Síndrome de opsoclonia mioclonia idiopático: Reporte de caso en una paciente de 13 meses / Idiopathic opsoclonus myoclonus syndrome: Case report in a 13-month-old female patient

Resumen El síndrome de opsoclonia mioclonía es una entidad neurológica poco frecuente que afecta a los niños en la etapa preescolar. Clínicamente se caracteriza por una triada clásica de opsoclonía, mioclonía y ataxia aguda, con una evolución progresiva o incluso de manera incompleta. Su etiología puede ser paraneoplásica, en la mayoría de los casos en asociación con neuroblastomas, así como postinfecciosa o parainfecciosa, autoinmune o idiopática. En objetivo del tratamiento es la inmunomodulación con terapia de primera línea con esteroides endovenosos aunque pudiendo asociarse a recaídas y secuelas a largo plazo en el ámbito neurológico y conductual. El síndrome de opsoclonia mioclonía representa un reto diagnóstico en los pacientes con ataxia aguda dada la variedad de presentación clínica, por tanto es importante tener una alta sospecha diagnostica para garantizar un tratamiento oportuno y evitar secuelas futuras.

Abstract Opsoclonus myoclonus syndrome is a rare neurological entity affecting preschool children. Clinically it is characterized by a classic triad of opsoclonus, myoclonus, and acute ataxia, with a progressive or even incomplete course. Its etiology can be paraneoplastic, in most cases in association with neuroblastomas, as well as postinfectious or parainfectious, autoimmune or idiopathic. The goal of treatment is immunomodulation with first-line therapy with intravenous steroids, although it can be associated with relapses and long-term neurological and behavioral sequelae. The opsoclonus myoclonus syndrome represents a diagnostic challenge in patients with acute ataxia given the variety of clinical presentations, therefore it is important to have a high diagnostic suspicion to ensure timely treatment and aoid future sequelae.

Health Status of the Elderly in Life Centers / Estado de salud de los adultos mayores de los Centros Vida / Estado de saúde dos idosos dos Centros Vida

ABSTRACT Objective: To identify the sociodemographic and health characteristics of the elderly in the Life Center programs in four municipalities of the department of Meta, Colombia. Materials and Methods: Descriptive study with quantitative variables, non-probabilistic design with selection of units by discretionary sampling, in a sample of 819 older adults. A cognitive evaluation was carried out, along with depression scale, basic activities of daily living, evaluation of gait and balance, index for the instrumental activity of daily living, and comorbidity index. Results: The multiple correspondence analysis indicates independent men with absence of non-depressive comorbidity and null risk of falls. In turn, women (profile: without studies, widowed) do have comorbidity, cognitive impairment, dependence, and greater fall risk. Conclusions: It is fundamental to work on strengthening the formation of professionals, community agents, caregivers of older adults, as well as in the development of programs for health promotion that foster active aging.

RESUMEN Objetivo: identificar las características sociodemográficas y de salud del adulto mayor en los programas de los Centros Vida de cuatro municipios del departamento del Meta, Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivo con variables cuantitativas, diseño no probabilístico con selección de unidades por muestreo discrecional, en una muestra de 819 adultos mayores. Se realizó valoración cognitiva, escala de depresión, actividades básicas de la vida diaria, valoración de la marcha y el equilibrio, índice para la actividad instrumental de la vida diaria e índice de comorbilidad. Resultados: el análisis de correspondencia múltiple indica hombres con ausencia de comorbilidad no depresiva, independientes y con riesgo nulo de caídas. Por su parte, las mujeres (perfil: sin estudios, viudas) sí presentan comorbilidad, deterioro cognitivo, dependencia y un mayor riesgo de caídas. Conclusiones: es fundamental trabajar en el fortalecimiento de la formación de profesionales, agentes comunitarios y cuidadores de adultos mayores, así como en el desarrollo de programas de promoción de la salud que fomenten un envejecimiento activo.

RESUMO Objetivo: identificar as características sociodemográficas e de saúde de idosos nos programas dos Centros Vida de quatro municípios do estado do Meta, Colômbia. Materiais e método: estudo descritivo com variáveis quantitativas, desenho não probabilístico com seleção de unidades por amostragem arbitrária, com 819 idosos. Foram realizados avaliação cognitiva, escala de depressão, atividades básicas da vida diária, avaliação da marcha e do equilíbrio, índice para a atividade instrumental da vida diária e índice de comorbilidade. Resultados: a análise de correspondência múltipla indica homens com ausência de comorbilidade não depressiva, independentes e com risco nulo de queda. Por sua vez, as mulheres (perfil: sem estudos, viúva) apresentam comorbilidade, deterioração cognitiva, dependência e maior risco de queda. Conclusões: é fundamental trabalhar no fortalecimento da formação de profissionais, agentes comunitários e cuidadores de idosos, bem como no desenvolvimento de programas de promoção da saúde que proporcionem um envelhecimento ativo.

Actividad antibacteriana in vitro de Curcuma longa (Zingiberaceae) frente a bacterias nosocomiales en Montería, Colombia / In vitro antibacterial activity of Curcuma longa (Zingiberaceae) against nosocomial bacteria in Montería, Colombia

ResumenLa resistencia bacteriana es un problema de salud creciente a nivel mundial que genera graves impactos económicos y sociales, comprometiendo la acción terapéutica de los antibióticos actuales. Por ello, la búsqueda de nuevos compuestos con propiedades antimicrobianas se hace más relevante en los estudios modernos, en especial frente a bacterias de interés clínico. En el presente estudio se evaluó la actividad antibacteriana in vitro del extracto etanólico y el aceite esencial de Curcuma longa L (Zingiberaceae), contra bacterias nosocomiales utilizando el método de microdilución. Se utilizaron cepas de Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Proteus sp., Salmonella sp. y Bacillus sp., aisladas de infecciones nosocomiales en un centro hospitalario de la ciudad de Montería y cepas de referencia de S. aureus ATCC 43300, S. aureus ATCC 29213, S. aureus ATCC 25923, P. aeruginosa ATCC 27853, E. coli ATCC 25922 y K. pneumoniae ATCC 700603. El perfil antibacterial del extracto etanólico fue más evidente a las concentraciones más altas (1 000 ppm), obteniendo porcentajes de reducción significativos de más del 50 % frente a K. pneumoniae ATCC 700603 y un aislado clínico de E. coli, mientras que, frente al aislado clínico del género Bacillus fue más activo el aceite esencial. Para el resto de los microorganismos los porcentajes de reducción obtenidos a una concentración de 1 000 ppm variaron entre 17 y 42 % con el extracto etanólico y entre 8 y 43 % con el aceite esencial. A concentraciones de 100 y 500 ppm la actividad antibacteriana de los extractos fue menor. Los resultados obtenidos indican que el extracto etanólico y el aceite esencial de los rizomas de C. longa poseen compuestos activos con propiedades antibacterianas que podrían emplearse en investigaciones futuras, como una alternativa terapéutica para el tratamiento de infecciones producidas por patógenos nosocomiales.

Abstract:Bacterial resistance is a growing health problem worldwide that has serious economic and social impacts, compromising public health, and the therapeutic action of current antibiotics. Therefore, the search for new compounds with antimicrobial properties is relevant in modern studies, particularly against bacteria of clinical interest. In the present study, in vitro antibacterial activity of the ethanol extract and essential oil of Curcuma longa (Zingiberaceae) was evaluated against nosocomial bacteria, using the microdilution method. Escherichia coli strains, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Proteus sp. were used, Salmonella sp. and Bacillus sp., isolated from nosocomial infections in a hospital in the city of Monteria and reference strains of S. aureus ATCC 43300, S. aureus ATCC 29213, S. aureus ATCC 25923, P. aeruginosa ATCC 27853, E. coli ATCC 25922 and K. pneumonia ATCC 700603. The ethanol extract antibacterial profile was more efficient at higher concentrations (1 000 ppm), obtaining significant percentages of reduction of more than 50 % against K. pneumoniae ATCC 700603 and a clinical isolate of E. coli; while compared to Bacillus clinical isolate, was more active than the essential oil. For the rest of microorganisms, the reduction percentages obtained at a concentration of 1 000 ppm varied between 17 and 42 % with ethanolic extract, and 8 to 43 % with essential oil. At concentrations of 100 and 500 ppm antibacterial activity of the extracts was lower. The results indicated that the ethanolic extract and essential oil of C. longa rhizomes have active compounds with antibacterial properties that could be used in future research as a therapeutic alternative for the treatment of infections caused by nosocomial pathogens. Rev. Biol. Trop. 64 (3): 1201-1208. Epub 2016 September 01.

Caracterización de pacientes con hipertensión arterial en un área rural de Santiago de Cuba / Characterization of patients with hypertension in a rural area from Santiago de Cuba

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 3 609 personas mayores de 15 años de edad, pertenecientes al área rural La Caoba del municipio de San Luis de la provincia de Santiago de Cuba, durante el 2011, con vistas a determinar la incidencia y prevalencia de esta afección, teniendo en cuenta algunas variables de interés. En la serie predominaron el sexo femenino, los grupos etarios de 40-59 y de 60-79 años, el estadio I de la enfermedad, así como el tabaquismo, el consumo de alcohol, el estrés no controlado, la obesidad y el sedentarismo como principales factores de riesgo; asimismo, se halló una incidencia de 1,7 % y una prevalencia de 12,1 %. Por otra parte, las mujeres no reconocían que poseían hábitos dietéticos inadecuados, pero la evaluación nutricional evidenció obesidad moderada en 11,0 %. La mayoría de los afectados cumplían con el tratamiento, de manera que el porcentaje de pacientes controlados era alto.

A descriptive and cross sectional study of 3 609 persons older than 15 years, belonging to the rural area La Caoba, San Luis municipality in Santiago de Cuba was carried out during the 2011, aimed at determining the incidence and prevalence of this disorder, keeping in mind some variables of interest. Female sex, age groups 40-59 and 60-79 years, stage I of the disease, as well as tabaquism, alcohol consumption, uncontrolled stress, obesity and sedentarism prevailed in the series as main risk factors; likewise an incidence of 1.7% and a prevalence of 12.1% was found. In the other hand, the women didn't recognize they possessed inadequate dietary habits, but the nutritional evaluation evidenced moderated obesity in 11.0%. Most of the affected persons carried out the treatment, so that the percentage of controlled patients was high.

Hemofilia A neonatal: reporte de un caso en Sincelejo (Colombia) / Neonatal Hemophilia A: case Report in Sincelejo (Colombia)

Resumen La hemofilia es una enfermedad hemorrágica hereditaria caracterizada por la deficiencia funcional o cuantitativa del factor VIII (hemofilia A) o del factor IX (hemofilia B) de la coagulación. El diagnóstico de la hemofilia es eminentemente clínico; situación clave que ofrece una ventana de oportunidad para que el médico de primer nivel de atención establezca un diagnóstico oportuno y eficiente. Los datos clínicos de los dos tipos de hemofilia son sustancialmente idénticos y varían solo en relación con el grado de la deficiencia. En este trabajo se describe un caso de un recién nacido que presentó un hematoma como consecuencia de una venopunción. El paciente presentó prolongación en el tiempo parcial de tromboplastina y una disminución del Factor VIII de la coagulación, confirmándose el diagnóstico de hemofilia A. Se inició tratamiento con factor VIII recombinante y el paciente presentó una gran mejoría de cuadro clínico. Este trabajo tiene como objetivo alertar al cuerpo médico sobre la importancia de considerar esta enfermedad dentro del diagnóstico diferencial en los síndromes hemorrágicos del recién nacido, incluso sin la existencia de antecedentes familiares. El tratamiento apropiado generará un impacto positivo en la salud de los pacientes y su familia, reduciendo con ello las complicaciones, costos por hospitalización y muerte.

Abstract Hemophilia is a hereditary bleeding disease characterized by functional or quantitative deficiency of factor VIIII (hemophilia A) or factor IX (hemophilia B) of coagulation. The diagnosis of hemophilia is eminently clinical; key situation offers a window of opportunity for medical staff in primary care to establish a timely and efficient diagnosis. Clinical data of the two types of hemophilia are substantially identical and differ only in relation to the grade of deficiency. This work describes a case of a newborn who presented a hematoma as a consequence of venipuncture. The patient presented prolongation in partial thromboplastin time and decreased coagulation factor VIII, confirming the diagnosis of hemophilia A. Treatment was initiated with recombinant factor VIII and the patient had a clinical improvement. This paper aims to alert the medical staff the importance of considering this disease in the differential diagnosis of hemorrhagic syndromes in the newborn, even without a family history. Appropriate treatment will generate a positive impact on the health of patients and their families, thereby reducing complications, costs of hospitalization and death.

Vulnerabilidad de los niños de la calle / Vulnerability of street children / Vulnerabilidade das crianças de rua

Este artículo informa sobre un análisis de 20 entrevistas abiertas, semidirigidas, realizadas a niños de la calle en México D.F., construidas sobre diversos tópicos (Familia, Violencia, Sexualidad, Obtención de Recursos y Adicciones), y considerando dos etapas de su vida (antes de abandonar el hogar y su vida en la calle). Estos grupos se insertan en su entorno en condiciones de vulnerabilidad, en las cuales la satisfacción de las necesidades primarias es el objetivo para la toma de decisiones, por eso la falta de expectativas de futuro. Uno de sus patrones de comportamiento es el consumo de drogas, siendo los solventes los más usuales. El ejercicio de su sexualidad se da en condiciones de inseguridad, por ello son frecuentes los embarazos no deseados y las infecciones genitales. Es este contexto habrá que plantearse la salud reproductiva de estos grupos marginales.

This article offers an analysis of 20 semi-directed, open interviews realized with street children in Mexico City, which includes diverse topics (Family, Violence, Sexuality, Obtaining Resources and Addictions) and considers two life stages (before abandoning the home and their life on the street). These groups live in an environment with conditions of vulnerability, where the satisfaction of basic necessities is the primary focus of their decision making, causing lack of future expectations. One of their behavior patterns is drug abuse, solvents being the most typical drug of choice. Their sexuality, acted out in conditions of vulnerability, gives rise to frequent unwanted pregnancies and genital infections. In this context, the reproductive health of these marginal groups will have to be considered.

Este artigo informa sobre uma análise de 20 entrevistas abertas, semidirigidas, realizadas em crianças de rua na Cidade do México, construídas sobre diversos tópicos (Família, Violência, Sexualidade, Obtenção de Recursos e Drogas), e considerando duas etapas de sua vida (antes de abandonar o lar e sua vida na rua). Estes grupos se inserem no seu entorno em condições de vulnerabilidade, nas quais a satisfação das necessidades primárias é o objetivo para a tomada de decisões, daí a falta de expectativas de futuro. Um de seus padrões de comportamento é o consumo de drogas, sendo os solventes os mais usuais. O exercício de sua sexualidade se dá em condições de insegurança. Por isso são freqüentes as gravidezes não desejadas e as infecções genitais. É neste contexto que haverá de se questionar a saúde reprodutiva destes grupos marginais.

Salud infantil: alternativas médicas / Infant health: medical alternatives

Se aplicó la encuesta “Salud infantil: Alternativas médicas” modificada a un total de 30 padres o tutores de niños remitidos a la consulta especializada de pediatría en Medicina Tradicional y Natural de la Clínica Provincial de Medicina Tradicional y Natural “Mario E. Dihigo” de Matanzas en el período correspondiente entre el 1 de junio y el 30 de diciembre del 2003, con el objetivo de evaluar la aceptación de la aplicación de las diferentes modalidades terapéuticas de la Medicina Tradicional y Natural en edades pediátricas. Se obtuvo que la mayoría de los pacientes acudieron a consulta remitidos por otra especialidad, aunque ocho de ellos acudieron de forma espontánea. De los remitidos, fue otorrinolaringología la especialidad con mayor número de remisiones con diez. Los diagnósticos más frecuentes fueron la amigdalo-adenoiditis crónica hipertrófica y el asma bronquial, aunque otros diagnósticos fueron giardiasis recurrente, dermatitis atópica e hipogammaglobulinemia. Por otra parte las modalidades terapéuticas más empleadas fueron la homeopatía en 18 de los pacientes, seguida de la laserterapia , la ozonoterapia y la fitoterapia. A los tres meses de iniciado el estudio, un 90 por ciento de los pacientes había presentado una evolución satisfactoria según criterio de padres o tutores y evaluación médica. Se concluye que la aplicación de las diferentes modalidades terapéuticas de la Medicina Tradicional y Natural en edades pediátricas resulta una práctica aceptada y con resultados favorables...

Manipulación uretral: una parafilia inusual:reporte de caso clínico / Manipulation uretral: an unusual paraphilias:report case clinical

Nosotros reportamos un caso de auto-introducción de cuerpo extraño en uretra con motivos eróticos y buscando mejor control eyaculatorio, en un paciente con trastorno psiquiátricos y consumo frecuente de drogas. El dignóstico, tratamiento endoscópico y sus complicaciones desde el punto de vista urológico son descrito, dentro de un enfoque multidisciplinario

Comportamiento de los factores de riesgo de toxemia en un área de salud / Behavior of toxemia risk factors in a health area

Se realizó un estudio descriptivo transversal para conocer el comportamiento de los factores de riesgo de toxemia en embarazadas atendidas en los consultorios del médico y la enfermera de la familia de la Policlínica Comunitaria Docente Rodolfo Ramírez Esquivel durante el año 2002. El universo estuvo constituido por 54 gestantes, se aplicó una encuesta con las siguientes variables: tiempo de gestación al diagnóstico, antecedentes patológicos personales, antecedentes familiares de madres eclámpticas, antecedentes obstétricos y estado nutricional materno. Como resultado del trabajo se detectó que el tiempo de gestación de 31 a 33 semanas fue el más frecuente (51.9 por ciento) para el diagnóstico de toxemia. La no presencia de antecedentes patológicos personales (70.3 por ciento) y obstétricos (61.1 por ciento) predominaron en el estudio. El bajo peso, con un 44.4 por ciento, y la no presencia de antecedentes familiares de madres eclámpticas con un 74 por ciento, aparecieron con mayor frecuencia

Caracterización del paciente hipertenso en un consultorio del médico de la familia: año 2002 / Characterization of the hypertensive patient in a health clinic of the family physician plan

Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de caracterizar al paciente hipertenso en el consultorio 13 del Policlínico Comunitario Docente Rodolfo Ramírez Esquivel durante el año 2002. El universo de la investigación estuvo constituido por los 106 pacientes mayores de 18 años de dicha área de salud. Utilizamos como variables: factores de riesgo, clasificación de la HTA según etiología, modalidad y severidad. En nuestro trabajo predominó el consumo diario de sal con el 93,40 por ciento, la modalidad de hipertensión sistodiastólica con un 71,70 por ciento, así como la HTA esencial con el 93,40 por ciento. Se encontró la forma moderada de esta afección en cuanto a su severidad en el 59,43 por ciento. El 83,97 por ciento no presentó complicaciones

Generalidades sobre la analgesia quirúrgica acupuntural / General aspects on acupunture surgical anasgesia

La Acupuntura es una ciencia milenaria que surgió en la antigua China, su uso es amplio, variado pero es más conocido es el alivio del dolor. No es hasta 1974 cuando en la misma China se realiza la primera amigdalectomía utilizando la acupuntura con electroestimulación, esta técnica es la Analgesia Quirúrgica Acupuntural (AQA)...

Masaje o sobaje en la pierna en afecciones digestivas en pacientes pediátricos / Masaje or kneading to ench leg for digestive tract diseases in pediatric patients

Se realizó un estudio caso control que incluyó a dos grupos de pacientes pediátricos cada uno de ellos formado por 90 niños con afecciones digestivas o síntomas de este aparato con coincidencia en edad. Al grupo control se le administran medicamentos alopáticos convencionales mientras que al estudio se les aplica masaje terapéutico o sobaje en la parte posterior de sus piernas previa identificación de nodos o marañas de T'Chi Se apreció la resolutividad del cuadro digestivo con este proceder en el cual se producen menos reacciones adversas recomendándose su uso por su eficacia, menos reacciones colaterales y menor costo.

Conversiones en colecistectomía laparoscópica / Conversions in laparoscopic cholecystectomy

Se presentaron los resultados de las conversiones a cirugía abierta en 4 000 pacientes operados mediante colecistectomía laparoscópica en un período de cinco años en el Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente “Manuel Ascunce Domenech” de Camagüey. En nuestra serie fueron convertidos a cirugía abierta 18 pacientes para un 0,004 por ciento, cifra inferior a la reportada en la literatura. El 61,1 por ciento de los pacientes convertidos fueron del sexo femenino, y el 44,4 por ciento tenían entre 41 y 60 años de edad. Las enfermedades asociadas más frecuentes fueron las cardiovasculares. Las principales causas de conversión en nuestra serie fueron las colecistitis agudas, con predominio de los pacientes con 72 horas o más de evolución, y las fístulas bilioentéricas. No hubo mortalidad

Colecistectomía laparoscópica en la colecistitis aguda / Laparoscopic: cholecystectomy in htte acute cholecystitis

Se realizó un estudio explicativo de las 284 colecistectomías laparoscópicas realizadas por colecistitis aguda entre el 1ro. de julio de 1996 y el 30 de junio del 2002 en el centro de Cirugía de Mínimo Acceso del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente “Manuel Ascunce Domenech” de Camagüey. El 66,9 por ciento de los pacientes correspondió al sexo femenino. La edad promedio fue de 54,2 años. El tiempo de evolución de la enfermedad fue de hasta 72 horas en 251 casos (88,4 por ciento). El tiempo quirúrgico promedio en los pacientes operados por colecistitis aguda fue de 51,1 min. Se produjeron seis conversiones para un 2,1 por ciento. Se presentaron 10 complicaciones, lo que representó un 3,5 por ciento de pacientes complicados. No existió mortalidad. El 93 por ciento de los pacientes tuvieron una estadía post operatoria inferior a las 24 horas.Concluimos que la colecistectomía laparoscópica en pacientes con colecistitis aguda es una técnica efectiva, segura, con baja morbilidad, y que debe ser el procedimiento de elección en estos pacientes, sobre todo durante las primeras 72 horas de iniciados los síntomas

Eficacia y seguridad de la terapia combinada finasteride + prazosin vs. finasteride + placebo en pacientes con hiperplasia prostática benigna / Effectiveness and security of the therapy combined finasteride + prazosin vs. finasteride + placebo in patient with hiperplasia benign prostática

Se realizó un estudio doble ciego, propectivo, comparativo y controlado con placebo, con el propósito de investigar la eficacia y seguridad de la terapia concomitante de finasteride y prazosín vs. finasteride más placebo en pacientes con hiperplasia prostática beninga (HPB), sobre los síntomas de prostatismo, velocidad de flujo urinario máximo y volumen prostático. Ingresaron al estudio 20 hombres portadores de HPB. Luego de un período de tratamiento de 2 semanas con placebo, los pacientes se distribuyeron en tres grupos de medicación activa: 1A, IB, y 2. Los pacientes de los grupos 1A (n=5) y 1B (n=5) recibieron finasteride (5 mg/día) más prazosín (4mg/día); los pacintes (n=10) del grupo 2 recibieron finasteride (5 mg/día) más placebo. El primer período de tratamiento se extendió durante 24 semanas. Las siguientes 12 semanas (hasta un total de 38 semanas) los pacientes de los grupos 1B y 2 continuaron con su mismo esquema de tratamiento; en los pacientes del grupo 1A, el prazosín se sustituyó por placebo. De los 20 pacientes inicialmente incluidos, finalizaron 16. Al comparar los grupos de tratamiento, se puede apreciar cómo la terapia combinada de finasteride más prazosín produce una mejoría o reducción del puntaje total de síntomas y un incremeto en la velicidad del flujo urinario máximo que son significativamente mejores (p<0.0003 y p<0.0075, respectivamente) que la terapia de finasteride más placebo, desde el inicio del tratamiento. La medicación fue bien tolerada, y hubo una baja incidencia 10 por ciento de efectos adversos relacionados con la medicación durante el estudio. En vista de estos hallazgos, y tomando este estudio como un estudio piloto, podemos concluir que la terapia combinada de finasteride más prazosín, probablemente como consecuencia del mecanismo sinérgico entre ambos medicamentos, ofrece un ventajas en cuanto a mejoría sintomática y urodinámica, en comparación con la monoterapia, en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna

Los enigmas de la homosexualidad / Homosexuality enigmas

Esta revisión se realizó con el propósito fundamental de reflejar aspectos de la homosexualidad tales como su definición, orígenes, trastornos psicológicos asociados y lo concerniente a las terapias de cambio. Dentro de los resultados más relevantes podemos encontrar la variedad de definiciones existentes, sus diversos orígenes desde el punto de vista biológico, psicológico y social, la variedad de trastornos psicológicos asociados y los diferentes criterios acerca de la efectividad de las terapias de cambio. Como conclusiones más importantes encontramos que realmente hacen mucha falta las investigaciones sobre esta variante de la sexualidad para llegar a comprenderla en toda su magnitud, además de profundizar en el conocimiento de los orígenes de la heterosexualidad para algún día llegar a comprender totalmente la homosexualidad.

This revision was carried out with the main objective of reflecting aspects of homosexuality such as its definition, origins, psychological dysfunctions that may be associated to it and some ideas concerning the so - called “therapies of change”. Among the most outstanding findings we can mention the variety of existent definitions, their diverse origins from the biological, psychological and social points of view, the variety of psychological dysfunctions connected to it and the different criteria about the effectiveness of the therapies of change. The most important conclusions point out the real necessity of investigations on this variant of sexuality to end up understanding it in all its magnitude, besides deepening into the knowledge about the origins of heterosexuality in order to understand homosexuality thoroughly.

Hernia inguinal atascada e infarto agudo del miocardio. Presentación de un caso / Obstructed inguinal hernia and acute myocardial infarction. Case presentation

Se presenta un paciente de 65 años de edad, con abdomen agudo por hernia inguinal derecha atascada en el transcurso de un infarto agudo del miocardio, por lo que fue remitido desde el hospital muncicipal de Florida Comandante Manuel Piti Fajardo y recibido por el servicio de cirugía del Hospital Provincial Clínico Docente Manuel Ascunce Domenech, con un cuadro clínico de abdomen agudo asociado a un infarto agudo del miocardio en evolución, fue necesaria la intervención quirúrgica urgente realizada por quelotomía y herniorrafia. Su postoperatorio fue de 13 días en las salas de cuidados intensivos, terapia intermedia y sala de cirugía, con una evolución satisfactoria.

A 56 years-old patient who presented acute abdomen with obstructed rigth inguinal hernia in the course of an acute myocardial infarction was presented. He was remitted from a Comandante Manuel Piti Fajardo municipal hospital of Florida to Manuel Ascunce Domenech provincial hospital of Camagüey in the surgery service with the clinical picture of acute abdomen associated to a myocardial infarction in evolution. It was necessary a urgent surgical intervention which was performed by chelotomy and hemioraffia, his postoperatory was 13 days in the intensive care unit, intermediate therapy and surgery ward with a satisfactory.

Reflexiones epidemiológicas: prevalencia de la esquizofrenia y necesidad de tratamiento / Epidemiologic reflections: prevalence of the schizophrenia and needs of treatment

El diagnóstico de ezquizofrenia no significa necesidad de tratamiento.