Caracterización clínica, endoscópica e histológica del cáncer colorrectal en un grupo de pacientes cubanos / Clinical, endoscopic and histological characterization of colorectal cancer in a group of Cuban patients

Introducción: el cáncer colorrectal representa el tercero en incidencia en ambos sexos a nivel mundial, por ellos es importante realizar estudios epidemiológicos del mismo. Objetivo: caracterizar clínica, endoscópica e histológicamente el cáncer colorrectal en pacientes atendidos en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, Cuba. Métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo a 52 pacientes (31 hombres y 21 mujeres) con cáncer colorrectal diagnosticados entre 2012 y 2014. Se recolectaron los datos de historias clínicas y estudios endoscópicos, imagenológicos y anatomopatológicos. La media de edad fue 66,73 años. Resultados: el antecedente y/o presencia de pólipos en el colon predominó con 55.8 %. La enterorragia se presentó en 38.5 %, la oclusión intestinal y el dolor abdominal en 17.3 %. Durante la colonoscopia, se encontró el 47.7% con lesión ulcerada y el lugar más comprometido fue el colon descendente. El adenocarcinoma se encontró en 90.4 % de los pacientes. Conclusiones: los antecedentes personales de pólipos colorrectales, el hábito de fumar, la diabetes mellitus tipo 2 y la obesidad fueron los factores de riesgo más encontrados. La forma de presentación más frecuente fue la enterorragia, seguida por la oclusión intestinal y las regiones del colon más afectadas fueron la descendente y la ascendente, respectivamente. El diagnóstico histológico fue en el mayor de los casos un adenocarcinoma. Existe una mayor frecuencia del diagnóstico en etapas avanzadas de la enfermedad

Introduction: Colorectal cancer represents the third in incidence in both sexes worldwide. For this reason, it is essential to carry out epidemiological studies of it. Objective: To characterize clinically, endoscopically and histologically colorectal cancer in patients treated at the Surgical Medical Research Center, Cuba. Methods: An observational, descriptive, and retrospective study of 52 patients (31 men and 21 women) with colorectal cancer diagnosed between 2012 and 2014 was carried out. Data from clinical histories, endoscopic imaging, and pathological studies were collected. The average age was 66.7 years Results: The antecedent and presence of polyps in the colon predominated with 55.8%. Enterorrhagia occurred in 38.5% of patients, intestinal occlusion, and abdominal pain in 17.3%. During the colonoscopy, 47.7% of patients were found with an ulcerated lesion, and the most compromised place was the descending colon (38.5%). Adenocarcinoma was found in 90.4% of patients. Conclusions: Personal history of colorectal polyps, smoking, type 2 diabetes mellitus, and obesity were the most common risk factors. The most common form of presentation was enterorrhagia, followed by intestinal occlusion, and the most affected regions of the colon were descending and ascending. The histological diagnosis was, in most cases, an adenocarcinoma. There was a higher frequency of diagnosis in advanced stages of the disease

Terapia clásica frente a terapia secuencial en la erradicación de la infección por Helicobacter pylori / Classical therapy versus sequential therapy in the eradication of Helicobacter pylori infection

Introducción: en el año 1983 se descubre el Helicobacter pylori, lo cual abrió un nuevo campo en la atención de las enfermedades que este causaba así como en el tratamiento para erradicar esta bacteria. Objetivo: comparar la eficacia de la terapia clásica respecto a la terapia secuencial en la erradicación de la infección por Helicobacter pylori. Método: se realizó un estudio analítico aleatorio en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgico, entre enero del 2013 y mayo del 2015. Se estudiaron 160 pacientes, según los criterios de inclusión, los que fueron ubicados en dos grupos: Grupo A, con 80 pacientes, para la terapia secuencial y Grupo B, con 80 pacientes, para la terapia clásica. Resultados: el promedio de edad de ambos grupos fue de 46,0 ± 14,3 años. El promedio de edad de los pacientes que recibieron terapia clásica fue de 46,9 ± 14,6 años mientras que el promedio en el grupo de la terapia secuencial fue de 45,2 ± 14,1 años; no hubo diferencias significativas entre ambos grupos (p= 0,770) en cuanto a la edad ni al sexo. La gastritis eritematosa antral fue el diagnóstico endoscópico más identificado (24,4 por ciento) mientras que en el histológico fue la gastritis crónica antral moderada (36,9 por ciento). El 93,7 por ciento de los pacientes que recibieron la terapia clásica erradicaron la infección por Helicobacter pylori lo que representó una diferencia de erradicación respecto a la terapia secuencial. Conclusiones: la terapia clásica fue más eficaz que la terapia secuencial en la erradicación del Helicobacter pylori(AU)

Introduction: Helicobacter pylori was discovered in 1983, opening a new field in the management of diseases it causes as well as the treatment for the eradication of this bacterium. Objective: compare the efficacy of classical treatment compared with sequential therapy in the eradication of Helicobacter pylori infection. Method: a randomized analytical study was conducted at the Center for Medical Surgical Research from January 2013 to May 2015. A hundred sixty (160) patients were studied according to the inclusion criteria and they were divided into two groups: Group A, with 80 patients for sequential therapy and group B with 80 patients to conventional therapy. Results: the average age of both groups was 46.0 ± 14.3 years. For patients who received conventional therapy the average age was 46.9 ± 14.6 years while the sequential therapy group was 45.2 ± 14.1 years with no significant differences in both groups (p = 0.770), nor were significant differences for sex. Erythematous antral gastritis was the most identified endoscopic diagnosis in 24.4 percent while moderate chronic gastritis antral was the most identified histologic diagnosis in 36.9 percent. 93.7percent of patients who received conventional therapy eradicated Helicobacter pylori infection, representing a difference eradication regarding sequential therapy. Conclusions: classical therapy was more effective than sequential therapy in the eradication of Helicobacter pylori(AU)

Caracterización de los pacientes con tumores de la vía biliar mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica / Characterization of patients with bile duct tumors by endoscopic retrograde cholangiopancreatography

Introducción: las neoplasias de la vía biliar son infrecuentes y se asocian a alta mortalidad y mal pronóstico. Ocupan el quinto lugar entre los cánceres digestivos después de estómago, colon, recto y esófago. En Cuba existe un incremento en el diagnóstico de esta entidad. Objetivo: caracterizar clínica y endoscópicamente los tumores de la vía biliar de los pacientes. Métodos: se realizó una investigación descriptiva retrospectiva en pacientes que se realizaron colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas entre enero del 2006 y diciembre del 2014. Se revisaron todos los informes de este proceder y se determinaron las variables sociodemográficas (edad y sexo), datos clínicos por lo que se realiza, diagnóstico endoscópico y terapéuticas endoscópicas realizadas. Resultados: se realizaron 830 colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas y se diagnosticó tumor de la vía biliar en 73 (8,8 por ciento) pacientes y ampulomas en 40 (4,8 por ciento), predominó el grupo etario entre 60 y 69 años (31,0 por ciento), el 57,8 por ciento del total de pacientes era del sexo femenino, el principal dato clínico que motivó la indicación del proceder fue el síndrome ictérico que estuvo presente en el 76,7 por ciento del total de pacientes y la colocación de endoprótesis fue la terapéutica endoscópica más empleada (80,2 por ciento de los casos). Conclusión: predominaron los pacientes del sexo femenino y la sexta década de la vida, el tumor al nivel del hepático común fue más frecuente, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica desempeñó el papel principal en el diagnóstico y tratamiento paliativo de este grupo de pacientes(AU)

Introduction: neoplasms of the biliary tract are rare and are associated with high mortality and poor prognosis. It ranks fifth among gastrointestinal cancers after stomach, colon, rectum and esophagus. In Cuba there is an increase in the diagnosis of this entity. Objective: to characterize the clinical and endoscopic bile duct tumors of patients. Methods: a retrospective descriptive study in patients was conducted endoscopic retrograde cholangiopancreatography were performed in the CIMEQ Hospital between January 2006 and December 2014. To conduct the study were reviewed all reports of endoscopic retrograde cholangiopancreatography and sociodemographic variables (age and sex), clinical data so that the procedure is performed, endoscopic diagnosis and endoscopic treatment performed type are determined. Results: 830 proceedings of endoscopic retrograde cholangiopancreatography where bile duct tumor was diagnosed in 73 (8.8 percent) patients and ampullary in 40 (4.8 percent) patients, predominant age group between 60 and 69 years to 31,0 percent were performed , the female was present in 57.8 percent of patients, as the main clinical data that motivated the indication of proceeding was the jaundice syndrome was present in 76.7 percent of patients and placement stent was the most used endoscopic therapy in 80.2 percent of cases. Conclusion: patients were predominantly female and the sixth decade of life, the level of the common tumor was more frequent liver, endoscopic retrograde cholangiopancreatography played the leading role in the diagnosis and palliative treatment of this patient group(AU)

Evaluación de la utilidad de diferentes métodos para el diagnóstico de Helicobacter pylori / Evaluation of the usefulness of different methods for diagnosis of Helicobacter pylori

Con el propósito de evaluar la utilidad de la serología, reacción a la cadena de la polimerasa e histología para el diagnóstico de Helicobacter pylori utilizando como prueba de oro el cultivo se realizó un estudio descriptivo prospectivo en pacientes mayores de 18 años de edad que acudieron al servicio de Gastroenterología del Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgica (CIMEQ) con indicación de endoscopia digestiva superior durante el período comprendido entre julio y diciembre del 2010. La muestra quedó constituida por 89 pacientes que cumplieron todos los criterios de inclusión, de ellos 52 pertenecían al sexo masculino y 37 al femenino, el promedio de edad fue de 49,6 ± 18.0 años. El 60,7 porciento fueron casos positivos para la bacteria; la serología fue el método más sensible y la reacción a la cadena de la polimerasa el más especifico para el diagnóstico del Helicobacter pylori

In order to evaluate the usefulness of serology, reaction to polymerase chain and histology for the diagnosis of Helicobacter pylori using as a gold farming was conducted a prospective study of patients over 18 years of age who presented serving Gastroenterology Research Center Medical Surgical (CIMEQ) with indication of upper gastrointestinal endoscopy during the period between July and December 2010. The sample was composed of 89 patients who fulfilled all inclusion criteria, of whom 52 were male and 37 were female, average age was 49.6 ± 18.0 years, these patients underwent upper gastrointestinal endoscopy and sampling for detection of Helicobacter pylori. 60.7 percent were positive for bacteria cases, serology was the most sensitive reaction to polymerase chain the most specific for diagnosis of Helicobacter pylori