Criança hospitalizada: caracterização dos procedimentos cirúrgicos em um hospital escola público / Hospitalized child: characterization of surgical procedures in a public school hospital

Este trabalho teve como objetivo caracterizar os procedimentos cirúrgicos realizados em crianças internadas na unidade pediátrica de um hospital escola público. Trata-se de pesquisa quantitativa, descritiva e transversal, realizada em Londrina, Paraná, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2009. Utilizou-se como fonte de dados o sistema de cadastro do serviço de estatística do hospital, o qual forneceu prontuários para análise. Durante os três anos de estudo ocorreram 2.360 procedimentos, dos quais 56,7% foram em crianças provenientes do próprio município. Houve predomínio do sexo masculino (62,0%) e da faixa etária de um a três anos (30,0%). A clínica responsável pelo maior número de procedimentos foi a cirurgia infantil (54,6%), seguida pela ortopedia (14,8%) e hematologia (12,1%). Os procedimentos mais realizados foram apendicectomia, punção liquórica e correção de fraturas. Correção de malformações congênitas totalizaram 10,8%, e procedimentos decorrentes de causas externas 16,0%. Ocorreu apenas um óbito no intra operatório nos três anos de estudo. Os resultados permitiram caracterizar o perfil das cirurgias realizadas nesta unidade e identificar o aprimoramento de técnicas específicas de manejo e preparo pré e pós-operatório para melhor assistência à criança e família, com redução de possíveis traumas decorrentes da hospitalização.

This study aimed to characterize the surgical procedures performed in children hospitalized in the pediatric unit of a public school hospital. It is a quantitative, descriptive and cross-sectional study conducted in the city of Londrina, Paraná, from January 2007 to December 2009. Data were collected from the hospital's statistical department database record, assessing medical records of patients. During the three years of study, 2360 procedures were performed, of these 56.7% were in children who lived in the city it self. There were predominance of males (62.0%) and age group between 1 and 3 years old (30.0%). The larger amount of procedures was performed by the pediatric surgery clinic (54.6%), followed by orthopedics (14.8%) and hematology (12.1%). The most frequent procedures were appendectomy, liquor puncture and orthopedic fracture correction. Congenital malformations correction amounted 10.8% and procedures resulting from external causes 16%. Only one death occurred during the intra operative period in three years of study. The results allowed to characterize the performed surgeries' profile, providing subsidies for improving specific techniques for management and pre-and postoperative preparation to ensure better care for child and family and reduction of possible traumas during hospitalization.

Avaliação dos princípios da orientação familiar e comunitária da atenção primária à saúde da criança / Evaluation of the principles of family counseling and communityprimary care child health

A atenção primária é considerada o primeiro contato dos indivíduos, suas famílias e a população como sistema de saúde. Conforme se aproxima dos indivíduos e da comunidade, consegue aumentar seu poder de interação com a população. Possui quatro atributos essenciais: acesso de primeiro contato,longitudinalidade, integralidade e coordenação e três derivados: orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural. A orientação familiar consiste no conhecimento dos fatores relacionados à origem e aos cuidados das enfermidades e a orientação comunitária reconhece as necessidades na comunidade por meio de dados epidemiológicos e contato direto. No presente estudo, o objetivo foi avaliar os princípios da orientação familiar e comunitária da atenção primária à saúde da criança em unidades básicas de saúde de Londrina, Paraná. Pesquisa descritiva de natureza quantitativa, realizada em 39 unidades básicas da área urbana, entre agosto de 2012 e janeiro de 2013 por meio de um instrumento de avaliação denominado Primary Care Assessment Tool-Brasil versão criança. Foram realizadas 609 entrevistas, respondidas pelos pais ou principais cuidadores de crianças menores de doze anos, que utilizaram o serviço no mínimo três vezes para consultas com pediatra ou enfermeiro. O valor do escore para a orientação familiar foi 5,082 e para orientação comunitária de 5,462, não atingindo o escore ideal (6,6). Conclui-se então que ambos os atributos precisam ser desenvolvidos, com o aperfeiçoamento ou instalação de novas medidas que possam ajudar na melhoria da qualidade da atenção básica à saúde da criança.

The primary attention is considered the first contact of individuals, their families and the population with the health system. As you approach the individuals and the community, your power to interact with the population can increase. It features four key attributes: first contact access, longitudinality, comprehensiveness and coordination, and three derivatives: family counseling, community orientation, and cultural competence. The family orientation consists in the knowledge of family factors related to the origin and care of diseases and community orientation on recognizing the needs in the community through epidemiological data and direct contact. The aim of the study was to evaluate the principles of familyand community orientation of primary child health in primary health care units in Londrina, Paraná. A descriptive, quantitative, held on 39 basic units of the urban area, between August 2012 and January 2013 through an evaluation tool called PCA Tool Brazil-child version. A total of 609 interviews were answered by parents or primary caregivers of children under twelve, who used the service at least three times for consultation with a pediatrician or nurse. The score value for family counseling was 5.082 and community orientation 5.462, not reaching the ideal score (6.6). It was concluded that both attributes need to be developed, with improvement or installation of new measures, which may assist in improving the quality of primary care of the child.

Mães com aleitamento materno exclusivo em centro de educação infantil no local de trabalho / Exclusive breastfeeding mothers making use of a day care center at the work place

O objetivo deste estudo foi compreender os fatores relacionados à duração do aleitamento materno exclusivo entre mães que se utilizam de Centro de Educação Infantil em seu local de trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada no Centro de Educação Infantil da Universidade Estadual de Maringá. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2008 por meio de entrevistas com 21 servidoras usuárias do referido Centro de Educação Infantil. A análise dos depoimentos das participantes, segundo Minayo, possibilitou a identificação dos seguintes temas: Pré-natal e amamentação; Aleitamento materno: início, apoio e influências e Perspectiva de volta ao trabalho, do ingresso do bebê no Centro de Educação Infantil e aleitamento materno exclusivo. O estudo evidenciou a necessidade de realização de medidas educativas e institucionais no sentido de criar condições objetivas para que as servidoras usuárias do Centro de Educação Infantil amamentem exclusivamente seus filhos até os seis meses.