Adherence of community health workers to hepatitis B vaccination / Adesão de agentes comunitários de saúde à vacinação contra hepatite B

INTRODUCTION: Hepatitis B (HB) vaccination for health-care workers is essential for World Health Organization's goals achievement of viral hepatitis (VH) elimination. However, recent studies showed low vaccination adherence by these professionals and lack of knowledge about HB vaccination adherence of community health workers (CHW). OBJECTIVE: To identify the adherence of CHW to HB vaccination; to determine the causes of non-adherence; to investigate whether the prevalence of vaccination is different among surveyed towns, and to verify whether years practiced as CHW have any association with vaccination adherence. METHODS: This cross-sectional study included five towns (T) of a Brazilian state. Data were collected at VH educational meetings, in which CHW answered a questionnaire. The proportions Z-test and the likelihood ratio test were used for statistical analysis. Significance was set at p<0.05. RESULTS: The sample included 516 CHW. Most CHW (86.8%) reported to have taken the vaccine, but only 59.7% affirmed having taken all doses, and 28.1% correctly answered the number of doses. 24.4% of CHW pointed the unknowing about HB vaccine importance as the main reason for non-adherence. T4 and T5 showed higher vaccination prevalence than T2 and T1. Vaccination adherence was higher among individuals with more years working as CHW. CONCLUSION: CHW demonstrated low adherence to HB vaccination and pointed the lack of knowledge about HB vaccine importance as the main reason for that. There were differences in vaccination prevalence among the towns and adherence was positively associated with professional experience.

INTRODUÇÃO: A vacinação dos profissionais de saúde contra hepatite B (HB) é fundamental para que sejam atingidas as metas da Organização Mundial de Saúde de eliminação das hepatites virais (HV). Entretanto, estudos recentes mostram baixa aderência desses profissionais à vacinação e falta conhecimento sobre a adesão dos agentes comunitários de saúde (ACS) à vacinação. OBJETIVO: Identificar a adesão dos ACS à vacinação contra HB; determinar as causas da não adesão; investigar se a prevalência de vacinação é diferente entre os municípios (M) pesquisados; e verificar se o tempo de experiência como ACS está associado à adesão. MÉTODOS: Estudo transversal incluindo cinco municípios de um estado brasileiro. Os dados foram coletados em palestras sobre HB, nas quais os ACS responderam um questionário. Foram aplicados o teste de proporções (Z) e a razão de verossimilhança, considerando-se significante p<0,05. RESULTADOS: A amostra incluiu 516 ACS, dos quais 86,8% relataram ter tomado a vacina, 59,7% afirmaram ter tomado todas as doses, 28,1% responderam corretamente o número de doses e 24,4% apontaram o desconhecimento sobre a importância da vacina como o principal motivo de não adesão. M4 e M5 mostraram maior prevalência de vacinação que M2 e M1. Os ACS com maior tempo de experiência profissional apresentaram maior adesão. CONCLUSÃO: Os ACS demonstraram baixa adesão à vacinação contra HB e indicaram a falta de conhecimento sobre a importância da vacina como a principal causa. Houve diferenças na prevalência de vacinação entre os municípios e a aderência foi positivamente associada ao tempo de experiência profissional.

Eventos adversos judicializados no Distrito Federal: um retrato de 2016

A atividade do profissional da área médica pode suscitar em morte do paciente ou o comprometimento de sua integridade física ou de sua saúde, por conduta culposa (negligência, imperícia ou imprudência). Esses atos geram ações de responsabilidade civil levando-o a ressarcir os danos produzidos ao paciente ou ações de responsabilidade penal trazendo consequências criminais agente. Este artigo realizou uma pesquisa jurisprudencial a partir do levantamento de dados dos acórdãos em segunda instância disponível no site do TJDFT no período de janeiro a dezembro de 2016, utilizando os termos "erro médico" no campo disponibilizado para pesquisa resultando um total de 285 processos. Desta analise 5% tratavam de dano material, 52% sobre danos morais e 43% relacionados a danos morais e materiais; as especialidades de maior número de processos foram gineco-obstetrícia, cirurgia geral e plástica; ações cujo o réu foi o setor privado em 44%, o setor público 56% dos pleitos; as sentenças foram improcedentes em 52%, procedentes em 19% parcialmente procedentes em 29% dos processos analisados.

Intoxicação experimental por Manihot glaziovii ( Euphorbiaceae ) em caprinos / Experimental poisoning by Manihot glaziovii ( Euphorbiaceae ) in goats

Amostras das folhas frescas, murchas e dessecadas de Manihot glaziovii Muell. Arg. foram administradas manualmente por via oral a caprinos da raça Moxotó, em dosagens únicas de até 12g/kg de peso do animal. O teste do papel picrosódico foi realizado para determinar a presença do ácido cianídrico nas amostras de planta. A colheita da planta foi realizada no período de janeiro a junho de 2004. Os animais que apresentaram sinais clínicos foram tratados após apresentarem queda e permanência em decúbito lateral, com uma solução aquosa de tiossulfato de sódio a 20 por cento na dose de 50ml/100kg por via endovenosa. O presente trabalho foi dividido em três experimentos. No Experimento 1, a planta recém colhida foi fornecida a 6 caprinos, sendo que 4 receberam a planta não triturada e 2 a planta triturada. A planta foi triturada em uma forrageira, sem peneira. No Experimento 2, a planta não triturada permaneceu na sombra, em local ventilado, acondicionada fora e dentro de saco plástico, os quais eram trocados todos os dias. A planta armazenada dentro de sacos plásticos foi administrada a 18 caprinos, nos períodos de 4, 8, 12, 16, 20, 24, 48, 72, 96 e 120 horas após a colheita e a armazenada fora de saco plástico foi administrada a 13 caprinos, nos períodos de 4, 24, 48, 72 horas e 9, 10, 23 e 30 dias após a colheita. No Experimento 3, a planta triturada e conservada dentro e fora de saco plástico foi administrada em diferentes períodos após a colheita (4, 8, 12, 16, 20, 24, 48, 72 e 96 horas). Foram utilizados 33 animais (Exp. 3), 17 para a planta conservada dentro do saco plástico e 16 animais para a planta conservada fora do saco plástico. Nos Experimentos 2 e 3 foram utilizados um ou dois caprinos por cada período de administração. Foram utilizados 40 caprinos como controle, nos quais foram avaliadas a temperatura e as freqüências cardíaca e respiratória. No Experimento 1, as amostras da planta triturada e não triturada apresentaram toxicidade semelhante. No Experimento 2, a planta conservada fora de saco plástico manteve a toxicidade durante todo o experimento (30 dias), enquanto que a conservada dentro de saco plástico manteve a toxicidade por até 96 horas após a colheita. No Experimento 3, a planta triturada conservada dentro e fora de saco plástico manteve a toxicidade por até 72 horas após a colheita...

Distrofia muscular nutricional em ovinos na Paraíba / Nutritional muscular dystrophy in sheep in Paraíba

Descreve-se um surto de distrofia muscular nutricional em ovinos no semi-árido Nordestino. Foram afetados animais de 3-4 meses de idade, da raça Dorper, pesando 30-40 kg. Os animais eram alimentados, à vontade, com leite, ração balanceada, capim Tifton e sal mineral. Dos 70 animais Dorper, 6 adoeceram e morreram em um período de 48 horas. Apresentaram temperatura, entre 40 e 41ºC, incoordenação com posterior paralisia e decúbito, depressão, prostração e diminuição dos reflexos pupilar e de ameaça, flacidez da língua e mandíbula, salivação, edema submandibular, dispnéia e aumento da freqüência cardíaca. A morte ocorreu após curso clínico de 6- 12 horas. Na necropsia de 3 animais, os músculos esqueléticos estavam de coloração pálida, o fígado estava aumentado de volume e de coloração amarelada, os gânglios parotídeos, submandibulares, retrofaríngeos, prescapulares e mediastínicos estavam aumentados de volume e avermelhados e os pulmões apresentavam áreas vermelhas. Na histologia havia necrose segmentar de todos os músculos examinados e congestão dos gânglios linfáticos e pulmão. Posteriormente mais três animais adoeceram, sendo tratado com oxitetraciclina e complexo vitamínico A,D e E. Desses 3 animais, 2 morreram e um sobreviveu. Na mesma fazenda havia e não adoeceram 20 ovinos da raça Santa Inês, da mesma idade que os animais afetados, que recebiam a mesma alimentação exceto o leite, e 900 ovinos de outras idades. A superalimentação em animais com rápido crescimento e o estresse causado pela restrição de água durantes 2 dias, para aumentar o consumo de leite, parecem ter sido fatores predisponentes para a ocorrência da doença. É possível, também, que algum dos minerais suplementados tenha antagonizado o Se presente na alimentação.