Contribuições da Newborn Behavioral Observations (NBO) para o cuidado materno de recém-nascidos pré-termo / Contribution of the Newborn Behavioral Observations (NBO) for the maternal care of preterm neonates

INTRODUCTION: In the care of preterm newborn, practices that favor the participation of mothers in care are recommended. The use of appropriate instruments by professionals can contribute to strengthen maternal participation. OBJECTIVE: To analyse the contributions of the use of the Newborn Behavioral Observations (NBO) for the maternal care of preterm neonates. METHODS: Descriptive qualitative study, using participant observation and semi-structured interviews with 14 mothers of preterm newborns who underwent NBO. Data was submitted to content analysis, assinted by the software MAXQda 12. RESULTS: It was found that the mothers' prior perceptions of the newborn´s capacities or how they react to environmental stimuli do not differ from what was observed and reported by them after NBO. However, it was verified that NBO confirms this perception and broadens the mothers' understanding of the meaning of the newborn's behavior. Participating in the NBO helped the mothers to identify strategies to find the needs of the newborn, qualifying the care already performed by them and opening new possibilities for maternal care. CONCLUSION: The NBO is an instrument that favors the mother's learning about the behavior of the newborn and contributes to the construction of practices with potential to be used by them within daily care. This allows us to consider it as a tool that favors the mother-baby relationship, contributes to the mother's participation in the care, and supports the mother in the construction of her autonomy for the continuity of the newborn's care after hospital discharge.

INTRODUÇÃO: Na assistência ao recém-nascido pré-termo são recomendadas práticas que favorecem a participação das mães no cuidado. O uso de instrumentos apropriados pelos profissionais pode contribuir para o fortalecimento da participação materna. OBJETIVO: Analisar as contribuições do uso da Newborn Behavioral Observations (NBO) para o cuidado materno de recém-nascidos prematuros. MÉTODO: Estudo qualitativo descritivo, utilizando observação participante e entrevista semi-estruturada, com 14 mães de recém-nascidos pré-termo que realizaram a NBO. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo, assistida pelo software MAXQda 12. RESULTADOS: Verificou-se que a percepção prévia das mães em relação às capacidades do recém-nascido ou ao modo como ele reage aos estímulos do ambiente não difere do que foi observado e relatado por elas após a NBO. Entretanto, verifica-se que a realização da NBO confirma essa percepção e amplia a compreensão das mães acerca do significado do comportamento do recém-nascido. Participar da NBO favoreceu que as mães identificassem estratégias para atender às necessidades de cuidado do recém-nascido, qualificando o cuidado já realizado por elas e abrindo novas possibilidades para o cuidado materno. CONCLUSÃO: A NBO é um instrumento que favorece o aprendizado da mãe sobre o comportamento do recém-nascido e contribui para a construção de práticas com potencial para serem utilizadas por elas no cotidiano do cuidado. Isso nos permite considerá-la um instrumento que favorece a relação mãe-filho, contribui para a participação da mãe no cuidado, e apóia a mãe na construção da sua autonomia para a continuidade do cuidado do recém-nascido após a alta hospitalar.

Alimentação complementar em crianças no segundo ano de vida / Complementary feeding of children in the second year of life / Alimentación complementar en niños en el segundo año de vida

OBJETIVO: Estudar as práticas alimentares de crianças no segundo ano de vida, comparando as que estão em aleitamento materno complementado com aquelas desmamadas antes dos 12 meses de vida. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo crianças de 12 a 24 meses da área de abrangência de um serviço de atenção primária de Belo Horizonte, Minas Gerais. As mães foram entrevistadas sobre as práticas de alimentação de seus filhos. Foram comparadas as práticas alimentares das crianças em aleitamento materno complementado com aquelas desmamadas antes dos 12 meses de vida por meio dos testes qui-quadrado ou exato de Fisher, t de Student e Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Foram avaliadas 118 crianças com idade média de 16,8±4,0 meses, sendo que 35% delas ainda eram amamentadas e 15,3% mantiveram aleitamento exclusivo por seis meses. Nas crianças amamentadas, a duração mediana do aleitamento exclusivo foi de quatro meses e, nas desmamadas, dois meses (p=0,13). Em ambos os grupos houve introdução precoce de alimentos complementares, elevado consumo de alimentos industrializados, alta prevalência de consumo diário de óleos ou gorduras (90,7%) e baixo consumo de frutas (38,1%). CONCLUSÕES: Os resultados sinalizam práticas alimentares inadequadas nos lactentes, independentemente do consumo recomendado de leite materno, denotando a necessidade de aprimoramento e integração das ações de promoção do aleitamento materno e alimentação saudável nos serviços de atenção primária à saúde.

OBJECTIVE: To study the eating habits of children in their second year of life, comparing these habits in children that received complementary breastfed to the ones who weaned before 12 months of life. METHODS: Cross-sectional study involving children aged 12 to 24 months in a primary health care service in Belo Horizonte, in the state of Minas Gerais, Southeast Brazil. Mothers were interviewed about the feeding practices of their children. The eating habits of complementary breastfed children were compared to those who weaned before 12 months of life by the chi-square, Fisher, Student's t, and Kruskal-Wallis tests, with a significance level of 5%. RESULTS: 118 children were included with a mean age of 16.8±4.0 months. About 35% of them were still breastfed and only 15.3% kept exclusive breastfeeding for six months. In breastfed children the median duration of exclusive breastfeeding was four months and, for the weaned ones, two months (p=0.13). In both groups there was early introduction of complementary food, high intake of processed food, high daily consumption of oils and fats (90.7%), and low consumption of fruits (38.1%). CONCLUSIONS: The results point out the existence of inadequate feeding practices in infants regardless of the recommended intake of breast milk, therefore indicating the need for improvement and integration of actions to promote breastfeeding and healthy diets in primary attention services.

OBJETIVO: Estudiar las prácticas alimentares de niños en el segundo año de vida, comparando los que están en lactancia materna complementada (LMC) con aquellos destetados antes de los 12 meses de vida (SLM). MÉTODOS: Estudio transversal implicando a niños entre 12 y 24 meses de edad en el área de alcance de un servicio de atención primaria de Belo Horizonte/Minas Gerais (Brasil). Las madres fueron entrevistadas sobre las prácticas de alimentación de sus hijos. Se compararon las prácticas alimentares de los niños en LMC con aquellos SLM por medio de las pruebas chi cuadrado o exacto de Fisher, t de Student y Kruskal-Wallis, con un nivel de significancia de 5%. RESULTADOS: Fueron evaluados 118 niños con promedio de edad de 16,8±4,0 meses, siendo que el 35% de ellos todavía eran amamantadas y el 15,3% mantuvieron lactancia exclusiva por seis meses. En los niños amamantados, la duración mediana de la lactancia exclusiva fue de cuatro meses y, en los destetados, dos meses (p=0,13). En ambos grupos, hubo introducción temprana de alimentos complementares, elevado consumo de alimentos industrializados, alta prevalencia de consumo diario de aceites/grasas (90,7%) y bajo consumo de frutas (38,1%). CONCLUSIÓN: Los resultados apuntan prácticas alimentares inadecuadas en los lactantes, independiente de la recomendación de consumo de leche materna, denotando la necesidad de perfeccionamiento e integración de las acciones de promoción de la lactancia materna y alimentación sana en los servicios de atención primaria a la salud.

Caderneta de Saúde da Criança: avaliação do preenchimento dos dados sobre gravidez, parto e recém-nascido / Child's Health Record: evaluation of pregnancy, birth and neonatal data filling

OBJETIVO: Avaliar o preenchimento dos dados sobre gravidez, parto e recém-nascido na Caderneta de Saúde da Criança (CSC) e conhecer a percepção das mães sobre a função deste instrumento em Belo Horizonte, Minas Gerais. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo de 797 CSC de crianças nascidas entre abril e dezembro de 2005 e entregues às mães na maternidade. Foi utilizado protocolo para avaliar as primeiras páginas da CSC por observação direta e feitas duas perguntas às mães. O preenchimento de cada item foi categorizado como presente, ausente ou incorreto. RESULTADOS: O nome da criança não estava registrado em 44 por cento das CSC. O início do pré-natal estava sem preenchimento em 40 por cento e o número de consultas, em 31 por cento. O tipo de parto estava em branco em 15 por cento das CSC; a idade gestacional, em 24 por cento; e o Apgar de cinco minutos, em 23 por cento dos casos. Peso ao nascer, comprimento e perímetro cefálico não foram informados em 9, 10 e 15 por cento, respectivamente. O campo destinado à orientação para levar o neonato à Unidade Básica de Saúde (UBS) no quinto dia de vida não foi preenchido em 75 por cento. Apenas 33 por cento das mães receberam explicações sobre a CSC na maternidade. Para 313 mães, a CSC estava relacionada ao acompanhamento do crescimento e/ou desenvolvimento do seu filho. CONCLUSÕES: O estudo mostrou falhas no preenchimento da CSC, sugerindo necessidade de esforços para que ela cumpra seu papel na promoção da saúde infantil.

OBJECTIVE: Evaluate pregnancy, birth and neonatal data filling of the Child's Health Record (CHR) and study mother's perception about the function of this tool in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional descriptive study of 797 CHR of infants born between April and December 2005 and delivered to their mothers soon after birth. A written protocol was used to assess the first pages of the CHR and mothers were asked two questions. Each CHR item was classified as correctly, incorrectly or not filled in. RESULTS: The name of the child was not in the CHR in 44 percent. The first prenatal visit and the number of prenatal visits were absent in respectively 40 and 31 percent of the records. The type of birth was not recorded in 15 percent of the CHR, as well as the gestational age in 24 percent and the Apgar score at five minutes in 23 percent. The newborns weight, length and head circumference were not informed in 9, 10 and 15 percent, respectively. The slot with the orientation to take the newborn to the first pediatric visit on the 5th day of life was blank in 75 percent. Only 32 percent of the mothers received information about the CHR at the maternity ward. To 313 mothers, the CHR was important to record follow-up of growth and/or development of their child. CONCLUSIONS: An important lack of information was noted in the CHR. Efforts should be directed to improve the quality of information in order to enhance children's health promotion.