Treinamento aeróbio intenso promove redução da pressão arterial em hipertensos / Intense aerobic training promotes reduction of blood pressure in hypertensive / Entrenamiento aeróbico intenso promueve reducción de la presión arterial en hipertensos

INTRODUÇÃO: O treinamento físico promove importantes respostas adaptativas no organismo que diminuem a morbidade e a mortalidade em hipertensos. Entretanto, são poucos os estudos que avaliaram a resposta pressórica do treinamento aeróbio de diferentes intensidades em hipertensos. Objetivo: Analisar os efeitos do treinamento físico aeróbio intenso com relação ao treinamento físico moderado sobre a pressão arterial ambulatorial em hipertensos.MÉTODOS: Participaram do estudo 32 hipertensos (48 ± 9 anos) randomizados como: grupo de treinamento aeróbio de intensidade moderada (IM), intensidade de 60-65% da frequência cardíaca de reserva, 40 minutos, três sessões por semana (n=12); exercício aeróbio de alta intensidade (AI), intensidade de 80% a 85% da frequência cardíaca de reserva (n=12), com a duração ajustada para atingir o mesmo gasto energético que a IM e um grupo controle (GC) sem exercícios (n=10). Nos três grupos foram avaliadas variáveis da monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (MAPA) antes e após as oito semanas de intervenção.RESULTADOS: Após a intervenção a pressão arterial sistólica (PAS) da vigília reduziu 10,1 mmHg (p=0,024) em AI e 9,7 mmHg (p=0,035) em IM e a pressão arterial diastólica (PAD) da vigília reduziu 12,3 mmHg (p=0,002) em AI e 8,4 mmHg (p<0,001) em IM. A PAS do sono reduziu 9,5 mmHg (p=0,004) apenas em AI e 9,8 mmHg (p=0,005) em IM. A PAD do sono reduziu 8,2 mmHg (p=0,006) em AI e 4,8 mmHg (p<0,007) em IM. As cargas pressóricas sistólicas e diastólicas da vigília e do sono reduziram-se significativamente apenas em AI.CONCLUSÃO: Treinamento físico aeróbio moderado e intenso com duração equalizada pelo gasto calórico tem efeito hipotensor semelhante em hipertensos. A carga pressórica reduziu apenas na AI, sendo assim intensidade-dependente.

INTRODUCTION: Physical training promotes important adaptive responses in the body that decrease morbidity and mortality in hypertensive patients. However, few studies have evaluated the blood pressure response of aerobic training of different intensities in hypertensive patients. Objective: To analyze the effects of intense physical training versus moderate physical training on ambulatory blood pressure in hypertensive patients.METHODS: The study included 32 hypertensive patients (aged 48±9 years) randomized as group of aerobic training of moderate intensity (MI), intensity of 60-65% of the heart rate reserve, 40 minutes, three sessions per week (n=12 ); high-intensity aerobic exercise (HI), intensity of 80-85% of the heart rate reserve (n=12), with the duration adjusted to achieve the same energy expenditure that MI, and a control group (CG) without exercise (n=10). In all three groups the variables ambulatory 24h blood pressure (ABPM) were assessed before and after the eight-week intervention.RESULTS: After the intervention, awake systolic blood pressure (SBP) decreased 10.1mmHg (p=0.024) in HI and 9.7mmHg (p=0.035) in MI and awake diastolic blood pressure (DBP) decreased 12.3mmHg (p=0.002) in HI and 8.4mmHg (p<0.001) in MI. The sleeping SBP reduced 9.5mmHg (p = 0.004) only in AI and 9.8mmHg (p=0.005) in MI. The sleeping DBP reduced 8.2mmHg (p=0.006) in AI and 4.8mmHg (p<0.007) in MI. Systolic and diastolic BP loads of wakefulness and sleep were significantly reduced only in HI.CONCLUSION: Moderate and intense aerobic exercise training with a duration equalized by caloric expenditure has similar hypotensive effects in hypertensive patients. The pressure load decreased only in HI, thus being intensity-dependent.

INTRODUCCIÓN: El entrenamiento físico promueve importantes respuestas adaptativas en el organismo que disminuyen la morbimortalidad en hipertensos. Sin embargo, son pocos los estudios que evaluaron la respuesta presórica del entrenamiento aeróbico de diferentes intensidades en hipertensos. Objetivo: Analizar los efectos del entrenamiento físico aeróbico intenso versus el entrenamiento físico moderado sobre la presión arterial ambulatoria en hipertensos.MÉTODOS: Participaron en el estudio 32 hipertensos (48±9 años) separados de forma aleatoria como: grupo de entrenamiento aeróbico de intensidad moderada (IM), intensidad de 60-65% de la frecuencia cardíaca de reserva, 40 minutos, tres sesiones por semana (n=12); ejercicio aeróbico de alta intensidad (AI), intensidad de 80-85% de la frecuencia cardíaca de reserva (n=12), con la duración ajustada para alcanzar el mismo gasto energético que el IM y un grupo control (GC) sin ejercicios (n = 10). En los tres grupos fueron evaluadas variables de la monitorización ambulatoria de la presión arterial de 24 horas (MAPA) antes y después de las ocho semanas de intervención.RESULTADOS: Después de la intervención la presión arterial sistólica (PAS) de la vigilia se redujo a 10,1 mmHg (p=0,024) en AI y 9,7 mmHg (p=0,035) en IM y la presión arterial diastólica (PAD) de la vigilia se redujo a 12,3 mmHg (p=0,002) en AI y 8,4 mmHg (p<0,001) en IM. La PAS del sueño se redujo a 9,5 mmHg (p=0,004) sólo en AI y 9,8 mmHg (p=0,005) en IM. La PAD del sueño se redujo a 8,2 mmHg (p=0,006) en AI y 4,8 mmHg (p<0,007) en IM. Las cargas presóricas sistólicas y diastólicas de la vigilia y del sueño se redujeron significativamente sólo en AI.CONCLUSIÓN: En entrenamiento físico aeróbico moderado e intenso con duración ecualizada por el gasto calórico tiene efecto hipotensor semejante en hipertensos. La carga presórica se redujo sólo en el AI, siendo así intensidad dependiente.

Construção e Validação do Questionário de Conhecimentos para Pacientes com Insuficiência Cardíaca / Construction and Validation of a Questionnaire about Heart Failure Patients' Knowledge of Their Disease

Fundamento: A ausência de instrumentos capazes de mensurar o nível de conhecimento de pacientes com insuficiência cardíaca sobre sua própria síndrome, participantes de programas de reabilitação, demonstra a carência de recomendações específicas a respeito da quantidade ou do conteúdo de informações necessárias. Objetivo: Construir e validar um questionário para avaliar o conhecimento sobre sua condição de pacientes portadores de insuficiência cardíaca participantes de programas de reabilitação cardíaca. Métodos: O instrumento foi construído com base no questionário de conhecimento para doença coronariana e aplicado em 96 pacientes com insuficiência cardíaca, com média de idade de 60,22 ± 11,6 anos, 64% homens. A reprodutibilidade foi obtida por meio do coeficiente de correlação intraclasse, utilizando-se as situações do método de teste-reteste. A consistência interna foi obtida pelo alfa de Cronbach e a validade do construto, pela análise fatorial exploratória. Resultados: A versão final do instrumento apresentou 19 questões dispostas em dez áreas de importância para a educação do paciente. O instrumento proposto apresentou um índice de clareza de 8,94 ± 0,83. O valor do coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,856 e do alfa de Cronbach, 0,749. A análise fatorial revelou cinco fatores associados às áreas de conhecimento. Quando os escores finais foram comparados com as características da população, verificou-se que baixa escolaridade e baixa renda estão significativamente associadas a baixos escores de conhecimento. Conclusão: O instrumento possui índice de clareza satisfatório e de validade adequado, podendo ser utilizado ...

Background: The lack of tools to measure heart failure patients' knowledge about their syndrome when participating in rehabilitation programs demonstrates the need for specific recommendations regarding the amount or content of information required. Objectives: To develop and validate a questionnaire to assess heart failure patients' knowledge about their syndrome when participating in cardiac rehabilitation programs. Methods: The tool was developed based on the Coronary Artery Disease Education Questionnaire and applied to 96 patients with heart failure, with a mean age of 60.22 ± 11.6 years, 64% being men. Reproducibility was obtained via the intraclass correlation coefficient, using the test-retest method. Internal consistency was assessed by use of Cronbach's alpha, and construct validity, by use of exploratory factor analysis. Results: The final version of the tool had 19 questions arranged in ten areas of importance for patient education. The proposed questionnaire had a clarity index of 8.94 ± 0.83. The intraclass correlation coefficient was 0.856, and Cronbach's alpha, 0.749. Factor analysis revealed five factors associated with the knowledge areas. Comparing the final scores with the characteristics of the population evidenced that low educational level and low income are significantly associated with low levels of knowledge. Conclusion: The instrument has satisfactory clarity and validity indices, and can be used to assess the heart failure patients' knowledge about their syndrome when participating in cardiac rehabilitation programs. .

Intensidade do exercício determina a aptidão cardiorrespiratória e a qualidade de vida em mulheres infartadas / Intensity of exercise determines the improvement in cardiopulmonary fitness and quality of life in infarcted women

Estudos que relacionam mulheres infartadas, exercícios físicos e saúde, têm contribuído para a compreensão da influência de hábitos sedentários com a incidência de doenças cardiovasculares nessa população. Objetivo: Comparar o efeito de diferentes intensidades de exercícios aeróbios sobre a capacidade funcional (VO2pico) e a percepção da qualidade de vida (QV) de mulheres pós infarto do miocárdio. Métodos: 42 mulheres (61,2 anos ± 3) participaram deste estudo prospectivo, com 12 semanas de treinamento físico de moderada intensidade (n= 14) a 70-80% da frequência cardíaca de pico, de baixa intensidade (n=14) a 50-60% da frequência cardíaca de pico, ou grupo controle (n=14), que recebeu acompanhamento clínico. O exercício aeróbio foi realizado cinco vezes por semana, 45 minutos por sessão, além de exercícios de alongamentos. O VO2pico foi mensurado com teste cardiopulmonar e a percepção da QV avaliada pelo questionário MacNew. Resultados: ANOVA two-way revelou aumento significativo do VO2pico (p< 0,05) no grupo de moderada intensidade (21,65 ± 2,1ml/kg.min para 31 ± 2,8ml/kg.min) em relação ao grupo de baixa intensidade (24,1 ± 1,9 ml/kg.min para 26,9 ± 0,92 ml/kg.min), ainda, ambos os grupos de exercício aumentaram significativamente o VO2pico em relação ao grupo controle (23,35 ± 1,6 ml/kg.min para 22,5 ± 0,55 ml/kg.min) após intervenção. A percepção da QV teve melhora significativa (p<0,05) apenas no grupo de moderada intensidade (5,70 para 6,78). Conclusão: Exercícios de moderada intensidade promovem maior aumento na capacidade funcional e na percepção da QV em mulheres pós-infarto do miocárdio.

There are few studies involving women with myocardial infarction, exercise and health, which aim to contribute to understanding the influence of sedentary habits and the incidence of cardiovascular diseases. Objective: To compare the effect of different intensities of aerobic exercise on functional capacity (VO2peak) and perceived quality of life (QOL) of postmenopausal myocardial infarction. Methods: 42 women (61.2 years ± 3) participated in this prospective study, with 12 weeks of physical training of moderate intensity (n = 14) at 70-80% peak heart rate, low-intensity (n = 14) at 50-60% of peak heart rate, or the control group (n = 14), who received clinical monitoring. Aerobic exercise was performed five times a week, 45 minutes a session, and stretching exercises. The VO2peak was measured by cardiopulmonary exercise test and perceived QOL assessed by questionnaire MacNew. Methods: 42 women (61.2 years ± 3) participated in this prospective study, with 12 weeks of physical training of moderate intensity (n = 14) at 70-80% peak heart rate, low-intensity (n = 14) at 50-60% of peak heart rate, or the control group (n = 14), who received clinical monitoring. Aerobic exercise was performed five times a week, 45 minutes a session, and stretching exercises. The VO2peak was measured by cardiopulmonary exercise test and perceived QOL assessed by questionnaire MacNew.

Prevalência de excesso de peso em adolescentes brasileiros: um estudo de revisão sistemática / Prevalence of overweight among brazilian adolescents: a systematic review study

O objetivo deste estudo foi revisar as pesquisas de prevalência de sobrepeso/obesidade (excesso de peso), considerando indicadores demográficos e socioeconômicos, em adolescentes brasileiros (10-19 anos). Foram utilizadas duas fontes de informações: a) busca em bases de dados eletrônicas (Medline, EMBASE, Sports Discus, LILACS, Latin Index, Scopus, ADOLEC, ERIC, PsyInfo, Web of Science, Scielo); b) busca em listas de referências dos artigos rastreados e em revistas impressas. As buscas foram, independentemente, efetuadas por seis pesquisadores. Para efeito deste estudo, foram analisadas as publicações de 2000 a 2007. Foram analisados 21 estudos que atenderam aos critérios de inclusão. A maioria dos estudos foi desenvolvido nos últimos três anos (61,9%), envolveu adolescentes das regiões Sul e Sudeste (66,7%). A prevalência de excesso de peso oscilou de 4% a 31%, com mais de 60% dos estudos com prevalência superior a 15%, sendo mais elevada nos rapazes e sem padrão de distribuição em relação à idade. A maioria dos estudos apresentou uma relação positiva entre excesso de peso e indicadores de condição socioeconômica nos rapazes (50,5%) e uma dissociação nas moças (62,5%). Apesar das diferenças metodológicas, a maioria dos estudos com adolescentes brasileiros apresentou prevalência de excesso de peso semelhante as que têm sido observadas em países desenvolvidos e afeta, principalmente, os rapazes, sobretudo os mais ricos.

The objective of this study was to review research into the prevalence of overweight/obesity (overweight) among Brazilian adolescents (10-19 years), taking into consideration demographic and socioeconomic indicators. Two sources of information were consulted: a) searches of electronic databases (Medline, EMBASE, Sports Discus, LILACS, Latin Index, Scopus, ADOLEC, ERIC, PsyInfo, Web of Science and Scielo); b) information was found in studies cited in the references sections of the articles found in a) and also studies identified by manual searches of printed journals in the health sciences, published from 2000 to 2007. Searches were performed by six different researchers independently. The review analyzed 21 studies which met the inclusion criteria. The majority of these had been conducted during the previous 3 years (61.9%) and studied adolescents from the South and Southeast regions of Brazil (66.7%). The prevalence of overweight oscillated from 4% to 31%, with more than 60% of studies observing prevalence rates greater than 15%, being higher among males in the majority of studies and with no distinct pattern of distribution with relation to the ages of the adolescents. The majority of the studies identified a positive relationship between overweight and indicators of socioeconomic status among male adolescents (50.5%) and a negative one among the females (62.5%). In spite of methodological difference, the studies of Brazilian adolescents reported similar prevalence rates of overweight to those that have been observed in developed countries and which primarily affected males, particularly the richer ones.