Fasciolosis humana y compromiso gastrointestinal: Estudio de 277 pacientes en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. 1970-2002 / Human fasciolasis and gastrointestinal compromise: Study of 277 patients in the Cayetano Heredia National Hospital (1970-2002)

Se hace una revisión descriptiva, y retrospectiva de 277 pacientes con diagnóstico de fasciolasis. Estos fueron atendidos en el Hospital Nacional cayetano Heredia entre 1970-2002; 240 (86.6 por ciento) presentaron la fase crónica y 37 (13.3 por ciento) la forma aguda. El grupo de 20-29 años fue el más afectado (24 por ciento). Los principale slugares de infestación pertenecen a los valles interandinos de Lima, Ancash y Junín. De 277 pacientes, los síntomas principales fueron: dolor abdominal en (236 por ciento), naúseas y/o vómitos en (106 por ciento), y diarrea (100 por ciento); de los signos físicos principales: hepatomegalia (56 por ciento), palidez en (44 por ciento) y fiebre en (23 por ciento). La eosinofilia se presentó en 47 por ciento (80 de 169 casos), aumento de fosfatasa alcalina en 38/82 (46 por ciento) y anemia en 52/169 (31 por ciento).

La dapsona (D.D.S.) en el loxoscelismo cutáneo / Dapsone in cutaneous loxoscelism

Desde Noviembre 1984 - Agosto 1986, se realizó un estudio abierto y prospectivo en 16 pacientes con cuadro de Loxoscelismo cutáneo, las cuales recibieron como terapia única Diamino Definil Sulfona (DDS). La dosis administrada fue de 100 mg/día vía oral; 10/16 pacientes completaron 10 días; 2/16, 15 días; 2/16, 20 días; 1/16, 5 días; 1/16, 5 días (doble de la dosis). La evolución de 10/16 pacientes con lesión predominantemente del tipo placa liveloide, fue como sigue: 1/10 curó sin secuela alguna; 8/10 formaron crosta sin úlcera; 1/10 persistió con úlcera inicial. Además en estos 10 pacientes 3/10 tuvieron leve necrosis inicial asociada, y una vez terminada la terapia con DDS, desapareció la necrosis sin progrear a la úlcera, en 5/16 pacientes con lesión violácea predominantement, la evolución post-terapia fue: 2/5 curó sin secuela alguna; 3/5 hicieron costra que luego cayó sin dejar úlcera 1/15 de los pacientes tuvo además leve necrosis inicial que con el tratamiento no progresó y desapareció. El único paciente (1/16) con gran edema y eritema, evolucionó bien con el tratamiento, sin dejar secuela alguna. No se tuvo ningún efecto secundario de la DDS durante el tratamiento, que nos obligara a descontinuarla. Sólo al finalizar la terapia un paciente (1/16) presentó una erupción dérmica leve en las palmas de las manos, que tratada con cremas corticoides y antihistamínicos orales evolucionó favorablemente