Facial emotion recognition and its association with symptom severity, functionality, and cognitive impairment in schizophrenia: preliminary results / Reconocimiento facial de emociones y su asociación con la gravedad sintomática, funcionalidad y deterioro cognitivo en esquizofrenia: hallazgos preliminares

Abstract Introduction There is evidence to suggest that individuals with schizophrenia have greater difficulty in recognizing facial emotions, which has been related to cognitive impairment and higher symptom severity in this disease and seems to lead to a worse functional prognosis. Objective To determine the association between facial emotion recognition and symptom severity, functionality, and cognitive impairment in a sample of schizophrenic patients. Method This is an observational, cross-sectional, and correlational study conducted on 72 patients. The following scales: PANSS, MOCA, ERI, and FACT-Sz were used to assess symptom severity in schizophrenia, cognitive functioning, facial emotion recognition, and functionality, respectively. The Pearson Correlation Coefficient was used to measure the linear association between all variables. Results Overall, moderate symptom severity and mild cognitive and functional disability were found. The most frequently recognized emotion was joy (70%) and the least frequently recognized one was anger. A positive association was also found between anger recognition and severity of the PANSS cognitive subscale (r = - .24, p = .03), sadness recognition and severity of the PANSS negative subscale (r = - .24, p = .03), and the FACT-Sz score and fear recognition (r = .31, p = .008). Discussion and conclusion The present study yields preliminary results that provide a broader perspective on facial emotion recognition and, indirectly, social interaction and functionality in people with schizophrenia.

Resumen Introducción Existe evidencia de que los pacientes con esquizofrenia tienen mayor dificultad para reconocer las emociones faciales, lo cual se ha relacionado con el deterioro cognitivo que se manifiesta en esta enfermedad y con una mayor gravedad sintomática, que parece dar lugar a un peor pronóstico funcional. Objetivo Determinar la asociación del reconocimiento facial de emociones con la gravedad sintomática, funcionalidad y deterioro cognitivo en un grupo de pacientes con esquizofrenia. Método Un estudio observacional, transversal y correlacional realizado con 72 pacientes. Se utilizaron las escalas: PANSS, MOCA, ERI y FACT-Sz para evaluar la gravedad sintomática, el funcionamiento cognitivo, el reconocimiento facial de emociones y la funcionalidad, respectivamente. Se utilizó el Coeficiente de Correlación de Pearson para medir la asociación lineal entre dichas variables. Resultados Se encontró de forma global una gravedad sintomática moderada y una discapacidad cognitiva y funcional leve. La alegría fue la emoción más reconocida (70%) y la ira la menos reconocida. Se encontró una asociación positiva entre el reconocimiento de la ira y la gravedad de la subescala cognitiva de la PANSS (r = -.24, p = .03), el reconocimiento de la tristeza y la gravedad de la subescala negativa de la PANSS (r = -.24, p = .03), y la puntuación de la FACT-Sz y el reconocimiento del miedo (r = .31, p = .008). Discusión y conclusión El presente estudio muestra algunos resultados preliminares que nos permiten tener una perspectiva más amplia de lo que ocurre con el reconocimiento facial de emociones en la esquizofrenia y, de forma indirecta, en la interacción social y la disfunción que presentan quienes lo padecen.

Development of the Mexican Version of the Empathy Quotient / Desarrollo de la versión mexicana del Cuestionario de Empatía

Abstract Introduction Empathy is defined as the ability or process to identify and understand other person's situation, feelings, and motives. These responses are essential for relationships and social behavior. Baron-Cohen et al. created the Empathy Quotient (EQ), a scale explicitly designed to have a clinical application. The instrument evaluates three constructs of empathy and several studies around worldwide, but not in Mexico. Objective To examine the psychometric properties and the factor congruence of the EQ in a community sample from Mexico City. Method Cronbach´s alpha coefficient and a correspondence factorial analysis was performed to test the relation between response options and factors from the Exploratory Factor Analysis 200 adults without Axis I disorders through the MINI, filled out the Spanish version of the short version (28-items) of the EQ. An exploratory factor analysis was performed while reliability was tested with Cronbach's alpha. In addition, correspondence factorial analysis and the factor congruence coefficient were determined. Results Five items were eliminated from the original 28-item EQ. From the 23 remaining items, only 16 were grouped in the three original proposed dimensions (cognitive empathy: 8 items, emotional reactivity: 4 items and social skills: 3 items), while one item showed communality with a different domain from the one originally proposed. Reliability was adequate (.82) as well as the congruence coefficients (.76 to .99). Discussion and conclusion The EQ Mexican 16-item version is a good tool to assess empathy in a Mexican population.

Resumen Introducción La empatía es definida como la capacidad para identificar y comprender las situaciones, sentimientos y motivaciones de otra persona. Estas respuestas son esenciales para relaciones y comportamientos sociales. Baron-Cohen et al. crearon el cociente de empatía (EQ), una escala diseñada para tener aplicación clínica. El instrumento evalúa tres constructos de empatía y ha probado sus propiedades psicométricas con resultados adecuados en varios estudios mundiales, pero no en México. Objetivo El propósito de este estudio fue examinar las propiedades psicométricas y la congruencia factorial del EQ en una muestra mexicana. Método El alpha de Cronbach y el análisis factorial fueron aplicados para probar la relación entre las opciones de respuesta y los factores en 200 adultos sin diagnóstico, a través de la entrevista MINI. Se utilizó la versión corta en español del EQ y se realizó un análisis factorial exploratorio dónde se probó la confiabilidad con el alfa de Cronbach y se determinó adecuada correspondencia y congruencia factorial. Resultados Se eliminaron cinco reactivos de la escala original de 28 reactivos. De los 23 reactivos restantes, solo 16 se agruparon en las tres dimensiones originales (empatía cognitiva: 8 reactivos, reactividad emocional: 4 reactivos y habilidades sociales: 3 reactivos) mientras que un reactivo mostró una comunalidad con un dominio diferente del original. La confiabilidad fue (.82), así como los coeficientes de congruencia (.76 a .99). Discusión y conclusión La versión del EQ es una buena herramienta para evaluar la empatía en población mexicana.

Association between prolactin serum levels and cognitive function in chronic schizophrenia patients / Asociación de los niveles de prolactina con el funcionamiento cognitivo en pacientes con esquizofrenia crónic

Abstract Introduction Several studies have explored the relationship between serum prolactin levels, symptomatology, and cognitive dysfunction in individuals at high risk for psychosis and patients with a first psychotic episode. However, the relationship between such variables is poorly understood in the case of chronic patients. Objective To assess the relationship between prolactin levels, neuropsychological impairment, and symptom severity in patients with chronic schizophrenia. Method A total of 31 patients with diagnosis of schizophrenia were evaluated between May and December 2018. The age range was 18 to 60 years, with patients receiving antipsychotic treatment during a month at least. Data was obtained from clinical records, interviews, clinimetry, and with the application of the PANSS and the MCCB battery. For the prolactin measurement, the analysis was performed on a sample of 500 microliters of serum, with a chemiluminescence technique. Results The sample was comprised mostly by men (77.4%), with a mean age of 37.65 years, 13.29 years of formal education, and disease duration of 11.58 years. No correlations were observed between prolactin levels and PANSS components and subscales. Only in male patients is there a negative correlation was found between prolactin levels with the overall combined score of the MCCB battery and cognitive domains of reasoning and verbal learning. Discussion and conclusions Men diagnosed with schizophrenia may be particularly vulnerable to the negative effects of hyperprolactinemia on cognition. These preliminary data have clinical implications for close monitoring of prolactin and cognitive decline in males with schizophrenia. Theoretically, these data are suggestive of a protective effect of hormones in women with this condition.

Resumen Introducción Diversos estudios han explorado la relación entre los niveles de prolactina sérica, la sintomatología y la disfunción cognitiva en individuos con alto riesgo de psicosis y pacientes con un primer episodio psicótico. Sin embargo, la relación entre tales variables es poco comprendida en el caso de los pacientes crónicos con esquizofrenia. Objetivo Evaluar la relación entre los niveles de prolactina, el deterioro neuropsicológico y la severidad de los síntomas en pacientes crónicos. Método Se evaluó un total de 31 pacientes. El rango de edad fue de 18 a 60 años, quienes recibieron tratamiento antipsicótico durante un mes como mínimo. Los datos se obtuvieron de entrevistas y de la aplicación de la PANSS y la MCCB. La medición de la prolactina se realizó con una muestra de 500 microlitros de suero, con una técnica de quimioluminiscencia. Resultados La muestra estuvo compuesta en su mayoría por hombres (77.4%), con una edad media de 37.65 años, 13.29 años de escolaridad y una duración de la enfermedad de 11.58 años. No se observaron correlaciones entre los niveles de prolactina y los componentes y subescalas del PANSS. Sólo en los pacientes varones se da una correlación negativa entre los niveles de prolactina con la puntuación global combinada de la batería de MCCB y los dominios cognitivos de razonamiento y aprendizaje verbal. Discusión y conclusiones Los hombres diagnosticados con esquizofrenia pueden ser particularmente vulnerables a los efectos negativos de la hiperprolactinemia sobre la cognición. Teóricamente, estos datos sugieren un efecto protector de las hormonas en las mujeres con esta enfermedad.

Prácticas de ocio en complejos habitacionales para adultos mayores en Montevideo / Práticas de lazer em complexos habitacionais para idosos em Montevidéu / Leisure practices in housing complexes for older adults in Montevideo / Pratiques de loisirs dans les complexes de logements pour personnes âgées à Montevideo

Las políticas dirigidas a las personas adultas mayores concentran sus esfuerzos en brindar soluciones a necesidades básicas como vivienda, salud o alimentación posponiendo muchas veces necesidades de tipo social y cultural. El presente artículo expone los principales hallazgos de una investigación realizada desde una perspectiva del desarrollo humano y de las experiencias de ocio que analiza las prácticas de ocio en personas adultas mayores, con el objetivo de conocer la experiencia de ocio a partir del sentido que le atribuyen a estas prácticas. El enfoque metodológico considerado es el cuantitativo, para lo que se aplicó un cuestionario a una muestra de 245 personas adultas mayores que residen en Complejos habitacionales de gestión pública, en la ciudad de Montevideo (Uruguay). Se apuntó a analizar las prácticas de ocio a partir de variables sociodemográficas, así como indagar en torno a la continuidad, ruptura o aumento en la realización de dichas prácticas e identificar las principales barreras de ocio que intervienen en sus prácticas. Entre los principales hallazgos del estudio se destaca el predominio en la práctica de actividades de ocio pasivo y de baja exigencia cognitiva, tales como: Ver Tv, Escuchar música y Oír radio. Si bien dentro de las actividades de ocio más mencionadas no se observaron diferencias significativas entre hombres y mujeres, sí se observó una división sexual de ocio encontrándose actividades tradicionalmente femeninas (p.e. Cantar, Hacer manualidades) y masculinas (p.e. Hacer ejercicio, Bricolaje). Por último, las principales barreras de ocio que afectan a la población comprendida en este estudio están relacionadas con la salud (intrapersonal), la falta de compañía (interpersonal) y la economía (estructural).

Políticas destinadas a idosos concentram seus esforços em fornecer soluções para necessidades básicas, como habitação, saúde ou alimentação, muitas vezes adiando as necessidades sociais e culturais. Este artigo apresenta os principais achados de uma pesquisa realizada a partir de uma perspectiva de desenvolvimento humano e experiências de lazer que analisa as práticas de lazer em idosos, com o objetivo de conhecer a experiência de lazer com base no significado atribuído a essas práticas. Sendo a abordagem metodológica considerada quantitativa, para a qual foi aplicado um questionário. uma amostra de 245 idosos residentes em conjuntos habitacionais, na cidade de Montevidéu (Uruguai). Ele se inscriveu a analisar as práticas de lazer de variáveis sociodemográficas e inquirir sobre a continuidade, ruptura ou aumento na realização de tais práticas e identificar as principais barreiras lazer envolvido em suas práticas. Entre os principais achados do estudo está o predomínio na prática de atividades de lazer passivo e baixas demandas cognitivas, como: assistir TV, ouvir música e ouvir rádio. Enquanto em atividades mais citada lazer não foram observadas diferenças significativas entre homens e mulheres, se foi observada uma divisão sexual do lazer reunião homens tradicionalmente atividades femininas (Canto ponto de ebulição, artesanato) e (ponto de ebulição Exercício, DIY). Por fim, as principais barreiras de lazer que afetam a população incluída neste estudo estão relacionadas à saúde (intrapessoal), falta de empresa (interpessoal) e economia (estrutural).

Policies on late adulthood have focus on providing solutions to basic needs such as housing, health or food, by postponing other social and cultural needs. This article considers the main results of a research carried out from a human development perspective which analyzes leisure practices in older people, with the objective of knowing the leisure experience based on the meaning attributed to these practices. The methodological approach considered is quantitative, for which a survey design was applied to a sample of 245 older in public housing complexes, in the city of Montevideo (Uruguay). He pointed to analyze leisure practices, the continuity, rupture or increase within the activities and identify the main leisure constraints that intervene. Among the main results of the study is the predominance in practice of passive leisure activities and low cognitive demands, such as: Watching TV, listening to music and listening to radio. Although within the activities mentioned above, there were no significant differences between men and women, a sexual division of leisure was found, with traditionally feminine activities (for example singing, making crafts) and masculine activities (for instance, Do exercise, DIY activities) . Finally, the main leisure constraints that affect most of the population included in this study are related to health (intrapersonal), lack of company (interpersonal) and economy (structural).

Les politiques visant à les personnes âgées concentrent leurs efforts sur la fourniture de solutions aux besoins de base tels que le logement, la santé ou mettre de la nourriture a souvent besoin social et culturel. Cet article présente les principaux résultats de la recherche menée dans une perspective de développement humain et l'expérience des practiques de loisirs analysées chez les personnes âgées, avec l'objectif de connaître l'expérience de loisir basée sur le sens attribué à ces pratiques. L'approche méthodologique est considérée comme quantitative, pour laquelle un questionnaire à un échantillon de 245 adultes personnes âgées résidant dans la gestion des ensembles de logements sociaux dans la ville de Montevideo (Uruguay) a été appliqué. Il s'est inscrit d'analyser les pratiques de loisirs à partir de variables socio-démographiques et se renseigner sur la continuité, la rupture ou une augmentation dans la conduite de telles pratiques et d'identifier les principaux obstacles loisirs impliqués dans leurs pratiques. Regarder la télévision, écouter de la musique et écouter la radio: Parmi les principales conclusions de l'étude, la prévalence dans la pratique des activités de loisirs passifs et faible exigence cognitive comme indiqué. Alors que dans les activités les plus fréquemment mentionné loisirs aucune différence significative entre les hommes et les femmes ont été observées, si une division sexuelle des hommes de réunion de loisirs des activités traditionnellement féminines (par example, Chant, artisanat) et (par example, exercice, bricolage) a été observé. Enfin, les principaux obstacles loisirs touchant la population dans cette étude sont liés à la santé (intrapersonal), le manque de compagnie (interpersonnelle) et l'économie (structurelle).

Principales factores de riesgo de la hipertensión arterial en trabajadores del Banco de Sangre Provincial Renato Guitart Rosell / Main risk factors of hypertension in workers of Renato Guitart Rosell Provincial Blood Bank

Se realizó un estudio descriptivo y transversal, con vistas a determinar los principales factores de riesgo de la hipertensión arterial en 92 trabajadores del Banco de Sangre Provincial Renato Guitart Rosell de Santiago de Cuba, desde octubre de 2015 hasta mayo de 2016. Se halló que 20,6 por ciento de estos trabajadores presentaron la enfermedad. Entre los principales factores de riesgo sobresalieron: sexo femenino, grupo etario de 41-50 años, estadio I de la afección, antecedentes de tensión arterial elevada, ausencia de ejercicios físicos, estrés, consumo elevado de sal, antecedentes de familiares con hipertensión arterial y obesidad. También se detectó que la mayoría de los pacientes no cumplían con el tratamiento; por tanto, se requirieron medidas para la eliminación y/o modificación de los factores de riesgo que permitieran mejorar la calidad de vida y disminuir las crisis, lo cual contribuiría a la prevención y control de esta enfermedad.

A descriptive and cross-sectional study, aimed at determining the main risk factors of hypertension in 92 workers of Renato Guitart Rosell Provincial Blood Bank in Santiago de Cuba, was carried out from October, 2015 to May, 2016. It was found that 20.6 percent of these workers suffered from the disease. Among the main risk factors, female sex, 41-50 age group, stage I of the disorder, history of hypertension, absence of physical exercises, stress, high consumption of salt, history of relatives with hypertension and obesity were the most outstanding. It was also detected that most of the patients didn't fulfil the treatment; therefore, some measures were required for the elimination and/or modification of the risk factors that allowed to improve the life quality and diminish the crises, which would contribute to the prevention and control of this disease

Parámetros diagnósticos de la displasia cleidocraneal: una enfermedad poco frecuente / Diagnostic parameters of cleidocranial dysplasia: a low frequent disease

Introducción: la displasia cleidocraneal (DCC) es una afección esquelética poco frecuente, con un rasgo genético autosómico dominante, originada por mutaciones en el gen CBFA1/RUNX2, se caracteriza por retraso en el cierre de las suturas craneales, hipoplasia o aplasia clavicular, tórax estrecho y anomalías dentales. Caso Clínico: paciente masculino de 16 años, con estatura baja, hombros caídos,tórax estrecho, fosas claviculares poco desarrolladas, gran movilidad de los hombros al aproximarlos hacia la línea media anterior del tórax, afecciones bucales como retraso en la erupción de la dentición secundaria y apiñamiento dental, radiográficamente hipoplasia clavicular, tórax en forma de campana y presencia de múltiples dientes supernumerarios, características compatibles con la displasia cleidocraneal, se relata el caso. Conclusión: la DCC presenta unas características clínicas y radiográficas que sirven como parámetros significativos para realizar un acertado diagnóstico, el estudio de la familia es importante ya que la patología es de herencia autosómica dominante..(AU)

Introduction: cleidocranial dysplasia is a rare skeletal condition with an autosomal dominant genetic trait, caused by mutations in the CBFA1 / RUNX2 gene, characterized by delayed cranial suture closure, clavicular hypoplasia or aplasia, narrow thorax and abnormalities Dental procedures. Clinical case: 16-year-old male patient, with short stature, sagging shoulders, narrow chest, poorly developed clavicular pits, great mobility of the shoulders when approaching the anterior midline of the thorax, oral conditions such as delayed eruption of the secondary dentition And dental crowding, radiographically clavicular hypoplasia, bell-shaped thorax and presence of multiple supernumerary teeth, characteristics compatible with cleidocranial dysplasia, the case is reported. Conclusion: the CDD presents clinical and radiographic characteristics that serve as significant parameters to make a correct diagnosis, the study of the family is important since the pathology is of autosomal dominant inheritance..(AU)

Constantino J. Carvallo Alzamora, primer presidente de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología / Constantino J. Carvallo Alzamora, first president of the Peruvian Society of Obstetrics and Gynecology

El doctor Constantino José Carvallo Alzamora fue el primer presidente de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología (SPOG), contribuyendo notablemente a su organización normativa y estabilidad institucional. No obstante, su trayectoria profesional ha sido mucho más vasta y diversa, lo que lo convirtió en uno de los médicos peruanos más connotados de la primera mitad del siglo XX. La orden médica en general y los ginecólogos en particular, tenían una deuda con nuestro personaje, ya que hasta la fecha no se había escrito una biografía que se aproximara realmente a su proficua existencia. Por ello, el presente artículo no solo es una investigación histórica, sino también un merecido acto de justicia.

Constantino José Carvallo Alzamora, MD was the first president of the Peruvian Society of Obstetrics and Gynecology (SPOG); he significantly contributed to its normative organization and institutional stability. However, his more extensive and diverse career made him in one of the most famous Peruvian physicians of the first half of the 20th century. The medical order in general and the gynecologists in particular had a debt to this celebrity, since a biography that really approached his existence had not been written to date. Hence, the current article is not only a historical investigation, but also a well deserved act of justice.

Modificación del volumen de los compartimientos líquidos corporales en pacientes tratados con cirugía correctora por cardiopatía isquémica / Volume modification of body fluids compartments in patients treated with corrective surgery due to ischemic heart disease

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 36 pacientes del sexo masculino con cardiopatía isquémica, intervenidos mediante cirugía correctora sin circulación extracorpórea en el Centro Territorial de Cirugía Cardiovascular de Santiago de Cuba, durante el primer cuatrimestre de 2010, a fin de identificar las modificaciones del vector de impedancia ante cambios del volumen del agua corporal por estrés quirúrgico en comparación con una población de referencia, para lo cual se utilizó el método de bioimpedancia eléctrica a 50 kHz. En la serie se apreciaron diferencias significativas en el eje mayor de las elipses de tolerancia (asociado al estado de hidratación) y en el eje menor (asociado a cambios de estructura), y la distribución del agua fue significativamente diferente entre la población de referencia y los pacientes en los estados preoperatorio y posoperatorio. Pudo concluirse que el método del análisis vectorial por bioimpedancia resulta útil para detectar las modificaciones del volumen de agua corporal provocadas por el estrés quirúrgico

A descriptive, longitudinal and prospective study of 36 patients of the male sex with ischemic heart disease was carried out. They were surgically treated by means of corrective surgery without extracorporeal circulation in the Territorial Center of Cardiovascular Surgery in Santiago de Cuba, during the first quarter of 2010, in order to identify the modifications of the impedance vector because of volume changes in body water due to surgical stress in comparison with a reference population, for which the electric bioimpedance method was used at 50 kHz. In the series significant differences in the highest axis of the tolerance ellipses were seen (associated to the hydration state) and in the smallest axis (associated to structure changes), and the distribution of water was significantly different between the reference population and the patients in the preoperative and postoperative conditions. It was concluded that the method of the vectorial analysis through bioimpedance is useful to detect the volume modifications of the body water caused by surgical stress

Cáncer de mama: Hallazgos en la resonancia magnética según tipo histológico y modificación de la conducta terapéutica / Role of Magnetic Resonance in Modifying the Therapeutic Approach in Patients with Diagnosis of Breast Cancer and MRI Findings According to the Histological Subtype

Introducción: La resonancia magnética (RM) es importante en el proceso de diagnóstico, estadificación y tratamiento del cáncer de mama, aporta información valiosa del tamaño tumoral y el grado de extensión local. Objetivo: Describir el porcentaje de cambio de conducta terapéutica en relación con los hallazgos de la RM en pacientes con cáncer de mama confirmado. Métodos: Estudio observacional de corte transversal en pacientes con diagnóstico confirmado. Se clasificaron las variables en datos demográficos, clínicos y resultados de pruebas diagnósticas. La principal variable fue la intención terapéutica, medida antes y después de cada estudio. El análisis descriptivo de las variables cuantitativas se realizó con medidas de tendencia central y dispersión; y en las cualitativas, con distribuciones de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se analizaron 107 pacientes con diagnóstico confirmado de cáncer de mama (edad promedio de 50,6 años [±10,4]). El subtipo histológico más frecuente fue el cáncer ductal infiltrante (69,1 %) seguido por el lobulillar infiltrante (13 %). La estadificación tumoral fue la indicación más común de la RM (74,7 %). Se encontró cambio de actitud terapéutica en el 21,5 % de los casos. Conclusión: Se confirma la importancia de la RM para la toma de decisiones, demuestra cambio en una de cada cuatro pacientes de esta serie. Se debería contemplar como un estudio indispensable en todas las mujeres que requieran estadificación de su patología previo a la toma de una conducta terapéutica

Introduction: MRI is important in diagnosis and staging of breast cancer, providing information on tumor size and degree of local extension, key findings when defining a therapeutic approach. Objective: To describe the percentage of change in the therapeutic conduct in relation to imaging findings in MRI. Methods: Observational cross-sectional study in patients with a confirmed diagnosis of breast cancer who underwent MRI. The variables were classified into demographic and clinical data and diagnostic test results. The main variable was the therapeutic intent, measured before and after each study. The descriptive analysis of quantitative variables was performed with measures of central tendency and dispersion; and qualitative distributions of absolute and relative frequencies. Results: 107 patients with confirmed breast cancer were analyzed, (average age of 50.6 years(± 10.4)). The most common histological subtype was infiltrating ductal cancer (69.1 %) followed by infiltrating lobular cancer (13 %). The most common indication for MRI was tumor staging (74.7 %). Of the total number of patients included, a change in therapeutic approach was found in 21.5 % of cases. Conclusions: The importance of MRI in modifying the therapeutic approach is confirmed, demonstrating this shift in one of every four patients. MRI should be seen as an indispensable study in all women requiring staging of their pathology previous to deciding a therapeutic approach.

Demora en tiempo de respuestas a codigos amarillos en un servicio de emergencias médicas de la ciudad de Córdoba

Este estudio investiga las causas de demora en los tiempos de respuesta a códigos amarillos en un servicio privado de emergencias médicas de la ciudad de Córdoba, que cuenta con afiliados directos y por convenios, estos últimos representan un 70% del total. Los nivel de prestaciones son diferenciados por códigos según riesgo de vida y/o por tiempo de respuesta en: Verde (consultas o demora hasta 3 horas), Amarillos (urgencias o demora hasta 20 minutos), Rojos (emergencias o demora hasta 12 minutos) Azul (traslados, sin demora establecida)...

Summary: This study investuigates the causes of delay in response times to yellow code in a private emergency medical service of the city of Córdoba, which has direct and affiliate agreements, the latter account for 70% of the total. Performance levels are differentiated by codes as life-threatening and/ or response time: Green (queries or delay up to 3 hours), Yellow (emergency or delay up to 20 minutes), Reds (emergencies or delay up to 12 minutes) blue (trasfers, established without delay)...

Propagación vegetativa por estacas de dasyphyllum diacanthoidesmediante recursos endogenos. una aproximación agroecológica / Cutting vegetative propagation of dasyphyllum diacanthoides, with endogenous resources: an agroecological approach

La evidencia empírica obtenida por los agricultores del sector de Huechelepún (comuna de Melipeuco, Región de La Araucanía, Chile) indica que la especie Dasyphyllum diacanthoides, además de presentar propiedades medicinales, es una alternativa forrajera invernal. Esta propiedad junto con su condición de especie endémica de los bosques de Chile obliga a compatibilizar el uso y la conservación de esta especie. El objetivo de este estudio fue propagar D. diacanthoides mediante esquejes semilignificados y determinar el efecto de la presencia de espinas en los esquejes y la exposición Norte o Sur de las plantas madres en el enraizamiento. El estudio se realizó utilizando recursos endógenos, por lo que las variables evaluadas se determinaron sobre la base del conocimiento de los agricultores. El diseño experimental incluyó cuatro tratamientos: T1: estacas de plantas con exposición sur y espinas, T2: estacas de plantas con exposición sur sin espinas, T3: estacas de plantas con exposición norte sin espinas y T4: estacas de plantas con exposición norte con espinas. Cada tratamiento constó de 25 réplicas y se utilizó un diseño completo aleatorio para la ubicación de las estacas en el invernadero. Las estacas de plantas en laderas Norte tuvieron porcentajes mayores de sobrevivencia, enraizamiento y formación de callos que las de plantas en laderas S. La prueba U de Mann- Whitney evidenció diferencias significativas entre estacas con y sin espinas con exposición norte sólo para la longitud de raíces (p ≤ 0,05). La propagación vegetativa de D. diacanthoides mediante esquejes semilignificados es factible. Los mejores resultados se obtienen con estacas sin espinas de plantas madres con exposición Norte.

The empirical evidence obtained by farmers of Huechelepún area (commune of Melipeuco, La Araucania, Chile) indicates that the specie Dasyphyllum diacanthoides, besides presenting medicinal properties, is a winter forage alternative. This property along with its status as endemic forests of Chile requires reconciling the use and conservation of this species. The aim of this study was to propagate D. diacanthoides by semi lignified cuttings and determine the effect of the presence of thorns in the cuttings and North or South exposure mother plants in rooting. The study was performed using endogenous resources, so the evaluated variables were determined on the basis of knowledge of farmers. The experimental design included four treatments: T1: cuttings of plants with southern exposure and thorns, T2: Stakes southern exposure plants without thorns, T3: cuttings of plants with northern exposure spineless and T4: cuttings of plants with northern exposure with thorns. Each treatment consisted of 25 replicates and a complete randomized design for location of the cuttings in the greenhouse was used. Cuttings from plants in North slopes had higher percentages of survival, rooting and callus formation the plant on hillsides South. Mann-Whitney U test showed significant differences between stakes with and without spines north only exposure length roots (p ≤ 0.05). The vegetative propagation of cuttings D. diacanthoides by semi lignified is feasible. The best results are obtained with stakes thornless plants mothers with Northern exposure.

Morbilidad y mortalidad por malformaciones congénitas del sistema nervioso central en menores de un año / Morbidity and mortality caused by congenital malformations of the central nervous system in children under a year

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo durante 2012 de 46 pacientes con malformaciones congénitas del sistema nervioso central, pertenecientes a la provincia de Santiago de Cuba, con vistas a caracterizar aspectos relacionados con la morbilidad y la mortalidad por esta causa. El municipio Santiago de Cuba fue el de mayor incidencia y la hidrocefalia la anomalía más frecuente; asimismo, la mortalidad fetal e infantil por estos defectos presentó tasas de 0,3 y 0,1, respectivamente. Se demostró que dichas malformaciones tienen baja incidencia en estos indicadores, lo cual confirma la importancia del diagnóstico prenatal.

A descriptive, cross-sectional and retrospective study was carried out during 2012 in 46 patients with congenital malformations of the central nervous system, belonging to Santiago de Cuba province, with the aim of characterizing aspects related to the morbidity and the mortality for this cause. Santiago de Cuba municipality was that of higher incidence, and hydrocephaly the most frequent anomaly; also, the fetal and child mortality obtained for these defects showed rates of 0.3 and 0.1, respectively. It was demonstrated that this malformations have low incidence in these indicators, which confirms the importance of the prenatal diagnosis.

Rasgos de personalidad en pacientes con esquizofrenia / Personality traits in patients with schizophrenia

In recent years, research on the comorbidity of personality disorders and other clinical conditions has increased. Nevertheless, it is quite surprising that very little research has been done in terms of personality and its disorders in patients with schizophrenia. Most of the studies related to the binomial construct of personality disorders and schizophrenia are limited to the study of premorbid personality, which emphasizes the importance of the interaction between trait-personality disorder-schizophrenia symptoms. The study of personality in patients with schizophrenia suggests several issues that must be considered, including the trait-state interactions and the role of personality in the course of schizophrenia. The conceptual definition of trait emerges from the dimensional classification of models of personality. In this way, knowing that some personality features are present in all individuals, we can assume that their deviation in a quantitative level results in abnormal personality features that constitute personality disorders or even can be expressed as a specific expression of some schizophrenia symptoms. Although there is growing evidence in the knowledge of schizophrenia, there are very few models that include the scientific neurobio-logical evidence of the disease and personality features. An inclusive model may promote our understanding of the relationship between schizophrenia symptoms and the personality features of the patient who suffers the disease. So far, we are still far from reaching scientific consensus to be unanimously shared by all researchers with respect to both issues. Nevertheless, the importance of personality in schizophrenia is undeniable, so future longitudinal that assess personality characteristics since illness onset should be warranted. These studies may be extremely useful to determine personality stability during the course of the illness and may help to determine the prognosis and treatment implications of personality in schizophrenia.

En los últimos años han proliferado las investigaciones y publicaciones sobre la comorbilidad de los trastornos de personalidad con otras entidades clínicas. En este marco sorprende la escasez de estudios que se centren en la personalidad y sus trastornos en los pacientes con esquizofrenia. Las investigaciones llevadas a cabo en el binomio trastorno de personalidad-esquizofrenia se han limitado al estudio de la personalidad premórbida, las cuales se orientan hacia la importancia de la interacción rasgo-trastorno de personalidad-síntomas en la esquizofrenia. El estudio de la personalidad en la esquizofrenia sugiere varias cuestiones que deben ser consideradas, incluyendo las interacciones rasgo-estado y la función de la personalidad en la esquizofrenia. El concepto de rasgo surge en los modelos dimensionales de clasificación de la personalidad. Si consideramos que los rasgos de la personalidad están presentes en todos los individuos, cabría decir que una desviación en el nivel cuantitativo de los mismos caracteriza los rasgos anormales que constituirán los trastornos de personalidad o en una expresión específica de los síntomas de la esquizofrenia. A pesar de los avances crecientes en el conocimiento de la esquizofrenia, existen pocos modelos que integren los avances neurobiológicos con la personalidad, lo cual permitiría un mayor entendimiento de la relación entre los síntomas de la esquizofrenia y la personalidad del individuo que la padece. Hasta el momento, aún nos encontramos lejos de poder alcanzar acuerdos científicos que sean compartidos unánimemente por todos los investigadores con respecto a ambas cuestiones. Sin embargo, la importancia de la personalidad en la esquizofrenia es innegable, lo que hace necesario la realización de estudios longitudinales que evalúen de forma específica las características de la personalidad desde el inicio de la esquizofrenia para poder determinar su estabilidad o variabilidad de acuerdo al curso del padecimiento y sus implicaciones pronósticas y de tratamiento.

Estimulación magnética transcraneal para síntomas negativos en la esquizofrenia: una revisión / The transcraneal magnetic stimulation for the negative symptoms in schizofrenia: a review

Schizophrenia is one of the most studied diseases in psychiatry and different dysfunctions of thinking, emotions, perception, movement, and behavior converge in it. These dysfunctions affect the quality of life of the patients in different ways. It is a disease that has been observed in the whole world, with a 0.5 to 1.5% prevalence among adults. Although the biological basis of schizophrenia is not clear enough, the dopaminergic hypothesis is preponderant in our understanding of the symptoms of the disease. A mesolimbic pathway hyperactivity is related to a positive symptomathology, while a prefrontal dopaminergic hypofunction relates to negative symptoms. It has been observed that using serotoninergic antagonists, which promote dopaminergic activity in the prefrontal cortex, translates in to a reduction of the intensity of negative symptoms. This negative syndrome includes a difficulty to initiate new activities (apathy), speech and creativity impoverishment (alogia), alterations in emotional expression, and a lack of capacity to experiment joy. Patients with negative symptoms present gray and white matter loss in left-sided cerebral structures, including temporal lobe, anterior cingulated, and medial frontal cortex. Such a loss seems to be more evident in prefrontal regions, such as the dorsolateral prefrontal region, which connects with anterior temporal structures. Persistent negative symptomathology is a concept proposed by Buchanan, which must fulfill the following criteria: symptoms are primary to the disease or secondary but have not responded to current treatment; interfere with the patient's capacity to accomplish normal functioning; persist during periods of clinical stability, and represent an unresolved therapeutic need. They must be measurable by clinical scales and persist, at least, six months. The Food and Drug Administration has recently considered negative symptoms as an investigation target or new treatments due to their prevalence and high negative impact in the life of the schizophrenic population. Nowadays, the current treatments available for such an entity are second generation antipshycotics and glutamatergic agents -such as d-cycloserine and glicine-, amisulpiride and seleginine, even though their efficacy is limited. Dysfunction of the human prefrontal cortex is considered to be implicated in the pathophisiology of negative symptoms. This cerebral region is essential in the regulation of emotions and cognition. Multiple neural networks begin in the prefrontal cortex and go towards other cortical association areas, to insular region, thalamic structures, basal ganglia and limbic system. It regulates dopaminergic mesencephalic activity through activating and inhibitory pathways, allowing a precise regulation of dopaminergic activity. This double modulation model of dopaminergic pathways has been recently sustained by studies which prove that extracellular dopaminergic concentration in nucleus accumbens increases or reduces after a high or low frequency stimulation of the prefrontal cortex, respectively. A prefrontal cortex lesion causes a syndrome similar to the negative symptomathology in schizophrenia. Transcraneal magnetic stimulation (TMS) could be effective in the treatment of negative symptoms by activating the prefrontal cortex, maybe by stimulating the liberation of dopamine in the mesolimbic and mesoestriatal pathways which have a crucial role in the pathogenesis of negative symptoms such as apathy and anhedonia. TMS was introduced in 1985 and since the early 90's its potential as a treatment has been tested in numerous neurological and psychiatric conditions. It is a noninvasive means of stimulating nervous cells in superficial areas of the brain. During a TMS procedure, an electrical current passes through a wire coil placed over the scalp. This induces a magnetic field that can produce a substantive electrical field in the brain. This electrical field produces in turn a depolarization of nervous cells resulting in the stimulation or disruption of brain activity. TMS may be applied as a single stimulus or repeated many times per second (repetitive TMS), with variations in the intensity, site, and orientation of the magnetic field. Most research and interest has focused on the potential application of repetitive TMS (rTMS) in the treatment of depression. In addition, in recent years an increasing number of open and double-blinded studies of rTMS were conducted in patients with schizophrenia. Most investigators have chosen to focus on the treatment of specific refractory symptoms or syndromes within the disorder such as refractory auditory hallucinations or persistent negative symptoms. TMS has become widely used in research, especially as a method to probe normal and abnormal brain function, motor cortical physiology, and cognition. Regarding negative symptoms in schizophrenia, eleven studies using TMS were carried out until 2006, with a total of 172 patients studied. These studies are difficult to compare because they used different stimulation parameters and the symptoms described were heterogenic. Six studies were blind and five were open, using high frequency TMS in all of them (frequencies above 1 Hz), which is the type of stimulation most commonly used in treatment studies. Six of these studies found a reduction in the severity of the symptoms, but the reduction was not significant in two of them. Ten were the maximum number of sessions included in every study, except for one, in which 20 sessions of TMS were given. In this study, the score of negative subscale of the PANSS was reduced in 33%, which is considered a significant response, and this result was sustained within the next month. In one of these studies, researchers compared 3- and 20-Hz stimulation with sham stimulation and stimulation provided at the patient's individual alpha frequency. Alpha-frequency stimulation was calculated as the patient's peak alpha frequency from five frontal EEG leads. Stimulation of alpha frequency resulted in a significantly greater reduction in negative symptoms than the other conditions. This finding could suggest that negative symptoms may specifically relate to alpha EEG oscillations, which is interesting and requires further exploration and confirmation. Another two studies were conducted in 2007; in the first one, no improvement in negative, positive of affective symptoms was found. The second one, which was a double-blinded clinical trial, found a significant reduction in the intensity of negative, positive, and general symptoms with the active TMS. We should remark that TMS produces changes in the cortical activity in ventral and dorsoestratial regions, but other cerebral regions could be stimulated too, since some activation abnormalities in the left globus palidus, bilateral caudate nucleus, prefrontal, and temporal right cortex have been found and are associated with the etiology of the negative syndrome. In addition, it will be interesting to see whether changes in subcortical dopamine release, which were shown with rTMS in normal volunteers, can be demonstrated in clinical populations, such as patients with schizophrenia, and how this may relate to response to treatment. There is still a need for a larger number of controlled studies, with larger samples, longer periods of evaluation, and constant stimulation parameters, so they can be compared between them and the exact efficacy of TMS as a treatment for negative symptoms can be established.

La estimulación magnética transcraneal (EMT) es un método no invasivo que utiliza campos magnéticos alternantes para inducir corrientes eléctricas en el tejido cortical en diferentes áreas cerebrales. Se considera una forma de tratamiento para diferentes trastornos psiquiátricos, especialmente en la depresión, adicciones y esquizofrenia. Está técnica terapéutica ofrece una vía innovadora para estudiar la excitabilidad de la corteza, la conectividad regional cortical, la plasticidad de las respuestas cerebrales y las funciones cognitivas en el estado del enfermo. Aunque se han documentado resultados positivos en la estimulación de la CPF izquierda y en la CPF derecha, se sugiere que puede ejercer su acción beneficiosa a través de diversos mecanismos de acción aún no comprendidos en su totalidad. La corteza prefrontal humana es esencial en el control e integración de las emociones, la cognición y la regulación del Sistema Nervioso Autónomo. Numerosas conexiones neuronales bidireccionales se originan en la CPF y se extienden al resto de las áreas de asociación cortical, región insular, sistema límbico y los ganglios basales. La CPF modula la actividad dopaminérgica mesencefálica mediante una vía activadora y otra inhibidora, lo que permite una regulación sumamente fina de la actividad dopaminérgica. La vía activadora funciona por medio de proyecciones glutamatérgicas directas e indirectas a las células dopaminérgicas. La vía inhibitoria hace lo propio mediante eferencias glutamatérgicas prefrontales a las interneuronas GABAérgicas mesencefálicas y a las neuronas GABAérgicas estriatomesencefálicas. El modelo de la doble modulación del sistema dopaminérgico mesolímbico demuestra que la concentración dopaminérgica extracelular en el núcleo accumbens disminuye o aumenta después de la estimulación de la corteza prefrontal a baja o alta frecuencia, respectivamente. Dentro de los estudios que utilizan la EMT en la esquizofrenia, se ha encontrado que, tras una EMT de alta frecuencia (>1Hz) o repetititiva (EMTr), hay un aumento de la excitabilidad en varias áreas cerebrales, mientras que la excitabilidad cortical disminuye tras una EMT de baja frecuencia (<1Hz). La excitabilidad cortical también depende de la intensidad y duración de la estimulación, lo que quiere decir que a intensidades más altas habrá mayor actividad cortical y a trenes prolongados habrá cambios duraderos en la excitabilidad cortical. Una gama de síntomas de difícil tratamiento en la esquizofrenia son los síntomas negativos persistentes, donde se ha demostrado una disminución de la actividad en la CPF, por lo que la EMT se ha utilizado para revertir dicha hipoactividad y disminuir los síntomas. De forma contraria, los síntomas positivos, como las alucinaciones, se asocian con una hiperactividad de las áreas témporo-parietales y por tanto debería resultar beneficiosa la aplicación de EMT de baja frecuencia en dichas áreas. La EMT de alta frecuencia también se ha utilizado para tratar a sujetos con síntomas catatónicos prominentes y se ha logrado una mejoría con el tratamiento. El objetivo de esta revisión es que se comprendan mejor la EMT y el uso que se le puede dar para tratar diversos síntomas en la esquizofrenia.

Terapia antiangiogénica en cáncer de mama / Antiangiogenic therapy in breast cancer

La angiogénesis es el proceso de formación de vasos sanguíneos y juega un rol central en el crecimiento local y de metástasis a distancia en cáncer de mama. Normalmente existe un equilibrio entre los factores pro y antiangiogénicos. La angiogénesis es un importante paso en el desarrollo, invasión, progresión y metástasis tumoral, y es regulado principalmente por factores pro angiogénicos; entre estos factores el VEGF es el más importante. Otros factores pro angiogénicos que participan son: PDGF-BB, ECF, TNF" y bFGF.Estudios clínicos han demostrado que altos niveles de VEGF se correlacionan con un peor pronóstico y disminución de la sobrevida en pacientes con cáncer de mama. De esta manera, se postuló que VEGF es un blanco terapéutico válido. Recientemente se ha iniciado una nueva era en el tratamiento contra el cáncer que consiste en el uso de anticuerpos monoclonales y pequeñas moléculas blanco que bloquean el proceso angiogénico. Estas estrategias se desarrollaron inicialmente con la idea de inhibir el crecimiento de los nuevos vasos sanguíneos y de esta manera disminuir el oxigeno y nutrientes del tumor. Sin embargo, el beneficio asociado a la terapia anti VEGF es modesto y probablemente involucre múltiples mecanismos. Un mejor conocimiento de estos mecanismos va a permitir el avance futuro de estos agentes en la clínica.La propuesta de esta revisión es:a) examinar el rol de VEGF y la biología tumoralb) describir los efectos de la terapia antiangiogénicac) mencionar los últimos ensayos clínicos con agentes antiangiogénicos como agentes únicos y combinados con agentes citotóxicos, en el tratamiento del cáncer de mama

Capacitación a personas cuidadoras de pacientes con demencia / Training for care givers of patients with dementia

Se realizó un estudio experimental, del tipo intervención comunitaria, que incluyó a 12 cuidadoras de pacientes con demencia que pertenecían al Policlínico Armando García de Santiago de Cuba, en el periodo del 1 de septiembre del 2005 al 30 de igual mes del 2006. Los cuidadores fueron seleccionados por un muestreo no probabilístico intencional por juicio en el que se incluyeron aquellos que vivían más próximos al local donde se realizó la instrucción (consultorio 12), que tuvieran otro familiar o cuidador para quedarse con el paciente en el horario de la intervención, que no tuvieran limitaciones físicas o mentales que dificultaran su asistencia o aprendizaje y que estuvieran dispuestos a participar en el estudio una vez explicadas las características del mismo y los beneficios que reportarían para él y su paciente, así como que se mantuvieran sin ausencias durante la intervención. Se utilizó la prueba de Mc Nemar como método estadístico y el porcentaje como medida de resumen. Entre los resultados más relevantes puede decirse que predominaban los viejos-viejos en el cuidado de sus familiares, mujeres con nivel escolar medio y alto que conocían bastante bien qué es la demencia y sus síntomas, pero desconocían algunas complicaciones y medidas contra el estrés y cuidado del enfermo.

An experimental study of the community intervention type, including 12 care givers of patients with dementia that belonged to Armando García Polyclinic, was carried out from September 1st, 2005 to September 30th, 2006. Care givers were selected by a judgment intentional non probabilistic sampling that included those living next to the place where the instruction was given (doctor's office 12), those having another relative or caregiver to stay with the patient during the intervention, those not having physical or mental limitations that hindered their attendance or learning and who were willing to participate in the study once its characteristics were explained and benefits to them and their patients were reported, as well as they were present during the intervention. The Mc Nemar test was used as a statistical method, and the percent as a summary measure. Among the most outstanding results the elderly prevailed in caring their relatives, women with middle and higher school level that knew well about dementia and its symptoms, but they ignored some complications and measures against the stress and care of the patient.

La ascendencia paterna de Daniel Carrión García / Daniel Carrión-García's paternal ancestry

Daniel Carrión García, mártir de la medicina peruana y héroe nacional, tenía antiguas raíces peruanas por línea materna, pero su ascendencia paterna era netamente ecuatoriana. Los Carrión fueron una de las familias más prominentes de la ciudad de Loja, a tal punto que, en 1830, al elegirse el primer Presidente de la República del Ecuador, uno de los dos candidatos fue don Manuel Carrión. La participación política de la familia continuó en los años siguientes y uno de sus miembros, el doctor José Baltazar Carrión y Torres, padre de Daniel, unió su destino al del General Juan José Flores, quien al caer en desgracia, luego de un frustrado intento revolucionario, lo arrastró consigo y debió exiliarse en el Perú. Nuestro objetivo es contribuir al conocimiento de la ascendencia paterna de Daniel Carrión García.

Daniel Carrion Garcia, Peruvian medicine martyr and national hero, had ancient Peruvian roots by his Peruvian maternal line, but his father was purely Ecuadorian descent. The Carrions were one of the most prominent families in the city of Loja, to the extent that in 1830, the election of the first Presidentof the Republic of Ecuador, one of the two candidates was Manuel Carrion. The political participation of the family continued in the following years and one of its members, Dr. Jose Baltazar Carrion y Torres, father of Daniel, joined his destiny to that of General Juan Jose Flores, who unfortunately fell in disgrace, had to go into exile and dragged the Carrions to Peru. Our goal is to contribute on the knowledge of Daniel Carrion-Garcia's paternal ancestry.

La presencia de San Fernando en nuestra medallística / The presence of San Fernando in our medals

La Facultad de Medicina de San Fernando no solo es la escuela galénica más antigua de nuestro país, sino además es una de las pocas instituciones peruanas que pueden ufanarse de una existencia continua, que se aproxima al bicentenario. Durante una vida institucional tan dilatada, en un país como el Perú, con una rica y secular tradición en la confección de medallas, era de esperarse que algunos de sus principales acontecimientos hayan quedado perennizados por medio de ejemplares conmemorativos. Es gracias a la medallística, es decir, aquella rama de la numismática que estudia todo lo concerniente a las medallas, que podemos darlos a conocer a los peruanos en general, y a la comunidad sanfernandina en particular, a la par de perpetuarlos en estas páginas.

San Fernando Medical Faculty is not only the oldest medical school in our country, but also one of the few Peruvian institutions that can boast of a close to two hundred years continuous existence. Throughout an extended institutional life in a country with rich and long medals minting tradition, it is to be expected that some of its main events have been recalled for posterity by commemorative medals. Thanks to that branch of numismatics dealing with the minting and study of medals we can allow Peruvian public and San Fernando alumni in particular to learn on this fascinating subject as well as keeping a written record for the future.

Citocinas inflamatorias, sus acciones y efectos en la sepsis y el choque séptico / Inflammatory cytokines and their actions and effects in the sepsis and septic shock

Se expusieron las acciones y los efectos biológicos que ejercen las citocinas pro-inflamatorias, así como el papel que desempeñan en el desarrollo de la sepsis y de su complicación más severa, el choque séptico, tanto en el humano como en los modelos experimentales en animales, desarrollados con el objetivo de esclarecer los complejos mecanismos patogénicos que intervienen; esto hace factible el desarrollo de nuevos fármacos y otros procederes terapéuticos efectivos y seguros para el tratamiento de una enfermedad grave, causante de una morbilidad y mortalidad elevada al nivel mundial. También se destacan las interacciones complejas que se desarrollan entre las diversas citocinas proinflamatorias y las de estas con otros mediadores de la denominada respuesta inflamatoria sistémica. Se señaló el comportamiento dual de las acciones de algunas citocinas en ocasiones portadoras de efectos opuestos, así como la dependencia de sus acciones del período de tiempo en que se administran. Otra característica no menos importante es que con frecuencia difieren entre sí y no hay correspondencia entre los resultados de los efectos de las citocinas en los humanos con los obtenidos en los modelos experimentales en animales con choque séptico y endotóxico.

The actions and biological effects that the pro-inflammatory cytokines exert, as well as the role they play in the evolution of sepsis and of its most severe complication, the septic shock, both in humans and in experimental animal models, developed in order to clarify the complex pathogenic mechanisms taking place, were exposed. This makes possible the development of new drugs and other effective and safe therapeutical procedures for the treatment of a severe disease causing a high morbidity and mortality at the world level. The complex interactions occurring among the diverse pro-inflammatory cytokines were stressed, as well as their interactions with other mediators of the so-called systemic inflammatory response. The dual behaviour of the actions of some cytokines occasionally carriers of opposed effects, as well as their actions depending on the period of time in which they were administered, were emphasized. Another significant characteristic was that they frequently varied, and that there was no correspondence between the results of the effects of the cytokines in humans and those obtained in the experimental animal models with septic and endotoxic shock.