Estudio retrospectivo en pacientes con Cáncer de Colon etapa III. ¿El tratamiento adyuvante es iniciado de forma oportuna?

Introducción: En Chile, el Cáncer colorrectal (CC) abarca el 11,5% de todas las neoplasias malignas. La cirugía es la piedra angular del tratamiento del cáncer de colon, y en pacientes en etapa III, la quimioterapia adyuvante forma parte del tratamiento estándar. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo transversal, de centro único, de pacientes con cáncer de colon en estadio III patológico. Objetivo principal de este estudio es conocer si, en pacientes con cáncer de colon etapa III, la quimioterapia adyuvante se entrega de manera oportuna. Resultados: En el período comprendido entre abril de 2016 y abril de 2021 se operaron 35 pacientes con cáncer de colon en estadio III patológico. Se realizó quimioterapia adyuvante en un 80%, y en siete pacientes durante las primeras ocho semanas poscirugía. La dehiscencia de anastomosis ocurrió en un 11,4%, aumentando la mediana de hospitalización en 2,2 veces. Discusión: En nuestro estudio, la adyuvancia en cáncer de colon etapa III se administró a un alto porcentaje de los pacientes (80%), pero observamos un retraso importante, ya que sólo en un 25% se inició el tratamiento durante las primeras 8 semanas poscirugía, lo cual puede ser explicado por múltiples factores, siendo la dehiscencia de anastomosis un punto importante a considerar. Conclusión: En estadio III de CC la adyuvancia puede verse retrasada por múltiples factores, lo que puede repercutir en la sobrevida de los pacientes, por lo tanto, conocer las causas de este retraso podría ayudar a instaurar nuevas estrategias, como la neoadyuvancia, para mejorar los resultados oncológicos.

Introduction: In Chile, colorectal cancer covers 11.5% of all malignant neoplasms. Surgery is the cor- nerstone of colon cancer treatment and in stage III patients adjuvant chemotherapy is part of standard treatment. Materials and Methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional study, single center, of patients with pathological stage III colon cancer. Main objective of this study is to know if in patients with stage III colon cancer adjuvant chemotherapy is delivered in a timely manner. Results: Between April 2016 and April 2021, 35 patients with pathological stage III colon cancer were operated on. Adjuvant chemotherapy was performed in 80%, and in seven patient during the first eight weeks after surgery. Anastomotic dehiscence occurred in 11.4%, the median hospitalization increased by 2.2 times. Discussion: In this study, adjuvant stage III colon cancer was administered to a high percentage of patients (80%), but we observed a significant delay, since only 25% began treatment during the first 8 weeks post-surgery, which can be explained by multiple factors, with anastomotic dehiscence being an important point to consider. Conclusion: In stage III CC, adjuvant treatment can be delayed by multiple factors, which may affect patient survival; therefore, knowing the causes of this delay could help to establish new strategies, such as neoadjuvant therapy, to improve oncological results.

Compromiso cardiaco en distrofias musculares: a propósito de un caso / Cardiac involvement in muscular dystrophies: a clinical case

Resumen Para las distrofias musculares no miotónicas como la Distrofia de Duchenne y la Distrofia de Becker, la cardiopatía forma parte inherente de su espectro clínico. La expresión clínica de éstas se puede manifestar con insuficiencia cardíaca des- compensada, arritmias o muerte súbita; gran parte de ellos cursan asintomáticos en el transcurso del tiempo, pero cuando se manifiestan constituyen una de las principales causas de muerte en estos pacientes, por lo que su detección temprana y tratamiento óptimo influyen en gran medida en el pronóstico clínico de estos pacientes. A continuación, se presenta el caso de un paciente en quien se encontró de forma incidental el compromiso cardíaco de uno de estos desórdenes neuromusculares.

Abstract Cardiac involvement in muscular dystrophies: a clinical case For non-myotonic muscular dystrophies such as Duchenne Dystrophy and Becker Dystrophy, heart disease is an inherent part of its clinical spectrum. The clinical expression of these diseases can be manifested with decompensated heart failure, arrhythmias or sudden death; A large part of them are asymptomatic over time, but when they manifest they constitute one of the main causes of death in these patients, so their early detection and optimal treatment greatly influence the clinical prognosis of these patients. The following is the case of a patient in whom the cardiac involvement of one of these neuromuscular disorders was found incidentally.

La enfermedad renal crónica en los niños y su calidad de vida; un reto para los trabajadores de salud / Chronic kidney disease in children and their quality of life; a challenge for health workers

OBJETIVO: identificar la calidad de vida de los niños de 8 a 18 años, con diagnóstico de enfermedad renal crónica, en una institución de salud de la ciudad de Bogotá. MATERIALES y MÉTODO: se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal con una población de estudio de 62 niños con diagnóstico de enfermedad renal crónica que asistieron a la consulta de nefrología pediátrica utilizando el instrumento KIDSCREEN 27. RESULTADOS: se analizaron cinco dimensiones, donde cada una tuvo un puntaje ponderado mayor a 70, que se relaciona con una buena calidad de vida; la dimensión con menor puntaje, la de actividad física, tuvo un puntaje de 70,1, seguida por la de apoyo social y amigos. CONCLUSIONES: En el grupo de estudio se encontró alterada la calidad de en la dimensión de actividad física y apoyo social y amigos; se debe tener en cuenta que, el que los niños no se sientan enfermos puede generar también riesgo para su adherencia al tratamiento. Se necesita diseñar programas que permitan realizar seguimiento y apoyo a los niños, niñas y adolescentes, pero estos deben ser novedosos y atractivos. Es indispensable que el personal de salud se prepare para poder respuesta a las demandas de los niños con enfermedades crónicas con el fin de contribuir a que ellos y sus familias tengan una buena calidad de vida.

OBJECTIVE: to identify the quality of life of children from 8 to 18 years old, diagnosed with chronic kidney disease, in a health institution in the city of Bogotá. MATERIALS AND METHOD: a descriptive cross-sectional study was conducted with a study population of 62 children diagnosed with chronic kidney disease who attended the pediatric nephrology clinic using the KIDSCREEN 27 instrument. RESULTS: five dimensions were analyzed, where each had a weighted score greater than 70, which is related to a good quality of life; the dimension with the lowest score, that of physical activity, had a score of 70.1, followed by that of social support and friends. CONCLUSIONS: chronic kidney disease can alter the quality of life, however in the study group the quality of life was not altered but its score in physical activity and social support and friends evidences the need to improve these aspects; it should be borne in mind that the fact that children do not feel sick can also generate risk for their adherence to treatment. Programs need to be designed to monitor and support children and adolescents, but these must be novel and attractive. It is essential that health personnel prepare to be able to respond to the demands of children with chronic diseases in order to contribute to ensuring that they and their families have a good quality of life

Función del profesional en enfermería en la atención del acoso escolar en niños, niñas y adolescentes / Role of the nursing professional in the attention of bullying in children and adolescents / Papel do profissional de enfermagem na atenção do bullying em crianças e adolescentes

Actualmente se ha incrementado y visualizado el fenómeno del acoso escolar o bullying (por su traducción al inglés); sin embargo,\r\nllama la atención que esta práctica ha existido durante mucho tiempo, pero solo ahora se evidencian las consecuencias que genera\r\nen los niños, niñas y adolescentes; además, según diversos estudios, puede conducir a suicidios en esta población. Diversas profesiones\r\nhan profundizado en el tema; a pesar de ello, no se ha visto avance en el manejo y prevención del acoso, y ha aumentado\r\nel número de casos que llegan a instituciones de salud relacionados con los daños físicos y psicológicos en quienes lo padecen.\r\nPara la enfermería es un reto poder abordar esta situación y proponer estrategias de intervención para su manejo y prevención no\r\nsolo en la víctima y victimario, sino también en la familia, las escuelas e instituciones de salud en los diferentes niveles de atención,\r\nya que cuenta con las herramientas para diseñar intervenciones en el manejo de la comunidad y del paciente institucionalizado.

Currently the phenomenon of bullying has increased and\r\nvisualized, however, it is striking that this practice has existed\r\nfor a long time, but it is up until now where the consequences\r\nthat it generates in the children and adolescents are shown,\r\nwhere, according to various studies, can generate suicides in\r\nthis population. Various professions have deepened the issue;\r\ndespite this, there has not been progress in the management\r\nand prevention of harassment and it has increased\r\nthe number of cases that reach health institutions related to\r\nphysical and psychological damage that are caused in the\r\nchild victim of bullying. It is a challenge for nursing to tackle\r\nthis situation and propose possible intervention strategies for\r\nits management and prevention, not only in the victim and\r\nvictimizer, but also in the family, schools, and health institutions\r\nin the different levels of care, since it has the tools to\r\ndesign interventions in the management of the community\r\nand the institutionalized patient.

Atualmente, o fenômeno do bullying está cada vez maior e\r\nvisível; no entanto, é impressionante que esta prática exista\r\nhá muito tempo, mas só agora que suas consequências em\r\ncrianças e adolescentes que, de acordo com vários estudos\r\npodem gerar suicídios nesta população, estão evidentes. Várias\r\nprofissões se aprofundaram no assunto. Porém, não houve\r\nprogresso na gestão e prevenção de assédio e o número de\r\ncasos que chegam a instituições de saúde relacionados ao\r\ndano físico e psicológico causado à criança vítima de assédio\r\nescolar aumentou. É um desafio para a enfermagem abordar\r\nesta situação e propor possíveis estratégias de intervenção\r\npara a sua gestão e prevenção, não só na vítima e perpetrador,\r\nmas também na família, escolas e instituições de saúde nos\r\ndiferentes níveis de cuidados, uma vez que tem as ferramentas\r\npara conceber intervenções no manejo da comunidade e do\r\npaciente institucionalizado.

Validación del método de formación de coágulo para la determinación de endotoxinas bacterianas en inmunoglobulinas (IgG) nacionales / Method validation clot formation for determining bacterial endotoxins national immunoglobulin (IgG)

Las endotoxinas bacterianas son lipopolisacáridos (LPS) localizados exclusivamente en la membrana externa de las bacterias gramnegativas, su ingreso al organismo a través de productos parenterales puede causar fiebre, taquicardia, aumento de presión sanguínea y en algunos casos ocasiona la muerte. Existen normativas internacionales acerca del límite de endotoxina para productos farmacéuticos inyectables, tal como las inmunoglobulinas (IgG), que pueden estar expuestas a contaminación durante el proceso de producción y por lo tanto es necesario realizar pruebas para la determinación de endotoxinas bacterianas. El método del lisado de amebocitos de Limulus (LAL) es una de ellas.Este método se fundamenta en la reacción del LAL, el cual es un extracto de células sanguíneas que interaccionan con endotoxinas, activando la cascada del proceso de coagulación y originando la formación de la coagulina. En diversas ocasiones algunas proteínas intervienen en la activación o desactivación de esta cascada, bien sea potenciando o inhibiendo la formación del coágulo. En el caso de la potenciación, el calentamiento es uno de los métodos recomendados por la farmacopea estadounidense (USP) para eliminar interferencias, puesto que desnaturaliza las proteínas que causan la potenciación sin pérdida de endotoxinas. En este trabajo se validó la determinación de endotoxinas bacterianas en IgG mediante el método LAL, el cual es un método rápido y de fácilejecución, por lo que puede implementarse como ensayo de rutina en control de calidad y por ende nos permite agilizar las Liberaciones de Lotes de estos productos.

Bacterial endotoxins are lipopolysaccharides (LPS) located exclusively in the outer membrane of gram-negative bacteria, their entry into the body through parenteral products can cause fever, tachycardia, increased blood pressure and in some cases cause death. There are international standards for endotoxin limit for injectable pharmaceuticals, such as immunoglobulins (IgG), which may be exposed to contamination during the production process and therefore it is necessary to test for determination of bacterial endotoxins. The method of the Limulus amebocyte lysate (LAL) is one of them. This method is based on the LAL reaction, which is an extract of blood cells which interact with endotoxin, triggering the cascade of the coagulation process and causing the formation of coagulin. On several occasions some proteins involved in the activation or deactivation of this waterfall, either by enhancing or inhibiting clot formation. In the case of empowerment, the warming is one of those recommended by the US Pharmacopoeia (USP) to eliminate interference, since denatures proteins that cause endotoxin enhancement lossless methods. In this paper the determination of bacterial endotoxins in IgG was standardized by the LAL method, which is quick and easy to implement method, which can be implemented as a routine test in quality control and thus allows us to streamline releases Lots of these products.

Embarazo triple monocorial triamniótico: experiencia de dos casos y revisión de la literatura / Triamniótico triple monochorionic pregnancy: experience of two cases and literature review

Los embarazos múltiples se consideran una entidad de alto riesgo obstétrico. Su incidencia ha ido en aumento debido a la utilización de técnicas de reproducción asistida y el aumento de la edad materna. Se presentan 2 casos de embarazos triples monocoriales triamnióticos, de sexo femenino y masculino. En ambos embarazos se manifestaron complicaciones, principalmente fetales y neonatales, atribuidas a embarazos múltiples descritas en la literatura.

Multiple pregnancies are considered a high-risk obstetric entity. Their incidence has been increasing due to the use of assisted reproductive techniques and increased maternal age. Here, we describe two cases of triamniotic monochorionic triplet pregnancies, female and male respectively. Both pregnancies demonstrated complications, mainly fetal and neonatal, attributed to multiple pregnancies reported in the literature.

Frecuencia de trastornos mentales en adultos que concurren a un centro de salud de un barrio de la ciudad de Córdoba / Frequência dos transtornos mentais em adultosatendidos em um centro de saúde de um bairroda cidade de Córdoba / Frequency of mental disorders in adults who attend a health centre in a neighborhood, in the city of Cordoba

Estudios previos revelan que una proporción importante de losconsultantes del primer nivel de atención de salud presentanalgún tipo de Trastorno Mental y del Comportamiento, por loque este nivel ofrece una oportunidad en el manejo oportunode esta problemática.Objetivo: Caracterizar la prevalencia de TMyC enconsultantes de un centro de salud de un barrio de la ciudadde Córdoba.Material y Método: Se utilizó CIDI 3.0, en una muestraprobabilística de 100 consultantes adultos del primer nivelde atención.Resultados: El 96,4% de los entrevistados fueron mujeresy la media de edad de 35±2,6. La frecuencia de TMyC a lolargo de la vida fue del 33,33%. 7,1% de los entrevistadospresentó Trastornos Generalizados de la Ansiedad, 3,6%Desorden Obsesivo Compulsivo y 22,22% algún episodio deDepresión. A partir de estos primeros resultados, el equipode salud local podrá orientar estrategias y políticas públicasque aborden integralmente al consultante.

Previous studies have shown that an important proportion of the patients in first levelhealth care present some kind of Mental and Behavioral Disorder (MBD); thus, this leveloffers a possibility to timely deal with this problem.Objective: To characterize the prevalence of MBD in patients who attend a health carecenter in a neighborhood in the city of Cordoba.Material and Method: CIDI 3.0 was used in a probability sample of 100 adult consultantsat primary level of care.Results: Out of the patients interviewed, 96.4% were women and the mean age was35±2.6. The frequency of MBD along lifetime was 33.33%. A 7.1% of the interviewedpatients presented Generalized Anxiety Disorders, 3.6% Obsessive Compulsive Disorderand 22.22% some Depressive episode. Using these first results, the local health team willbe able to direct strategies and public policies to deal with the patients comprehensively.

La enfermedad renal crónica en el niño y el cuidado de enfermería / Chronic kidney disease in children and nursing care / Resumo da doença crônica renal em crianças e os cuidados de enfermagem

[{"text": "La enfermedad renal es un problema de salud pública en el mundo. Se estima que aproximadamente el 30% de los \r\npacientes pediátricos que ingresan al servicio de cuidado intensivo presenta enfermedad renal crónica (ERC), la cual \r\nprovoca diferentes alteraciones tanto en el niño como en sus cuidadores. Esta revisión expone las principales alte\r\n-\r\nraciones que presenta el niño con ERC, su tratamiento y las actividades que se desarrollan durante el cuidado de \r\nenfermería con el fin de lograr disminuir complicaciones y evitar cambios negativos en su calidad de vida.", "_i": "es"}, {"text": "Kidney disease is a worldwide public health problem; it is \r\nestimated that approximately 30% of pediatric patients \r\nadmitted to intensive care service have chronic kidney \r\ndisease (CKD), a disease that causes different alterations \r\nin both the child and their caregivers.\r\nA revision was performed to show the main abnormalities \r\nin the child with CKD, and the treatment and activities \r\nthat are develop during nursing care in order to be able \r\nto decrease complications and avoid negative changes in \r\ntheir quality of life.", "_i": "en"}, {"text": "A doença renal é um problema de saúde pública no \r\nmundo inteiro, estima-se que aproximadamente 30% \r\ndos pacientes pediátricos internados nas unidades de \r\ntratamento intensivo tem doença crônica renal (DCR), \r\numa doença que provoca diversas alterações tanto na \r\ncriança como em seus cuidadores.\r\nA revisão das principais mudanças na criança portando \r\nDCR, o tratamento e as principais ações para os cuidados \r\nde enfermagem, são apresentados a fim de diminuir as \r\ncomplicações e prevenir mudanças negativas em suas \r\nqualidades de vida.", "_i": "pt"}]

Embarazo en adolescentes: una mirada desde el cuidado de enfermería / Teen pregnancy: a view from the nursing care

El embarazo en adolescentes es un problema de salud pública a nivel mundial ya que en la mayoría de los casos este afecta negativamente la salud de la madre, del hijo por nacer y del niño, y adicionalmente puede ocasionar alteraciones en la calidad de vida no solo de ellos, sino de la familia y la sociedad.\r\nEs por lo anterior que se realiza una revisión del tema incluyendo inicialmente quién es y las características del adolescente, las repercusiones que tiene el embarazo en la adolescencia a nivel: emocional, físico, sociocultural y económico, y las intervenciones frente al cuidado de enfermería, orientadas a la prevención del embarazo y a la disminución de complicaciones que se pueden presentar en la joven madre y su hijo.

Teen pregnancy is a worldwide public health problem, as it negatively affects the mother, the unborn child and his future health and may additionally cause changes not only in the child's quality of life but also in the child's family and in the society. We review this matter including the identity and the characteristics of the adolescent, the implications of the pregnancy at the emotional, physical and sociocultural level, and the economic interventions of nursing care, oriented towards the prevention of pregnancy and the decrease of complications that may occur in the young mother and her child.

Diagnóstico incidental de tumor vesical por ecografía ginecológica transvaginal / Incidental findings of bladder tumor by transvaginal ultrasonography

Se presenta el caso clínico de una mujer de 60 años que acude al Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Padre Hurtado, bajo la sospecha de un mioma cervical pequeño. Se realiza una ecografía transva-ginal la cual evidencia incidentalmente un tumor vesical sólido, vascularizado, intravesical y dependiente de la mucosa. La paciente no refería espontáneamente hematuria. El estudio urológico definitivo es de un carcinoma papilar de células transicionales. El tratamiento endoscópico logró la resección completa del tumor. El hallazgo ecográfico permitió realizar el diagnóstico en una forma poco habitual para esta enfermedad, aprovechando una instancia definida para otros fines. Se rescata la importancia de observar detenidamente todas las estructuras pélvicas al alcance visual del equipo de ecografía.

We present a clinical case of a 60 year-old patient, who concurs to the Obstetrics and Gynecology Department of the Padre Hurtado Hospital under the suspect of a uterine-cervical myoma. A transvaginal ultrasonography was performed which incidentally revealed a bladder tumor which was solid, vascularized, clearly inside of the bladder and attached to the bladder mucosa. The definitive urological study was compatible with a transitional cells papillary carcinoma. The woman did not refer hematuria spontaneously. The finding allowed an unusual diagnosis in an ultrasound aimed for different purposes, which underlines the potential use of this method in other pelvic organs.

Leishmaniasis cutánea asociada a síndrome antifosfolipídico / Cutaneous leishmaniasis associated to antiphospholipid syndrome

Presentamos el caso de un paciente masculino de 24 años, con diagnóstico de leishmaniasis cutánea, que muestra cuadro clínico caracterizado por lesiones ulcerosas, de bordes definidos, edematoso y eritematoso en brazo derecho y párpado superior de ojo izquierdo, acompañado de dolor intenso en el mismo miembro, documentándose por ecografía y flebografía trombo en el nivel de la vena basílica en el brazo derecho. Se diagnostica trombosis venosa y se solicitan anticuerpos anticardiolipinas, los cuales reportan positivos, llegando a la conclusión de que el paciente es portador de un síndrome antifosfolipídico secundario, siendo esta asociación poco frecuente.

We present a 24 years old male patient, with diagnosis of cutaneous leishmaniasis, characterized by clinical erythematous, edematous and ulcerating lesions of well defined edges, in his right arm and upper left eyelid, accompanied by intense pain at the same extremity; a thrombus was documented by ultrasound and phlebography at the basilica vein in his right arm. It was diagnosed venous thrombosis and the anticardiolipin-antibodies was reported was positive. We made the diagnosis of secondary antiphospholipid syndrome secondary, being this a rare association.

Utilidad de la polisomnografía en pacientes con epilepsia / Utility of the polysomnography in patients with epilepsy

Para demostrar las alteraciones EEG durante el registro de polisomnografía (PSG) en pacientes epilépticos y su coexistencia con desórdenes del sueño, se estudia 89 pacientes con diagnóstico de epilepsia referidos por desórdenes del sueño y crisis convulsivas no provocadas, de presentación nocturna y/o al despertar, acompañados o no de somnolencia diurna. Todos tienen TAC cerebral normal y EEG basal con vigencia menor de 3 meses. Circunstancialmente 8 pacientes presentaron crisis clínicamente evidenciable durante el sueño. El EEG del registro polisomnográfico mostró descargas epileptiformes interictales focales o generalizadas en 85.3 por ciento, comparados con 32.5 por ciento de EEG vigilia (p < 0.04). Estas anormalidades del EEG se presentan sobre todo en fase I y II del sueño No REM. Además se observó AOS en 26 pacientes y MPP. Se concluye que la PSG es útil en el diagnóstico de desórdenes del sueño en pacientes epilépticos y además es capaz de mostrar descargas epileptiformes interictales no evidenciadas en EEG convencional.

Hamartoma hipotalámico, una causa de pubertad precoz: caso clínico / Hypothalamic hamartoma causing precocious puberty: report of 1 case

Hypothalamic hamartomas are non neoplastic lesions that may cause precocious puberty with or without complex seizures, personality disorders and mental retardation. We report a 14 years old male that had a precocious puberty at the age of 11 and a prolonged episode of altered sensorium with automatism, that was diagnosed as a complex seizure. Physical examination showed a sexual development classified as Tanner stage III-IV, a height of 168 cm and a weight of 61 kg. Neurological examination was normal. A CAT scan showed a 13x13x9 mm mass in the suprasellar cistern, between the infundibulum and the brain stem, without exerting a mass effect over adjacent structures. It was diagnosed as an hypothalamic hamartoma

Polimorfismo del gen de aldosa reductasa y velocidad de aparición de retinopatía en diabéticos no insulinodependientes / Aldose reductase gene polymorphism and rate of appearance of retinopathy in non insulin dependent diabetic patients

Background: Recent studies suggest that polymorphisms associated to the aldose reductase gene could be related to early retinopathy in noninsulin dependent diabetics (NIDDM). There is also new interest on the genetic modulation of coagulation factors in relation to this complication. Aim: To look for a possible relationship between the rate of appearance of retinopathy and the genotype of (AC)n polymorphic marker associated to aldose reductase gene. Patients and methods: A random sample of 27 NIDDM, aged 68.1 ñ 10.6 years, with a mean diabetes duration of 20.7 ñ 4.8 years and a mean glycosilated hemoglobin of 10.6 ñ 1.6 percent, was studied. The genotype of the (AC)n, polymorphic marker associated to the 5Õ end of the aldose reductase (ALR2) gene was determined by 32P-PCR plus sequenciation. Mutations of the factor XIII-A gene were studied by single stranded conformational polymorphism, sequenciation and restriction fragment length polymorphism. Results: Four patients lacked the (AC)24 and had a higher rate of appearance of retinopathy than patients with the (AC)24 allele (0.0167 and 0.0907 score points per year respectively, p=0.047). Both groups had similar glycosilated hemoglobin (11.7 ñ 0.2 and 10.5 ñ 1.6 percent respectively). Factor XIII gene mutations were not related to the rate of appearance of retinopathy. Conclusions: Our data suggest that the absence of the (AC)24 allele of the (AC)n polymorphic marker associated to the 5Õ end of the aldose reductase gene, is associated to a five fold reduction of retinopathy appearance rate

Trepanaciones pre-colombinas / Trepanations pre-Colombian

El presente trabajo que presentamos, es algo preliminar para hacerlo más profundo, sobre todo para contribuir con una pauta a futuros investigadores de la revaloración de nuestra cultura, debido a la carencia que existe sobre el tema en nuestro país.

Nutrientes en 39 lagunas costeras mexicanas / Nutrients in 39 Mexican coastal lagoons

An analysis of 39 Mexican coastal lagoons most in tropical environments, shows no nutrient limitation for primary productivity: even minimum nutrient values are higher than those of similar systems (mostly of temperate zones). In some cases, nutrient variations are large and indicative of heterogeneity. The N:P ratio is more important than simple nutrient concentrations. Using this ratio, coastal lagoons are classified as limited in nitrogen (< 5) or phosphorus (> 10)

Enfermedad de Caroli asociada a colangiocarcinoma in situ / Caroli's disease associated to in situ cholangiocarcinoma

Presentamos el caso de una mujer de 51 años con dolor abdominal después de una colecistectomía. El estudio demostró dilataciones de la vía biliar y litiasis intrahepática en el lóbulo izquierdo, en la ecografía y tomografía computarizada. La paciente se operó con el diagnóstico de enfermedad de Caroli, confirmándose el diagnóstico. Se practicó una lobectomía izquierda de la cual evolucionó bien y el estudio histológico reveló un colangiocarcinoma in situ

Características de las familias de pacientes reumáticos con y sin corea de Sydenham y de controles sanos / Family characteristics of rheumatic patients with and whithout Sydenham's chorea and a control group

Con el propósito de aportar información sobre la relación de la estructura familiar con la enfermedad reumática con o sin corea de Sydenham, se diseñó un estudio de muestras equivalentes pareadas de familias de pacientes con corea, de pacientes reumáticos sin corea y de familias controles sin antecedentes de enfermedades crónicas entre sus miembros. Todos los padres, madres y hermanos de los casos índice de cada familia fueron encuestados por separado mediante un cuestionario especialmente preparado. La gráfica familiar de Fuhrmann-Armengol se aplicó a todos los componentes de cada familia simultáneamente. Los resultados indican una atmósfera psicológica de mayor inestabilidad en los dos grupos de pacientes que en el grupo control, pues, la previsibilidad del sistema familiar, cuando es alta (28,8; 30,5 y 35,6%) o mediana (51,3; 40,0 y 54,0%) -respectivamente en corea, reumáticos y controles- es siempre mayor en los últimos. Se observan características estructurales de las familias con pacientes reumáticos sin corea, especialmente con cardiopatía, que sugieren una respuesta protectora adaptativa de este sistema familiar, pues, la cercanía afectiva de los hijos ante el sufrimiento de otro integrante es del orden de 93% en contraste con 83,9% en las familias de pacientes con corea y 83,3% en controles, como también en la cercanía ante la tristeza y la alegría donde las correspondientes proporciones fueron 30,5 y 52,9% respectivamente, en reumáticos, versus 25 y 30,3% en familias con corea, así como 14 y 29,4% en controles. Se concluye que la estructura familiar, no sólo se relaciona con la enfermedad psicosomática, sino que también con enfermedades orgánicas como la enfermedad reumática con y sin corea de Sydenham. Es necesario hacer más investigación para comprender mejor estas asociaciones