A simulação realística como ferramenta de avaliação de re- sidentes de enfermagem: um relato de experiência / Realistic simulation as a tool for evaluating nursing residents: an experience report

Objective Structured Clinical Examination (OSCE) é um modelo de avaliação com uma série de estações, nas quais o aluno deverá executar ações específicas que englobam competências. São avaliados comportamento, domínio e habilidades. Objetivo: relatar a utilização da simulação realística como ferramenta de avaliação de residentes de enfer- magem. Método: Estudo descritivo, tipo relato de experiência, sobre o uso de um método de avaliação formativa utilizando a simulação realística em julho de 2023. Resultados: Foi realizada a observação direta das atividades desenvolvidas pelos residentes e preenchido o check list individual de cada cenário. Debriefing contribuiu com a discussão reflexiva em grupo. Conclusão: Ao acompanhar o desenvolvimento enquanto ele ocorre, a avaliação formativa com uso do método OSCE, possibilita perceber como o residente tem absorvido o saber, quais possíveis pontos de melhoria e se os objetivos estão sendo alcançados. A simulação utilizada como ferramenta pode complementar o treinamento prático em situa- ções clínicas reais.(AU)

Objective Structured Clinical Examination (OSCE) is an assessment model with a series of stations in which the student must perform specific actions that encompass competencies. Behavior, mastery and skills are assessed. Objective: To report on the use of realistic simulation as an assessment tool for nursing residents. Method: This is a descriptive experience report on the use of a formative assessment method using realistic simulation in July 2023. Results: The activities carried out by the residents were directly observed and an individual checklist was completed for each scenario. Debriefing contributed to reflective group discussion. Conclusion: By monitoring development as it happens, formative assessment using the OSCE method makes it possible to see how the resident has absorbed the knowledge, what possible points for improvement and whether the objectives are being achieved. Simulation used as a tool can complement practical training in real clinical situations.(AU)

El Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE) es un modelo de evaluación con una serie de estaciones en las que el estudiante debe realizar acciones específicas que engloban competencias. Se evalúan el comportamiento, el dominio y las habilidades. Objetivo: Informar sobre el uso de la simulación realista como herramienta de evaluación para residentes de enfermería. Método: Estudio descriptivo del uso de un método de evaluación formativa mediante simulación realista en julio de 2023. Resultados: Se observaron directamente las actividades realizadas por los residentes y se cumplimentó una lista de comprobación individual para cada escenario. El debriefing contribuyó a la discusión reflexiva en grupo. Conclusión: La evaluación formativa mediante el método OSCE permite, a través del seguimiento de la evolución a medida que ésta se produce, ver cómo el residente ha asimilado los conocimientos, cuáles son los posibles puntos de mejora y si se están alcanzando los objetivos. La simulación utilizada como herramienta puede complementar la formación práctica en situaciones clínicas reales.(AU)

Delirium nos idosos em pós-operatório: um estudo de enfermagem traumato-ortopédica / Delirium in the elderly in the postoperative period: a study of traumato-orthopedic nursing

A presente dissertação tem como objeto o delirium em idosos no pós- operatório de cirurgias ortopédicas. Objetivos: Identificar a incidência e o perfil socioeconômico dos pacientes idosos com delirium; Relacionar os fatores predisponentes e precipitantes associados ao quadro de delirium em idosos e Relatar as manifestações de delirium e as intervenções realizadas pela equipe multidisciplinar. Pesquisa quantitativa, descritiva, longitudinal, do tipo Survey. Os dados foram coletados, nas unidades de internação e de Terapia Intensiva do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad. Desenvolvido com 100 indivíduos, de ambos os gêneros com idade variando de 60 a 91 anos, submetidos à cirurgia de joelho, quadril e trauma. A prevalência foi do gênero feminino (68%) e as idades variaram de 60 a 91 anos, sendo média de 71,83 anos. Foi utilizada a escala de avaliação de delirium (Confusion Assessment Method- CAM) onde foram identificados 34 indivíduos desenvolvendo o delirium no pós-operatório. Os fatores predisponentes foram: idade avançada (média 75,3 anos), doença psiquiátrica prévia (depressão), história anterior de demência, deficiência auditiva. Fatores precipitantes: procedência de outras institui- ções hospitalares, dias de hospitalização (dias da admissão até a coleta), complicações na cirurgia, infecção urinária, restrição de movimento, privação do sono, uso de dispositivos invasivos e dor. As manifestações dos que tiveram delirium hiperativo foram respostas incorretas, agitação, confusão e alteração ciclo sono-vigília. Sonolência e nível de consciência rebaixado foram apresentados por sete participantes que apresentaram delirium hipoativo. Como intervenção não farmacológica a contenção no leito foi a única registrada. O tratamento farmacológico foi utilizado em 91,2% dos indivíduos, sendo o haloperidol o fármaco mais utilizado.

This dissertation has as its objective delirium in the elderly in the postoperative period of orthopedic surgeries. Objectives: To identify the incidence and socioeconomic profile of elderly patients with delirium; List the predisposing era precipitating factors associated with delirium in the elderly and Report the manifestations of delirium and the interventions performed by the multidisciplinary team. Quantitative, descriptive, longitudinal research, Survey type. Data were collected in the inpatient and intensive care units from the National Institute of Traumatology and Orthopedics Jamil Haddad. Developed with 100 individuals, of both genders ranging in age from 60 to 91 years, under going knee, hip and trauma surgery. The prevalence was female (68%) and ages ranged from 60 to 91 years, with an average of 71, 83 years. The Delirium Assessment Scale (Confusion Assessment Method- CAM) was used, where 34 individuals were identified developing the delirium in the postoperative period. Predisposing factors were: advanced age (mean 75,3 years), previous psychiatric illness (depression), previous history of dementia, hearing impairment. Precipitating factors: origin from other hospital institutions, days of hospitalization (days from admission to collection), complications in surgery, urinary track infection, restricted movement, sleep deprivation, use of invasive devices and pain. The manifestations of those who had hyperactive delirium were incorrect responses, agitation, confusion and altered sleep wake cycle. Drowsiness and lowered level of consciousness were presented by seven participants who had hypoactive delirium. As a non pharmacological intervention, bed restraint was the only one recorded. Pharmacological treatment was used in 91,2%of the individuals, with haloperidol being the most used drug.