Family impact scale (FIS): cross-cultural adaptation and psychometric properties for the Peruvian Spanish language

La falta de la Escala de Impacto Familiar (FIS) en el idioma español, limita su uso como indicador en países hispanohablantes, así como impide las comparaciones con diferentes grupos culturales y étnicos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue adaptar transculturalmente el FIS al idiomaespañol de Perú y evaluar su validad y confiabilidad. Para traducir y adaptar transculturalmente el FIS, 60 padresrespondieron al instrumento en dos pruebas piloto. Posteriormente, el FIS fue probado en 200 padres de niños de11 a 14 años de edad, quienes fueron clínicamente evaluados para la experiencia de caries dental y maloclusiones. La consistencia interna fue evaluada por el coeficiente alfa deCronbach, mientras que la re-aplicación del FIS en los mismos 200 padres permitió la evaluación de la confiabilidad test-retest por medio del coeficiente de correlación intraclase(CCI). La validez de constructo y discriminante se basaron en las asociaciones del FIS con las puntuaciones globales de salud bucal y grupos clínicos, respectivamente. La media (desviación estándar) de la puntuación total del FIS fue 5,20(5,86). La consistencia interna fue confirmada por el alfa de Cronbach de 0,84. La confiabilidad test-retest reveló una excelente reproducibilidad (CCI=0,96). La validez de constructo fue buena, demostrando una asociaciónestadísticamente significativa entre la puntuación total del FIS y las puntuaciones globales de salud bucal (p=0,007), bienestar (p=0,002), así como para las puntuaciones de lassub-escalas (p<0,05), con excepción de la sub-escala de carga financiera. El FIS fue capaz de discriminar niños con y sincaries dental y maloclusiones (p<0,05). Los resultados psicométricos satisfactorios de la versión peruana del FIS confirman que es un instrumento válido y confiable para evaluar el impacto en la familia causado por las condiciones bucales de los niños...

Adaptação transcultural, propriedades psicométricas e aplicação da versão brasileira do SOHO-5, instrumento de qualidade de vida relacionada à saúde bucal para crianças de 5 anos de idade / Cross-cultural adaptation, psychometric properties and application of the Brazilian version of the SOHO-5, childrens oral health-related quality of life instrument for 5-year-old children

Os objetivos foram: 1) traduzir e adaptar transculturalmente ao idioma português do Brasil a Scale of Oral Health Outcomes for 5-year-old children (SOHO-5); 2) avaliar as propriedades psicométricas (confiabilidade, validade e responsividade) da versão de pais e versão de crianças do SOHO-5; 3) avaliar o impacto da cárie dentária e leões dentárias traumáticas (LDT) na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) da criança desde a percepção de pais e filhos; 4) avaliar a concordância entre relatos de pais e filhos sobre à QVRSB da criança. A adaptação transcultural do SOHO-5 foi testada em dois pilotos com 40 crianças de 5 e 6 anos de idade e seus pais. A validade e confiabilidade foram testadas em 193 crianças e pais. Das 193, 154 completaram o SOHO-5 de 7 a 14 dias após o tratamento odontológico da criança para analisar a responsividade. Para este fim eles também responderam julgamentos de transição global sobre a percepção de mudança na saúde bucal após tratamento. As medidas de responsividade incluíram tamanhos de efeito (TE) e médias de respostas padronizadas (MRP). Para avaliação do impacto, 335 pares de crianças e pais completaram o SOHO-5, e as crianças foram examinadas por três examinadores calibrados. A concordância entre relatos foi avaliada em 298 pares mãe-criança e 37 pares pai-criança. Os resultados obtidos indicam que a consistência interna pelo alfa de Cronbach foi de 0,90 e 0,77 para a versão da criança e dos pais, respectivamente. Para a confiabilidade teste-reteste, o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) do escore total da versão da criança foi 0,92 e dos pais 0,98. O SOHO-5 mostrou validade de construto e discriminante satisfatória. Em relação à responsividade, houve melhora na saúde bucal após o tratamento em ambas as versões (p<0,001). Houve diferença significativa entre os escores pré- e pós tratamento nos grupos que relataram ter melhorado um pouco e ter melhorado muito (p<0,05). Para ambas as versões, o TE e MRP das médias de escore de mudança para escores totais e para os julgamentos de transição global foram moderados a grandes. O modelo multivariado mostrou associação entre a cárie dentária e a pior QVRSB na criança, de acordo com as crianças e pais, RTR (Razão de Taxa Robusta) (IC 95%) = 6.37 (4,71; 8.62) e 10.81 (7,65; 15.27), respectivamente. A média da diferença direcional para escore total de -1,35 (IC 95% -2,330; -0,372) foi significativamente diferente entre os relatos de pares pai-criança. O CCI para escores totais foi de 0,84 (IC 95% 0,798; 0,867) e 0,67 (IC 95% 0,445; 0,814) entre pares mãe-criança e pai-criança, respectivamente. A versão brasileira do SOHO-5 é confiável, válida e responsiva para crianças de 5 e 6 anos de idade no Brasil. A cárie dentária na criança, mas não as LDT, está associada à pior QVRSB da criança de 5 e 6 anos de idade. As mães avaliaram a QVRSB dos seus filhos de forma similar às crianças, enquanto que os pais a subestimaram.

The aims were: 1) translate and cross-cultural adapt the Scale of Oral Health Outcomes for 5-year-old children (SOHO-5) to the Brazilian Portuguese language; 2) to assess the psychometric properties (reliability, validity and responsiveness) of self- and parental proxy-reports of the SOHO-5; 3) to assess the impact of dental caries and trauma dental injuries (TDI) on childrens oral health-related quality of life (OHRQoL) according to both self- and parental reports; 4) to assess the agreement among parents and children regarding the childs OHRQoL. We tested the cross-cultural adaptation in two pilots with 40 children aged 5- 6-years and their parents. Validity and reliability were tested on 193 children and parents. Of the 193, 154 completed the SOHO-5 7-14 days after the childs dental treatment to assess responsiveness. For this purpose, they also answered global transition judgments on subjects perceptions of change in their oral health following treatment. Measures of responsiveness included standardized effect sizes (ES) and standardized response mean (SRM). To assess the impact, 335 pairs of parents and children completed the SOHO-5 and three calibrated examiners performed the childrens oral examinations. Agreement among reports was assessed in 298 mother-child and 37 father-child pairs. The internal consistency by Cronbach's alpha coefficient was 0.90 and 0.77 for the children self- and for parental proxy- reports, respectively. For test-retest reliability, Intraclass Correlation Coefficient (ICC) for total score was 0.92 of of the child version and 0.98 of the parental version. The SOHO-5 showed satisfactory construct and discriminant validity. For responsiveness, there was an improvement of childrens oral health after treatment (p<0.001). There were significant differences in the pre- and post-treatment scores of those who reported improving a little and those who reported improving a lot (p<0.05). For both versions, the ES and SRM based on change scores mean for total scores and for categories of global transitions judgments were moderate to large. The multivariate model showed an association between dental caries and a worse childs OHRQoL, according to children and parents perceptions, (RR (Rate Ratio) (CI95%) = 6.37 (4.71; 8.62) e 10.81 (7.65; 15.27)), respectively. The mean directional difference of the total scores of -1.35 (CI95% -2.330; -0.372) was only significant for the father-child pairs. The ICC for total scores was 0.84 (CI 95% 0.798; 0.867) and 0.67 (CI 95% 0.445; 0.814) among mother-child and father-child pairs, respectively. The Brazilian version of the SOHO-5 is reliable, valid and responsive for 5-6 years-old children in Brazil. Dental caries, but not TDI, is associated with worse OHRQoL in children aged 5-6-years. Mothers do rate their young childrens OHRQoL similarly to childrens self-reports, while fathers tend to underreport.

Propuestas no-farmacológicas demanejo del comportamiento en niños / Non pharmacological approaches for the behavior management of children

Existen en la literatura técnicas diferentes a las farmacológicas que pueden ser utilizadas para acondicionar psicológicamente al niño durante el tratamiento odontológico. Estas técnicas, consideradas de manejo del comportamiento, tienen el objetivo de prevenir, disminuir o ayudar a enfrentar la ansiedad y miedo dental del paciente, sirviendo como importantes aliadas del cirujano-dentista que atiende niños. Este trabajo presenta una revisión de evidencias científicas sobre las propuestas de manejo del comportamiento que pueden ser utilizadas en el consultorio odontológico con bebés, niños de edad preescolar y escolar.

There are in the literature techniques different from the pharmacological ones, which can be used for conditioning psychologically the child during dental treatment. These techniques, considered as behavioral management, have the aim to prevent, reduce or help to confront the anxiety and fear of dental patient, serving as important allies for the dentist who takes care of children. This paper presents a review of scientific evidence on the approaches of behavior management that can be used in the dental clinic with babies, preschool and school children.

Impacto de los problemas bucales sobre la calidad de vida de niños / Impact of oral health problems on children's quality of life

El concepto de calidad de vida relacionada a la salud bucal (CVRSB) se refiere al impacto que la salud o enfermedad bucal tiene en las actividades diarias de los individuos, en su bienestar o calidad de vida. Diversos instrumentos de medición de CVRSB fueron desarrollados en los últimos años para evaluar el impacto de los problemas bucales en la salud física, mental y social de los individuos. Los niños también fueron considerados en estos estudios, visto que éstos son afectados por numerosos desórdenes bucales y orofaciales tales como, caries dental, traumatismos dentales, maloclusiones y anomalías craneofaciales. Por tal motivo, el objetivo de este artículo fue describir los instrumentos desarrollados, las percepciones de niños y padres sobre CVRSB y realizar una revisión sobre el estado clínico bucal de los niños y su calidad de vida.

The concept of oral health-related quality of life (OHRQoL) relates to the impact which oral health or disease has on the individual's daily functioning, well-being or life quality. Numerous OHRQoL measures have been developed in recent years to assess the impact of oral health problems on individuals' physical, mental and social health. Children were also considered in those studies, as they are affected by numerous oral and orofacial disorders, such as dental caries, traumatic dental injuries, malocclusions and craniofacial anomalies. Thus, the purpose of this paper was to describe the instruments developed, the perceptions in children and parents on QHRQoL and review children clinical oral status and their quality of life.

Luxación extrusiva en un diente primario: manejo y seguimiento clínico radiográfico / Extrusive luxation in a primary tooth: radiographic and clinical follow-management

La terapéutica traumatológica es una de las partes de la odontología que está en continua revisión y actualización, pues los traumatismos alveolo-dentales en la dentición primaria son muy comunes en la clínica odontológica, lo que los transforma en un problema de difícil prevención debido a la etiología y edad en que ocurren los accidentes. En la luxación extrusiva, el diente es dislocado parcial y axialmente hacia fuera del alveolo, presentando movilidad y sangrado del surco gingival. El tratamiento en dientes primarios va a depender del grado de severidad de la luxación extrusiva, del desarrollo radicular del diente y del tiempo transcurrido entre el traumatismo y la atención odontológica. En el caso de extrusiones leves a moderadas, la mayoría de los autores señalan que el tratamiento consiste en la reposición del diente afectado seguido de ferulización. Basados en la literatura, el objetivo de este trabajo es reportar el caso clínico de una luxación extrusiva en un diente primario, así como el manejo y seguimiento clínico - radiográfico durante tres años

Trauma therapy is a part of dentistry that is continuously reviewed and updated. As the alveolus-dental trauma in primary teeth are very common in the dental clinic, which turns into a difficult prevention problem due to the etiology and age in which accidents happen. In extrusive luxation, the tooth is partially dislocated axially outward from the socket, with mobility and bleeding of the gingival sulcus. Treatment in primary teeth will depend on the degree of severity of extruded luxation, on the tooth root development and on the time elapsed between trauma and dental care. In cases of mild to moderate extrusions, most authors suggest that treatment is the replacement of the affected tooth, followed by splinting. Based on the literature, the objective of this work is to report a clinical case of extrusive luxation in a primary tooth, describing the clinical management and radiographic follow-up of three years

Patrones de lactancia en bebés, su primer contacto con el azúcar y el dentista / Patterns of breastfeeding in infants, their first contact with the sugar and the dentist

El objetivo de esta investigación fue evaluar el patrón de lactancia, primer contacto con el azúcar y primera visita al dentista de los bebés con relación al estado socioeconómico familiar. Participaron 129 niños de 0 a 36 meses, cuyos datos fueron obtenidos por medio de un cuestionario realizado a las madres y exámenes clínicos bucales de los bebés en ambulatorios públicos y privados. La forma de lactancia más utilizada fue artificial (59%), siendo empleada desde el inicio de la vida y volviéndose más prevalente con el aumento de la edad. El primer contacto con el azúcar ocurrió principalmente después de los 3 meses de edad, sin embargo, 20% de las madres ofrecieron azúcar a sus hijos antes de los tres primeros meses de vida. El mayor número de bebés acudieron durante el primer año de vida al dentista (43%) siendo la prevención su principal motivo (65%). La prevalencia de actividad de caries para la muestra fue de 17%. Estos resultados correspondieron a madres que poseían grado escolar secundario y superior completo y recibían de 1 a 3 salarios mínimos. Conclusión: el patrón de amamantamiento en bebés es esencialmente artificial en los primeros meses de vida, lo que contribuye para que ocurra el primer contacto con el azúcar muy precozmente. La primera visita al dentista ocurre generalmente durante el primer año de vida del bebé

To analyze the pattern of feeding, first contact with sugar and first babies visit to the dentist with respect to family socioeconomic status. One hundred and twenty nine children, from 0 to 36 months, participated in the study. The data was obtained through a questionnaire conducted for their mothers and clinical oral exams of the babies in public and private outpatient departments. Results: bottle feeding was most widely used (59%), being employed since the beginning of the life and becoming more prevalent with the increasing age. The first contact with sugar occurred mostly after 3 months of life; however, 20% of mothers offered sugar for their children before the first three months of life. Most of the babies visited the dentist within their first year of life (43%) and the main reason was prevention (65%). All these results corresponded to mothers who had completed high school and higher education, as well as perceive 1 to 3 minimum wages. The pattern of breastfeeding in babies is essentially artificial in the first months of life, which contributes to appear the first contact with the sugar very early. The first visit to the dentist occurs during the first year of life of the baby

Anquiloglosia: ¿cuándo intervenir? Revisión y reporte de caso / Ankyloglossia: when intervene? A review and case report

La anquiloglosia es una anormalidad congénita relativamente común del frenillo lingual en la cual la membrana debajo de la lengua es muy corta o puede estar inserida muy próxima a la punta de la lengua, dificultando su protrusión y causando movimientos limitados de la lengua. Se presenta una revisión enfocada en el diagnóstico, consecuencias e indicación quirúrgica de esta condición así como el relato de caso clínico de anquiloglosia en hermanos gemelos con 04 años de edad.

Ankyloglossia is a congenital abnormality relatively common of lingual frenulum in which the membrane under the tongue is too short or may be attached too near the tip of the tongue, thereby preventing protrusion and causing limited movements of the tongue. It is presented a review focused on diagnosis, consequences and surgical indication of this condition as well as a clinical case of two twin brothers with 04 years of age.

Manifestações bucais em crianças com dentição decídua expostas passivamente ao tabaco / Oral manifestations in children with deciduous dentition passively exposed to tobacco

A exposição passiva ao tabaco é um problema médico e social que leva o não fumante a sofrer uma série de doenças, tanto sistêmicas como de repercussão bucal. Este trabalho apresenta uma revisão da literatura que relaciona o tabagismo passivo com o risco de cárie dental e alterações gengivais na dentição decídua, com o propósito de levar ao conhecimento do profissional cirurgião-dentista um tema não muito difundido e instruí-lo na sua prevenção.

Anquiloglosia y amamantamiento: revisión y reporte de caso / Ankyloglossia and breast feeding: a review and case report

La anquiloglosia es una anormalidad congénita relativamente común del frenillo lingual que impide la protrusión y causa movimientos limitados de la lengua. Esta alteración en bebés es responsable del 25 a 60 por ciento de dificultades durante el amamantamiento. Presentamos una revisión enfocada en el diagnóstico, técnica quirúrgica y el reporte de caso clínico de un bebé.

Ankyloglossia is a relatively common congenital abnormality of the lingual frenum, that prevents protrusion and causes limited movements of the tongue. This abnormality in infants is associated with a 25 percent to 60 percent incidence of difficulties with breastfeeding. A review is presentedfocused on the diagnosis and surgical management of this condition as well as an infant's clinical case.

Nódulo tiroideo: diagnóstico y seguimiento / Thyroid nodule: diagnoses and pursuit

El hallazgo de un método tiroideo plantea al médico la posibilidad de la existencia de un carcinoma, sobre todo si el paciente tiene antecedentes de radiación sobre cabeza, cuello, tórax; y es que un nódulo en esta glándula representa actualmente un problema clínico frecuente; aunque sólo están presentes tumoraciones palpables en aproximadamente un 5 por ciento de la población, lo que nos hace pensar que en gran parte de los casos, el diagnóstico se realiza en forma accidental. De allí radica la importancia de conocer y manejar las pruebas diagnósticas que permitan identificar precozmente cualquier patología de la glándula y así poder realizar un seguimiento más claro y exhaustivo, brindándole al paciente las mejores alternativas terapéuticas manejadas en la actualidad

Nutrición enteral precoz en cirugía abdominal mayor / Early enteral nutrition in major abdominal surgery

Obtener estadísticas autóctonas acerca de los beneficios de la nutrición enteral precoz (NEP) en cirugía abdominal mayor. Se estudiaron 71 pacientes sometidos cirugía gastrointestinal mayor electiva, excluyéndose aquellos con diabetes mellitus, insuficiencia renal cirrosis hepática y enfermedad inflamatoria del intestino. Se colocó en el acto operatorio, un catéter nasoyeyunal tipo Dobb-Hoff de 8F. Los requerimientos calóricos basales fueron calculados según la ecuación Harris-Benedict, con inicio de la NEP entre 6 y 48 horas del posoperatorio, administrando dieta polimérica baja en residuos (Ensure). Se determinó el balance nitrogenado al primero, tercero y quinto día. Se evaluó la presencia de complicaciones de sépticas y no sépticas; y se determonó el costo promedio de la NEP. Servicio de cirugía I, Hospital Universitario de Caracas. Las complicaciones no sépticas fueron distensión abdominal (21,5 por ciento), vómitos (15,4 por ciento), cólicos (15,4 por ciento) y diarrea (9,85 por ciento); las complicaciones sépticas aparecieron en 5,6 por ciento. El balance nitrogenado fue negativo a las 24 horas, con 60,56 por ciento de positividad a las 72 horas y 90,14 por ciento al quinto día. El costo promedio diario de la NEP es de 29,5 US$. La NEP detiene y revierte el estado hipercatabólico posoperatorio, mejorando la respuesta inmune y la cicatrización, apareciendo menos complicaciones sépticas, hay menor incidencia de complicaciones metabólicas, elimina las complicaciones inherentes al catéter de nutrición parenteral total, requiere menos monitoreo de laboratorio, es fácil de practicar y económica

Aspectos anatómicos de la disposición y anastomosis de las ramas terminales del plexo braquial: (nervus mediano, ulnar, radial y musculocutáneo) / Anatomical aspects of the disposition and anastomosis of the braquial plexus: (median nerve urnal, radial and musclecutaneous)

En los tiempos modernos, los múltiples traumatismos que ocurren en el miembro superior, exigen de los profesionales de la salud conocimiento preciso de la disposición del pedículo y sus posibles variaciones. Se estudiaron 40 miembros superiores de cadáveres adultos previamente tratados con solución de formol al 5 por ciento, glicerina y fenos durante al menos tres meses en el Instituto Anatómico José Izquierdo de la Escuela Luis Razetti de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela. Los resultados fueron registrados en un protocolo, tras lo cual se obtuvo un 47,5 por ciento de variabilidad (19 variaciones), de las cuales el 35 por ciento correspondían al nervio mediano, 7,5 por ciento al nervio ulnar, y 5 por ciento al nervio musculocutáneo. Por otro lado se encontró mayor variabilidad en el miembro derecho (57,9 por ciento) y en el sexo masculino (84,2 por ciento)