Prevalence of hemoglobin abnormalities in an apparently healthy population in Benin

ABSTRACT Background: Sickle cell disease is the most common monogenic disorder in humans and is a major public health concern in sub-Saharan Africa. In Benin, the prevalence of sickle cell disease is estimated to be 4.8%. Our study aimed to describe the prevalence of hemoglobin abnormalities in an apparently healthy Benin population. Methods: One thousand four hundred and eighty-three men and women, apparently in good health after medical screening, were tested for hemoglobin abnormalities by hemoglobin electrophoresis and the Emmel test. Subjects who were found to have homozygous or double heterozygous hemoglobin abnormalities, were re-sampled and a confirmation hemogram and hemoglobin electrophoresis test by capillary electrophoresis was performed. Results: Our study population was predominantly male (97.7%) with an average age of 21.3 years. 1390 subjects reported that they did not know their hemoglobin electrophoresis status. Hemoglobin electrophoresis profiles found were as follows: 1077 (72.6%) AA (normal), 238 (16.1%) AS, 161 (10.9%) AC, 3 (0.2%) SC, 4 (0.2%) CC and 0 (0%) SS. The 406 subjects with abnormal hemoglobin had balanced somatic growth, with general physical examination results showing no abnormalities. In the seven subjects with major sickle cell syndrome or hemoglobinosis (SC and CC), their values of various hemogram parameters were normal apart from the discreet presence of microcytic anemia. Conclusion: Our study highlights the need for increased routine testing of hemoglobin abnormalities and newborn screening for sickle cell disease in order to enhance early disease detection, prevention and comprehensive care.

Anomalies immuno-hématologiques et maladies auto-immunes au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU/HKM) de Cotonou

Introduction : Les maladies auto-immunes (MAI) sont associées à des manifestations immuno-hématologiques de gravité variable. Objectif : Décrire les anomalies immuno-hématologiques retrouvées chez les patients atteints de MAI au CNHU-HKM de Cotonou. Matériels et méthode : Etude prospective, transversale à visée descriptive et analytique menée de novembre 2017 à février 2018 dans les services de Médecine Interne, de Rhumatologie et des Mala-dies du Sang du CNHU-HKM. Le laboratoire d'Hématologie Biologique et celui de Biochimie du même centre ont servi pour la réalisation des différentes explorations biologiques. Résultats : Quarante-quatre patients connus et suivis pour MAI ont été inclus. Parmi eux, 90,9% étaient des femmes. La moyenne d'âge était de 39,7 ans. La polyarthrite rhumatoïde (PR) et le lupus érythémateux systématique (LES) étaient les MAI les plus présentes avec des fréquences respectives de 59,1% et 29,5%. Au plan des analyses biologiques, 24 malades présentaient au moins une anoma-lie de l'hémogramme. Les principales anomalies quantitatives retrouvées étaient l'anémie et la lym-phopénie avec des fréquences respectives de 35,1% et 32,4%. Des anomalies qualitatives touchaient les hématies et les plaquettes. Sept patients sur les 44 possédaient des auto-anticorps anti-érythrocytaires. La présence de ces auto-anticorps était associée à des anomalies de l'hémogramme.Conclusion : Notre étude met en exergue la fréquence élevée des anomalies hématologiques chez les patients atteints de MAI et le rôle important du laboratoire d'hématologie dans leur prise en charge. La prise en charge de ces patients requiert une parfaite collaboration interdisciplinaire

Performance des médécins dans la démarche diagnostique des anémies dans la ville de Cotonou: évolution de 2011 à 2016

Introduction : L'anémie est un problème de santé publique. Pour une prise en charge efficace, une démarche diagnostique méthodique et rigoureuse doit être observée. Objectif : Evaluer l'évolution de la performance théorique et pratique des médecins en matière de diagnostic des anémies entre 2011 et 2016. Méthodologie : Dans la continuité d'une étude réalisée en 2011, 133 médecins ont été évalué sur leurs performances théoriques et pratiques à mener la démarche diagnostique des anémies. Les con-naissances théoriques ont été évaluées par un questionnaire. La performance pratique a été évaluée à l'aide de 60 dossiers de patients traités pour une anémie non drépanocytaire dans les formationssanitaires retenues. Les différents scores obtenus ont été comparés à ceux de 2011. Résultats : L'analyse globale des résultats montre que 48,1% des médecins enquêtés ont eu une performance insuffisante contre 87,9% en 2011 ; une performance acceptable de 50,4% contre 12,1% en 2011 pour la démarche diagnostique théorique. En ce qui concerne la performance diagnostique pratique, 53,3% des médecins avaient une performance insuffisante contre 74% en 2011 et une per-formance acceptable de 46,7% contre 26% en 2011. Les scores enregistrés en 2016 sont meilleurs à ceux retrouvés en 2011 (p=0,000%) Conclusion : Outre le renforcement de l'enseignement des anémies durant les formations médicales,une politique de formation continue est nécessaire pour remédier aux insuffisances constatées

L'expérience en cytologie hématologique au Bénin

Introduction : La maîtrise de la cytologie hématologique reste indispensable malgré l'avènement des automates. Objectif : Faire le point de la pratique de la cytologie hématologique au Bénin. Matériels et méthode : Etude transversale à visée descriptive et analytique comportant un volet ré-trospectif et un volet prospectif. Seize formations sanitaires tirées au hasard et réparties sur l'ensemble des 34 zones sanitaires que compte le pays avaient été incluses en tenant compte des différents niveaux de la pyramide sanitaire. Les données enregistrées ont été saisies avec Excel et analysées grâce au logiciel Epi info version 7.2. Résultats : Six hôpitaux sur 16 avaient un laboratoire d'Hématologie et seul le laboratoire d'Hématologie du Centre National Hospitalier Universitaire-HKM disposait de personnels spécialistes. Le nombre moyen de technicien était de 5 par centre et 60,4% d'entre eux étaient de niveau A. Le nombre moyen d'hémogrammes réalisés par mois était de 3000 pour le CNHU, 603 pour les Hôpitaux de zone et 549 pour les Centres Hospitaliers départementaux. L'étude du frottis sanguin était de réalisation systématique dans seulement 6 centres. Aucune autre activité de cytologie hématologique en dehors de l'hémogramme n'était réalisée sauf au CNHU-HKM et à l'Hôpital de zone de Tanguiéta qui réalisaient des myélogrammes et des adénogrammes. Ces deux derniers centres disposaient également d'un dispositif de télé-hémato-cytologie. Conclusion : Notre étude révèle des insuffisances en cytologie hématologique. Les solutions propo-sées passent par le recrutement et la formation de personnels qualifiés, l'équipement et l'approvisionnement des laboratoires

Evaluation du statut martial des hémodialyses suivis au CNHU-HKM de Cotonou

Introduction : Le but de ce travail est d'évaluer l'état martial des hémodialysés du CNHU-HKM de Cotonou. Patient et Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale à visée descriptive et analytique, réalisée en janvier 2017 dans l'Unité d'Hémodialyse du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou MAGA (CNHU-HKM). Ont été inclus, les patients hémodialysés chroniques, en dialyse de plus de 3 mois et âgés d'au moins 18 ans, sans pathologie intercurrente et non hospitalisés dans les 4 dernières semaines. L'évaluation de l'anémie a porté sur l'hémoglobine (g/dl), la ferritinémie (ng/ml) et le coefficient de saturation de la transferrine (CST). L'analyse des données a été faite au moyen des logiciels Excel 2013 et SPSS ver 8.0. Résultats : Au total, 190 hémodialysés ont été retenus, l'âge moyen était de 48,81±12.7 avec un sex-ratio de 1,71 et une ancienneté en dialyse de 68,25± 59,5 mois. Le taux moyen d'hémoglobine était de 8,6 ± 1,8 g/dl avec une ferritinemie moyenne de 1056,60± 1388,60 µg/l. La prévalence de l'anémie était de 91,6%. Parmi les patients, 23,7% avaient une ferritinemie entre 300 et 500 ng/dl et 66,8% avaient une ferritinemie élevée. Le CST était bas chez 69 patients soit 36,3% .Tous nos patients étaient sous EPO 4000 ui/semaine et la pluspart ont une supplémentation en fer. Discussion et Conclusion: Le pourcentage de nos patients répondant aux recommandations concernant l'anémie chez les hémodialysés est strictement inferieur aux données de la littérature. La ferritinemie de la moyenne de nos patients est supérieur aux normes, ce qui pourrait les exposer aux complications d'une surcharge ferrique