Sexual risk behaviors in Brazilian adolescents and young women: a community-based study / Comportamento sexual de risco entre mulheres adolescentes e jovens brasileiras: um estudo de base comunitária

Introduction: Risky sexual behaviors among adolescents can result in high rates of sexually transmitted infections and unwanted pregnancies. Objective: To estimate the prevalence and to identify sociodemographic factors associated with early start of sexual activity and inconsistent condom use among adolescents and young women. Methods: This cross-sectional, community-based study enrolled 1,072 women from 2007 to 2009. The participants were between 15 and 24 years old and were residents of three different mid-sized cities in the state of Goiás, Central-Western region of Brazil. Sociodemographic and behavioral data were collected in a structured questionnaire, following ethics committee approval. Logistic regression analysis was performed, with odds ratio and adjusted odds ratio calculation, with confidence interval of 95% (95%CI) and statistical significance of 5% (p<0.05). Results: Of the 1,072 interviewees, 64.9% were sexually active, of which 46.4% reported sexual initiation at the age of 15 or younger, and 73.2% reported inconsistent condom use. The factors associated with the early start of sexual activity were to be under 20, to have less than eight years of education, and to report no religion with odds ratio of 3.13 (95%CI 2.22­4.40), 6.21 (95%CI 4.41­9.32) and 2.05 (95%CI 1.17­3.58) respectively. The factor associated with inconsistent condom use was being married or in a stable relationship, with odds ratio of 4.63 (95%CI 2.86­7.50). Conclusion: The high prevalence of risky sexual behaviors among Brazilian adolescents and young women is due to socioeconomic and cultural factors.

Introdução: Comportamento sexual de risco entre adolescentes resulta em altas taxas de infecções sexualmente transmissíveis e gravidez indesejada. Objetivo: Estimar a prevalência e identificar os fatores sociodemográficos associados ao início precoce da atividade sexual e ao uso inconsistente do preservativo masculino entre mulheres adolescentes e jovens. Métodos: Estudo transversal, de base comunitária, com 1.072 mulheres realizado entre 2007 e 2009. As participantes tinham entre 15 e 24 anos, residentes em três cidades de médio porte do estado de Goiás, Região Centro-Oeste do Brasil. Dadossociodemográficos e comportamentais foram coletados por meio de questionário estruturado. Análises de regressão logística com cálculo de odds ratio e odds ratio ajustado foram realizadas com intervalo de confiança de 95% (IC95%) e significância estatística de 5% (p<0,05). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: Das 1.072 entrevistadas, 64,9% eram sexualmente ativas, entre as quais 46,4% reportaram iniciação sexual aos 15 anos ou menos, e 73,2% reportaram uso inconsistente do preservativo masculino. Os fatores associados com a iniciação sexual precoce foram idade menor que 20 anos, ter menos que oito anos de escolaridade e não possuir religião, com odds ratio de 3,13 (IC95% 2,22­4,40), 6,21 (IC95% 4,41 ­9,32) e 2,05 (IC95% 1,17­3,58), respectivamente. O fator associado ao uso inconsistente do preservativo foi o estado civil casada ou união estável, com odds ratio de 4,63 (IC95% 2,86­7,50). Conclusão: A prevalência de comportamento sexual de risco entre mulheres adolescentes e jovens brasileiras é elevada em consequência de fatores socioeconômicos e culturais.

O sistema imune da mucosa do trato genital feminino e o impacto das doenças sexualmente transmissíveis / The female genital tract mucosa immune system and the impact of the sexually transmitted diseases

A mucosa do trato genital feminino é, ao mesmo tempo, porta de entrada para os principais microrganismos patogênicos de transmissão sexual e local de desenvolvimento do embrião semi-alogênico. Para exercer suas funções, o sistema imune, associado à mucosa do trato genital feminino, apresenta certas particularidades que o diferenciam do sistema imune do trato gastrointestinal. Os hormônios sexuais femininos parecem interferir nas características imunológicas deste sistema e a distribuição celular distingue-se dos outros sítios mucosos, não possuindo folículos linfóides organizados como as placas de Peyer no intestino. A principal imunoglobulina encontrada nas secreções cervicais e vaginais é a IgG, em contraste com a IgA, predominante na saliva, na lágrima e em outras secreções biológicas. O objetivo desta revisão foi apresentar as principais características do sistema imune no trato genital feminino e discutir o impacto das doenças sexualmente transmissíveis (DST) neste sítio imune da mucosa.

Treament and prevention of anemia with ferrous sulfate plus folic acid in children attending daycare centers in Goiânia, Goiás State, Brazil: a randomized controlled trial / Resposta terapêutica e profilática com ferro e ácido fólico na anemia em crianças de creches públicas em Goiânia, Goiás, Brasil: ensaio clínico randomizado

The objective of this study was to assess the prevalence of anemia and the therapeutic and prophylactic response to ferrous sulfate and folic acid. A double-blind, randomized, controlled clinical trial was conducted with 196 children 6 to 24 months of age enrolled in municipal daycare centers in Goiânia, Goiás State, Brazil. The children were assigned to two treatment groups that received a daily dose (5 times a week) of either 4.2mg/kg/day of ferrous sulfate + folic acid (50µg) or 4.2mg/kg/day of ferrous sulfate + folic acid placebo. One of the prevention groups received 1.4mg/kg/day of ferrous sulfate + folic acid (50µg/day) and the other 1.4mg/kg/day of ferrous sulfate + folic acid placebo. Supplementation lasted approximately three months. Baseline anemia prevalence was 56.1 percent (95 percentCI: 48.9-63.1). After treatment, anemia prevalence in the folic acid group (14 percent) was lower than in the placebo group (34.9 percent) (p = 0.02). After prophylaxis in the non-anemic children, the incidence of anemia did not differ between the groups, but there was an increase in hemoglobin level in the folic acid group (p = 0.003). Iron plus folic acid was effective for the treatment of anemia and improvement of hemoglobin level in non-anemic children.

Avaliar a prevalência de anemia e a resposta terapêutica e profilática do sulfato ferroso e ácido fólico. Realizou-se um ensaio clínico controlado randomizado, duplo-cego, com 196 crianças de 6 a 24 meses, dos Centros Municipais de Educação Infantil de Goiânia, Goiás, Brasil. As crianças foram alocadas em dois grupos de tratamento que receberam dose diária (5x/semana) com 4,2mg/kg/dia de sulfato ferroso + ácido fólico (50µg) ou 4,2mg/kg/dia de sulfato ferroso + placebo de ácido fólico. Um dos grupos de prevenção recebeu 1,4 mg/kg/dia de sulfato ferroso + ácido fólico (50µg/dia) e o outro 1,4mg/kg/dia de sulfato ferroso + placebo de ácido fólico. A suplementação durou cerca de três meses. A prevalência de anemia inicial foi de 56,1 por cento (IC95 por cento: 48,9-63,1). Após o tratamento, a prevalência de anemia no grupo ácido fólico (14 por cento) foi menor que no grupo placebo (34,9 por cento; p = 0,02). Após profilaxia dos não anêmicos, a incidência de anemia não diferiu entre os grupos, porém, houve incremento da hemoglobina no grupo ácido fólico (p = 0,003). O ferro associado com ácido fólico foi eficaz no tratamento da anemia e na melhoria da hemoglobina nos não anêmicos.

Doenças sexualmente transmissíveis: infecção por Chlamydia trachomatis / Sexually transmitted diseases: Chlamydia trachomatis infection

Este trabalho reviu a infecção urogenital por Chlamydia trachomatis, considerada a doença bacteriana sexualmente transmissível mais comum no mundo, especialmente na população de adolescentes e jovens. Grande parte das infecções clamidiais é assintomática, principalmente nas mulheres, e se não tratadas podem causar complicações, como a doença inflamatória pélvica (DIP), com seqüelas como a infertilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crônica. Por várias décadas, a cultura foi considerada como o padrão ouro no diagnóstico dessa infecção. Nos últimos anos foram introduzidos os testes de detecção ácidos nucléicos, como a reação em cadeia da polimerase (PCR) e a reação em cadeia da ligase (LCR). Apresentou-se o tratamento recomendado pelo Ministério da Saúde, bem como os princípios da prevenção que incluem a educação sexual, o diagnóstico e tratamento dos casos diagnosticados e de seus parceiros sexuais, abrangendo a proposta de rastreamento nas populações de risco.

Quadro histopatológico em camundongos isogênicos C3H/HeJ e C57BL/10 na fase aguda da infecçäo com cepas de Trypanosoma cruzi isoladas nas Regiöes Central (Goiás) e Sul (Rio Grande do Sul) do Brasil / Histopahological study in isogenic C3H/HeJ and C57BL/10 mice during the acute phase of the infection with Trypanosoma cruzi isolates from central (Goiás) and south (R.G. Sul) regions of Brazil

Foram estudadas as lesöes histopatológicas determinadas em camundongos isogênicos das linhagens C3H/HeJ(C3H) e C57BL/10(B10) por quatro cepas de Trypanosoma cruzi isoladas de triatomíneos naturalmente infectados procedentes das localidades de Mambaí, Cabeceiras, Niquelândia e Taguatinga (GO) e comparadas com as de uma cepa isolada do Rio Grande do Sul. As diferentes amostras foram submetidas previamente à caracterizaçäo morfobiológica e isoenzimática, obtendo-see para as cepas de Goiás as características biológicas do Tipo II e o zimodema 2. O estudo histopatológico evidenciou para as quatro cepas de Goiás características idênticas quanto ao tropismo tissular, determinando lesöes discretas, predominantemente no miocárdio. As duas linhagens de camundongos reagiram de maneira idêntica à infecçäo por estas cepas, com discreta predominância de lesöes na linhagem C3H. A cepa do Rio Grande do Sul apresentou um comportamento nitidamente diferente, induzindo lesöes predominantemente em músculo esquelético, característica de cepas de Tipo III, zimodema 1. Os presentes achados confirmam estudos anteriores que demonstram a predominância de cepas do Tipo II na regiäo Central do Brasil, o que pode estar correlacionado com as manifestaçöes da doença de Chagas nesta área