Asociación entre herpes zóster y recaída o progresión de neoplasias sólidas / Association between herpes zoster and relapse or progression of solid neoplasms

Resumen Objetivo: determinar la asociación entre la presencia de herpes zóster y posterior recaída o progresión en pacientes con neoplasias sólidas. Diseño del estudio: estudio de cohorte retrospectiva en adultos con tumores malignos sólidos, tratados en dos centros de oncología de Bucaramanga, entre febrero de 2005 y noviembre de 2011. Se creó una base de datos en EpiInfo 6.04d, se analizó la información en el programa Stata 11. Lugar del estudio: dos centros de oncología de Bucaramanga. Pacientes: adultos con diagnóstico histopatológico de tumor maligno sólido. Mediciones: se determinaron los tiempos libres de progresión y recaída según el tipo de respuesta y exposición, se estimaron los riesgos dados por variables sociodemográficas y clínicas. Se calculó la incidencia de herpes zóster. Resultados: se incluyeron 444 pacientes en el grupo de respuesta parcial y 824 en el grupo derespuesta completa. No hubo asociación entre la presencia de herpes zóster y los dos desenlaces de interés: HR para progresión de 0.94 (IC95% 0.61-1.44), recaída de 0.85 (IC95% 0.46-1.55). La mediana del tiempo libre de recaída fue menor en los individuos que presentaron herpes zóster: 57.1 meses versus 87.4 meses. La incidencia acumulada de herpes zóster fue de 6.02%. Conclusión: la presencia de herpes zóster en pacientes con tumores malignos sólidos no aceleró la recaída ni progresión de la neoplasia. Se observó una tendencia a la recaída en el grupo de pacientes en respuesta completa que presentaron herpes zóster. La incidencia de la infección por herpes zóster en pacientes con tumores sólidos es mayor a la reportada en otros estudios. (Acta Med Colomb 2014; 39: 35-39).

Abstract Objective: to determine the association between the presence of herpes zoster and subsequent relapse or progression in patients with solid tumors Study design: retrospective cohort study in adults with malignant solid tumors, treated at two oncology centers in Bucaramanga between February 2005 and November 2011. A database in EpiInfo 6.04d was created and the information was analyzed in the Stata 11 program. Place of study: two Oncologyc Centers of Bucaramanga. Patients: adults with histopathological diagnosis of malignant solid tumor. Measurements: progression -free and relapse times were determined according to the type of response and exposure. Risks given by sociodemographic and clinical variables were estimated. The incidence of herpes zoster was calculated. Results: 444 patients were included in the partial response group and 824 in the complete response group. There was no association between the presence of herpes zoster and the 2 outcomes of interest: HR for progression of 0.94 (95% CI 0.61 to 1.44), relapse of 0.85 (95% CI 0.46 to 1.55). The mean of the time free of relapse was lower in individuals who had herpes zoster: 57.1 months versus 87.4 months. The cumulative incidence of herpes zoster was 6.02%. Conclusion: the presence of herpes zoster in patients with malignant solid tumors did not accelerate relapse or progression of neoplasia. A tendency to relapse was observed in the group of patients in complete response that had herpes zoster. The incidence of herpes zoster infection in patients with solid tumors is higher than that reported in other studies. (Acta Med Colomb 2014; 39: 35-39).

Cardiomiopatía inducida por antraciclinas en pacientes tratadas por cáncer de mama / Induced cardiomiopathy by anthracyclines in patients treated for breast cancer

Las antraciclinas son agentes quimioterapéuticos que se consolidaron como la “piedra angular” para múltiples combinaciones de regímenes de quimioterapia, pero a pesar de ser un tratamiento alentador cuenta con diversos efectos adversos entre los que se destacan reportes de afección cardiaca caracterizada por efectos arritmogénicos, eventos cardiacos isquémicos, miocardiopatía e insuficiencia cardiaca; esto disminuye la calidad de vida de los pacientes y en casos más severos puede llevar a cardiotoxicidad fatal. El objetivo del presente artículo es llamar la atención acerca de los posibles efectos adversos que se pueden presentar en los pacientes oncológicos con el uso de estos agentes quimioterapéuticos. Para tal propósito, se hace la descripción de dos casos clínicos de pacientes con cáncer de mama, en donde se presentó como evento adverso la cardiotoxicidad secundaria al uso de antraciclinas, resaltando así la necesidad de un manejo medico integral y multidisciplinario. Adicionalmente se revisa la literatura haciendo énfasis en los mecanismos fisiopatológicos, la presentación clínica, la detección temprana y el abordaje terapéutico de este evento adverso..

Anthracyclines are chemotherapeutic agents that were considered the cornerstone for multiple chemotherapy regimes. Despite being anencouraging treatment, it faces several side-effects, some of the more prominent are heart condition characterized by arrhythmogenic,cardiac ischemic events, cardiomyopathy and cardiac failure; these side-effects diminish the patient ́s quality of life and in more severecases it can lead to fatal cardiotoxicity. The objective of the present article is to emphasize on the possible side-effects that oncologicpatients may present when using anthracyclines as oncologic agents. For that purpose the descriptions of two patients with breast cancerare presented, where the side effect presented is cardiotoxicity secondary to the use of anthracyclines; such cases stress the need for acomplete, integral and multidisciplinary management. In addition to this, literature was revised making emphasis on pathophysiologicalmechanisms, clinical presentation, early detection, and the therapy for the side-effect previously mentioned..