Confiabilidade interavaliadores e teste-reteste da escala de participação (P-Scale) em pacientes após acidente vascular cerebral / Interexaminer and test-retest reliability of the Participation Scale (P-Scale) in stroke patients

A versão brasileira da Escala de Participação (P-Scale) é um instrumento de avaliação que mensura restrições em participação em indivíduos com diversas condições de saúde.Objetivos: Avaliar a confiabilidade interexaminador e teste-reteste da versão brasileira da P-Scale em um grupo de pacientes pós-acidente vascular cerebral (AVC).Método: Estudo metodológico, avaliou 20 pacientes com diagnóstico de AVC atendidos em um Centro de Reabilitação. A confiabilidade do escore total foi avaliado por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). A confiabilidade interavaliador e teste-reteste de cada item foi medida pelo Coeficiente Kappa com ponderação quadrática. Para avaliação da concordância entre os escores obtidos item por item interavaliador e teste-reteste, foi utilizado o gráfico Bland-Altman.Resultados: A versão brasileira da P-Scale apresentou confiabilidade quase perfeita da maioria dos itens (kw>0,81), sem erros sistemáticos de mensuração avaliados pelo gráfico de concordância de Bland-Altman (p= 0,350) e excelente confiabilidade teste-reteste do escore total (ICC= 0,96; p= 0,000). Em relação à confiabilidade interexaminador, os itens apresentaram confiabilidade variando de quase perfeita (kw>0,81) a regular (0,210,40) e o gráfico de concordância de Bland-Altman indicou diferenças sistemáticas de mensuração (p= 0,018) apenas para dois casos atípicos. ICC da confiabilidade interexaminador do escore total foi excelente tanto na análise da amostra total (ICC= 0,95 para 20 indivíduos; p= 0,000), quanto na amostra sem os casos atípicos (ICC= 0,97 para 18 casos; p= 0,000).Conclusão: A versão brasileira da P-Scale apresentou excelente confiabilidade teste-reteste e interexaminador para avaliar participação em pacientes após AVC.

The Brazilian version of the Participation Scale (P-Scale) is an evaluation instrument that assesses the restrictions in participation in individuals with several different health conditions. Objectives:Evaluating the interexaminer and test-retest reliability of the Brazilian verson of the P-Scale in a group of stroke patients. Methods:Methodological study that evaluated 20 stroke patients attended in a Rehabilitation Center. The reliability of the total score was evaluated using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC). The interexaminer and test-retest reliability of each item were measured using the quadratic weighted Kappa Coefficient. To evaluate the agreement between the scores obtainted per each interexaminer and test-retest item, the Bland-Altman graphic was used. Results: The Brazilian version of the P-Scale presented an almost perfect reliability in most items (kw>0.81), with no systemic measuring errors according to the Bland-Altman agreement graphic (p=0.350) and an excellent total score test-retest reliability (ICC=0.96; P=000). Regarding interexaminer reliability, the items varied from almost perfect (kw>0.81) to regular (0.210.40) and the Bland-Altman agreement graphic only indicated systemic measuring differences (p=0.018) in two atypical cases. The ICC of interexaminer reliability total score was excellent in both the analysis of the entire sample (ICC=0.95 for 20 individuals; p=0.000) and in the sample without including the atypical cases (ICC=0.97 for 18 individuals; p=0.000). Conclusion:The Brazilian version of the P-Scale presented excellent interexaminer and test-retest reliability to evaluate participation in stroke patients.