Prevención primaria y primordial de enfermedad cardiovascular del adulto: cómo actuar desde la niñez: puesta al día / Primary and primordial prevention of cardiovascular disease in adults: how to act from childhood: update

La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte en el mundo. Existe evidencia que demuestra que la enfermedad ateroesclerótica, génesis de la ECV, se inicia a edades tempranas de la vida. La presencia y el desarrollo de esta se puede relacionar con los mismos factores de riesgo presentes en adultos (hipertensión arterial, dislipidemias, obesidad, diabetes mellitus y síndrome metabólico). Distintos factores de riesgo conductuales modificables aumentan la posibilidad de desarrollar ECV en edad adulta. Debido a la dificultad de lograr cambios sostenidos y efectivos en adultos se debe actuar desde la niñez enseñando estilos de vida saludables junto con la detección precoz de factores de riesgo para ECV en edad pediátrica. El objetivo del presente trabajo fue revisar la bibliografía actual sobre prevención de enfermedad cardiovascular del adulto desde la niñez, realizando una actualización sobre cuáles son los factores de riesgo de ECV presentes en niños y adolescentes, así como también entregar estrategias de prevención primordial y primaria.

Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death in the world. There is evidence that shows that atherosclerotic disease, the genesis of CVD, begins early in life. The presence and development of this is related to the same risk factors present in adults (arterial hypertension, dyslipidemia, obesity, diabetes mellitus and metabolic syndrome). Various modifiable behavioral risk factors suffered the possibility of developing CVD in adulthood. Due to the difficulty of achieving sustained and effective changes in adults, action should be taken from childhood, teaching healthy lifestyles along with the early detection of risk factors for CVD in pediatric age. The objective of the present work was to review the current bibliography on prevention of cardiovascular disease in adults from childhood, making an update on outputs are the risk factors for CVD present in children and adolescents, as well as to provide primary and primary prevention strategies.

Ventrículo derecho doble cámara: experiencia con 42 pacientes pediátricos / Double chamber of right ventricle: experience in 42 pediatric patients

Se estudiaron en forma retrospectiva 42 pacientes con diagnóstico de Ventrículo Derecho de Doble Cámara (VDDC) con el objeto de analizar y conocer los aspectos clínicos, métodos y diagnósticos, tratamiento y evolución de esta patología. La mayoría de los pacientes tenían una malformación cardíaca asociada, siendo la comunicación interventricular la de más alta frecuencia (88 por ciento). La historia clínica, el examen físico, el electrocardiograma y la radiografía de tórax no fueron de ayuda en el diagnóstico. Los hallazgos auscultatorios más frecuentes estaban relacionados a la anomalía asociada (comunicación interventricular). El diagnóstico clínico de VDDC se planteó en sólo 4 pacientes. El ecocardiograma bidimensional doppler color constituyó un excelente métodos diagnóstico en 90 por ciento de los casos. La angiocardiografía confirmó los hallazgos ecocardiográficos y resultó de ayuda diagnóstica en dos pacientes, permitiendo la diferenciación con otros tipos de estenosis subpulmonar. La cirugía y el pronóstico a largo plazo de los pacientes fue bueno, asimilándose a las series publicadas.