Symptomatic perception of patients affected by chronic chikungunya: a qualitative perspective / Percepção dos sintomas de pacientes acometidos por chikungunya crônica: um olhar qualitativo

Objective: To understand the demands caused by chikungunya in the chronic phase and their impacts on patients' mental health and quality of life. Materials and methods: This is a qualitative study, performed from November 2019 to January 2020. Focus groups and deep interviews were carried out. Then, the Discourse Analysis was performed. Results: Chronic pain was the main clinical manifestation reported by the participants, being responsible for affecting aspects related to quality of life and mental health. As for psycological view, this study showed that chronic pain was also reported as one of the main symptoms related to anxiety and depression among research subjects. Conclusion: this study demonstrated how the chronic illness caused by Chikungunya impacted the subjects' perception in the domains related to quality of life and mental health. Furthermore, we seek to focus on the management of disease in a holistic way, putting the patients' own awareness of the impacts of the disease on their lives in a relevant level of their treatment.

Objetivo: Compreender as demandas causadas pela chikungunya em sua fase crônica e seus impactos na saúde mental e na qualidade de vida dos pacientes. Métodos: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, realizado entre novembro de 2019 a janeiro de 2020. Inicialmetne, foram realizados grupos focais e entrevistas em profundidade; seguidas da Análise do Discurso. Resultados: A dor crônica foi a principal manifestação clínica relatada pelos participantes, sendo responsável por afetar aspectos relacionados à qualidade de vida e saúde mental. Quanto ao aspecto psicológico, este estudo mostrou que a dor crônica também foi relatada como um dos principais sintomas relacionados à ansiedade e depressão entre os sujeitos da pesquisa. Conclusão: este estudo demonstrou como a doença crônica causada pela chikungunya impactou na percepção dos sujeitos em seus domínios relacionados à qualidade de vida e saúde mental. Além disso, procuramos centrar-nos na gestão da doença de forma holística, colocando a consciência dos próprios doentes sobre os impactos da doença nas suas vidas num nível relevante do seu tratamento.

Estratégias para o treino da mastigação e deglutição em indivíduos com disfunção temporomandibular e dor orofacial: uma revisão de escopo / Strategies to train mastication and swallowing in individuals with temporomandibular disorder and orofacial pain: a scoping review

RESUMO Objetivo identificar e sintetizar evidências sobre estratégias utilizadas no treino da mastigação e deglutição em indivíduos com disfunção temporomandibular e dor orofacial. Estratégia de pesquisa revisão de escopo desenvolvida com consulta nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BBO, IBECS, BINACIS, CUMED, SOF, DeCS, Index Psi, LIPECS e ColecionaSUS (via BVS), Scopus, CINAHL, Embase, Web of Science, Cochrane e na literatura cinzenta: Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), OpenGrey e Google Acadêmico. Critérios de seleção estudos quantitativos ou qualitativos, sem limite temporal e sem restrição de idioma, que continham os seguintes descritores ou palavras-chave: Articulação Temporomandibular, Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular, Transtornos da Articulação Temporomandibular, Dor Facial, Mastigação, Deglutição, Terapêutica, Terapia Miofuncional e Fonoaudiologia. Na primeira etapa, dois revisores fizeram a triagem independente dos estudos, por meio da leitura dos títulos e resumos. Na segunda etapa, os revisores leram, independentemente, os documentos pré-selecionados na íntegra. Em caso de divergência, um terceiro pesquisador foi consultado. Resultados as 11 publicações incluídas foram publicadas entre 2000 e 2018. As estratégias mais utilizadas foram o treino da mastigação bilateral simultânea, seguido da mastigação bilateral alternada. Na deglutição, foi proposto aumento do tempo mastigatório para reduzir o alimento em partículas menores e lubrificar melhor o bolo alimentar e treinos com apoio superior de língua. Conclusão o treinamento funcional demonstrou efetividade na reabilitação dos pacientes, embora não siga uma padronização e não seja realizado de forma isolada. Os estudos encontrados apresentam baixo nível de evidência. Considera-se fundamental a realização de estudos mais abrangentes e padronizados, como ensaios clínicos randomizados.

ABSTRACT Purpose To identify and synthesize evidence on strategies used to train chewing and swallowing in individuals with temporomandibular disorder and orofacial pain. Research strategy Scoping review conducted by search in MEDLINE, LILACS, BBO, IBECS, BINACIS, CUMED, SOF, DeCS, Index Psi, LIPECS, and ColecionaSUS (via VHL), Scopus, CINAHL, Embase, Web of Science, Cochrane, and the grey literature: Brazilian Digital Theses and Dissertations Library (BDTD), OpenGrey, and Google Scholar. Selection criteria Quantitative or qualitative studies, with no restriction on time or language of publication, with the following descriptors or keywords: Temporomandibular Joint; Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome; Temporomandibular Joint Disorders; Facial Pain; chewing (Mastication); swallowing (Deglutition); Therapeutics; Myofunctional Therapy; Speech, Language and Hearing Sciences. In the first stage, two reviewers independently screened the studies by title and abstract reading. In the second stage, the reviewers independently read the preselected documents in full text. In case of divergences, a third researcher was consulted. Results The 11 documents included in the review were published between 2000 and 2018. The mostly used training strategies were simultaneous bilateral mastication/chewing, followed by alternating bilateral mastication. In swallowing, increased mastication time was proposed to break food into smaller bits and better lubricate the bolus; training with upper tongue support was also indicated. Conclusion Functional training proved to be effective in rehabilitation, although it was not standardized or performed alone. The studies had low levels of evidence. It is essential to conduct more encompassing and standardized studies, such as randomized clinical trials.

Through DNA sensors and hidden mitochondrial effects of SARS-CoV-2

The COVID-19 pandemic brought attention to studies about viral infections and their impact on the cell machinery. SARS-CoV-2, for example, invades the host cells by ACE2 interaction and possibly hijacks the mitochondria. To better understand the disease and to propose novel treatments, crucial aspects of SARS-CoV-2 enrolment with host mitochondria must be studied. The replicative process of the virus leads to consequences in mitochondrial function, and cell metabolism. The hijacking of mitochondria, on the other hand, can drive the extrusion of mitochondrial DNA (mtDNA) to the cytosol. Extracellular mtDNA evoke robust proinflammatory responses once detected, that may act in different pathways, eliciting important immune responses. However, few receptors are validated and are able to detect and respond to mtDNA. In this review, we propose that the mtDNA and its detection might be important in the immune process generated by SARS-CoV-2 and that this mechanism might be important in the lung pathogenesis seen in clinical symptoms. Therefore, investigating the mtDNA receptors and their signaling pathways might provide important clues for therapeutic interventions.(AU)

Pessoas com deficiência na pandemia da COVID-19: garantia de direitos fundamentais e equidade no cuidado / Personas con discapacidad en la pandemia de COVID-19: garantía de derechos fundamentales y equidad en el cuidado / Persons with disabilities during the COVID-19 pandemic: guaranteeing fundamental rights and equity in care

Este trabalho é uma revisão de escopo realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, BIREME, SciELO e Web of Science, que incluiu publicações de dezembro de 2019 a maio de 2020, com o objetivo de identificar e sistematizar a literatura sobre a situação das pessoas com deficiência nos primeiros meses da pandemia da COVID-19. A revisão foi orientada para a busca de artigos originais, publicados em revistas indexadas e revisados por pares, além de literatura cinzenta especializada. Foram revisados 386 textos e incluídos no estudo 33 artigos e documentos. O resultado da revisão apontou três categorias temáticas que refletem as principais discussões apresentadas na literatura sobre o tema: vulnerabilidades das pessoas com deficiência diante da pandemia; direitos das pessoas com deficiência nesse contexto; e medidas de proteção e acesso à informação sobre COVID-19 voltadas para pessoas com deficiência. No contexto de emergência em saúde pública, comunidades historicamente marginalizadas, como as pessoas com deficiência, correm o risco de se sentirem mais vulneráveis, bem como sofrerem privações e discriminação nos planos de triagem de atendimento, além de preconceitos e estigmas que influenciam nas tomadas de decisão na assistência em saúde e intensificam desigualdades preexistentes, tornando esse grupo mais suscetível ao adoecimento e à desproteção social. Embora as pessoas com deficiência tenham sido reconhecidas como grupo de risco para COVID-19, houve um atraso, por parte dos governos, na construção de planos de enfrentamento à doença para essa população. São escassos estudos para a compreensão dos efeitos da pandemia da COVID-19 nas pessoas com deficiência, especialmente no sentido da efetivação de medidas de prevenção, controle e proteção que garantam a equidade no cuidado.

Se trata de una revisión de alcance, realizada en las bases de datos PubMed, Scopus, BIREME, SciELO y Web os Science, incluyendo publicaciones de diciembre de 2019 a mayo de 2020, con el objetivo de identificar y sistematizar la literatura sobre la situación de las personas con discapacidad durante los primeros meses de la pandemia de la COVID-19. La revisión se orientó hacia la búsqueda de artículos originales, publicados en revistas indexadas y revisados por pares, además de literatura gris especializada. Se revisaron 386 textos y se incluyeron en el estudio 33 artículos y documentos. El resultado de la revisión apuntó tres categorías temáticas que reflejan las principales discusiones presentadas en la literatura sobre el tema: vulnerabilidades de las personas con discapacidad ante la pandemia; derechos de las personas con discapacidad en ese contexto; y medidas de protección y acceso a la información sobre COVID-19, dirigidas a las personas con discapacidad. En el contexto de emergencia en salud pública, comunidades históricamente marginalizadas, como las personas con discapacidad, corren el riesgo de que se sientan más vulnerables, sufran privaciones, discriminación en los ámbitos de clasificación de atención, además de que padezcan prejuicios y estigmas que influencian en las tomas de decisión en la asistencia en salud e intensifican desigualdades preexistentes, haciendo este grupo más susceptible a la enfermedad y a la desprotección social. Pese a que las personas con discapacidad hayan sido reconocidas como grupo de riesgo para la COVID-19, hubo un atraso, por parte de los gobiernos, en la construcción de planes de lucha contra la COVID-19 para esta población. Son escasos los estudios para la comprensión de los efectos de la pandemia de la COVID-19 en las personas con discapacidad, especialmente en el sentido de la efectivización de medidas de prevención, control y protección que garanticen la equidad en el cuidado.

This is a scoping review of the PubMed, Scopus, BIREME, SciELO, and Web of Science databases, including publications from December 2019 to May 2020 with the objective of identifying and systematizing the literature on the status of persons with disabilities in the initial months of the COVID-19 pandemic. The review aimed to search for original peer-reviewed articles published in indexed journals, in addition to the specialized gray literature. We reviewed 386 texts and included 33 articles and documents in the study. The review's results pointed to three thematic categories that reflect the main discussions on the theme in the literature: vulnerabilities of persons with disabilities during the pandemic; rights of persons with disabilities in this context; and protective measures and access to information on COVID-19 for persons with disabilities. In the context of the public health emergency, historically marginalized communities such as persons with disabilities run the risk of feeling more vulnerable, suffering deprivations, discrimination in screening plans for care, and prejudices and stigmas that influence decision-making in healthcare and exacerbate preexisting inequalities, making this group more susceptible to illness and lack of social protection. Although persons with disabilities have been acknowledged as a risk group for COVID-19, governments have been slow to develop plans to fight COVID-19 for this population. Few studies have attempted to understand the effects of the COVID-19 pandemic on persons with disabilities, especially in the sense of implementing measures in prevention, control, and protection that guarantee equity in care.

Continuity of psychiatric disorders between 6 and 11 years of age in the 2004 Pelotas Birth Cohort

Objective: To investigate the incidence and homotypic and heterotypic continuity of psychiatric disorders between ages 6 and 11. Methods: In 2004, all live births in the city of Pelotas, Brazil, were recorded (n=4,231). Psychiatric disorders were assessed by the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). SDQ subscale scores (emotional symptoms, conduct problems, hyperactivity/inattention, and peer relationship problems) were categorized as normal or abnormal. To examine associations between problems over time, odds ratios were computed using logistic regression. Results: Any SDQ difficulty was observed in 350 children (10.4%, 95%CI 9.4-11.5) at age 6 and 476 (14.2%, 95%CI 13.0-15.4) at age 11, with a higher prevalence among boys at both ages. Between ages 6 and 11, there was a 50 and a 45% increase in the prevalence of emotional and hyperactivity/inattention symptoms, respectively. Among those who had any SDQ difficulty at age 6, that status persisted in 81% at age 11. We found homotypic continuity of emotional symptoms, conduct problems, hyperactivity/inattention, and peer relationship problems. Conclusions: Our results indicate an increasing incidence of psychiatric disorders in this age group, with rates of disorders and continuity patterns similar to those observed in other studies.

A micro-CT evaluation of the performance of rotary and reciprocating single-file systems in shaping ability of curved root canals

Abstract To compare the shaping ability of different single-file systems in the preparation of mesial curved canals of mandibular molars using micro-CT technology. Fifteen mesial roots of mandibular molars with two independent and curved canals (n = 30) were selected, scanned at a resolution of 26.7 μm anatomically matched, and distributed into three groups (n = 10), according to the preparation system: WaveOne 25.08, Reciproc 25.08, and OneShape 25.06. A final micro-CT scanning was performed, data sets were registered with their respective counterparts, and compared regarding the three-dimensional (volume, surface area, and structure model index - SMI) and two-dimensional (perimeter, area, roundness, major and minor diameters) parameters, as well as, canal transportation, using ANOVA and post hoc Tukey tests (α = 5%). Overall, no difference was observed between groups regarding area, perimeter, volume, surface area, and canal transportation (p > 0.05). Within group, no canal transportation was significantly higherobserved in the apical third (0.10 ± 0.05 mm) compared to coronal (0.08±0.040 mm) and middle (0.07 ± 0.03 mm) thirds (p < 0.05). Structure model index (SMI) was statistically higher after preparation with OneShape instrument (0.36 ± 0.26) compared to other systems (p < 0.05). Within the parameters of this study, similar shaping ability was observed in the preparation of mesial curved root canals of mandibular molars with Reciproc, OneShape and WaveOne systems.

Reabilitação da força da língua utilizando biofeedback: relato de caso / Tongue strength rehabilitation using biofeedback: a case report

RESUMO Esta pesquisa teve o objetivo de relatar um caso clínico em que foi realizada a reabilitação da força lingual com estratégia de biofeedback. Trata-se de uma paciente de 20 anos de idade, cuja avaliação miofuncional orofacial evidenciou diminuição grave de força do terço anterior da língua e alterações na mobilidade e na coordenação linguais. A quantificação da pressão lingual foi realizada por meio do Iowa Oral Performance Instrument durante a elevação, a protrusão e a lateralização, tendo se verificado redução nos valores obtidos em todas as direções medidas em comparação aos padrões de normalidade. Foram realizadas 11 sessões de terapia, com frequência semanal, utilizando estratégia de biofeedback que consistia em jogos computacionais acionados pela língua. Um instrumento encaixado na cavidade oral funcionava como um joystick, sendo método de entrada para jogos digitais específicos. Em casa, a paciente realizou exercícios isométricos de pressão de ponta de língua contra espátula, retração exagerada de língua, afilamento lingual e isotônico de tocar comissuras e lábios alternadamente, diariamente. Após oito sessões, em relação à pressão na elevação, houve melhora de 28,6% para o ápice e 7,1% para o dorso. Quanto à protrusão, houve melhora de 123,5%. Nas medidas de lateralizações esquerda e direita, os valores aumentaram 53,8% e 7,4%, respectivamente. Após 12 sessões, percebeu-se melhora, em relação à avaliação inicial, de 35,7%, 7,4%, 164%, 76,9% e 40,7%, para elevação de ápice, de dorso, protrusão, lateralizações esquerda e direita, respectivamente. Apesar do aumento, valores preconizados na literatura, como normalidade para o sexo e a idade, não foram atingidos com 12 sessões.

ABSTRACT This research had the objective of reporting a clinical case in which the rehabilitation of tongue strength with biofeedback strategy was performed. This case report addresses a 20-year-old patient whose orofacial myofunctional evaluation revealed a severe decrease in the force of the anterior third of the tongue and changes in lingual mobility and coordination. The measurement of tongue pressure was performed using the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) during elevation, protrusion and lateralization, and it was verified a reduction in the values ​​obtained in all measured directions, compared with normality patterns. We performed 11 sessions of therapy, with weekly frequency, using a biofeedback strategy that consisted of computer games controlled by the tongue. An instrument embedded in the oral cavity functioned as a joystick as the input method for specific digital games. The patient performed at home the isometric exercises of pressing the tip of the tongue against a spatula, exaggerated retraction of tongue, tongue tapering, and isotonic exercise of touching the commissures and lips alternately, daily. After eight sessions, in relation to the elevation pressure, there was an improvement of 28.6% for the apex and 7.1% for the dorsum. As for protrusion, there was an improvement of 123.5%. In the measurements of left and right lateralization, the values ​​increased 53.8% and 7.4%, respectively. After twelve sessions, it was observed an improvement of 35.7%, 7.4%, 164%, 76.9% and 40.7% in relation to the initial evaluation, for apex elevation, dorsum elevation, protrusion, and lateralization to left and right, respectively. Despite the increase, values ​​recommended in the literature as normal for sex and age were not reached after 12 therapy sessions.

Associação entre os aspectos da avaliação clínica da língua realizada em crianças / Association between aspects of clinical assessment of the tongue accomplished in children

RESUMO Objetivo Pesquisar a existência de associação entre os aspectos da avaliação clínica da língua. Métodos Estudo transversal observacional, com 80 crianças brasileiras, saudáveis, faixa etária entre 8 e 12 anos, sendo 36 (45%) do gênero masculino e 44 (55%) do gênero feminino. Foram avaliados aspectos da língua relacionados à morfologia, frênulo, mobilidade, praxias e força. Foram obtidas as associações entre os aspectos da avaliação clínica, considerando nível de significância de 5%. Resultados Houve associação entre largura e altura; entre extensão do frênulo e as provas de sugar a língua no palato, vibrar, protrair/retrair e tocar comissuras direita e esquerda e lábios superior e inferior e entre a fixação do frênulo no assoalho da boca e as provas de sugar a língua no palato e vibrar. A prova de estalar ápice de língua apresentou associação com estalar o corpo. Estalar a língua (ápice ou corpo) apresentou associação com sugar a língua no palato, vibrar, protrair/retrair, tocar comissuras direita e esquerda e lábios superior e inferior e força. A prova de sugar a língua no palato apresentou associação com vibrar, protrair/retrair, tocar comissuras direita e esquerda e lábios superior e inferior e força de língua e a prova de vibrar a língua, com protrair e retrair e força de língua. Também houve associação entre protrair e retrair e tocar comissuras direita e esquerda e lábios superior e inferior. Conclusão Os aspectos da língua na avaliação clínica apresentaram associações entre si.

ABSTRACT Purpose Investigate the possible association between myofunctional aspects of the tongue clinical evaluation. Methods Observational, cross-sectional study conducted with 80 healthy Brazilian schoolchildren aged 8-12 years: 36 (45%) males and 44 (55%) females. The following aspects of the tongue were assessed: morphology, frenulum, mobility, praxis, and force. Association between the aspects of clinical evaluation was obtained considering a statistical significance level of 5%. Results The following associations were observed: between tongue width and height; between frenulum length and the tasks of sucking the tongue on palate, tongue vibration, tongue protrusion/retraction, and touching right and left commissures and upper and lower lips; between frenulum attachment to the floor of the mouth and the tasks of sucking tongue on palate and tongue vibration. In the snap task, tongue apex snap was associated with tongue body snap. Tongue snap (apex or body) was associated with sucking the tongue on palate, tongue vibration, tongue protrusion/retraction, touching right and left commissures and upper and lower lips, and tongue force. Sucking tongue on palate was associated with tongue vibration, tongue protrusion/retraction, touching right and left commissures and upper and lower lips, and tongue force. Tongue vibration was associated with tongue protrusion/retraction and tongue force. Association was also observed between the tongue protrusion/retraction task and touching right and left commissures and upper and lower lips. Conclusion Association between tongue aspects was verified in the clinical evaluation.

Obesidade: uma abordagem inflamatória e microbiana / Obesity: an inflammatory and microbial approach

A obesidade está intimamente ligada ao estado inflamatório, sendo considerada uma patologia metabólica complexa. Dietas hipercalóricas alteram a composição da microbiota intestinal, sendo a mudança da proporção de bactérias dos filos Bacteroidetes e Firmicutes uma das consequências mais conhecidas. Essa mudança determina a produção de metabólitos específicos do sistema imune, induzindo estado inflamatório responsável pelo agravamento de uma série de doenças. A dieta hipercalórica representa um fator de risco para a obesidade e para o diabetes mellitus, doenças interligadas pelo conceito de lipotoxicidade, e o estado inflamatório também contribui para o aparecimento e para a progressão de doenças cardiovasculares. Com esse artigo, objetivamos estudar a obesidade pela perspectiva imunológica e microbiológica, abordando as consequências de dietas hipercalóricas sobre o estado inflamatório e a sobre a microbiota. Ademais, associar a mudança no microbioma a doenças prevalentes como o diabetes mellitus e as doenças cardiovasculares, apontando abordagens terapêuticas potenciais.

Obesity is closely linked to an inflammatory state, being considered a complex metabolic pathology. Hypercaloric diets alter the composition of intestinal microbiota, and the change in the proportion of bacteria from the Bacteroidetes and Firmicutes phyla is one of the most known consequences. This change causes the production of specific immune system metabolites, inducing an inflammatory state which is responsible for aggravating some diseases. The hypercaloric diet represents a risk factor for obesity and diabetes mellitus, diseases linked by the concept of lipotoxicity, and the inflammatory state also contributes to the onset and to the progression of cardiovascular diseases. In this article, we aim to study obesity from the immunological and microbiological perspective, addressing the consequences of hypercaloric diets on the inflammatory state and microbiota. In addition, to analyze the role of microbiome change in prevalent diseases like diabetes mellitus and cardiovascular diseases, pointing out potential therapeutic approaches.

Influence of solvents on the bond strength of resin sealer to intraradicular dentin after retreatment

Abstract This study evaluated the removal of filling material with ProTaper Universal Rotary Retreatment system (PTR) combined with solvents and the influence of solvents on the bond strength (PBS) of sealer to intraradicular dentin after canal reobturation. Roots were endodontically treated and distributed to five groups (n = 12). The control group was not retreated. In the four experimental groups, canals were retreated with PTR alone or in combination with xylol, orange oil, and eucalyptol. After filling material removal, two specimens of each group were analysed by SEM and µCT to verify the presence of filling remnants on root canal walls. The other roots were reobturated and sectioned in 1-mm-thick dentin slices that were subjected to the push-out test. Data were analysed by two-way ANOVA and Tukey’s test (α = 0.05). SEM and µCT analysis revealed that all retreatment techniques left filling remnants on canal walls. The control group (3.47 ± 1.21) presented significantly higher (p < 0.05) PBS than the experimental groups. The groups retreated with PTR alone (2.59 ± 0.99) or combined with xylol (2.54 ± 0.77) and orange oil (2.32 ± 0.93) presented similar bond strength (p > 0.05), and differed significantly from the group with eucalyptol (1.89 ± 0.63). The solvents reduced the PBS of the sealer to dentin and no retreatment technique promoted complete removal of filling material.

Análise do comportamento e saúde: levantamento e análise de artigos em bases de acesso livre / Behavior analysis and health: survey and analysis of articles in open access databases / Análisis del comportamiento y salud: levantamiento y análisis de artículos en bases de datos de acceso abierto

Diante das críticas à falta de sistematização da prática psicológica na área da saúde, objetivou-se apresentar uma revisão sistemática em bases de dados on-line de acesso livre e analisar artigos científicos analítico-comportamentais, publicados entre 2005 e 2014, na área da Psicologia da Saúde. Foram feitos dois procedimentos na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) - Psicologia Brasil, especificamente no Index Psi Periódicos Técnico-Científicos, na Scientific Electronic Library On-line e na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Na Coleta 1, foi utilizada a estratégia de busca "análise do comportamento" AND saúde OR "medicina do comportamento" OR "psicologia médica", cujos termos deveriam constar como "palavras" ou "em todos os índices". Na Coleta 2, utilizou-se "psicologia" AND outros termos referentes a 45 especialidades da Medicina, presentes no "resumo". A Ficha Cadastral dos Artigos Científicos orientou a análise quanti-qualitativa em função de sete itens: referência, ano de publicação, tipo de estudo, objetivos, participantes, procedimentos e conclusões. Os resultados sugeriram a aplicabilidade da Análise do Comportamento à área da saúde, ainda que o número de artigos recuperados tenha sido restrito devido a entraves conceituais e metodológicos. Verificou-se a necessidade de aproximação dos critérios de análise desses materiais pelos profissionais da Ciência da Informação e da Análise do Comportamento.

In the face of criticism on the lack of a systematization of psychological practice in health, was aimed to present a systematic review in open access on-line databases and analyze the scientific articles analytical behavior, published between 2005 and 2014, in Health Psychology. Two procedures were made in VHL Psychology Brazil, specifically in the Index Psi Technical-Scientific Journals, the Scientific Electronic Library On-line and the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature. In Collection 1, was used the search strategy "behavior analysis" AND health OR "behavioral medicine" OR "medical psychology", which terms should be included as "words" or "in all indexes". In Collection 2, was used "psychology" AND other terms referring to 45 specialties of Medicine, present in the "abstract". The Registration Form of Scientific Articles guided the quanti-qualitative analysis on the basis of seven items: reference, year of publication, type of study, objectives, participants, procedures and conclusions. The results suggested the applicability of Behavior Analysis to healthcare, although the number of recovered items has been restricted due to conceptual and methodological obstacles. A need was seen to approach the analysis criteria of these materials by Information Science and Behavior Analysis professionals.

Este estudio tuvo como objetivo presentar una revisión sistemática en las bases de datos on-line de acceso abierto y analizar artículos científicos analítico-comportamentales, publicados entre 2005 y 2014, en la Psicología de la Salud. Dos procedimientos fueron realizados en la Biblioteca Virtual en Saúde (BVS) Psicología Brasil, específicamente en el Index Psi Revistas Técnico-Científicas, en la Scientific Electronic Library On-line y en la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud. En la Recolecta 1, fue utilizada la estrategia de busca "análisis del comportamiento" AND salud OR "medicina del comportamiento" OR "psicología médica", cuyos términos deberían constar como "palabras" o "en todos los índices". En la Recolecta 2, se utilizó "psicología" AND otros términos referentes a 45 especialidades de la Medicina, presentes en los "resúmenes". El análisis cuanti-cualitativo constó de siete ítems: referencia, año de publicación, tipo de estudio, objetivo, participante, procedimientos y conclusiones. Los resultados sugirieron la aplicabilidad del Análisis del Comportamiento en el área de la salud, aunque el número de artículos recuperados haya sido restricto debido a los obstáculos metodológicos y conceptuales. Se verificó a necesidad de aproximación de los criterios de análisis de esos materiales por profesionales de la Ciencia de la Información y del Análisis del Comportamiento.

Exame simples de urina no diagnóstico de infecção urinária em gestantes de alto risco / Urine test to diagnose urinary tract infection in highh-risk pregant women

OBJETIVO: Identificar a acurácia do exame simples de urina para diagnóstico de infecção urinária em gestantes de alto risco. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal, prospectivo, em 164 gestantes admitidas na enfermaria de alto risco do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), no período de janeiro a junho de 2011. Foram excluídas as pacientes em uso de antibiótico nos últimos dez dias. Todas as pacientes foram submetidas aos exames de urina simples e urocultura no início de sua admissão. A concordância entre os resultados dos exames foi avaliada pelo índice Kappa (K), sendo, ainda, determinados a acurácia, sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo (VPP) e negativo (VPN). RESULTADOS: Utilizando como critério de diagnóstico apenas a presença de piócitos no exame simples de urina para sugerir bacteriúria, observou-se uma fraca concordância quando comparado à urocultura (K=0,16). A acurácia foi de 61%, com sensibilidade de 62,5% e especificidade de 60,6%. O VPP foi de 27,78% e o VPN, de 87%. CONCLUSÃO: Na presença de alteração do exame simples de urina não necessariamente está em curso uma infecção urinária, sendo necessária a realização da urocultura. Porém, quando o exame simples de urina for normal, a urocultura pode ser dispensada.

PURPOSE: To identify the accuracy of urinalysis in the diagnosis of urinary tract infection in pregnant women at high risk. METHODS: a prospective, cross-sectional study was conducted on 164 pregnant women admitted to the high-risk the ward of the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) during the period from January to June 2011. Patients who had been taking antibiotics in the last ten days were excluded. All patients were subjected to simple urine tests and urine culture at the beginning of their admission. The agreement between the results of the examinations was evaluated by Kappa indices (K), and accuracy, sensitivity, specificity, and positive (PPV) and negative (NPV) predictive values were also determined. RESULTS: When only the presence of pus cells in urinalysis was used as a diagnostic criterion suggesting bacteriuria, there was a poor agreement when compared to uroculture (K=0.16). Accuracy was 61%, sensitivity 62.5%, and specificity 60.6%. PPV was 27.78% and NPV was 87%. CONCLUSION: The presence of alteration of urinalysis does not necessarily indicate an ongoing urinary tract infection, with urine culture being necessary. However, when urinalysis data are normal, uroculture may be avoided.

Diabetes mellitus tipo 1: evidências da literatura para seu manejo adequado, na perspectiva de crianças / Type 1 diabetes mellitus: evidence from the literature for appropriate management in children’s perspective / Diabetes mellitus tipo 1: evidencias de la literatura para su adecuado manejo, en la perspectiva infantil

O estudo objetivou identificar as evidências disponíveis, na literatura, que abordem, na perspectiva de crianças, os fatores relevantes para o adequado manejo do diabetes mellitus tipo 1. Realizou-se uma revisão integrativa, nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, CUIDEN e PsycINFO, com as palavras-chave diabetes mellitus tipo 1, criança, prevenção e controle, fatores desencadeantes, emergências, autocuidado, aprendizagem e educação em saúde, no período de 1998 a 2008. Dos artigos levantados, selecionaram-se 19, e sua análise permitiu a identificação das categorias: vivendo com o diabetes; autocuidado e perfil glicêmico; atuação da família, amigos e profissionais de saúde; e escola. As evidências apontam que a criança aprecia o apoio recebido por seus familiares os quais têm relação direta com o preparo para o autocuidado. Outros membros externos à sua rede também são valorizados. A escola é um espaço que merece atenção, bem como a experiência particular de cada criança e a educação em saúde.

The objective of this study was to identify the evidence available in the literature that address, for children's perspective, factors that are relevant for an appropriate management of type 1 diabetes mellitus. An integrative review was performed on the PubMed, CINAHL, LILACS, CUIDEN and PsycINFO databases, covering the period from 1998 to 2008 and using the following keywords: type 1 diabetes mellitus, child, prevention and control, triggering factors, emergencies, self care, learning and health education. Nineteen of the surveyed articles were selected, and their analysis revealed the following categories: living with diabetes; self care and glucose profile; the actions of family, friends and health professionals; and school. The evidence show that children appreciate the support they receive from their relatives, which have a direct relationship with being prepared for self care. Other members apart from their network are also valued. Areas that deserve attention are the school, the personal experience of each child, and health education.

El estudio objetivó identificar las evidencias disponibles en la literatura que aborden, en la perspectiva infantil, los factores relevantes para el manejo adecuado de la diabetes mellitus tipo 1. Se realizó revisión integradora en bases de datos PubMed, CINAHL, LILACS, CUIDEN y PsycINFO, con los descriptores diabetes mellitus tipo 1, niño, prevención y control, factores desencadenantes, emergencias, autocuidado, aprendizaje y educación en salud, en período 1998 a 2008. Del total, se seleccionaron 19, su análisis permitió identificar las categorías: viviendo con la diabetes; autocuidado y perfil glucémico; actuación de la familia, amigos y profesionales de saludo; y escuela. Las evidencias determinan que el niño aprecia el apoyo recibido por sus familiares, los cuales tienen relación directa con la preparación para el autocuidado. Otros miembros externos a su red también son valorizados. La escuela merece atención, así como la experiencia particular de cada niño y la educación en salud.

Uso do ultra-som para guiar a punção venosa periférica em crianças: significado para a enfermeira / Using ultrasound to guide peripheral venipuncture in children: the importance of the technique for nurses / Uso de ultrasonido para guiar la punción venosa periférica en niños: significado para la enfermera

OBJETIVO: Compreender o significado da aplicação de inovação tecnológica para a enfermeira pediatra, como o ultra-som para guiar a punção venosa periférica em crianças hospitalizadas. MÉTODOS: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada em uma unidade de cirurgia pediátrica de um hospital vinculado ao ensino, na cidade de São Paulo. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com oito enfermeiras. A análise qualitativa de conteúdo foi aplicada para guiar a coleta e análise dos dados. RESULTADOS: A análise permitiu identificar que o desafio é o elemento motivador da enfermeira para promover sua adaptação à inovação tecnológica em sua prática. CONCLUSÃO: É necessário investir em estudos que ajudem a ampliar a compreensão desse processo, de maneira a estimular o desenvolvimento, a aplicação e a utilização das mudanças no cotidiano profissional.

OBJECTIVE: To understand the meaning of technological innovations applied in pediatric nurse, such as ultrasound to guide peripheral venipuncture in hospitalized children. METHODS: It is a descriptive and qualitative research conducted in a pediatric surgery unit of a teaching hospital, in the city of Sao Paulo. Semi-structured interviews were conducted with eight nurses. The qualitative content analysis was utilized to guide the collection and analysis of data. RESULTS: The analysis identified that the challenge weas the element that motivated the nurse to promote their adaptation to technological innovation in their practice. CONCLUSION: It is necessary to invest in studies to help broaden the understanding of this process to stimulate the development, implementation and use of changes in current professional practice.

OBJETIVO: Comprender el significado de una aplicación de innovación tecnológica para la enfermera pediatra, como es el caso de ultrasonido utilizado guiar la punción venosa periférica en niños hospitalizados. MÉTODOS: Se trata de una investigación descriptiva de abordaje cualitativo, realizada en una unidad de cirugía pediátrica en un hospital vinculado a la enseñanza, en la ciudad de Sao Paulo. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con ocho enfermeras. El análisis cualitativo de contenido fue aplicado para guiar la recolección y análisis de los datos. RESULTADOS: El análisis permitió identificar que el desafío es el elemento que motiva a la enfermera a promover la adaptación a la innovación tecnológica en su práctica. CONCLUSIÓN: Es necesario realizar inversiones en estudios que ayuden a ampliar la comprensión de ese proceso, a fin de estimular el desarrollo, la aplicación y la utilización de las innovaciones en lo cotidiano profesional.

O desemprego do tempo: narrativas de trabalhadores desempregados em diferentes ambientes sociais / The unemployment of time: tales of unemployed workers in different social environments

O artigo apresenta alguns modos pelos quais pessoas desempregadas lidam com sua situação. Partiu da hipótese de que diferentes contextos e locais possibilitariam a expressão de distintos modos de lidar com o desemprego. Para tanto, realizamos entrevistas semi-dirigidas em locais onde o desemprego é um tema institucional - serviços de recolocação profissional - e em lugares onde não há essa preocupação mas onde seria provável encontrar pessoas sem emprego - bares e igrejas. As entrevistas procuraram tematizar o desemprego vivido em várias dimensões, a partir do relato da experiência dos trabalhadores desempregados, passando pelas diferentes representações do desemprego na sociedade. Entre as categorias de análise que estabelecemos, o tempo, sob vários aspectos, apareceu sempre de forma marcante e consolidou-se como categoria central, que pôde sintetizar bem o que encontramos. Consideramos que realmente surgiram diferentes manifestações do desemprego em locais com diferentes funções sociais e que essas funções, somadas às representações dos indivíduos sobre o desemprego, eram os eixos que norteavam a forma e o conteúdo das entrevistas, apontando tanto semelhanças quanto diferenças. Dentro disso, houve três dimensões que identificamos nos discursos de todos os entrevistados como fundamentais nos seus modos de lidar com o desemprego: causas do desemprego, vivência afetiva e críticas à situação.

The article intends to show some ways the unemployed deal with their own conditions. It assume that different contexts and places would allow different ways to deal with unemployment to develop. Therefore, we had semi-prepared interviews in localities where unemployment is an institutional theme professional - employment services - as much as localities where there wasn’t this kind of concern, although there were unemployed people - such as taverns and churches. The interviews intended to establish themes on experienced unemployment through varied dimensions, from the speech of the experience of the unemployed workers, passing through different representations of unemployment in the society. Amongst the established categories of analysis, time emerged remarkably, in several ways, and became consolidated as the main category, making a synthesis of what we found. We considered that, in fact, different expressions about unemployment surfaced at places with different social functions and those activities, together with the individuals’ representations on unemployment, were the axis that shaped the form and subject of the interviews, pointing both similarities and dissimilarities. In this context, we identified three dimensions on the subjects’ speeches as fundamental on their ways of dealing with unemployment: causes of unemployment, emotional existence and critique about the situation.

A positividade e a negatividade do trabalho nas representações sociais de adolescentes / Positivity and negativity of the work in adolescents' social representations

O objetivo deste trabalho foi comparar as representações sociais de dois grupos de estudantes adolescentes, respectivamente dos períodos diurno e noturno, sobre o trabalho, a associação trabalho-estudo e o adolescente trabalhador. Participaram da pesquisa 724 estudantes do ensino médio público de São Paulo, de ambos os sexos, entre 14 e 18 anos, trabalhadores e não trabalhadores. A coleta de dados consistiu na técnica de evocações livres, que utilizou os termos indutores "trabalho", "trabalhar e estudar" e "adolescente trabalhador". Foi realizada uma análise estrutural das representações, a partir da qual foram formuladas hipóteses de centralidade dos conteúdos das representações. Entre os principais resultados destacaram-se: a ancoragem do termo "trabalho" em significados concretos do dia-a-dia, entre os estudantes do período noturno; e em conteúdos morais nos dois grupos; o predomínio de elementos centrais negativos associados à relação trabalho-estudo entre os estudantes do período noturno; e a imagem positiva do adolescente trabalhador em ambos os grupos.

Estudo das representações sociais através de duas metodologias de análise de dados / Social representations' study by two methodologies of data analysis

Objetiva-se comparar os resultados da análise de uma mesma produção discursiva proveniente de grupos focais, a partir de duas técnicas diferentes de dados: uma é de tipo qualitativo baseada na análise temática de conteúdo, e a outra, análise lexical de conteúdo, por conjunto de palavras, com base no software Alceste 4,5. A coleta de dados, em 2001, contou com uma amostra composta por 208 adolescentes de uma escola pública da cidade de São Paulo. Foram realizados 21 grupos focais, registrados em gravação. Ambas as análises observaram as três dimensões das representações sociais, enfocando os temas escola, trabalho, família e futuro. Os principais resultados revelam que os conteúdos derivados da análise Alceste ficaram saturados nos eixos temáticos e nas categorias definidas na análise manual, mas a relação inversa não foi confirmada. O estudo mostrou as vantagens e desvantagens de ambos os procedimentos, que, associados, valorizam a análise discursiva frente à Teoria das Representações Sociais.

A escola e o trabalho entre adolescentes do ensino médio da cidade de São Paulo: uma análise de representações sociais / The school and the work among adolescents in high school of São Paulo city: an analysis of social representations

As representações sociais são formas de conhecimento socialmente elaboradas e compartilhadas. A pesquisa teve como objetivo analisar os conteúdos da representação social do trabalho e da escola entre adolescentes trabalhadores e não-trabalhadores do ensino médio da cidade de São Paulo. Foram realizados 21 grupos focais com uma amostra de 208 adolescentes, na faixa etária de 14 a 18 anos, cursando o ensino médio em uma escola pública da cidade de São Paulo. Para o processamento dos dados, foi utilizado um programa informático de análise de dados textuais denominado Alceste, versão 4.5, criado por Max Reinert. A análise foi executada dentro das três dimensões que configuram uma representação social. Nas classes associadas com o trabalho, encontrou-se uma contradição entre o reconhecimento do trabalho como valor moral e positivo e os problemas decorrentes de uma carga física e psicológica precoce do adolescente trabalhador. Os conteúdos de representação social do tema “escola” mostraram problemas de qualidade do ensino noturno, dificuldades cotidianas de relacionamento entre professores e alunos bem como, ainda, a atuação do professor como coadjuvante das dificuldades do processo ensino-aprendizagem

Efeitos do trabalho sobre a saúde de adolescentes / Effects of work on the health of adolescents

O estudo analisa conseqüências do trabalho para as condiçöes de vida, saúde e desenvolvimento psicossocial de adolescentes. Participaram do estudo 354 estudantes de 14 a 18 anos, do ensino médio, período noturno. A análise das representaçöes foi realizada a partir da coleta de evocaçöes livres. Os dados sobre sono foram obtidos por meio de questionários, sobre auto-percepçöes acerca das condiçöes de vida e trabalho, sintomas de saúde e doenças. A análise de dados foi realizada com o software EVOC 2000 e SPSS. Constataram-se diferenças significativas na duraçäo média de sono entre os adolescentes: os trabalhadores relataram menores médias de duraçäo de sono. Entre os trabalhadores, referiram dormir menos os que sentem sono no trabalho e nas aulas, têm maiores exigências psicológicas no trabalho, ganham acima de 1 salário mínimo mensal, jornadas acima de 6 horas diárias ou acima de 20 horas semanais, trabalham em local barulhento e com presença de gases e vapores. As representaçöes do trabalho entre os jovens apontam contradiçäo entre o seu reconhecimento como valor moral positivo para o desenvolvimento psicossocial e a construçäo da identidade, e as conseqüências negativas decorrentes da exposiçäo a cargas físicas e psicológicas precocemente