Dor, cinesiofobia e qualidade de Vida em pacientes com lombalgia crônica e depressão / Pain, kinesiophobia and quality of life in chronic low back pain and depression

Objetivo: Descrever características de dor, cinesiofobia e qualidade de vida em pacientes com lombalgia crônica associada a depressão. Métodos: Estudo de delineamento transversal em que foram incluídos 193 indivíduos com lombalgia crônica. A presença de depressão foi determinada pelo Inventário de Depressão de Beck, a partir de ponto de corte validado pela Mini International Neuropsychiatric Interview. A intensidade e a qualidade da dor nos grupos com e sem depressão foram avaliadas pelo Questionário McGill. A Escala Tampa para Cinesiofobia foi aplicada para avaliar medo do movimento. Com relação à qualidade de vida, utilizou-se o Medical Outcomes Study 36. O nível de significância estatístico estabelecido foi p< 0,05. Resultados: A prevalência de depressão foi de 32,1%. O grupo com depressão teve pior pontuação com relação à dor, cinesiofobia e qualidade de vida (capacidade funcional, aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental). Conclusão: Pacientes com lombalgia e depressão apresentaram maior intensidade de dor, maior medo de movimento e pior qualidade de vida. Nível de Evidência III, Corte Transversal.

Objective: To describe the characteristics of pain, kinesiophobia and quality of life in patients with chronic low back pain and depression. Methods: Cross-sectional study in which 193 individuals with chronic low back pain were included. The presence of depression was measured by the Beck Depression Inventory, using a cutoff validated by the Mini International Neuropsychiatric Interview. The intensity and quality of pain in the groups with and without depression were assessed by the McGill Questionnaire. The Tampa Scale for Kinesiophobia was applied to assess fear of movement. With respect to quality of life, the Medical Outcomes Study 36 was used. The statistical significance level was set at p <0.05. Results: The prevalence of depression was 32.1%. The group with depression had worse scores in relation to pain, kinesiophobia and quality of life (physical functioning, role-physical, bodily pain, general health, vitality, social functioning, role-emotional, and mental health. Conclusion: Patients with low back pain and depression had higher pain intensity, greater fear of movement and poorer quality of life. Level of Evidence III, Cross-sectional.

Psicoses ordinárias / Ordinary pshycoses

Alguns casos de psicose que têm sido observados na clínica não se enquadram no diagnóstico estrutural do tipo esquizofrenia, paranóia ou psicoses afetivas. Essa psicose tem sido denominada pela clínica lacaniana de psicose ordinária, em contraponto às psicoses clássicas, que apresentam uma fenomenologia clínica exuberante e extraordinária. Essas psicoses denotam uma nova modalidade de apresentação clínica na qual os sintomas clássicos de delírios e alucinações estão ausentes. Outros sintomas, sobretudo aqueles denominados de novas formas de sintomas, podem estar presentes e equivalem ao delírio. Alguns casos de transtornos alimentares graves ou toxicomanias refratárias ao tratamento têm sido descritos como índices de psicose ordinária. Este artigo propõe discutir o tema da psicose ordinária à luz de um caso clínico de anorexia em um homem jovem. Os autores salientam a importância do conhecimento deste tema, a partir da psicanálise, para fins de identificação diagnóstica e manejo adequado do tratamento da psicose.

Some cases of psychosis that have been observed in the clinic do not fit the structural diagnosis of the schizophrenia, paranoia or affective psychoses types. This psychosis has been denominated by the Lacanian clinic as ordinary psychosis in opposition to classic psychoses, which present an exuberant and extraordinary clinical phenomenology. Such psychoses reveal a new modality of clinical presentation in which the classic symptoms of delusions and hallucinations are absent. Other symptoms, especially those classified as new forms of symptoms, can be present and be equivalent to delusions. Some cases of serious eating disorders or refractory drug addictions to treatment have been described as ordinary psychosis. The current article addresses ordinary psychosis in the light of a clinical case of anorexia in a young man. The authors point out the importance o understanding this subject, from the psychoanalysis point-of-view for purposes of diagnostic identification and adequate handling of the psychosis treatment.