ABSTRACT
Se estudian 100 recién nacidos de término, pequeños para edad gestacional, según curva de crecimiento intrauterina nacional (Juez y Ventura) y se comparan con 130 niños de término, adecuados para edad gestacional, nacidos en el Hospital San Borja-Arriarán, entre 1989 y 1991. Se analiza las características clínicas y morbilidad neonatal para ambos grupos. Un 91% de los niños pequeños, fueron considerados con retardo de tipo simétrico, según índice ponderal. Simultáneamente se estudió en las 230 madres, factores favorecedores de retardo de crecimiento intrauterino. Se apreció diferencias estadísticamente significativas, en ambos grupos de madres, especialmente en relación a factores nutricionales, talla materna, actividad laboral y presencia de oligoamnios. En los recién nacidos PEG, no se evidenciaron las alteraciones clásicas descritas en el período neonatal, en relación al grupo control. Atribuimos esta ausencia de morbilidad, al hecho que el percentil 10, de la curva nacional, al considerar niños con mayores pesos de nacimiento, incluye entre los niños considerados PEG, un número importante que son constitucionalmente pequeños, y por lo tanto no corresponden a retardo de crecimiento intrauterino. Sugerimos que para aumentar la sensibilidad debería considerarse el percentil 5 de la curva nacional
Subject(s)
Infant, Newborn , Humans , Fetal Growth Retardation/diagnosis , Infant, Small for Gestational Age/physiology , Risk FactorsABSTRACT
Se realiza un estudio prospectivo, estratificado y randomizado en 120 pacientes portadores de parálisis facial periférica idiopática comparando la evolución de los casos con y sin tratamiento esteroidal. El tratamiento esteroidal se inició antes de 10- día de evolución con prednisona en dosis de 1 mg por kilógramo de peso y por día. El grupo control no recibió tratamiento. La motilidad facial fue evaluada según la escala de Adour modificada. A los 120 días la recuperación fue satisfactoria en el 91,1% de los casos del grupo control y en el 97,6% de los tratados con corticoides, lo que no tiene significación estadística. Sin embargo, según nuestros resultados el uso de corticoides favoreció la recuperación precoz (28 días) en las parálisis faciales periféricas idiopáticas completas si se las compara con el grupo control. Esta diferencia es estadísticamente significativa (63,6 versus 26,6% respectivamente y con p < 0.04). Como consecuencia del trabajo se concluye que: 1) No hay diferencia significativa en la evolución final de las parálisis faciales periféricas idiopáticas con y sin tratamiento esteroidal y 2) El uso de corticoides podría, sin embargo, favorecer la recuperación precoz de las parálisis completas. Esta afirmación requiere del estudio de una casuística más numerosa que permita llegar a conclusiones definitivas