Rara ubicación de un mixoma gigante / Rare location of a giant mixoma

Se presentó el caso de una joven de 25 años que a las 24 sem de embarazo le fue diagnosticado un tumor cardíaco de gran tamaño en la cavidad ventricular derecha, por la negación de la paciente, no se operó y parió estando asintomática. Cuatro meses después se ingresó en este centro por insuficiencia cardíaca y el ecocardiograma realizado mostró un crecimiento acelerado del tumor, se resecó el mismo, se sustituyó la válvula tricúspide con una bioprótesis y en el estudio de anatomía patológica se diagnosticó mixoma del ventrículo derecho, se dio de alta asintomática.

The case of a 25-year-old woman that on the 24th week of pregnancy was diagnosed a heart tumor of large size in the right ventricular cavity, denied to be operated on and gave birth being asymptomatic, was presented. Four months later, she was admitted in this center due to heart failure and the echocardiogram showed an accelerated growth of the tumor. It was resected and the tricuspid valve was replaced with a bioprothesis. A mixoma of the right ventricle was diagnosed in the pathological anatomy study. She was asymptomatic at the time of discharge.

Cardiopatías congénitas: relación entre 2 series cronológicas anatómicas / Congenital heart diseases: relationship between 2 chronological anatomical series

Se realizó un estudio comparativo entre 2 series cronológicas anatómicas de cardiopatías congénitas: la primera de 402 especimenes cuyas descripciones se realizaron entre los años 1935 y 1965 en un hospital pediátrico , la segunda de 257 especimenes clasificados por uno de los autores entre los años 1973 y 1979 en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. El objetivo del estudio fue determinar si existen diferencias en la incidencia, severidad y mortalidad de las enfermedades. La transposición de los grandes vasos tuvo la mayor ocurrencia entre las afecciones con una mortalidad inferior a los 6 meses. Hubo variaciones en las incidencias de algunas de las categorías morfológicas. En 2 de ellas, doble emergencia del ventrículo derecho anatómico y malposición cardiaca, no hubo hechos objetivos para explicarlas; se señala que el aumento aparente de ellas puede corresponderse con el incremento actual del número de cardiopatías congénitas, como se señala por algunos investigadores. Otra posible explicación es que exista un incremento parcial de estas categorías, como se ha citado en otros tipos de malformaciones cardíacas; ¿o es que en el momento actual las enfermedades congénitas del corazón tienen un grado mayor de severidad?

Ecocardiografía en la miocardiopatía hipertrófica / Echocardiography in hypertrophic myocardiopathy

Se estudiò por ecocardiografia a 21 pacientes con miocardiopatía hipertrófica. El diagnòstico se estableciò por la clìnica y por la demostraciòn en el estudio de una hipertrofia cardiaca no explicada, con una edad media de 33 años. Se tomó como grupo control a 21 personas sin evidencia de enfermedad cardíaca por el examen clínico y por las investigaciones realizadas, la edad media fue de 27,5 años. Los objetivos de trabajo fueron conocer las posibles variaciones morfològicas presentes en el grupo de pacientes, así como comparar las variables ecocardiográficas encontradas con las del grupo control. En 18 pacientes con miocardiopatías hipertrófica la distribuciòn de la hipertrofia fue asimétrica, 8 de ellos sin obstrucciòn subaórtica, otros 8 con obstrucciòn y en 2 la hipertrofia era a predominio apical. En los 3 restantes la hipertrofia fue de tipo concéntrica. Las manifestaciones constantes fueron la hipertrofia del tabique ventricular y el acortamiento de la distancia mitral-tabique ventricular al inicio de la sistole, el desplazamiento anterior sistólico mitral se presentó en el 90% de los pacientes. Las variables ecocardiográficas estudiadas mostraron significaciones estadisticas con excepción del tiempo de eyecciòn ventricular. Todos los hallazgos ecocardiográficos son inespecíficos, y aunque el conjunto de ellos hace sospechar el diagnóstico, este no puede separarse del contexto clìnico general

Miocardiopatía hipertrófica familiar: arritmias por electrocardiografía ambulatoria / Familial hypertrophic myocardiopathy: arrythmias by ambulatory electrocardiography

Se estudian las arritmias en la miocardiopatía hipertrófica familiar y la relación entre su severidad y la anormalidad ecocardiográfica. Se investigan 16 pacientes de una misma familia, con miocardiopatía hipertrófica, seguida por 18 años. Se les realiza estudio electrocardiográfico ambulatorio de larga duración (Holter) de 24 horas, 13 fueron anormales por aparición de arritmias (frente a 9 en los trazados convencionales); 11 de los 13 ecocardiogramas resultaron anormales. Las arritmias fueron: bloqueo fascicular anterior izquierdo, extrasístoles y taquicardia supraventriculares y ventriculares, trastornos intraventriculares inespecíficos y otras. Predominaron los trastornos de la conducción a distintos niveles. Hubo congruencia entre ambos estudios en cuanto a la severidad de las arritmias y las alteraciones ecocardiográficas. Las arritmias en estos pacientes son frecuentes, complejas y en ocasiones de mal pronóstico. Mediante Holter se puede determinar su cantidad, calidad y complejidad, detectar las evanescentes, hacer una evaluación pronóstica aproximada y los posibles "candidatos" a muerte súbita