ABSTRACT
La intoxicación por digoxina suele resultar del estrecho margen que hay entre las concentraciones plasmáticas terapéuticas y tóxicas del fármaco: 1.02.5 vs>2.5 nmol/L(0.8-2.0vs.>2.0 ng/mL). El tratmaiento de la intoxicación consiste en medidas generales de sostén y sintomáticas, y en medidas para depurar el fármaco. Dado que su volumen de distribución es muy alto (Vd=7 L/kg), los procedimientos dialíticos convencionales no son útiles y el empleo de fragmentos de anticuerpos específicos de digoxina (Fab), aunque útil, es costoso y no deisponible en nuestro país. Como alternativa está la diálisis gastrointestinal con dosis repetidad de carbón activado. El procedimiento se empleó con buenos resultados en cinco niños intoxicados; además de la mejoría clínica, se obtuvo una rápidad depuración de la digoxina. el promedio de las concentraciones plasmáticas iniciales fue de 6.75 nmol/L(5.4 ng/mL) y a las 24 horas de 2.1 nmol/L(1.7 ng/mL), con un descenso neto de 68.6 por ciento (p<0.05). La vida media de eliminación promediada fue de 20.6 horas (referencia 69ñ25 horas en menores de tres meses y 45ñ7.8 horas en mayores de cuatro meses). No hubo efectos adversos atribuibles al procedimiento