ABSTRACT
Resumo O objetivo deste artigo é analisar a associação entre o recebimento de orientações sobre amamentação na atenção básica à saúde e o aleitamento materno exclusivo. Estudo transversal conduzido em 2013, mediante entrevista a 429 mães de crianças menores de seis meses, em unidades básicas da cidade do Rio de Janeiro. Razões de prevalência ajustadas do desfecho foram obtidas por regressão de Poisson, sendo mantidas no modelo final as variáveis associadas ao desfecho (p ≤ 0,05). A prevalência de aleitamento materno exclusivo foi de 50,1%. Na análise múltipla, a mãe receber orientação sobre aleitamento materno exclusivo na unidade básica se associou positivamente ao desfecho (RP =1,32). Associaram-se negativamente ao desfecho: renda materna < 1 salário mínimo (RP = 0,77), experiência prévia em amamentar por menos de 6 meses (RP = 0,73), não viver com companheiro (RP = 0,76), não amamentação exclusiva na alta hospitalar (RP = 0,78), consumo de bebida alcoólica (RP = 0,57), receber orientação sobre uso de bombas para ordenha das mamas (RP = 0,53), uso de chupeta (RP = 0,74) e idade crescente do bebê em meses (RP = 0,78). Ter recebido orientação sobre o aleitamento materno exclusivo contribuiu para o mesmo, enquanto orientações e práticas inadequadas se associaram a uma menor prevalência do desfecho.
Abstract This article aims to analyze the association between guidance on breastfeeding in primary health care and exclusive breastfeeding. It involved a cross-sectional study conducted in 2013 in the city of Rio de Janeiro, Brazil, by means of interviews with 429 mothers of infants below six months of age in primary care units. We estimated adjusted prevalence ratios by Poisson regression. In the final model, the variables associated with the outcome (p ≤ 0.05) were retained. The prevalence of exclusive breastfeeding was 50.1%. In multivariate analysis, guidance on exclusive breastfeeding in primary care was directly associated with the outcome (PR = 1.32). Maternal income < 1 minimum wage (PR = 0.77), previous breastfeeding experience for less than 6 months (PR = 0.73), not living with a partner (PR = 0.76), non-exclusive breastfeeding at discharge (PR = 0.78), alcohol consumption (OR = 0.57), guidance on pumping breast milk (PR = 0.53), pacifier use (PR = 0, 74) and baby's age in months (PR = 0.78) were associated inversely with the outcome. Guidance on exclusive breastfeeding favored it, while inadequate guidance and practices were associated with a lower prevalence of the outcome.