HiPeruricemia e niños con cardiopatías congénitas cianóticas / Hyperuricemia in children with cyanotic congenital heart diseases

Se ha discutido la presencia de hiperuricemia en las enfermedades cardiovasculares como causa y/o consecuencia de sus manifestaciones clínicas. Se realizó un estudio descriptivo en niños con cardiopatías congénitas (CC) acianóticas que acudieron a consulta de cardiopediatría en el Policlínico de Especialidades Pediátricas de Camagüey desde septiembre a noviembre de 2006, con edades comprendidas de 1 a 15 años (n=30), los cuales fueron comparados con un grupo control de 1 a 15 años (n=50) de niños supuestamente sanos. Se evaluaron los niveles de ácido úrico y se compararon con los niveles de colesterol inmune e índice glutatiónico como marcadores de estrés oxidativo. Al realizar toma de muestra en ayuna en niños enfermos, previo consentimiento informado de los padres, hubo diferencias significativas en los parámetros estudiados para ambos grupos y evidencia en la correlación positiva entre los niveles de ácido úrico (hiperuricemia en el 63 % de los pacientes) y los de LDL-ox e índice glutatiónico para el grupo estudio, asociada a la posibilidad de un mecanismo compensatorio al daño oxidativo de pacientes con cardiopatías congénitas.

The presence of hyperuricemia in the cardiovascular diseases as cause and/or consequence of its clinical manifestations have been discussed. A descriptive study in children with acyanotic congenital heart diseases (CC) was conducted which came to the cardiopediatry consultation at the Pediatric Specialties Polyclinic of Camagüey from September to November 2006, with ages between 1 to 15 years (n=30), which were compared with a control group from 1 to 15 years (n=50) in supposedly healthy children. Uric acid levels were evaluated and were compared with the immune cholesterol counts and glutathionic index as oxidative stress markers. At carrying out the collection without breakfast in sick children, previous consent of parents, significant differencies in the parameters studied for both groups was shown and positive correlation between the uric acid levels (hyperuricemia in the 63% of patients) and those of LDL- ox and glutathionic index for the study group also was demonstrated, associating this evidence with the possibility of a compensatory mechanism to the oxidative damage of patients with congenital heart diseases.

Estrés oxidativo en las cardiopatías congénitas cianóticas / Oxidative stress in cyanotic congenital heart disease

Las cardiopatías y el infarto agudo de miocardio son procesos en cuya fisiopatología están presentes los radicales libres, que causan daños severos en la estructura del miocardio e involucran una cascada de eventos asociados con la pérdida de la integración de las membranas. Con el propósito de determinar la presencia de estrés oxidativo en las cardiopatías congénitas cianóticas, en un grupo de 20 pacientes pediátricos con esta afección se determinaron los niveles de antioxidantes séricos, como albúmina, ceruloplasmina, vitamina C, bilirrubina, ácido úrico, y de LDLox como marcador de daño oxidativo. Los resultados demostraron niveles bajos de vitamina C, hiperbilirrubinemia e hiperuricemia; las cifras de albúmina y ceruloplasmina no se modificaron, a diferencia de la LDLox, que evidenció la presencia de estrés oxidativo en estos pacientes.

Heart diseases and acute myocardial infarct are processes where free radicals are present in the pathophysiology, causing severe damage to myocardial structure and involving a cascade of events associated with membrane integration loss. Aimed at assessing the presence of oxidative stress in cyanotic congenital heart disease in a group of 20 pediatric patients with this condition, serum levels of antioxidatives such as albumin, ceruloplasmin, vitamin C, bilirubin, uric acid, and LDLox as oxidative damage marker were assessed. Results showed low levels of vitamin C, hyperbilirubinemia, and hyperuricemia; albumin and ceruloplasmin levels remained stable unlike LDLox, which showed the presence of oxidative stress in these patients.

Perfil lipídico en niños con cardiopatías congénitas cianóticas / Lipidic profile in children with cyanotic congenital heart disease

La oxidación de lipoproteínas desempeña un papel importante en la aterogénesis y en el daño endotelial y, por lo tanto, en las cardiopatías. Con el objetivo de evaluar el perfil lipídico en niños con cardiopatías congénitas cianóticas, en un grupo de 20 niños con esta afección se determinaron niveles de colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos y LDL oxidada (LDLox) y se compararon con los de un grupo control conformado por 50 niños supuestamente sanos. Se demostró que la oxidación de la LDL está asociada con el grado de estrés oxidativo, del 100% en los pacientes enfermos, con cifras elevadas de colesterol LDL (65%) y con niveles bajos de colesterol HDL (70%), lo cual hace al endotelio más sensible ala aterogénesis.

Lipoprotein oxidation plays an important role in atherogenesis and endothelial damage, therefore in heart disease. In order to assess the lipidic profile in children with cyanotic congenital heart disease, determinations of HDL, LDL, total cholesterol, triglycerides, and oxidative LDL (LDLox) were assessed in a group of 20 children with this condition. Results were compared with those of a control group formed by 50 children supposedly healthy. It was shown that LDL oxidation is associated to the degree of oxidative stress in 100% of the ill patients, with elevated levels of LDL cholesterol (65%) and low levels of HDL cholesterol (70%), which makes the endothelium more sensitive to atherogenesis.

Estrés oxidativ en las cardiopatías congénitas / Oxidative stress in the congenital cardiopathy

El desbalance entre la producción de EROS y la defensa antioxidante provoca un daño orgánico conocido como estrés oxidativo, y este se ha visto implicado en la etiología y patología de numerosas enfermedades. Con el objetivo de estudiar el estrés oxidativo en niños tomamos un grupo de pruebas fáciles de realizar en nuestros laboratorios, así como diferentes grupos de pacientes que acudieron a las consultas del policlínico de especialidades pediátricas de Camagüey en un período de tres meses con el diagnóstico de cardiopatías congénitas acianóticas (n=30) , cardiopatías congénitas cianóticas (n=20) y un grupo control ( n=50), a todos se les realizó determinación en suero de albúmina, bilirrubina, ceruloplasmina, ácido úrico, vitamina C para valorar capacidad antioxidante, y niveles de LDL oxidada como marcador de estrés oxidativo. Los resultados se evaluaron estadísticamente en relación con el grupo control, se detectaron niveles elevados de bilirrubina, ácido úrico y LDL-oxidada, así como cifras disminuidas de vitamina C y ceruloplasmina, los niveles de albúmina no se modificaron, se mantuvieron dentro del rango normal.

The desbalance between the EROS production and the antioxidant defense causes an organic damage known as oxidative stress, and it has been seen implied in the etiology and pathology of numerous illnesses. With the objective to study the oxidative stress in children we take a group of easy tests to carry out in our laboratories, as well as different groups of patients that came to the consultations of the paediatrics specialty polyclinic of Camagüey in a period of three months with the diagnosis of acyanotic congenital cardiopathy (n=30), cyanotic congenital cardiopathy (n=20) and a control group (n=50), to all of them was carried out determination in serum of albumin, bilirubin, ceruloplasmin, uric acid, vitamin C to value antioxidant capacity, and levels of LDL oxidized as oxidative stress marker. Results were statistically evaluated in relation to the control group, high levels of bilirubin were detected, uric acid and LDL-OXIDIZED, as well as reduced figures of vitamin C and ceruloplasmin, the albumin levels were not modified, it kept in the normal rank.

Retos tecnológicos para un diagnóstico actual por el laboratorio:: Estrés oxidativo en pediatría / Technological challenges for a current diagnosis for the laboratory:: Estrés oxidativo in pediatrics.

El estrés oxidativo es un desequilibrio oxidante/antioxidante que se produce en el organismo por múltiples causas, a su vez puede ser la razón de muchas enfermedades; su diagnóstico y prevención pueden conducir al logro de mejor calidad de vida, para reflejar en que punto de este diagnóstico podemos ubicar nuestras condiciones de laboratorio se realizó una revisión bibliográfica de la trayectoria tecnológica del problema y evaluamos en qué posición nos encontramos respecto al mundo y al país. Se demostró según lo revisado y de acuerdo a las etapas de desarrollo tecnológico descritas que en el caso de la provincia de Camagüey el diagnóstico de estrés oxidativo, aún se encuentra en la fase de optimización inicial.

The oxidative stress is a lack of proxidizelantioxidize balance that takes place in the organism by multiple causes, at the same time it could be the reason of many illnesses; its diagnosis and prevention can lead to the achivement of better life quality. To show where, in that diagnosis, our laboratory conditions can be located, a bibliographical revision of the technological trajectory of the problem was carried out, and we evaluated in what position we are, regarding the world and the country. It was demostrated, according to what we revised and to the described stages of the technological development, taht in trhe case of Camaguey province the diagnosis of the oxidative stress is in the initial optimization phase.

Monitorización de lípidos séricos en niños diabéticos tipo I según control metabólico / Monitoring of serum lipids diabetic children type I according metabolic control

El control metabólico de la diabetes mellitus tipo I no depende exclusivamente de la terapia insulínica, la regulación dietética juega un papel muy importante en estos enfermos y un buen control, a su vez se organiza un mayor período de vida sin complicaciones. Se realizó un estudio descriptivo de los niveles séricos de lípidos (colesterol, triglicéridos, LDL y HDL colesterol) por método enzimático, en 51 niños diabéticos tipo I del Hospital Pediátrico Provincial Docente Dr. Eduardo Agramonte Piña, en el mes de marzo de 2002 relacionado con el control metabólico. Se pudo demostrar que a mayor descontrol, mayor positividad de estas variables, todos los niños diabéticos con alteraciones lipídicas (n=10) coincidieron con niños con mal control metabólico

Fibrinógeno: índice de riesgo cardiovascular en niños diabéticos insulinodependientes / Fibrinogen: Index of cardiovascular risk in insulin dipendent diabetic children

Estudios epidemiológicos demuestran que el fibrinógeno debe ser considerado un factor de riesgo cardiovascular independiente, aconsejan su determinación en pacientes con riesgo y en el caso de que los valores sean superiores a 300 mg/dl (3 g/l), se inicie tratamiento adecuado. Se realizó un estudio descriptivo del comportamiento de los niveles plasmáticos de fibrinógeno en 27 niños diabéticos insulinodependientes, 12 varones y 15 hembras, atendidos en la consulta de Endocrinología del Hospital Provincial Pediátrico Eduardo Agramonte Piña de Camagüey en el año 2001. Sus valores se compararon con los de un grupo control compuesto por 27 niños, supuestamente sanos (por criterios clínicos y de laboratorio), 11 varones y 16 hembras; y se correlacionaron a su vez, con los resultados la determinación de microalbuminuria para ambos grupos, como predictor temprano de riesgo cardiovascular. Las concentraciones de fibrinógeno fueron significativamente más elevadas en pacientes diabéticos que en controles (pacientes: 3, 41±0, 62 g/l y controles: 2, 87±0, 34 g/l). Al analizar estos valores, según el tiempo de evolución de la enfermedad, no mostraron diferencias significativas. Un 26 % (n=7) de los pacientes presentó microalbuminuria y fue negativa en el 100 % del grupo control. Para el análisis estadístico utilizamos el test de Student con nivel de significación de 0, 05.

Epidemiological studies show that fibrinogen should be considered a factor independent of the cardiovascular risk, it is advised about its determination in risk patients and in case of values over 300 mg/dl (3 g/l), adequate treatment should be initiated. A descriptive study on behavior of plasmatic levels of fibrinogen in 27 insulin -dependent diabetic children, 12 males and 12 females, assisted in the Endrocrinology service at Eduardo Agramonte Piña Provincial Pediatric Hospital of Camagüey, within the year 2001, their values were compared with those of a control group composed of 27 children, supposedly healty (by clinical and laboratory criteria), 11 males and 16 females and correlated, at the same time, with the results the determination of microalbuminuria for both groups, as an early predictor of cardiovascular risk. Fibrinogen concentrations were singnificantly higher in diabetic patients than in controls (patients; 3, 41±0, 62 g/l and controls; 2, 87 ±0, 34g/l). When analyzing these figures, according to the evolution time of the disease, they did not show differences statiscally significant. A 26 % (n=7) of patients presented microalbuminuria and it was negative in 100 % of the control group. For the statistic analysis we used the student test with a significance level of 0, 05.

Creatinina sérica. Su utilidad en la predicción de niveles de fármaco en sangre / Serum Creatinine. Its uso in the prediction of blood drug levels

Partiendo del valor de la creatinina sérica se estimaron parámetros farmacocinéticos en pacientes con fármacos administrados por infusión intravenosa constante, fundamentalmente el aclaramiento. Con este dato y a su vez conocida la velocidad de infusión de la solución del fármaco se procedió al cálculo de los niveles séricos. Esto no pudo realizarse en todos los pacientes, pues no siempre tenían la indicación de este examen complementario, lo que se señaló como un error, pues sobre todo, en individuos geriátricos esto es prácticamente indispensable. Los fármacos frecuentemente administrados fueron la teofilina y la carbenicilina, por lo que el análisis se realizó respecto a ellos. Por otra parte, fue posible evaluar el régimen de dosificación a través de la velocidad de infusión, la cual fue incorrecta en el 80 % de los pacientes evaluados.

Departing from the serum creatinine value, kinetic parameters were estimated in patients with drugs administred. Trough stable intravenous infusion, mainly the clearance. With this datum and with this infusion speed of the drug solution, it was possible to calculate serum levels. This could not be performed in all patients, since they sometimes did not have the order for this complementary test. This was stressed as a mistake, mainly in geriatric patients it is practically fundamental. The most frecuent drugs administred were Theophilline and Carleenicillin, so analysis was carried out regarding them. On the other hand, it was possible to evaluete the dosage regimen through the infusion speed which was incorrect for 80% of patients evaluated.

Valores Humanos en los Estudiantes de Ciencias Farmacéuticas / Human values in students of pharmaceutical sciences

Se realizó un análisis sobre el comportamiento de algunos valores humanos en los estudiantes de Ciencias Farmacéuticas, los más relevantes en estos estudiantes fueron el realismo y la humildad. Los menos presentes en ellos fueron la creatividad y la autonomía. Se analizaron las causas que condicionan la poca presencia de estos últimos en el estudiantado, las que se clasificaron en cuatro aspectos fundamentales: la personalidad, la escuela, el entorno familiar y el entorno social.

It was carried out an analysis on the behavior of some human values in the students of Pharmaceutical Sciences, being the most excellent in these students, the realism and the humility. The less present ones in them were the creativity and the autonomy. The causes were analyzed that condition the little presence of these last ones in the student body, being classified in four fundamental aspects: the personality, the school, the family environment and the social environment.

Farmacognosia de la droga "flores de majagua" (Hibiscus elatus Sw., familia Malvaceae): I Farmacogeografía, Farmacoetimología, Farmacoergasia y Farmacoetnología / Pharmacognosy drug from Majagua flowers (Hibiscus elatus Sw., Malvaceae family): I Pharmacogeography, Pharmaco-etimology, Pharmacoergasia, and Pharmacoethnology

Se explica la realización del estudio farmacognóstico de la droga "flores de majagua" (Hibiscus elatus Sw., familia Malvaceae), en relación con su origen, distribución, geografía, aspectos etimológicos y ergásicos (agrotecnia, fenología y cosecha), así como la revisión bibliográfica de su uso por la población con fines terapéuticos, incluyendo los resultados del estudio de Medicina Tradicional Herbolaria Camagüeyana (zonas rurales de 4 municipios de esta provincia). Se discuten los resultados del estudio fenológico (fase de floración de la planta para 9 1/2 años de observaciones). Se grafican los resultados y se indican los períodos adecuados de cosecha

Farmacognosia de la droga "flores de majagua" (Hibiscus elatus Sw., familia Malvaceae): III. Estandarización de la droga cruda: Alteraciones de la droga / Pharmacognosy of \"flores de majagua\" drug (Hibiscus elatus Sw., Malvaceae family): III. Crude drug standardization: Drug alterations

Se explica la realización del estudio farmacognóstico de la droga "flores de majagua"(Hibiscus elatus Sw., familia Malvaceae), en relación con la evaluación de los parámetros de calidad de la droga cruda (cenizas totales, ácido-insolubles, hidrosolubles, sustancias solubles en etanol 50 porciento, composición química cualitativa de la droga y porcentaje de flavonoides), así como los aspectos relativos a las alteraciones admisibles de la droga. Se presentan tablas que recogen los resultados de los parámetros de calidad determinados

Farmacognosia de la droga "flores de majagua" (Hibiscus elatus Sw., familia Malvaceae): IV. Estandarización del extracto fluido / Pharmacognosy of \"flore de majagua\" drug (Hibiscus elatus Sw., (Malvaceae family): IV. Fluid extract standardization

Se explica la realización del estudio farmacognóstico de la droga "flores de majagua"(Hibiscus elatus Sw., familia Malvaceae), en relación con la evaluación de la eficiencia de los procesos extractivos, se tuvo en cuenta el porcentaje de flavonoides, cantidad de menstruo para alcanzar dicho porcentaje y las limitaciones prácticas de los procesos. Se propone el uso del extracto fluido en menstruo hidroalcohólico al 50 porciento obtenido por percolación y como variante alternativa el proceso de bimaceración. Se descarta la maceración como proceso tecnológico. Se presentan anexos y tablas que recogen los resultados de los parámetros de calidad determinados para droga secada al sol y al horno con recirculación de aire a no más de 40 ºC en ambas variantes tecnológicas (organoleptia, índice de refracción (Ir), pH, densidad relativa (dr), sólidos totales (St), contenido alcohólico (CA), análisis capilar y composición química cualitativa