Brown spiders (Loxosceles) are taking hold in Pernambuco, Brazil: a case series, 2018-2022 / Las arañas marrones (Loxosceles) están instalándose en Pernambuco, Brasil: serie de casos, 2018-2022 / As aranhas-marrons (Loxosceles) estão se estabelecendo em Pernambuco: série de casos, 2018-2022

ABSTRACT Objective To describe accidents involving brown spider (genus Loxosceles) bites notified by the Pernambuco Poison Information and Care Center (CIATox-PE), Brazil, from January 2018 to December 2022. Methods This was a case series study of brown spider bites notified by the CIATox-PE. Results The study included 22 cases with median age of 35 years, the majority being female (13); the cases occurred in rural and urban areas (12 versus 10), at night (10); Petrolina was the municipality with the highest number of notifications (6); spider bites occurred mainly in the lower (11) and upper (9) limbs, almost exclusively inside households (21); specific serum therapy was not indicated for 8 cases because the time for its effectiveness had already elapsed. Conclusion Loxoscelism cases occurred more frequently in females, in both rural and urban areas and mainly at home, with delays in seeking medical care.

RESUMEN Objetivo Describir accidentes causados ​​por arañas pardas (género Loxosceles) notificados por el Centro de Información de Asistencia Toxicológica de Pernambuco (CIATox-PE), Brasil, de enero de 2018 a diciembre de 2022. Métodos Reporte de 22 casos notificados de CIATox-PE. Resultados Casos con media de idade de 35 años, predominio femenino (13); los casos ocurrieron en área rural/urbana (12 versus 10), por la noche (10); Petrolina fue el municipio con más notificaciones (6); las picaduras fueron principalmente en los miembros inferiores (11) y superiores (9), casi exclusivamente en el interior de las viviendas (21); en 8 de los casos no se indicó sueroterapia específica por haber superado el tiempo de efecto. Conclusión Los casos de loxoscelismo ocurrieron con mayor frecuencia en el sexo femenino, en áreas rurales y urbanas, y principalmente en el hogar, con demoras en la búsqueda de atención médica.

RESUMO Objetivo Descrever os acidentes por picada de aranhas-marrons (gênero Loxosceles), notificados no Centro de Informação de Assistência Toxicológica de Pernambuco (CIATox-PE), Brasil, no período de 2018 a 2022. Métodos Estudo de série, sobre casos notificados no CIATox-PE. Resultados Foram incluídos 22 casos com mediana de idade de 35 anos e houve predomínio do sexo feminino (13); os casos ocorreram nas zonas rural e urbana (12 versus 10), durante a noite (10), e Petrolina foi o município com mais notificações (6); as picadas ocorreram, principalmente, nos membros inferiores (11) e superiores (9), quase exclusivamente dentro das residências (21); para 8 acidentados, não se prescreveu soroterapia específica por terem ultrapassado o tempo de efetividade. Conclusão Os casos de loxoscelismo ocorreram com maior frequência no sexo feminino, nas zonas rural e urbana indiferentemente, quase todos foram intradomiciliares e houve demora na procura por atendimento médico.

Venomous animals in Pernambuco: children at risk / Animais peçonhentos em Pernambuco: crianças em risco

Abstract Objectives: to analyze the epidemiological and clinical aspects of accidents caused by venomous animals in children under 15 years old. Methods: a cross-sectional study with an analytical component using secondary data from Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Pernambuco (CIATox-PE), (Poison Center in Pernambuco)), in 2017 to 2019. Notifications of accidents caused were included in the studied age group and evaluated the characteristics of poisoning (animal classification, exposure zone, place and time of the occurrence and specific use of serum therapy), and of the patient (sociodemographic variables, clinical condition and evolution). The analysis performed in STATA® 13.1 presents frequency distribution tables and Pearson's chi-square for comparison. Results: of the 2678 notifications, 82,8% were scorpionism and 10, 8% snakebite. The age group of1 to 9 years old (70.5%) and being male (54.1%) were predominant. Most of the cases occurred in urban area (80.9%), in Recife (67.3%), inside the victim's residence (83.9%) and at night (47.3%). The majority (87.1%) were classified as 'mild severity', 10% received antivenom therapy and one died (by scorpionism). Two cases of snakebite in the workplace were registered. Conclusion: there was a high frequency of accidents caused in the urban area, which may be related to the lack of urban planning and sanitary education. The accidents caused among children in the household environment and the suspicion of child labor in the age group of 10 to 14 years old were also highlighted which favors the development and habits of the venomous animal.

Resumo Objetivos: analisar aspectos epidemiológicos e clínicos dos acidentes por animais peçonhentos em menores de 15 anos. Métodos: estudo transversal com componente analítico utilizando dados secundários do Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Pernambuco (CIATox-PE), no período de 2017 a 2019. Foram incluídas as notificações dos acidentes na faixa etária estudada e avaliadas características do envenenamento (classe do animal, zona de exposição, local/turno da ocorrência e uso soroterapia específica) e do paciente (variáveis sociodemográficas, gravidade clínica e evolução). A análise realizada no STATA® 13.1 apresenta tabelas de distribuição de frequência e qui-quadrado de Pearson para comparação. Resultados: das 2678 notificações, 82,8% foram de escorpionismo e 10,8% de ofidismo. Predominaram na faixa etária de 1a 9 anos (70,5%) e sexo masculino (54,1%);ocorreram principalmente na zona urbana (80,9%),no Recife(67,3%), na residência da vítima (83,9%), durante horário noturno (47,3%). A maioria (87,1%) foi classificada como de gravidade leve, 10% receberam soroterapia e ocorreu um óbito (escorpionismo). Registraram-se dois casos de ofidismo em ambiente de trabalho. Conclusão: ressaltam-se os acidentes intradomiciliares entre crianças e a suspeita de trabalho infantil na faixa etária de 10 a 14anos.Os acidentes ocorreram sobretudo na zona urbana provavelmente associado à falta de planejamento e educação sanitária que favorece o desenvolvimento e hábitos do animal peçonhento.

Poisoning in children and adolescents notified at a toxicology center in the Northeast of Brazil / Intoxicações em crianças e adolescentes notificados em um centro de toxicologia no nordeste do Brasil

Abstract Objective: to analyze the clinical and epidemiological profile of poisoning in children and adolescents under 12years old. Methods: a crosssectional study with analytical component based on poisoning notifications at the Centro de Toxicologia de Pernambuco (Toxicological Center in Pernambuco), carried out in 2012 and 2014. Allergic reactions and contaminated food poisoning were excluded. Sociodemographic characteristics, type of toxic agent, circumstance, place of occurrence, time until care and patients' evolution were analyzed. The distribution of frequencies and associations among the variables through prevalence ratio and the chisquared test was determined. Results: Among 2,843 patients registered, 1,601 (56.3%) were poisoned by chemical substances and 1,242 (43.7%) by poisonous animals. Most lived in urban areas (90.6%) and were attended for care after an hour of the incident (47.6%). The poisoning frequency of chemical substances was higher among children under five years old (PR=2.34; CI95%= 2.142.56) and there was no difference in the sexes (PR=1.00; CI95%= 0.941.07). The predominant medicine (45.0%) for poisoning was between chemical substance and scorpions (77.0%). Poisoning occurred as accidental in 92.2% and 99.6% of chemical substance occurred at home. There were six deaths by chemical intake and two by scorpions.. Conclusions: poisoning in Pernambuco State is considered a public health issue given by its frequency and it occurred mostly with children under 5 years old accidentally and at home.

Resumo Objetivos: analisar o perfil clínico-epidemiológico das intoxicações em menores de 12 anos. Métodos: estudo seccional com componente analítico das notificações de intoxicações, em Centro de Toxicologia de Pernambuco, ocorridas entre 2012 e 2014. Foram excluídas as reações alérgicas e intoxicações por alimentos contaminados. Foram pesquisadas características sócio demográficas, agente tóxico, circunstância, local de ocorrência, tempo até atendimento e evolução dos pacientes. Determinouse a distribuição de frequências e realizaramse associações entre as variáveis através da razão de prevalência e teste de quiquadrado. Resultados: entre 2.843 registros, 1.601 (56,3%) foram intoxicações por substâncias químicas e 1.242 (43,7%) por animais peçonhentos. A maioria residia na zona urbana (90,6%) e foi atendida após a primeira hora da exposição (47,6%). A frequência de intoxicações por substâncias químicas foi maior entre menores de cinco anos (RP=2,34; IC95%: 2,142,56) e não houve diferença entre os sexos (RP=1,00; IC95%: 0,941,07). Os medicamentos (45,0%) predominaram entre às intoxicações por substâncias químicas e escorpionismo (77,0%) entre animais peçonhentos. As intoxicações ocorreram de forma acidental em 92,2% e entre as substâncias químicas 99,6% nos domicílios. Houve seis óbitos por ingestão de substâncias químicas e dois por escorpionismo. Conclusões: as intoxicações em Pernambuco são problemas de saúde pública pela sua frequência e ocorreram principalmente em menores de cinco anos, de forma acidental e intradomiciliar.

Pediatric epidemiological aspects of scorpionism and report on fatal cases from Tityus stigmurus stings (Scorpiones: Buthidae) in State of Pernambuco, Brazil

Introduction Envenomation by scorpion stings is a major public health problem in numerous tropical countries because of its frequent incidence and potential severity. Approximately 1,900 species of scorpions are known in the world, and at least 130 of these have been described in Brazil. Methods This work reports on 3 child deaths caused by Tityus stigmurus stings and characterizes epidemiological and clinical surveys on pediatric cases of scorpionism recorded in the Centro de Assistência Toxicológica de Pernambuco (Ceatox-PE). Results Scorpion stings accounted for more than 60% of all cases recorded for venomous animals. The children were from 37 cities of the Pernambuco state and accounted for 28.8% of the victims treated for scorpion stings, with the highest incidence in the metropolitan area of Recife. Stings occurred throughout the year and slightly increased during the rainy season. Independent of the elapsed time for a prognosis, most cases showed mild symptoms. Three moderate cases that resulted in death featured cardiogenic shock and/or pulmonary edema or severe neurological symptoms. For the first time, death attributed to T. stigmurus was confirmed by the presence of the scorpion. Conclusions These results suggest that scorpionism in Pernambuco is a public health problem that needs to be monitored carefully throughout the year by the government. .

Poisoning due to Philodryas olfersii (Lichtenstein, 1823) attended at Restauração Hospital in Recife, State of Pernambuco, Brazil: case report / Envenenamento por Philodryas olfersii (Lichtenstein, 1823) atendido no Hospital da Restauração do Recife, Estado de Pernambuco, Brasil: relato de caso

Few papers have been published on snake bites caused by Philodryas olfersii. We report here the first case identified at the Centro de Assistência Toxicológica do Hospital da Restauração, Recife, State of Pernambuco. This case was described based on medical protocols, interviewing the patient and identifying the animal that caused the bite. The patient presented pain, heat, erythema, edema and ecchymosis, without other laboratory abnormalities or coagulation disorders. The treatment consisted of administration of eight ampoules of antibothropic serum, and post-administration allergenic reactions were observed. The importance of bites by opistoglyph snakes needs to be reconsidered in research and at specialized treatment centers.

Existem poucas publicações de acidentes ofídicos causados pela espécie Philodryas olfersii. Relatamos aqui o primeiro caso identificado no Centro de Assistência Toxicológica do Hospital da Restauração, Recife, Estado de Pernambuco. A descrição do caso foi realizada com base nos protocolos médicos, entrevista com o paciente e identificação do animal causador do acidente. O paciente apresentou dor, calor, eritema, edema e equimose, sem outras alterações laboratoriais ou distúrbios da coagulação. O tratamento executado mediante a administração de oito ampolas de soro antibotrópico apresentou reações alergênicas pós-administração. A relevância dos acidentes por serpentes opistóglifas deve ser reconsiderada na pesquisa e nos centros de tratamento especializados.

Envenenamento fatal por baiacu (Tetrodontidae): relato de um caso em criança / Fatal poisoning caused by puffer fish (Tetrodontidae): report of a case involving a child

É descrito um envenenamento pela ingestão de vísceras de um baiacu-pintado (Sphoeroides testudineus) por uma criança de dois anos, que apresentou sudorese fria, fraqueza muscular progressiva, parada cardiorrespiratória e morte. São discutidos os riscos do consumo da carne e vísceras de baiacus, fato comum em certas regiões do Brasil.

A case of poisoning resulting from ingestion of viscera from a spotted puffer fish (Sphoeroides testudineus) by a two-year-old child is described. The child presented cold sweating, progressive muscle weakness, cardiorespiratory arrest and death. The risks of consuming the meat and viscera of puffer fish, which is a common occurrence in certain regions of Brazil, are discussed.

Escorpionismo por Tityus pusillus Pocock, 1893 (Scorpiones; Buthidae) no Estado de Pernambuco / Scorpionism caused by Tityus pusillus Pocock, 1893 (Scorpiones; Buthidae) in State of Pernambuco

Apresentamos neste trabalho os primeiros relatos de acidente escorpiônico causado pela espécie Tityus pusillus (Buthidae). Os acidentes ocorreram no ambiente doméstico, na área rural situada nas cidades de Paudalho e São Lourenço da Mata, Pernambuco, Brasil. Os dois casos descritos, uma criança e uma mulher grávida, foram classificados como leve e moderado, respectivamente. Os sintomas clínicos apresentados foram distúrbios locais (dor e parestesia) e distúrbios sistêmicos (calafrios, tontura, cefaléia e vômito). Esses registros permitem incluir Tityus pusillus como uma espécie de importância médica no Brasil.

This paper presents the first reports on scorpion accidents caused by Tityus pusillus (Buthidae). The accidents took place within the home environment, in rural areas located in the municipalities of Paudalho and São Lourenço da Mata, Pernambuco, Brazil. The two cases described (a child and a pregnant woman) were classified as mild and moderate, respectively. The clinical symptoms presented were local disorders (pain and paresthesia) and systemic disorders (chills, dizziness, headache and vomiting). These records make it possible to including Tityus pusillus as a species of medical importance in Brazil.