Sífilis terciária: neurossifilis parenquimatosa / Tertiary syphilis: parenchymal neurosyphilis

O aparecimento de novas infecções, nomeadamente o HIV, a sífilis como infecção secundária aumentou nos países desenvolvidos. Este artigo possui como objectivo apresentar um caso clinico de neurossifilis parenquimatosa. Caso clínico: Apresenta-se o caso clínico de um doente do sexo masculino com acentuada deterioração das capacidades físicas e mentais, sendo posteriormente diagnosticado com neurosifilis, secundária a uma infecção primária por HIV. Discussão: Diversos estudos têm demonstrado que apesar da taxa de prevalência da neurossífilis ser muito acentuada na era pré-antibióticos é, atualmente, menos prevalente que a sífilis primária nos países desenvolvidos. Todavia, associada à proliferação da infecção por HIV, a incidência tem aumentado, apresentando quadros clínicos mais complexos e de pior prognóstico. Conclusão: O aumento da incidência da sífilis terciária obriga a que os profissionais de saúde se encontrem mais sensibilizados para a problemática procurando efectuar diagnósticos precoces, evitando a evolução natural da doença e o aumento da mortalidade e morbilidade associadas.

With the emergence of new infections, syphilis as a secondary infection, increased in developed countries. This articleaims to present a clinical case of neurosyphilis. We present a case of a male patient with marked deterioration of physical and mental abilities, dependent on others, being subsequently diagnosed with neurosyphilis, secondary to a primary HIV infection. Discussion: Several studies have shown that despite the prevalence of neurosyphilis had beenvery pronounced in the pre-antibioticera, it is currently less prevalent than primary syphilis in developed countries. However, associated with the proliferation of HIV infection, the incidence has increased, with a more complicated prognosis. Conclusion: The increased incidence of tertiary syphilis requires that clinicians find themselves more aware of the problem in order to establish an early diagnose, avoiding the natural evolution of the disease and increased mortality and morbidity associated.

Vulnerabilidade ao stresse em profissionais de energência médica pré-hospitalar / Vulnerability to stress in pre-hospital medical emergency professionals

Os estudos efectuados com os profissionais de emergência médica pré-hospitalar em Portugal são ainda extremamente reduzidos, embora a problemática se encontre mais desenvolvida em países como os EUA, Canadá e Japão. Neste sentido, pelas características próprias desta profissão interessa compreender de forma mais aprofundada em que medida se encontram estes profissionais vulneráveis ao stresse, sendo este o objectivo principal deste estudo. A amostra foi constiuída por 161 profissionais de emergência médica distribuídos pelo (Técnico de Ambulância de Emergências / Tripulante de Ambulância de Emergências), território nacional dos quais 42,2% possuem a categoria profissional de TAE/TAS (31,7% são enfermeiros e 26,1% são médicos), tendo sido utilizada uma amostragem por clusters, seguida da técnica de amostragem aleatória. Os resultados indicam a existência de médias globais baixas de vulnerabilidade ao stresse. No que diz respeito às alterações do sono, verificou-se a existência de diferenças estatisticamente significativas nas dimensões "Perfeccionismo e intolerância à frustração", "Condições de vida adversas", "Dramatização da existência", "Subjugação", e "Deprivação de afectos e rejeição", assim como para a totalidade do instrumento de medida do stresse. Os sujeitos de estudo que não praticam exercício físico apresentam valores médios de vulnerabilidade ao stresse mais elevados.