ABSTRACT
BACKGROUND AND PURPOSE: The contact investigators played a significant role in the decline of infectious syphilis in Jamaica and are likely important players in the prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) in the HIV programme. A brief evaluation was done comparing the outcomes of contact investigation in Kingston and St Andrew (KSA) with that of the contact investigation in two rural parishes? METHODS: The interview and field records for the seropositive antenatal clinic attendees for the period October 2004 to September 2005, in urban KSA, were compared with those for rural Clarendon and Portland. RESULTS: HIV seropositive pregnant women (n = 88) were notified and/or referred to the parish contact investigators: 36 in KSA, 9 in Portland and 43 in Clarendon. The time from test date to interview date was almost twice as long for KSA (mean 27 days) than Portland (mean 15.7 days) and thrice that of Clarendon (mean 9 days). Mean disposition (case closure) times were for KSA: 19 days; Portland: 28 days and Clarendon: 15 days. Only 40% of the contacts were located for KSA and 48% of these tested positive for HIV. For Portland, 73% were located and 8% tested positive. For Clarendon, 45% were located and 35% of these tested positive. CONCLUSIONES: On site same day HIV rapid testing is not always available so the contact investigator is an essential member of the pMTCT team in Jamaica. One of the programme outcomes (time to interview) was longer in the urban than the rural parishes while others (time to resolution of the case and percentage of contacts located and tested) had no consistent urban-rural differences.
ANTECEDENTES Y PROPÓSITO: Los investigadores de contactos desempeñaron un papel significativo en el disminución de la sífilis infecciosa en Jamaica, y son probablemente agentes importantes en la prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo dentro del programa de VIH. Se realizó una breve evaluación comparando los resultados de las investigaciones de contactos en Kingston y Saint Andrew (KSA) con los de la investigación de contactos en dos provincias rurales. MÉTODOS: Los datos de entrevistas y de campo de los asistentes seropositivas a la clínica de atención prenatal para el período comprendido desde octubre de 2004 a septiembre de 2005 en el perímetro urbano KSA, fueron comparados con los de las rurales Clarendon y Pórtland. RESULTADOS: Las mujeres embarazadas VIH seropositivas (n = 88) fueron notificadas y/o referidas a los investigadores de contactos de las provincias: 36 en KSA, 9 en Portland y 43 en Clarendon. El tiempo de la fecha de prueba a la fecha de la entrevista fue casi el doble para KSA (promedio 27 días) en comparación con Pórtland (promedio 15.7 días) y tres veces mayor que el de Clarendon (promedio 9 días). Los tiempos de disposición promedio (cierre de caso) fueron como sigue: KSA, 19 días; Port-land, 28 días; y Clarendon, 15 días. Sólo el 40% de los contactos fueron localizados para KSA y el 48% de estos resultaron VIH positivos a las pruebas. Para Pórtland, 73% fueron localizados y 8% resultaron positivos. Para Clarendon, 45% fueron localizados y 35% de estos resultaron positivos. CONCLUSIONES: No siempre hay pruebas de VIH rápidas disponibles para su realización en el mismo lugar el mismo día, de manera que el investigador de contactos es un miembro esencial del team PMTCT en Jamaica. Uno de los resultados del programa (tiempo de entrevista) tuvo mayor duración en las provincias urbanas que en las rurales, en tanto que otros (tiempo de solución del caso y porcentaje de contactos localizados y sometidos a prueba) no mostraron diferencias consistentes urbano-rurales.