Surgical restoration of interocclusal space and maxillary sinus floor elevation for prosthetic purposes: a case report / Reestabelecimento cirúrgico do espaço interoclusal e levantamento do assoalho do seio maxilar para fins protéticos: relato de caso

Aim: To report on a surgical procedure with osteotomy in the posterior region of the maxilla and lifting of the maxillary sinus floor for the installation of implants and rehabilitation with implant-supported crowns. Case report: A 54-year-old female patient was admitted to the dental clinic, complaining that she was dissatisfied with her smile and the missing teeth. After the clinical, radiographic, and tomographic examinations, a well as a case study of a semi-adjustable articulator, multidisciplinary planning was carried out using surgical, endodontic, periodontic, orthodontic, and prosthetic approaches. A lack of interocclusal space was observed in the posterior region of the maxilla. After osteotomy in tuberosity, maxillary sinus lift using an autogenous bone graft was performed, and three implants were installed. After the osseointegration period, provisional crowns were placed, followed by definitive metal-ceramic crowns. Conclusion:The surgical techniques used in this clinical case made it possible to install implants in a single clinical session for prosthetic rehabilitation.

Introdução: A reabilitação oral envolve um tratamento integrado, que inclui diversas especialidades odontológicas para restabelecer os aspectos estéticos e funcionais, resultando também na satisfação do paciente. Objetivo: O objetivo foi relatar um procedimento cirúrgico com osteotomia na região posterior da maxila e levantamento do assoalho do seio maxilar para instalação de implantes e reabilitação com coroas implantossuportadas. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 54 anos, apresentou-se ao ambulatório queixando-se de insatisfação com o sorriso e com a falta de dentes. Após os exames clínicos, radiográficos, tomográficos e estudo de caso em articulador semi-ajustável, foi realizado o planejamento multidisciplinar com abordagens cirúrgica, endodôntica, periodontal, ortodôntica e protética. Observou-se falta de espaço interoclusal na região posterior da maxila. Após a osteotomia na tuberosidade, foi realizada a elevação do seio maxilar com enxerto ósseo autógeno e foram instalados três implantes. Posteriormente, no período de osseointegração, foram colocadas coroas provisórias e, posteriormente, coroas metalocerâmicas definitivas. Conclusão: As técnicas cirúrgicas utilizadas neste caso clínico possibilitaram a instalação de implantes em uma única sessão clínica para a reabilitação protética.

Avaliação de deiscências ou fenestrações ósseas alveolares por meio de tomografias computadorizadas / Evaluation of alveolar boen dehiscences and fenestrations by computed tomography

Objetivo: avaliar o potencial de diagnóstico de fenestrações e deiscências ósseas alveolares por meio de tomografias computadorizadas. Material e métodos: foram selecionadas 21 tomografias de pacientes com idades entre 18 e 35 anos, de ambos os sexos. Foi avaliada a presença de defeitos de deiscências e fenestrações na superfície vestibular de todos os dentes, nestas tomografias computadorizadas por dois periodontistas não calibrados. As imagens foram visualizadas pelo software i-Cat Vision (Imaging Siences, Hatfield, Estados Unidos da América), em um monitor FlexScan S2000 de 20 polegadas, da marca Eizo (EizoNanao Corporation, Hakusan, Japão). Todas as avaliações foram realizadas pelos dois profissionais no mesmo dia, sem que um tivesse conhecimento da avaliação do outro. Resultados: foi avaliado um total de 461 dentes. O avaliador 1 encontrou 176 dentes com deiscências, 26 com fenestrações e 259 sem alterações (38,2%, 5,6% e 56,2%, respectivamente). O avaliador 2 encontrou 167 deiscências, 19 fenestrações e 275 dentes sem alterações (36,2%, 4,1% e 59,7%, respectivamente). Não apresentavam deiscências e fenestrações 9,5% dos pacientes. Houve concordância de 86,3% entre os avaliadores (teste Kappa = 0,84). Conclusão: deiscências e fenestrações ósseas foram bastante prevalentes. Houve alta concordância entre os examinadores, e a tomografia computadorizada é um método auxiliar de diagnóstico com padronização entre avaliadores.

Recobrimento radicular: deslize lateral do retalho associado ao enxerto de tecido conjuntivo / Root coverage: laterally positioned flap associate with connective tissue graft

As recessões gengivais são encontradas com bastante frequência na população, gerando, em muitos casos, incômodo estético. Sensibilidade radicular também tem sido relatada, além de maior predisposição à cárie e às lesões não cariosas de abrasão e erosão na superfície radicular desnuda. A fim de alcançar um recobrimento radicular satisfatório, muitas técnicas têm sido propostas, dentre elas os enxertos gengivais livres, enxertos gengivais pediculados ou a associação de ambos. O presente artigo teve por objetivo relatar um caso clínico de recobrimento radicular através da técnica de deslize lateral do retalho associada ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. O acompanhamento clínico ao longo de um ano mostrou a ocorrência de creeping attachment.

The gingival recessions are found very frequently in the population, generating in many cases, aesthetic complaint. Root sensitivity has also been reported, beyond greater predisposition to caries and non-carious lesions of abrasion and erosion on the denuded root surface. In order to achieve satisfactory root coverage, many techniques have been proposed, among them the free gingival grafts, pedicled gingival grafts or a combination of both. This article aims to report a case of root coverage using the technique of laterally positioned flap associated with the subepithelial connective tissue graft. The one-year clinical follow-up showed the occurrence of creeping attachment.

Students' and general population's knowledge about the use and commerce of human teeth / Conhecimento de discentes e da população em relação à utilização e ao comércio de órgãos dentários

Objective: This study investigated undergraduates? and general population?s knowledge about the methods used for tooth procurement and donation and their destination. Methods: The sample consisted of all undergraduates from a public institution (n=200) and 500 residents from the city of Bauru, São Paulo. They were asked to answer a self-explanatory questionnaire. Results: A total of 56.5% and 71.6% of undergraduates and Bauru residents, respectively, answered the questionnaire. Statistical analysis was based on absolute and relative frequencies. The results showed that 88.5% of the undergraduates had already used human teeth in laboratory activities and at least 8% of them had also used human teeth in research. Most (80.5%) teeth came from donations. Some (59.3%) study participants kept the unused teeth and some (29.2%) donated them. Bauru residents reported that dental surgeons hardly ever asked them to donate their teeth and demonstrated little knowledge about the existence of tooth banks, although most had already extracted at least one tooth. Conclusion: The results suggest that undergraduates have difficulty implementing measures for tooth use and procurement. Activities of human tooth banks need to be disclosed not only to undergraduates but also to the general population.

Objetivo: Analisar o conhecimento dos acadêmicos de graduação de uma instituição pública e da população em geral, sobre os métodos adotados para a aquisição, doação e destinação de órgãos dentários. Métodos: A amostra foi composta de todo o universo de graduandos (n=200) e por 500 indivíduos residentes em Bauru, São Paulo, os quais receberam umquestionário auto-explicativo. Resultados: Houve devolução de 56,5% dos questionários respondidos por graduandos e 71,6% dos respondidos pela população. A análise estatística foi realizada por meio de frequências absolutas e relativas. Os resultados demonstraram que 88,5% dos acadêmicos já utilizaram dentes humanos em atividades laboratoriais e pelo menos 8,0% deles utilizaram também em pesquisa. Quanto à aquisição de órgãos dentários, verificou-se que 80,5%, ocorrem por meio de doações. Os participantes da pesquisa afirmaram que 59,3% guardavam e 29,2% doavam os dentes não utilizados. A população relatou que o profissional quase nunca solicitou a doação do órgão dentário e demonstrou ter baixo conhecimento em relação à existência de banco de dentes, embora a maioria já tivesse extraído algum dente.Conclusão: Os resultados sugerem que os acadêmicos têm dificuldades na adoção de medidas para o uso e a aquisição de órgãos dentários. Há anecessidade de divulgação das atividades dos bancos de dentes humanos não só no meio acadêmico, mas para toda a população.