A centrifugaçäo com enriquecimento protéico e a sedimentaçäo gravitacional facilitada na citologia do LCR de paciente com leucemia aguda / The centrifugation with protein enrichment and gravitational sedimentation in cerebrospinal fluid cytology of acute leukemia patients

O diagnóstico de neuroleucemia é feito basicamente pelo achado de células blásticas no líquido cefalorraquidiano, o que obriga a usar um método de concentraçäo de células que, ao mesmo tempo, permita uma recuperaçäo de grande número de células e uma coloraçäo suficientemente boa para uma segura identificaçäo da célula blástica. O propósito deste trabalho foi o de comparar a recuperaçäo de células blásticas usando o método da centrifugaçäo com enriquecimento protéico e o da sedimentaçäo gravitacional facilitada. O material para este estudo consistiu em 73 amostras de líquido cefalorraquidiano de 28 pacientes com leucemia aguda. Os resultados deste estudo mostraram que as células blásticas estiveram presentes em 31 das 73 amostras, quando o método usado foi o da centrifugaçäo, e em 14 dias 73, quando o método foi o da sedimentaçäo. A proporçäo de células blásticas somente foi menor no método da centrifugaçäo em 3 oportunidades. Estes resultados permitem concluir que o método da centrifugaçäo, como descrito por Reis & Palhano, é melhor do que o da sedimentaçäo para pesquisar células blásticas no líquido cefalorraquidiano

Envolvimento pré-clínico do sistema nervoso na leucemia aguda / Preclinical involvement of the central nervous system in acute leukemia

Trabalhos sobre leucemia aguda têm demonstrado a presença de neuroleucemia em 50%, até 70%, dos pacientes; porém um trabalho recente indica diminuiçäo na incidência da neuroleucemia para apenas 15%. O propósito deste trabalho foi o de verificar a incidência de neuroleucemia nos pacientes com leucemia aguda estudados na Escola Paulista de Medicina no período de outubro de 1982 a maio de 1984. O material deste estudo foi constituído pelas observaçöes de 28 pacientes com leucemia aguda. Nenhum destes pacientes, por ocasiäo da coleta de líquido cefalorraquidiano, apresentava sinais ou sintomas neurológicos. O estudo citológico foi feito em todas as amostras de líquido cefalorraquidiano. Este estudo permitiu verificar a presença de células blásticas em 47% dos pacientes estudados. As células blásticas foram observadas em 31 amostras, 19 delas com número global de células normal. A percentagem de células blásticas presentes variou de 0,5% a 96%. Estes resultados permitem concluir que em 47% dos pacientes houve comprometimento pré-clínico do sistema nervoso e que é fundamental o exame citológico do líquido cefalorraquidiano na avaliaçäo do paciente leucêmico desde a fase inicial de diagnóstico e tratamento