Avaliação da filtração glomerular através da medida da cistatina C sérica: [revisão] / Glomerular filtration evaluation employing serum cystatin C measurement: [review]

A avaliação acurada da função renal através da medida da filtração glomerular (FG) é fundamental na rotina clínica, pois é parte decisiva do diagnóstico e terapêutica. A dosagem sérica de creatinina é o método mais usado, embora apresente limitações, como interferências na dosagem e baixa sensibilidade na detecção de graus menos avançados de perda de função renal. Outros métodos, como depuração de inulina, iohexol, 125I-iotalamato e 51Cr-EDTA, também são descritos com o mesmo propósito, mas são complexos e caros. Desta forma, investigadores ainda buscam um marcador ideal para analisar a função renal. Neste contexto, se encaixam os estudos com a cistatina C, uma substância endógena, que vem sendo relatada como um indicador confiável e de fácil execução. A cistatina C é um membro da família dos inibidores da cisteína protease e está presente em uma variedade de células nucleadas,sendo produzida de forma constante. A sua medida, comparada à da creatinina, sofre menos interferências e apresenta maior acurácia na detecção dereduções incipientes da função renal. O objetivo desta revisão é descrever a medida da cistatina C como uma alternativa confiável para avaliar a FG,analisando valores de referência e usos clínicos.

An accurate evaluation of renal function with glomerular filtration rate (GFR) measurement is essential in clinical practice, as it defines diagnostic andtherapeutic decisions. Serum creatinine is the most utilized method. However, it has several limitations, such as the influence of drugs and endogenoussubstances on its measurement, and a low sensitivity for detecting less advanced degrees of renal dysfunction. Other well-known methods, such as theclearances of insulin, iohexol, 125I-iothalamate, and 51Cr-EDTA have also been employed with the same purpose; however, these methods can be complexand expensive. Therefore, investigators are still searching for simpler markers to analyze renal function. Cystatin C, an endogenous substance, has beendescribed as a reliable and easy-to-perform indicator of GFR. Cystatin C is a member of the family of cystein protease inhibitors and is constantly produced by nucleated cells. Its measurement, when compared to creatinine, suffers less interference and is more accurate for the detection of incipient decreases of renal function. The aim of this review is to analyze the details of cystatin C measurement, such as reference values and clinical application.

Interação entre diabete melito e alterações estomatológicas / The interaction between diabetes mellitus and estomatologic alterations

O diabete melito produz muitas alterações complexas na vida de seus portadores. O nível elevado de glicose no sangue, que pode ocorrer na ausência de sintomas, leva a complicações posteriores devido aos danos teciduais. Nos últimos dez anos, diversos estudos vem apontando para uma relação entre o diabete melito e várias doenças e desordens tanto sistêmicas quanto orais. Além disso, infecções crônicas por si só podem contibuir para o aumento dos níveis de glicose no sangue e, por esta razão, surgem as complicações posteriores do diabete. As doenças orais mais comuns associadas ao diabete melito são a doença periodontal, cicatrização de feridas dificultada, neuropatia oral, fluxo salivar reduzido, cárie dental e candidíase oral. Achados recentes sugerem que a equipe odontológica pode contribuir muito nos cuidados aos diabéticos com a equipe de atenção ao diabético em si. O objetivo desta revisão é apontar as manifestações estomatológicas relacionadas ao diabete melito