Bocio multinodular ectópico submandibular: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Submandibular ectopic multinodular goiter: case report and literature review

Resumen El tiroides ectópico es una alteración congénita infrecuente que presenta una prevalencia entre 1/100.000-1/300.000. En el 90% de los casos se encuentra en la línea media cervical, siendo los casos de tiroides ectópico cervical lateral muy infrecuentes. Presentamos el caso de una paciente de 44 años que consultó por presentar una tumoración submandibular izquierda de más de seis meses de evolución. Las pruebas de imagen (ecografía, tomografía computarizada y gammagrafía) sugirieron un bocio ectópico multinodular; la punción aspiración con aguja fina (PAAF) informó de tejido tiroideo sin atipias (Bethesda II) y el estudio sanguíneo de hormonas tiroideas fue normal, orientando finalmente el caso como un bocio multinodular ectópico submandibular eutiroideo. Ante la ausencia de síntomas y signos sugerentes de malignidad, en conjunto con una PAAF con características de benignidad, se decidió realizar seguimiento. En el momento que presentó clínica por efecto masa se decidió realizar la exéresis de la lesión, que confirmó el diagnóstico de bocio multinodular ectópico. Los casos descritos en la literatura de bocio multinodular ectópico submandibular como único tejido tiroideo funcionante son excepcionales. El tiroides ectópico se debe considerar en el diagnóstico diferencial de una masa submandibular. Aunque actualmente no existe un consenso en relación con el manejo de dicha patología, el crecimiento de la masa puede contribuir a la decisión de una exéresis completa del tiroides ectópico, aun tratándose del único tejido tiroideo funcionante.

Abstract Ectopic thyroid is an uncommon congenital disorder with a prevalence between 1/100,000-1/300,000. In 90% of cases, it is placed in cervical midline, being the cases of lateral cervical ectopic thyroid very infrequent. We present the case of a 44-year-old female patient who had a left submandibular mass during more than six months. Imaging tests (ultrasound, computed tomography and scintigraphy) suggested a multinodular ectopic goiter; fine needle aspiration (FNA) reported thyroid tissue without atypia (Bethesda II) and the thyroid hormone blood tests were normal, finally orienting the case as a euthyroid submandibular ectopic multinodular goiter. In the absence of symptoms and signs suggestive of malignancy, together with an FNA with benign characteristics, it was decided to follow up. When the patient presented clinical symptoms due to mass effect, it was decided to perform excision of the lesion, which confirmed the diagnosis of ectopic multinodular goiter. There are very few cases described in the literature of submandibular ectopic multinodular goiter as the only functioning thyroid tissue. Ectopic thyroid should be considered in the differential diagnosis of a submandibular mass. Although there is currently no consensus on the management of this pathology, the growth of the mass may contribute to the decision of a complete excision of the ectopic thyroid, even if it is the only functioning thyroid tissue.

Eventos adversos en pacientes hospitalizados reportados por enfermería: un estudio multicéntrico en México / Nursing reported hospitalized patients adverse events: A multi-centric study in Mexico / Eventos adversos em pacientes hospitalizados relatados por enfermagem: um estudo multicéntrico no México

Introducción: Los eventos adversos (EA) son un daño no intencionado derivado de la atención sanitaria que se relacionan con los recursos humanos, los factores del sistema o las condiciones clínicas del paciente. Objetivo: Analizar factores relacionados con la calidad y la seguridad del paciente a través de los reportes de EA. Metodología: Diseño transversal, multicéntrico, realizado en 5 institutos nacionales de salud y en un hospital de alta especialidad, se estudiaron los EA ocurridos durante 18 meses, para lo cual se utilizó el instrumento SYREC 2007; análisis descriptivo y evaluación de asociación entre grado de evitabilidad y factores intrínsecos, extrínsecos y del sistema; se observaron los aspectos éticos vigentes. Resultados: Se analizaron un total de 540 EA, ocurrieron 55.5% en hombres, 58.7% estaban en estado de alerta, el 92.6% de los EA ocurrió en el servicio asignado, el 55.9% no se reportó a la familia, se consideró sin duda como evitable en el 70.5%, los factores del sistema estuvieron presentes en 80.6%, hubo asociación significativa entre estos y la evitabilidad del suceso. Discusión: Los principales resultados encontrados son coincidentes con otras investigaciones internacionales tales como: To err is human 1999, el estudio ENEAS de España 2006 y con el de prevalencia IBEAS 2010; en todos ellos se hizo evidente la necesidad de reforzar la cultura de la notificación de los EA y el clima para la seguridad del paciente, además de promover una reflexión interpersonal acerca de la calidad de los servicios asistenciales. Conclusiones: Los factores relacionados con el sistema tienen un mayor peso en la aparición de EA. Es de vital importancia su identificación a fin de poder evitarlos.

Introduction: Adverse events (AE) are unintended harms derived from human health attention, system factors, or clinical conditions in the patients. Objective: To analyze factors influencing the quality of patient healthcare and safety through the review of diverse records on AEs. Methodology: This transversal and multi-centric design study was carried out in five National Institutes of Health and a high specialty hospital. AEs in an 18 month period were studied using the SYREC 2007 instrument. Descriptive analysis, as well as assessments on the association between the preventability degree and the intrinsic, extrinsic, and system factors were all performed. Current ethical issues were observed. Results: A total of 540 AEs were analyzed; 55.5% occurred in men; 58.7% occurred during state of alertness; 92.6% occurred at the assigned service; 55.9% were not reported to the families; 70.5% were considered preventable; and system factors were present in 80.6% of them. A significant association between the AEs and the possibility to prevent them was found. Discussion: The main findings were consistent with those of other international studies including: ''To err is human'', 1999, the ENEAS study in Spain, 2006, and the IBEAS prevalence study, 2010. All of these studies emphasize the need to strengthen the culture of AE-notifying and to improve the patient safety climate, as well as to promote inter-personal reflections on to the quality of care services. Conclusions: System-related factors have the strongest influence on the occurrence of AEs, and thus, their identification becomes critical in order to enhance the quality of healthcare services.

Introdução: Os Eventos Adversos (EA) são um dano não intencionado derivado da atenção sanitária que se relaciona com os recursos humanos, os fatores do sistema ou as condições clínicas do paciente. Objetivo: Analisar fatores relacionados com a qualidade e a segurança do paciente a través dos relatórios de EA. Metodologia: Desenho transversal, multicéntrico, realizado em cinco Institutos Nacionais de Saúde e um hospital de alta especialidade, estudaram-se os EA ocorridos durante 18 meses, para o qual se utilizou o instrumento SYREC 2007; análise descritiva e avaliação de associação entre grau de evitabilidade e fatores intrínsecos, extrínsecos e do sistema; observaram-se os aspectos éticos vigentes. Resultados: Analisaram-se um total de 540 EA, ocorreram 55.5% em homens, 58.7% estavam em estado de alerta, o 92.6% o EA aconteceu no serviço assignado, o 55.9% não se informou à família, considerou-se sem dúvida como evitável no 70.5%, os fatores do sistema estiveram presentes em 80.6%, houve associação significativa entre estes e a evitabilidade do evento. Discussão: Os principais resultados encontrados são coincidentes com outras pesquisas internacionais tais como: ''To err is human'' 1999, o estudo ENEAS da Espanha 2006 e com o de prevalência IBEAS 2010; em todos eles se fez evidente a necessidade de reforçar a cultura da notificação dos EA e o clima para a segurança do paciente, além de promover una reflexão interpessoal acerca da qualidade dos serviços assistenciais. Conclusões: Os fatores relacionados com o sistema têm um maior peso na aparição de EA. É de vital importância sua identificação a fim de poder evitá-los.

La enseñanza a pacientes con diabetes: significado para profesionales de enfermería / Teaching to diabetes patients: Meaning for the professionals of Nursing / O ensino a pacientes com diabetes: significado para profissionais de enfermagem

Objetivo: Describir el significado que para profesionales de enfermería tiene la enseñanza a pacientes diabéticos hospitalizados sobre su cuidado en el hogar. Método: Estudio cualitativo, fenomenológico, descriptivo, desarrollado en un hospital de Culiacán, Sinaloa. Selección de participantes con base a muestreo teórico: fueron enfermeras que laboran en servicios de medicina interna y cirugía. Número de entrevistas con base en la saturación de datos. En aspectos éticos, han sido considerados los principios de beneficencia, confidencialidad y respeto a la intimidad, así como la autorización de los participantes mediante consentimiento informado. Para recolección de datos se utilizó entrevista a profundidad. Instrumentos: guía de preguntas semiestructurada y notas de campo. El análisis y la interpretación de los datos fueron de acuerdo a la propuesta de De Sousa Minayo, basada en el análisis temático, que incluye: organización de datos, clasificación de temas y análisis final. Resultados: Se realizaron 7 entrevistas. El análisis inicial identificó que la relación intersubjetiva de la enfermera con el paciente y su familia se puede realizar en cualquier espacio de enseñanza. Se generaron dos categorías; en este manuscrito solo se referirá la categoría información que proporciona la enfermera, que incluyó tres subcategorías: información que proporciona al paciente, a la familia y momentos para enseñar. Conclusión: Los hallazgos evidencian la necesidad de redefinir el papel de la (del) enfermera(o) en la enseñanza a pacientes diabéticos y considerar la importancia del contexto en desarrollo de esta función; estos tienen utilidad en planteamiento de propuestas educativas efectivas que contribuyan a potencializar la enseñanza a estos pacientes.

Objective: To describe the meaning which Nursing professionals have about their teaching to hospitalized patients with diabetes regarding their home care. Method: This is a qualitative, phenomenological and descriptive study conducted in a Hospital in Culiacan, Sinaloa. The participants were selected on the basis of theoretical sampling and included nurses working in the services of internal medicine and surgery. Interviews were conducted until data saturation was reached. Regarding the ethical aspects, the principles of beneficence, confidentiality, and respect to the intimacy were considered as well as the participants' authorization through their informed consent. Data were collected through interviews with semi-structured questions and field notes. The analysis and interpretation was conducted following the De Sousa Minayo proposal which is based on thematic analysis, and includes: organization of data, classification of themes, and final analysis. Results: Seven interviews were conducted. In the initial analysis, it was identified that the inter-subjective relation between the nurse and the patient and family can take place in any teaching space. Two categories emerged, one of these being information which the nurse provides which included tree sub-categories: information provided to the patient, information provided to the family, and the moments to do the teaching. Conclusion: The findings suggest that there exists a necessity to re-define the role of the nurses regarding their teaching to diabetic patients, and also to consider the importance of the context in the development of this function; all these in order to generate effective educational proposals which can contribute to the improvement of their teaching to these patients.

Objetivo: Descrever o significado que tem o ensino a pacientes diabéticos hospitalizados sobre o cuidado no lar para profissionais de enfermagem. Método: estudo qualitativo, fenomenológico, descritivo, desenvolvido em um hospital de Culiacán, Sinaloa, seleção de participantes com base na amostragem teórica, foram enfermeiras que lavoram em serviços de medicina interna e cirurgia, número de entrevistas com base na saturação de dados. Em aspectos éticos têm sido considerados os princípios de beneficência, confidencialidade e respeito à intimidade, bem como a autorização de participantes através de consentimento informado. Para a coleta de dados utilizou-se entrevista a profundidade, instrumentos: guia de perguntas semiestruturada e notas de campo. A análise e interpretação de dados foi conforme à proposta de De Sousa Minayo, baseada na análise temática, que inclui: organização de dados, classificação de temas e análise final. Resultados: Realizaram-se 7 entrevistas. Análise inicial identificou que a relação intersubjetiva da enfermeira com o paciente e sua família, pode se realizar em qualquer espaço de ensino. Geraram-se duas categorias, neste manuscrito, só se referirá a categoria informação que proporciona a enfermeira que incluiu três subcategorias: informação que proporciona ao paciente, à família e momentos para ensinar. Conclusão: Os achados evidenciam a necessidade de redefinir o papel da enfermeira (o) no ensino a pacientes diabéticos e considerar a importância do contexto no desenvolvimento desta função, estes têm utilidade na abordagem de propostas educativas efetivas, que contribuem a potencializar o ensino a estes pacientes.

Pronóstico de pacientes VIH (+) en unidades de cuidados intensivos del Hospital Gustavo Fricke / The prognosis of HIV positive patients at Gustavo Fricke Hospital ICUs

Marco teórico: La infección por VIH es una pandemia en aumento en el mundo. Con el advenimiento de la Terapia Antirretroviral (TARV), la sobrevida de los pacientes infectados por VIH en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) ha aumentado significativamente. Dado que existe escasa literatura nacional respecto a estos pacientes en UCI, a través del presente estudio se buscó determinar si existen diferencias en el pronóstico de los pacientes con diagnóstico VIH respectode pacientes sin diagnóstico de infección por VIH que ingresan a la UCI del Hospital Dr. Gustavo Fricke (HGF). Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional de cohorte prospectiva en todos los pacientes hospitalizados en la UCI del hospital Dr. Gustavo Fricke, entre febrero y mayo del 2016. Resultados: Se incluyeron un total de 136 pacientes, de los cuales 10 (7,35%) eran portadores de infección por VIH cuyo motivo de ingreso más frecuente fue insuficiencia respiratoria (n=5, 50%); de estos, el 60% (n=6) falleció durante su estadia en UCI. Hubo diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad entre ambos grupos(p<0,01) y en la mediana de edad, siendo esta menor en el grupo de los pacientes con infección por VIH. Conclusiones: En el presente estudio se observó que existen diferencias en el pronóstico de pacientes con diagnóstico VIH(+) con respecto a los pacientes sin diagnóstico de VIH en la UCI del HGF. La mortalidad es significativamente mayor en el grupo VIH (+), sin embargo, parece necesario extender el tiempo de recolección de datos para poder establecer más asociaciones.

Background: The HIV pandemic infection rates are increasing worldwide. With the advent of antiretroviral therapy, the HIV infected patient's survival in intensive care units has improved significantly. As there is little national literature about these intensive care patients, we plan, with this study, to determine if there are differences between the prognoses of HIV infected and non-HIV patients admitted to the Dr Gustavo Fricke Hospital ICU. Methods: From February 1st through to May 20th, we conducted an observational prospective cohort study in the Dr Gustavo Fricke Hospital ICU. Results: A total of 136 patients were included. 10 (7.35%) were HIV infected, their most frequent cause for admission being respiratory failure (n=5. 50%). Of these 60% (n=6) died during their ICU stay. There was a statistically significant difference (p<0.01) in mortality between the groups and in the median age which was lower in HIV patients. Conclusions: There were differences in the prognosis of HIV (+) patients in contrast with HIV (-) patients in the Dr Gustavo Fricke Hospital ICU. Mortality rates were significantly higher in the HIV (+) group. Nevertheless, it is necessary to extend the data collection period in order to establish more associations.

Eficacia de cápsulas radiales en la promoción de alimentación saludable / Efficacy of radio capsules in promoting healthy eating

The high prevalence of obesity in children supports the need to implement preventive actions such as the development of programs to promote healthy food intake. Objective: To evaluate the effectiveness of radio capsules in developing a positive attitude towards healthy eating in children. Method: Under an experimental design with control group, were assessed using a scale attitudinal differences bifactorial pre and post intervention in two groups. The average age of each group was 10 years. In the experimental group 28 children participated in the pre-intervention assessment and 22 in the post intervention; in the control group 36 students participated in the pre-intervention assessment and 32 in post evaluation. Results: The factor attitude toward healthy eating, and healthy behaviors decreased in the control group, while in the experimental group there was a slight increase in the average factor both in attitude and behavior factor. The only statistically significant differences between the averages of the measurements before and after the intervention in the control group, were in both attitude factor (t (66) = -3.108, p = .003) compared to the behavior factor (t (65) = -3.350, P = .001). Conclusions: Students exposed to radio capsules had increased awareness of healthy eating, while the control group decreased significantly positive attitude towards healthy eating in both factors studied.

La alta prevalencia de obesidad en escolares de 10 años en promedio de edad, fundamenta la necesidad de implementar acciones preventivas como el desarrollo de programas de promoción de ingesta de alimentos saludables. Objetivo: Evaluar la eficacia de las cápsulas radiales en el desarrollo de una actitud favorable hacia la alimentación saludable en menores escolarizados, mensajes transmitidos en la radio del establecimiento educacional. Método: Bajo un diseño experimental con grupo control, se evaluaron mediante una escala actitudinal bi factorial las diferencias pre y post intervención en dos grupos similares, uno de ellos sometidos a cápsulas radiales. El promedio de edad de cada grupo fue de 10 años. En el grupo experimental, participaron en la evaluación pre intervención 28 menores y en la evaluación pos intervención 22; en tanto en el grupo control participaron en la evaluación pre intervención 36 estudiantes, y en la evaluación post 32. Resultados: tanto el factor actitud frente a la alimentación sana, como conductas saludables, disminuyeron en el grupo control, en tanto en el grupo experimental se observó un leve aumento en la media tanto en el factor actitud y en el factor conducta; sólo son estadísticamente significativas las diferencias entre las medias de las mediciones pre y post intervención en el grupo control, tanto para el factor actitud (t(66)=-3,108; p=.003) como para el factor conducta (t(65)=-3,350; p=.001). Conclusiones: Los estudiantes expuestos a las cápsulas radiales tuvieron mayor conciencia acerca de la alimentación saludable, en tanto los del grupo control disminuyeron significativamente la actitud positiva frente a la alimentación sana en ambos factores estudiados.

Adaptabilidad perceptuo-motora como clave en la conducta motriz / Perceptuo-motor adaptability as a key in motor behavior

Este artículo propone una comprensión base de la adquisición de habilidades perceptuo-motoras en la vida diaria y deportiva desde la perspectiva de la teoría dinámica ecológica que se enfoca en la relación mutua del individuo y su medio-ambiente. En esta visión, los individuos son conceptualizados como sistemas neurobiológicos complejos en el cual la inherente autoorganización de sus sistemas respalda la formación de una conducta motora adaptativa dirigida a un objetivo bajo condicionantes de la tarea a ejecutar y el ambiente dinámico en el que se desenvuelve. Esta conducta motora por lo tanto, no sólo es consecuencia de cambios en la habilidad de coordinar nuestros movimientos, sino también de cambios en la habilidad de percibir variables esenciales del cuerpo, de la tarea y del ambiente, y afinar esta percepción con el movimiento, y viceversa. De estos conceptos emergen claves fundamentales en el rendimiento de una tarea, tal como es la habilidad de percibir propiedades claves para el objetivo propuesto, la habilidad de anticiparse a los eventos futuros del objeto, oponentes u ambientes con el cual se interactúa, y la habilidad de realizar un interjuego entre la estabilidad y flexibilidad de la coordinación motora, que surge del rol funcional de su inherente variabilidad. Autores de la dinámica ecológica, plantean modificar los paradigmas del aprendizaje motor, dirigido a buscar la adaptabilidad funcional de la conducta perceptuo-motora ante las distintas demandas que impone el propio cuerpo, la tarea y el ambiente, más que sólo buscar un patrón ideal de movimiento.

Autocuidado para el control de la hipertensión arterial en adultos mayores ambulatorios: una aproximación a la taxonomía NANDA-NOC-NIC / Self-Care for hypertension in elderly outpatients, an approach to the NANDA-NOC-NIC taxonomy

El uso de un lenguaje común es una característica que distingue a los profesionales. Así, la conformación y el uso de un lenguaje técnico coadyuva al desarrollo gremial, en este sentido hacer uso de las teorías del cuidado y de clasificaciones validadas por asociaciones internacionales de profesionales sintetizan y facilitan la comprensión y el avance del conocimiento. Cuando los profesionales de enfermería aplican teorías y clasificaciones para discutir sobre la gestión del cuidado, el nivel de comunicación mejora y los pacientes se ven beneficiados con la continuidad de su tratamiento. El propósito de éste trabajo, es mostrar de manera explícita como se puede vincular la teoría del autocuidado de Orem, con los diagnósticos de enfermería propuestos por la Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería; la Clasificación de Resultados de Enfermería; y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Con base en lo anterior, se proponen cuatro esquemas que pueden ser aplicables al cuidado de adultos mayores ambulatorios con hipertensión arterial.

A characteristic among professionals is the use of common language. Therefore the conformation of a technical language usage contributes to professional development, in this way, the use of care theories and classifications validated by international professional associations summarize and facilitate the comprehension and advance of knowledge. When nursing professionals apply theories and classifications to discuss about care management, the level of communication improves and patients get favored with the continuity of their treatment. The purpose of this paper work is to show in an explicit manner how Orem's theory of self care can be linked with nursing diagnosis purposed by the North American Nursing Diagnosis Association, the Nursing Outcomes Classification and the Nursing Interventions Classification. Based on previous said, five diagrams are suggested to be applied in the care of elderly outpatients with high blood pressure.

Enfoque constructivista en el aprendizaje de la asignatura de metodología de la investigación en la ENEO / constructivist approach to learning the subject of research methodology in the ENEO

ntroducción: El aprendizaje de la investigación en enfermería generalmente se realiza a través de una educación de tipo tradicional. La enseñanza con enfoque constructivista favorecen el aprendizaje significativo y la innovación de la práctica investigativa de los problemas inherentes al cuidado. Objetivo: Realizar un diagnóstico sobre la aplicación del enfoque constructivista en el aprendizaje de la asignatura de metodología de la investigación. Metodología: Estudio de investigación educativa de tipo transversal realizado a través de una encuesta donde se exploraron cinco áreas sobre la aplicación del enfoque constructivista en el aprendizaje de la asignatura de metodología de la investigación. Resultados: Durante la primera semana de diciembre de 2008, se aplicaron 116 encuestas; el análisis de ellas, mostró que la distribución percentilar del indicador de puntuación general para el aprendizaje constructivista acumulo las frecuencias más altas para las respuestas de "casi siempre" percentil 0.25 (42), mediana (48) y percentil 0.75 (54); para la respuesta "siempre" percentil 0.25 (44), mediana (49) y percentil 0.75 (51). Discusión: Acorde a la literatura la concepción constructivista implica, la disposición total por parte del alumno y la guía del profesor en la dinámica de la enseñanza misma que si se dio en la enseñanza de esta asignatura. Conclusiones: De acuerdo con los resultados, los docentes de los grupos estudiados que imparten la asignatura de metodología de la investigación si utilizan un enfoque de constructivista.

Introduction: The learning of the nursery research is generally made trough a traditional education. The teaching with a constructivist approach favors the significant learning and the innovation of research practice of the inherent problems of health care. Objective: To realize a diagnosis over the application of the constructivist approach in the research methodology subject. Methodology: Study of educational research conducted through a cross-sectional survey which explored five areas on the implementation of the constructivist approach in the learning of methodology research. Results: During the first week of December, 2008, 116 surveys were applied, the analysis of them showed that the percentile distribution of the indicator of overall score for constructivist learning accumulate higher frequencies for responses of "almost always" percentile 0.25 (42), medium (48) and percentile 0.75 (54), for the answer "always" percentile 0.25 (44), medium (49) and percentile 0.75 (51). Discussion: According to the literature, the constructive conception implies the total disposition on behalf of the student and the guide of the professor in the teaching dynamic, that has already been given in the teaching of the subject. Conclusions: According to the results, teachers of the studied groups that offer courses on research methodology do use a constructivist approach.

Cobertura de atención de enfermería y su impacto en la mortalidad en México, 2007 / Nursing care coverage and its impact on mortality in Mexico, 2007

Introducción: El estudio de la mortalidad contribuye para conocer la situación de la salud de la población e indica los retos en las políticas públicas para disminuir las muertes prematuras y/o evitables. Objetivo: Identificar como impacta el indicador de cobertura de atención de enfermería en la mortalidad infantil, perinatal, materna y en menores de cinco años. Metodología: Estudio transversal y analítico donde se utilizó información oficial de recursos humanos de enfermería y mortalidad por entidad federativa en México 2007, a partir del método de "Componentes Principales" se construyó el Índice Global de Mortalidad y se buscó asociación causal. Resultados: En México la cobertura de enfermería es de 2.11 enfermeras por cada 1,000 habitantes, sin embargo, al interior del país se observan diferencias de hasta tres veces para este indicador. El ejercicio de regresión lineal simple demuestra asociación estadísticamente significativa ya que conforme se incrementa la cobertura de enfermería se disminuye la mortalidad. Discusión: Definitivamente, la cobertura de enfermería no es el único factor que determina la mortalidad. Sin embargo, en estudios publicados en los últimos años se identifica que el cuidado de enfermería sí incrementa los niveles de salud de la población, retrasa la edad de la muerte y disminuye las muertes tempranas y evitables. Conclusiones: El estudio de la mortalidad temprana y/o evitable y su relación con la cobertura de enfermería son sólo un factor para la mejor comprensión del impacto potencial que puede llegar a tener la presencia del profesional de enfermería en el perfil de salud y la mortalidad en la población.

Introduction: The mortality study contributes to understand the health status of the population and it indicates the challenges in public policy to reduce premature and / or preventable death. Objective: To identify how nursing care coverage indicator impacts on infant mortality, perinatal mortality, maternal mortality and under five years old mortality. Methodology: Transversal and analytic study where official information of Nursing Human Resources and mortality by federal entity in Mexico 2007 was used, from the method of "Main Components" the "Global Mortality Index " was built and causal association was looked for. Results: In Mexico nursing coverage is 2.11 nurses per 1,000 inhabitants, however, within the country differences are observed of up to three times for this indicator. The exercise of simple linear regression shows statistically significant association since according to increasing nursing coverage mortality decreases. Discussion: Definitely, nursing coverage is not the only factor determining mortality. However, in studies published in recent years it is possible to identify that nursing care does increase the levels of population's health, delays age of death and reduces early and avoidable deaths. Conclusions: The study of early and / or preventable mortality and its relation to nursing coverage are only one factor for a better understanding of the potential impact that the presence of professional nurses can have in the health profile and mortality among population.

Actitudes hacia el trastorno mental y la búsqueda de ayuda psicológica profesional en un grupo de adultos intermedios de la ciudad de bucaramanga / Adults perception about mental illness and its psychological treatment in Bucaramanga city, Colombia

Antecedentes. Los primeros estudios sobre las actitudes hacia el trastorno mental y hacia quienes lo padecen, fueron publicados en los años 50´s en investigaciones aisladas en los estados Unidos. Desde entonces, el número de investigaciones ha aumentado con el auge de la Psiquiatría y de la psicología comunitaria, las cuales destacan la importancia de las actitudes de la comunidad hacia la salud mental como primordiales en el establecimiento y éxito de programas de promoción y prevención.Objetivo. Describir las actitudes hacia la búsqueda de ayuda psicológica profesional y hacia el trastorno mental y las correlaciones entre ellas.Material y métodos. El estudio incluyó un grupo de 200 hombres y mujeres con edades entre 40 y 65 años de la cuidad de Bucaramanga. Siguió un muestreo no probabilístico que excluyó participantes con episodios anteriores o recientes de trastorno mental diagnosticado en si mismo o un familiar. Se aplicó el inventario de actitudes hacia la búsqueda de ayuda psicológica profesional de Fischer y Turner-Revisado (Mackenzie, Knox, Geroski, 2001) y la Escala de actitudes hacia el Trastorno mental (Hahn, 2001) cuyos coeficientes de confiabilidad Alpha Chronbach son de 0.87 y 0.83.Resultados. Se obtuvo una correlación positiva moderada (r= 0.48) entre las dos actitudes evaluadas. Se hallaron actitudes hacia el trastorno mental de reserva y separación, predicción pesimista sobre la recuperación psicológica y sobre la reinserción social, de disposición al tratamiento y reserva psicológica.Conclusiones. Existen en las actitudes de los individuos evaluados actitudes de percepción de estigma ante el individuo con trastorno mental y en otros ésta actitud es por el contrario favorable; por una parte, algunos estudios confirman la favorabilidad hacia el tratamiento psicológico y otros muestran actitudes contrarias.

Actividad antioxidante y contenido fenólico de los extractos provenientes de las bayas de dos especies del género Vismia(Guttiferae) / Antioxidant activity and phenolic content obtained from berries extracts of two species of Vismia genus (Guttiferae)

El material vegetal resultante del secado y molienda de las bayas de Vismia baccifera ssp. ferruginea y V. guianensis colectado en el Parque Regional Arví (Antioquia,Col.), se extrajo mediante percolación sucesiva con éter de petróleo, acetato de etilo y metanol. A los extractos se les determinó el rendimiento,contenido de fenoles totales y la capacidad captadora de radicales mediante los metodos de decoloración del DPPH· y ABTS·+. La mayor actividad captadora de radicales y el más alto contenido de compuestos fenólicos correspondieron al extracto en acetato de etilo, seguido por el éter de petróleo. Mediante sucesivos fraccionamientos cromatográficos de los extractos activos se aislaron,los antranoides prenilados ferruginina A (1) y y-hidroxiferruginina (2), y la antraquinona vismiaquinona A (3), cuya eludación estructural fue llevada a cabo por métodos espectroscópicos y por comparación con los datos reportados en la literatura. Los datos obtenidos en los modelos in vitro establecen claramente el potencial antioxidante de los extractos de Vismia baccifera ssp. ferruginea y V. guianensis ; esta actividad posiblemente está asociada con las características químicas de los metabolitos aislados

Xantogranuloma juvenil: presentación de un caso clínico Hospital Militar "Cap. (Av) Guillermo Hernández Jacobsen": Departamento de Pediatria / Youth xantogranulome: a case report: Hospital Militar Capital (Av) Guillermo Hernández Jacobsen: Department of Pediatrics

Los histiocitos son células móviles que se encuentran en el tejido conectivo y que tienen una gran capacidad de fagocitosis, tanto para ingerir células muertas como bacterias invasoras. Por último se encargan de procesar y presentar los antígenos a los linfocitos para que estos elaboren los anticuerpos protectores. La histiocitosis es una agrupación de enfermedades que tiene como característica principal la proliferación anormal de histiocitos en los tejidos, que puede se de varios tipos, cada uno con sus manifestaciones clínicas específicas. El xantogranuloma juvenil es una enfermedad benigna clasificada como una Histiocitosis no X, que afecta principalmente a niños menores de 1 año, en mayor proporción al género masculino. Se trata de una patología tumoral de células histiocíticas que compromete la piel, y en los casos mas graves puede llagar a tener compromiso en otros órganos, siendo el ocular el mas frecuente. Suele ser autorresolutiva en el transcurso del crecimiento del niño.

La calidad de vida en los adultos mayores y su percepción en la calidad de la atención de Enfermería / Quality of life among older adults and their perception of nursing attention

El presente trabajo aborda la importancia del nivel de Calidad de Vida (CV) en los Adultos Mayores (AM) y la percepción de la Calidad de la Atención de Enfermería (CAE). El objetivo fue conocer la percepción de la CAE que tienen los AM de acuerdo a sus características sociodemográficas de salud y a su CV. Durante junio de 2006 con el apoyo de cuatro académicos y alumnos de la ENEO se encuestó a AM en tres centros de atención médica y en diversos puntos geográficos del D. F. Resultados: se entrevistaron 82 AM, 52 mujeres y 30 hombres, la calificación que asignaron a la CAE fue considerada como: "Muy Buena" o "Buena" en 80%, el análisis de correlación entre CV y la CAE mostró baja correlación. Las conclusiones fueron que en general los AM tienen buena opinión de la CAE; las mujeres tienen una mejor opinión que los hombres, las opiniones desfavorables aumentan conforme se incrementa la edad, el bajo nivel educativo, la pobreza y la severidad del diagnóstico; las opiniones más favorables están relacionadas con la mayor necesidad de cuidado, aparentemente la CV no determina la percepción de la CAE cuando la necesidad de cuidado es mínima.

The present work investigates the importance of the quality of life (QL) in major adults (MA) and the perception of the care quality in nursery (QAN). The object was to know the perception of the QAN that the MA have according to their socio-demographic, health and QL characteristics. During June of 2006 with the support of academicians and students of the ENEO were polled MA in three centres of medical attention in diverse geographical points in Mexico City. Results: were polled 82 MA, 52 women and 30 men. The assigned qualification to (QAN) was assigned as "very good" or "good" in 80%, the correlation analysis between the (QL) and the (QAN) showed a low correlation. Conclusions were, in general that the MA have a good opinion of the (QAN), women have a better opinion of men, the unfavourable opinions are increased as increases the age, the low educative level, the poverty and the severity of the diagnosis, the most favourable opinions are related to the greater necessity of care, apparently the QL does not determine the perception on the QAN when the necessity of care is minimum.

Evaluación nutricional de pacientes pediátricos críticos: estudio preliminar / Nutritional evaluation of critical pediatric patients: Preliminary study

El objetivo del trabajo es evaluar el estado nutricional con respecto a hierro en un grupo de niños con diferentes patologías, al ingreso en terapia intensiva, a través de la determinación de hematocrito, concentración de hemoglobina, protoporfirinas eritrocitarias libres y analizar los niveles de fracciones séricas específicas: transferrina, proteína C reactiva y ceruloplasmina. En treinta y un pacientes (entre tres y cuarenta y ocho meses de edad) internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos con diferentes patologías, se determina hematocrito (Hto), la concentración de hemoglobina (g/dL) (Hb) por colorimetría, FEP por método Piomelli expresándose los resultados como FEP/Hto y FEP/Hb y transferrina, ceruloplasmina y preoteína C reactiva sérica (mg/dL) por inmunodifusión radial cuantitativa sobre placas...

Rendimiento y estrategia motora en la prueba pararse-sentarse en niños sanos de 7 y 8 años / Motor performance and strategy in the sit to stand test in children aged of 7 and 8 years

La Prueba Pararse Sentarse (PPS) en 30 s es un test funcional basado en una actividad motora habitual, que sirve para estimar fuerza de extremidades inferiores. Para una mejor interpretación de mediciones clínicas aplicadas en niños con discapacidad física, es útil contar con referencias de normalidad obtenidas en población infantil sana. Objetivo: analizar datos de rendimiento motor y patrones kinemáticos en la PPS en 30 s en niños sanos de 7 y 8 años de edad. La PPS consistió en registrar el número de repeticiones (NR) logrados al realizar la tarea de pasar de sedente a bipedo. Para el análisis del gesto motor se grabó con una cámara de video. Se controló la Frecuencia Cardiaca (FC) en situación basal, en reposo, al final del ejercicio y a los minutos 1, 2 y 3 posteriores, obteniéndose la FC de reserva utilizada (por ciento FCRU). Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva, r de Pearson para estimar asociaciones y t de Student para evaluar diferencias según sexo. Resultados: Para la muestra total, el rendimiento promedio fue de 32,4 (DE 6,5). Las diferencias según sexo en el promedio de NR no mostraron significancia estadística. El por ciento FCRU fue mayor en las mujeres que en los hombres, diferencias que fueron estadísticamente significativas. Existió una correlación moderada entre por ciento FCRU y NR. No existió correlación entre NR y medidas antropométricas. Se verificó que los niños usaron 6 versiones de la tarea motora, siendo la más frecuente aquella en que no apoyan espalda, mantienen talones en el piso y no alcanzan vertical. Conclusiones: El rendimiento promedio de la muestra no fue determinado por las características antropométricas ni por el género de los niños. El por ciento FCRU se relaciona con el rendimiento alcanzado. Las estrategias motoras de mayor rendimiento son aquellas que requieren mayor demanda metabólica

Traqueopatía osteocondroplástica Presentación de un caso / Osteocondroplastic tracheobronchopathy

La traqueobroncopatía osteocondroplástica o traqueopatía osteoplástica es una enfermedad benigna de origen desconocido caracterizada por el depósito de tejido osteocartilaginoso en la submucosa del tracto respiratorio inferior provocando una estrechez de la vía aérea. Presentamos aspectos relevantes de esta patología y un caso clínico de un paciente, que al ser sometido a un procedimiento quirúrgico por parte de otorrinolaringología, se detecta una alteración de la vía aérea durante la inducción anestésica