Controle da tuberculose em area indigena: experiência de uma nova abordagem em Agua Branca, MT, maio de 1996 / Tuberculosis Control in Indigenous Areas - The Experience of a New Approach in Agua Branca, Mato Grosso, May of 1996

Os autores apresentam o protocolo utilizado no controle de um surto de tuberculose na aldeia Xavante Agua Branca, jurisdicionada a Administracao Regional da FUNAI de Nova Xavantina-MT, em maio de 1996, enfatizando a canduta peculiar tomada principalmente no que se refere a protecao dos sadios e os resultados obtidos em curto prazo, revertendo a tendencia da incidencia crescente a molestia na aldeia. O fulcro das acoes, alem da descoberta e tratamento dos casos, foi a quimioprofilaxia estendida a toso os comunicantes de pacientes baciliferos, reatores fortes ao teste tuberculinico, independentemente da idade e do estado vacinal. A alergia tuberculinica com mais de 15mm de induracao foi valorizada como indcador de infeccao natural pelo bacilo humano, mesmo em presenca de alta cobertura da vacina BCG na populacao. No periodo de janeiro a abril de 1996, haviam sido registrados 10 casos novos de tuberculose pulmonar confirmados pela baciloscopia direta de escarro, os quais vieram ainda se somar mais de dois, descobertos no decorrer da propria acao, vale dizer, uma media de 3 baciliferos a cada mes. Decorridos 6 meses da introducao da quimioprofilaxia em massa no grupo considerado de maior risco de adoecimento, nenhum caso positivo foi registrado e nao ocorreu nenhum episodio de intolerancia a isoniazida, que nao fosse controlado na propria aldeia. Duas pessoas recidentes em casas de pacientes baciliferos que nao se encontravam na ladeia por ocasiao da acao de saude e, portanto, nao foram submetidas a quimioprofilaxia, retornaram, apos 3 meses de ausencia, com baciloscopia positiva no escarro.

Cinco anos de quimioterapia intermitente auto-administrada da tuberculose no Distrito Federal / Five years of intermittent quimioterapy self-administering of tuberculosis in the Federal District

Estudo retrospectivo de pacientes com Tuberculose diagnosticados no Distrito Federal, no período de 1§ de janeiro de 1987 a 31 de dezembro de 1991, submetidos a tratamento com rifampicina, isoniazida e pirazinamida por um período de seis meses, dados diariamente durante um mês, seguido por três vezes por semana durante 5 meses, auto-administrado. Os resultados favoráveis em 95 por cento dos casos, com falência da ordem de 0,6 por cento, e taxa de óbitos por todas as causas de 4,4 por cento, näo säo diferentes daqueles obtidos pelos melhores programas de controle da Tuberculose no país, que usam medicaçäo diária. A recidiva conhecida detectada em 5 anos de cerca de 3 por cento, deve ser melhor avaliada em grupos controles. O esquema utilizado, ao mesmo tempo é menos dispendioso para o Governo, possibilita uma baixa frequência de reaçöes adversas