Detection of efflux pump CmeABC in enrofloxacin resistant Campylobacter spp. strains isolated from broiler chickens (Gallus gallus domesticus) in the state of Rio de Janeiro, Brazil / Detecção da bomba de efluxo CmeABC em cepas de Campylobacter spp. resistentes à enrofloxacina isoladas de frangos de corte (Gallus gallus domesticus) no Estado do Rio de Janeiro, Brasil

Fowls are the main reservoirs of the highly important food-originating pathogen called Campylobacter spp. and broilers' meat and byproducts are the main vehicles of this microorganism. Increasing of Campylobacter spp. resistant strains to fluorquinolones, an antimicrobial class often employed in poultry farming and in human medicine has become a great concern to poultry breeders. In fact, several studies evaluated increasing bacterial resistance against these antimicrobial agents. The role of CmeABC efflux system has been underscored among the resistance mechanisms in Campylobacter spp. to fluorquinolones. This study investigated the occurrence of CmeABC efflux pump in 81 and 78 enrofloxacin resistant strains of Campylobacter jejuni and C. coli respectively, isolated from broilers collected from six abattoirs situated at São José do Vale do Rio Preto/RJ poultry center and from two commercial abattoirs situated at Metropolitan Region of Rio de Janeiro, from 2013 to 2016. The resistance to enrofloxacin was assessed by agar dilution to determine minimum inhibitory concentration (MIC). The CmeABC efflux system was investigated through the detection of genes genes cmeA, cmeB and cmeC by PCR. The activity of CmeABC efflux pump was investigated in 20 strains by using the efflux pump inhibitor Phenylalanine-Arginine ß-Naphthylamide (PAßN). The three genes cmeA, cmeB and cmeC were detected in 94.3% of the strains (C. jejuni = 80 and C. coli = 70), whereas the system was absent or incomplete in 5.7% of strains (C. jejuni = 1 and C. coli = 8). MIC varied between 0.5µg/ml and 64µg/ml, and 88.7% of strains were enrofloxacin resistant and 11.3% featuring intermediate resistance. The inhibition of the efflux pump by PAßN reduced the MIC to enrofloxacin up to eight times in fifteen strains (75%). These results indicate that this system is frequent and active in Campylobacter spp. Resistant strains in the presence of enrofloxacin.(AU)

As aves são os principais reservatórios de Campylobacter spp., importante patógeno de origem alimentar e a carne de frango e produtos derivados são os principais veículos desse microrganismo. O aumento de cepas de Campylobacter spp. resistentes às fluorquinolonas, uma classe antimicrobiana frequentemente empregada na avicultura e na medicina humana, tornou-se uma grande preocupação para os produtores de aves e vários estudos avaliaram o aumento da resistência bacteriana a esses antimicrobianos. O papel do sistema de efluxo CmeABC tem sido enfatizado entre os mecanismos de resistência em Campylobacter spp. à fluorquinolonas. O presente estudo investigou a ocorrência da bomba de efluxo CmeABC em 81 cepas de Campylobacter jejuni e 78 cepas de Campylobacter coli resistentes à enrofloxacina, isoladas de frangos de corte coletados em seis abatedouros situados no polo avícola de São José do Rio Preto/RJ e de dois abatedouros comerciais situados na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, de 2013 a 2016. A resistência à enrofloxacina foi avaliada pelo método de diluição em ágar para determinar a concentração inibitória mínima (CIM). O sistema de efluxo CmeABC foi investigado através da detecção dos genes cmeA, cmeB e cmeC por PCR. A atividade da bomba de efluxo CmeABC foi investigada em 20 cepas utilizando o inibidor da bomba de efluxo Phenylalanine-Arginine ß-Naftilamida (PAßN). Os três genes cmeA, cmeB e cmeC foram detectados em 94,3% das cepas (C. jejuni = 80 e C. coli = 70), enquanto o sistema estava ausente ou incompleto em 5,7% das cepas (C. jejuni = 1 e C coli = 8). A CIM variou entre 0,5µg/ml e 64µg/ml e 88,7% das cepas foram resistentes à enrofloxacina, enquanto 11,3% apresentaram resistência intermediária. A inibição da bomba de efluxo pelo PAßN reduziu a CIM da enrofloxacina até oito vezes em quinze cepas (75%). Estes resultados indicam que este sistema é frequente e ativo em cepas resistentes de Campylobacter spp. na presença de enrofloxacina.(AU)

Detecção de resistência às fluoroquinolonas em Campylobacter isolados de frangos de criação orgânica / Detection of fluoroquinolone resistance in Campylobacter strains from organic poultry

Estudos têm revelado que a resistência às quinolonas em cepas de Campylobacter está relacionada à presença da mutação Treonina-86 para Isoleucina. Com o objetivo de investigar a presença dessa mutação em cepas de Campylobacter sensíveis e resistentes à ciprofloxacina e enrofloxacina, o conteúdo cecal de 80 frangos de corte de criação orgânica, abatidos sob Serviço de Inspeção Estadual (S.I.E.) do Estado do Rio de Janeiro, foram coletados e investigados para a presença de Campylobacter. A determinação da resistência à ciprofloxacina e enrofloxacina foi feita pela técnica de difusão em disco e de diluição em ágar para determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM). A detecção da mutação na Região Determinante de Resistencia às Quinolonas (RDRQ) no gene gyrA foi realizada através de sequenciamento. Campylobacter foi isolado a partir de 100% das amostras avaliadas, sendo 68,75% correspondente à C. jejuni e 31,25% à C. coli. No teste de difusão em disco, 100% das cepas foram resistentes à ciprofloxacina e 56,25% das cepas foram resistentes à enrofloxacina. No teste de diluição em ágar, todas as cepas foram resistentes à ciprofloxacina apresentando CIM variando de ≥ 16-64μg/mL, e resistência ou resistência intermediaria à enrofloxacina foi detectada em 42,50% (CIM ≥ 4-32μg/mL) e 38,75% (CIM = 2μg/mL) das cepas, respectivamente. A mutação Tre-86-Ile, foi observada em 100% das cepas analisadas. Além dessa mutação, foram observadas outras mutações não silenciosas (Val-73-Glu, Ser-114-Leu, Val-88-Asp, Ala-75-Asp, Ser-119-Gli, Arg-79-Lis) e mutações silenciosas (His-81-His, Ser-119-Ser, Ala-120-Ala, Fen-99-Fen, Ala-122-Ala, Gli-74-Gli, Ile-77-Ile, Ala-91-Ala, Leu-92-Leu, Val-93-Val, Ile-106-Ile, Tre-107-Tre, Gli-113-Gli, Ile-115-Ile, Gli-110-Gli). A observação de que cepas sensíveis à enrofloxacina pelos testes fenotípicos apresentavam a substituição Tre-86 para Ile sugere que outros mecanismos podem contribuir para a resistência à enrofloxacina em Campylobacter...

Studies have shown that resistance to quinolones in Campylobacter strains is related with Threonine-86-Isoleucine mutation. In order to investigate the presence of this mutation in sensitive and resistant Campylobacter strains to ciprofloxacin and enrofloxacin, the cecal contents of 80 broilers from organic raising chickens, slaughtered under State Inspection Service (S.I.S) of the State of Rio de Janeiro, were collected and tested for the presence of Campylobacter. The determination of ciprofloxacin and enrofloxacin susceptibility was done by disk diffusion and agar dilution methods for determining the Minimum Inhibitory Concentration (MIC). The detection of mutation in Quinolone Resistance Determinant Region (QRDR) in gyrA gene was done by sequencing. Campylobacter was isolated from 100% of the samples, being 68.75% C. jejuni and 31.25% C. coli. By the disk diffusion method, resistance to ciprofloxacin was observed in all isolates and 56.25% of the strains were resistant to enrofloxacin. By agar dilution method, all strains were resistant to ciprofloxacin (MIC ≥ 16μg/mL to ≥ 64μg/mL) and full and intermediate resistance to enrofloxacin was detected in 42.50% (MIC ≥ 4-32μg/mL) and 38.75% (MIC =2μg/mL) of the strains, respectively. Mutation Thr-86-Ile was observed in 100% of the isolates investigated. In addition to this mutation, others no silent mutations (Val-73-Glu, Ser-114-Leu, Val-88-Asp, Ala-75-Asp, Gly-119-Ser, Arg-79-Lys) and silent mutations (His-81-His, Ser-119-Ser, Ala-120-Ala, Phe-99-Phe, Ala-122-Ala, Gly-74-Gly, Ile-77-Ile, Ala-91-Ala, Leu-92-Leu, Val-93-Val, Ile-106-Ile, Thr-107-Thr, Gly-113-Gly, Ile-115-Ile, Gly-110-Gly) were detected. All the enrofloxacin-sensitive strains by the phenotypic methods had the Thr-86 to Ile substitution, which suggests other mechanisms contributing to enrofloxacin resistance in Campylobacter...

Câncer e masculinidades: sentidos atribuídos ao adoecimento e ao tratamento oncológico / Cancer and masculinities: meanings attributed to illness and to oncology treatment / Câncer y masculinidades: sentidos atribuidos a la enfermedad y a el tratamiento oncológico

Apesar do crescente investimento na implantação de políticas públicas e programas de saúde voltados para a prevenção e diagnóstico precoce, o câncer ainda apresenta-se como uma das principais causas de morte em todo o mundo, com maior letalidade entre o público masculino. Na perspectiva da Pesquisa Qualitativa e ancorado nos pressupostos das Teorias de Gênero, este estudo teve como objetivo compreender as sentidos que os homens atribuem ao processo de adoecimento por câncer e ao tratamento oncológico. Foram entrevistados 16 pacientes, com diferentes tipos de neoplasias, internados em um hospital público, referência em oncologia, na cidade de Belo Horizonte - MG. Os resultados apontam para implicações do processo de socialização e construção da identidade masculina na maneira como os homens vivenciam o adoecimento e se vinculam às práticas de cuidado. A nova condição e as limitações impostas pela enfermidade e a rotina assistencial não-familiar, mostram-se incoerentes com a posição socialmente atribuída aos homens e contrárias aos padrões estabelecidos pelo modelo de masculinidade hegemônica, contribuindo para sentimentos de medo, tristeza e angústia. A necessidade de afastamento das atividades laborais e os reflexos do tratamento no exercício da sexualidade foram destacados pelos participantes, contribuindo para a sensação de redução e perda da masculinidade. Observa-se a necessidade do desenvolvimento de ações em saúde que considerem a dimensão de gênero, favorecendo assim o reconhecimento das necessidades de saúde específicas e as singularidades do público masculino.

From the perspective of Qualitative Research and anchored on the assumptions Gender's Theories, this study aimed to understand the meanings that men attribute to the illness process of cancer and oncologic treatment. We interviewed 16 patients with different types of cancer, admitted to a public hospital, oncology reference, in the city of Belo Horizonte - MG. The results point to implications of the socialization process and the construction of masculine identity in the way that men experience the illness and are linked to the practices of care. The new condition and the limitations imposed by illness and routine care unfamiliar, appear incoherent with the position social attributed to men and contrary to the standards established by the model of hegemonic masculinity, contributing to feelings of fear, sadness and distress. The necessity of depart of labor activities and the reflections of treatment in the exercise of sexuality were highlighted by participants, contributing to the sense of reduction and loss of masculinity. Observes the need of developing of public health efforts to consider the gender dimension, favoring the recognition of specific health needs and singularities of the male audience.

En vista de la investigación cualitativa y anclado en las Teorías de Género, este estudio tuvo como objetivo comprender los sentidos que los hombres atribuyen al proceso de la enfermedad del cáncer y a el tratamiento oncológico. Entrevistamos a 16 pacientes con diferentes tipos de cáncer, admitidos en un hospital público de referencia en oncología, en la ciudad de Belo Horizonte - MG. Los resultados apuntan a las implicaciones del proceso de socialización y la construcción de la identidad masculina en cómo los hombres experimentan la enfermedad y se vinculan a las prácticas de cuidado. La nueva condición y las limitaciones impuestas por la enfermedad y la rutina de cuidado familiar, parecen coincidir con la posición socialmente asignados a los hombres y las contrarias a las normas establecidas por el modelo de masculinidad hegemónica, lo que contribuye a los sentimientos de miedo, tristeza y angustia. La necesidad de apartamiento de las actividades laborales y los reflejos de lo tratamiento en el ejercicio de la sexualidad fueron destacados por los participantes, lo que contribuye a la sensación de reducción y pérdida de la masculinidad. Se observa la necesidad de desarrollo de actividades de salud públicas a considerar la dimensión de género, favoreciendo el reconocimiento de las necesidades de salud específicas y singularidades del público masculino.

Evaluación de la histotoxicidad del 2-octyl-cyanoacrilato en el cerebro del conejo / Histotoxicity evaluation of 2-octyl-cyanoacrylate on the rabbit's brain

The aim of the present study was to evaluate the effect of the 2-octyl-cyanoacrylate, on a rabbit's brain. The study was undertaken to investigate the histological behavior of the brain with this synthetic tissue adhesive. We evaluated a total of 12 rabbits, wich were randomized into 2 groups of 6 rabbits each. Following fronto-temporo-parietal craniectomy, 1 cm of the cranium was removed and the dura mater was 0,5 cm sectioned. In the control group, dura mater was sutured with 6-0 polypropylene interrupted sutures. In the study group, the brains were covered by using 2-octyl-cyanoacrylate (high viscosity), before closurewith 6-0 polypropylene suture. Rabbits were sacrificed on day 7 following operation. Integrity of the sutures, existence of abscess, wound infection and adhesion formation were recorded. The heads were removed including the site of operation and then, the specimens were sent for histological examination. Mean weights of each study group increased. The body temperatures of the animals were normal in the two groups. The histopathological evaluation of the brains treated with the synthetic glue revealed 50 per cent of inflammatory response with focal necrosis in the cortex. Only one rabbit had a normal brain. Results under experimental conditions, indicate that this new substance, 2-octyl-cyanoacrylate, can not be considered as safe supportive material for intradural procedures directly involving the brain tissue.

Dimensionamento da força de trabalho necessária às Unidades Hospitalares do Instituto Nacional de Câncer/MS / Workforce measuring needs to hospital units of the Instituto Nacional de Câncer/MS

O objetivo deste estudo é contribuir para o estabelecimento de parâmetros adequados ao dimensionamento da força de trabalho, necessária ao atendimento de ações realizadas por unidades hospitalares especializadas de alta complexidade de assistência ao câncer. O estudo tem como campo de análise os quatro hospitais de atenção oncológica (HCI,HCII, HCIII e HCIV) e o Centro de Transplante de Medula Óssea do Instituto Nacional de Câncer. Suas principais atividades são diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos de pacientes de câncer. A metodologia adotada relaciona a capacidade instalada, o tempo de execução das atividades, carga horária e o quantitativo das categorias profissionais necessárias ao adequado atendimento das demandas. O estudo aponta como estratégico ocorreto dimensionamento das equipes de enfermagem, para se obter resultados de produtividade e qualidade, considerando as características de continuidade ininterrupta e diversidade das atividades desenvolvidas pelas categorias de enfermagem, além do seu expressivo peso no conjunto da força de trabalho da área de saúde. Como o resultado do setor saúde está diretamente vinculado ao desempenho e dedicação dos profissionais nele envolvidos, o levantamento de necessidades de pessoal dos hospitais irá subsidiar o planejamento, o desenvolvimento e a gestão dessa força de trabalho.

Perfil da força de trabalho do INCA / Workforce profile of the INCA

A análise do Perfil da Força de Trabalho do Instituto Nacional de Câncer, uma iniciativa da Coordenação de Recursos Humanos do INCA, tem como objetivo conhecer as características, a composição e a distribuição dessa força de trabalho, com vistas ao desenvolvimento de políticas de recursos humanos. Para tanto, foi realizado, nos períodos de 27/09 a 27/10/2004 e, posteriormente, entre 22/02 e 15/03/2005, um recadastramento funcional obrigatório dos servidores do Ministério da Saúde e dos funcionários contratados pela Fundação Ary Frauzino, que desenvolvem suas atividades na Instituição. A análise leva em conta informações sobre identificação pessoal, histórico escolar, grau de conhecimento sobre idiomas, produção científica acadêmica e profissional mais significativa, além de dados funcionais como: jornada e turno de trabalho, vínculo com a instituição, tempo de experiência profissional e de contribuição previdenciária. Dentre as características identificadas, verifica-se que as mulheres são a maioria (62,3 por cento). Seguindo a atual tendência da área da saúde, os trabalhadores com vínculo público são mais idosos e a graduação concentra-se na área da saúde (72,7 por cento).

Doenca de Castleman localizada abdominal / Abdominal Castleman's disease

A doenca de Castleman é um distúrbio linfoproliferativo raro. Há três tipos histológicos: hialino-vascular (mais comum), variante de células plasmáticas e forma mista. A forma hialino-vascular é caracterizada tipicamente por apresentar uma evolucão clínica benigna, sem sintomas constitucionais (doenca localizada). É geralmente tratada com cirurgia e/ou radioterapia. A doenca multicêntrica apresenta sintomas sistêmicos. Ainda não há um consenso sobre qual a melhor abordagem terapêutica. Nós reportamos o caso de um homem de 47 anos de idade com uma massa abdominal e sintomas compressivos. Após resseccão cirúrgica parcial, os exames histopatológico e imuno-histoquímico revelaram doenca de Castleman variante hialino vascular. Como as células foliculares eram CD20+, administramos rituximab (anticorpo monoclonal anti-CD20). A maioria dos casos revisados não consideram este tipo de abordagem, exceto no caso de doenca de Castleman multicêntrica associada a infeccão pelo HHV-8 e sarcoma de Kaposi. Geralmente considera-se o paciente curado após retirada cirúrgica da massa na doenca localizada, mas realmente há um risco do paciente desenvolver um linfoma não-Hodgkin no seguimento a longo prazo. O objetivo deste relato é apresentar um caso raro que deve ser incluído no diagnóstico diferencial de desordens linfóides e discutir o tratamento desta doenca.

Comparação entre fragmentos obtidos com agulhas de calibres 14 e 12 em "core biopsy" estereotáxica de lesões mamárias impalpáveis: diferenças entre o tamanho dos fragmentos e freqüência dos tipos de lesões diagnosticadas / Comparison between the fragments obtained by stereotactic core biopsy of nonpalpable breast lesions using 14- and 12-gauge needles: differences on the length of the fragments obtained and on the frequency of the types of diagnosed lesions

Com o objetivo de avaliar o desempenho das agulhas de calibres 14 e 12 na obtenção de "core biopsies" da mama sob controle estereotáxico, os autores compararam biópsias de lesões mamárias impalpáveis obtidas com agulhas desses calibres quanto ao tamanho dos fragmentos e freqüência dos tipos de lesões diagnosticadas. De um total de 1.009 biópsias, os autores analisaram 900 obtidas por agulhas 14 e 109 obtidas por agulhas 12, para análise da freqüência das lesões. Os tamanhos dos fragmentos foram analisados nos 700 primeiros casos para os espécimes obtidos por agulhas 14. A utilização de agulhas 12 resultou em maior tamanho dos fragmentos (p < 0,001), ausência de material insatisfatório, redução na proporção das lesões benignas não-neoplásicas (p = 0,03) e aumento na freqüência de carcinomas (p < 0,001), tanto in situ como invasivos. Tais achados podem refletir aumento da acurácia do diagnóstico, em virtude da maior quantidade de material e/ou melhor seleção radiológica das biópsias obtidas por agulhas 12, pela utilização coincidente da mamografia digital em campo limitado (estereotaxia digital).

Registros de acidentes com peixes peçonhentos e/ou venenosos / Records of accidents with poismous and/or venomous fishes

Os autores registram os acidentes com peixes peçonhentos e/ou venenosos da Regiäo Metropolitana de Salvador (RMS) e adjacências, no período compreendido entre os anos de 1982 e 1987. Os dados foram obtidos no Centro -Anti-Veneno (CIAVE) do Hospital Roberto Santos em Salvador e através de questionários aplicados em Colônias de Pesca e praias da área estudada. Os peixes que provocaram a maior parte dos acidentes foram: o "niquim" (Thalassophryne nattereri Steindachner) e a "beatriz" (Scorpaena plumieri Bloch). Os meses de maior ocorrência de acidentes foram: março (20), fevereiro (18) e agosto (14). Um comentário é feirto sobre a medicina caseira empregada, principalmente em locais mais afastados dos Centros de Saúde