Fuerza prensil y composición corporal en escolares colombianos. Estudio piloto

Introducción: Algunos estudios han encontrado relación entre exceso de peso y baja fuerza de prensión relativa. En países de ingresos socioeconómicos medianos y bajos hay pocas evidencias que evalúen la fuerza prensil y su relación con la composición corporal en población pediátrica. Objetivo: Evaluar la correlación entre la fuerza prensil y la composición corporal de escolares de Bucaramanga, Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio piloto de corte transversal, analítico, correlacional. Participaron niños en edad escolar de Bucaramanga, Colombia. Las principales variables dependientes fueron masa muscular, agua corporal total, proteínas (kg) y el porcentaje de grasa corporal. La variable independiente correspondió a la fuerza prensil. Se usó el coeficiente de correlación de Spearman para explorar la relación entre variables. Resultados: El promedio de la fuerza prensil en el total de la muestra fue de 13,8 ± 3,2 Newton. Se encontraron correlaciones positivas y estadísticamente significativas entre la fuerza prensil y la masa musculoesquelética (r = 0,73), agua corporal total (r = 0,73) y proteínas (r = 0,74). Discusión: Nuestros resultados son consistentes con evidencias previas que identifican a la fuerza prensil como un indicador de la composición corporal, específicamente en las variables de masa musculoesquelética y proteínas. Conclusión: Los niños en el tercil más alto de fuerza prensil presentan los terciles más altos de masa musculoesquelética, agua corporal total y proteínas.

Introduction: Some studies have found a relationship between excess weight and low relative grip strength. In countries with medium and low socioeconomic income, there is little evidence evaluating grip strength and its relationship with body composition in the pediatric population. Objective: To evaluate the correlation between grip strength and body composition of schoolchildren from Bucaramanga, Colombia. Materials and Methods: A cross-sectional, analytical, correlational pilot study was conducted. Schoolchildren from Bucaramanga, Colombia participated. The main dependent variables were muscle mass, total body water, protein (kg), and percentage of body fat. The independent variable corresponded to the prehensile force. Spearman's Correlation Coefficient was used to explore the relationship between variables. Results: The average prehensile force in the total sample was 13.8±3.2 Newton. Positive and statistically significant correlations were found between grip strength and musculoskeletal mass (r=0.73), total body water (r=0.73), and protein (r=0.74). Discussion: Our results are consistent with previous evidence that identifies grip strength as an indicator of body composition, specifically in the variables of musculoskeletal mass and protein. Conclusion: Children in the highest tertile of prehensile strength present the highest tertiles of skeletal muscle mass, total body water, and protein.

Consumo de suplementos dietarios en niños escolares de Bucaramanga, Colombia. Un estudio piloto / Dietary supplements consumption in school children from Bucaramanga, Colombia. A pilot study

Resumen Introducción: La obesidad infantil es un problema global de salud pública. Una de las causas subyacentes de este evento complejo y multicausal se relaciona con la alta ingesta de energía. El uso inadecuado de suplementos dietarios podría superar los requerimientos de energía y nutrientes y generar una ganancia excesiva de peso corporal en los niños. Objetivo: Describir el tipo, cantidad y frecuencia de consumo de suplementos dietarios ingeridos por niños y niñas durante la edad preescolar, y evaluar la correlación entre este consumo y la composición corporal de los mismos en la edad escolar. Metodología: Estudio de corte transversal analítico. Estudio piloto realizado en niños en edad escolar de Bucaramanga, Colombia. Variables dependientes: porcentaje de grasa corporal y masa músculo esquelética. Principal variable independiente: consumo de suplementos dietarios. La correlación entre variables fue evaluada usando el coeficiente de correlación de Spearman (rho). Resultados: La prevalencia del consumo de suplementos dietarios en algún momento, antes de los cinco años, fue de 51,11% (IC 95%, 0,35 a 0,66). Las formas de presentación usadas con mayor frecuencia fueron en polvo, granulado y líquido. Los tipos de suplementos utilizados correspondieron a fórmulas poliméricas (40,91%), seguidos por aceite de hígado de bacalao (36,36%). A mayor consumo de suplementos dietarios, se observó mayor porcentaje de grasa corporal (rho = 0,346) y menores valores de masa muscular esquelética (rho = -0,286). Sin embargo, estas correlaciones no fueron estadísticamente significativas (p = 0,114 y p = 0,286, respectivamente). Conclusión: Este estudio encontró una correlación débil y positiva entre el consumo de suplementos dietarios en la primera infancia y el porcentaje de grasa corporal y una correlación débil y negativa con la masa músculo esquelética; sin embargo, no hubo significancia estadística. Es necesario continuar investigando acerca de potenciales efectos no deseados del consumo inadecuado de suplementos durante la primera infancia.

Abstract Introduction: Childhood obesity is a global public health problem. One of the underlying causes of this complex and multicausal event is related to high energy intake. Inappropriate use of dietary supplements could exceed energy and nutrient requirements resulting in excessive body weight gain in children. Objective: To describe the type, quantity and frequency of consumption of dietary supplements ingested by boys and girls during preschool age and to evaluate the correlation between this consumption and their body composition at school age. Methods: Analytical cross-sectional study. Pilot study, carried out in school children from Bucaramanga, Colombia. Dependent variables: body fat percentage and skeletal muscle mass. Main independent variable: consumption of dietary supplements. The correlation between variables was evaluated using Spearman's correlation coefficient (rho). Results: The prevalence of consumption of dietary supplements at some point before the age of five was 51.11% (95% CI, 0.35 to 0.66). The most frequently used forms of presentation were powder, granules and liquid. The types of supplements used corresponded to polymeric formulas (40.91%), followed by cod liver oil (36.36%). A higher consumption of dietary supplements showed a higher percentage of body fat (rho=0.346) and lower values of skeletal muscle mass (rho= -0.286). However, these correlations were not statistically significant (p=0.114 and p=0.286, respectively). Conclusion: This study found a weak positive correlation between dietary supplement use in early childhood and body fat percentage and a weak negative correlation with skeletal muscle mass; however, there was no statistical significance. Further research is needed on the potential undesirable effects of inappropriate supplement use in early childhood.

Intervenciones efectivas para la reducción de mortalidad y lesiones por accidentes de tránsito: policy brief y diálogo deliberativo / Effective interventions for the reduction of mortality and injuries due to traffic accidents: policy brief and deliberative dialogue

Las lesiones y muertes por accidentes de tránsito representan un problema global de salud pública. En Perú preenta una alta tasa de lesiones y muertes por accidentes de tránsito. Por ello, resulta necesario contar con evidencia acerca de intervenciones efectivas para prevenirlas. Este policy brief y dialogo deliberativo presento las seguientes opciones para enfrentar en problema: 1- Educación por etapas de vida sobre seguridad vial y consumo de alcohol; 2- Reforzamiento de leyes de tránsito y educacioón masiva vía radio y televisión; 3- Optimización de la infraestructura integral de transito; 4- asistencia pre-hospitalaria.

Estrategia para fortalecer las capacidades de investigación en salud en universidades públicas regionales: rol del canon y del Instituto Nacional de Salud / Strategy to strengthen health research capabilities in regional public universities: the role of the mining canon and the Instituto Nacional de Salud

El desarrollo de investigación científica en salud requiere de un sistema de investigación sostenido, articulado y coherente con las prioridades de investigación; este sistema de investigación implica la existencia de financiamiento tanto interno como externo, y de disponer recursos humanos competentes. El canon minero es un derecho constitucional, parte de él ha sido destinado para el desarrollo de investigación científica y aplicada por las universidades públicas (UP). El Instituto Nacional de Salud (INS) tiene entre sus funciones promover, gestionar y difundir el desarrollo de investigación en salud a nivel nacional. Como parte de estas funciones se conformó un equipo técnico para brindar asesoría técnica a las UP para el desarrollo de investigación con fondos del canon minero, mediante la adecuación local de protocolos de investigación promovidos por el INS y asumidos por los docentes-investigadores de la universidad. El presente artículo tiene como objetivo describir la realidad de investigación de las UP peruanas que cuentan con fondos del canon minero, y presentar la intervención que el INS viene realizando para fortalecer las capacidades de investigación, iniciando con desarrollar propuestas de investigación que potencialmente puedan obtener financiamiento de parte del canon.

The development of scientific health research requires a sustained and articulated research system that is consistent with the research priorities, as well as both internal and external funding, and availability of competent human resources. The Mining Canon, a constitutional right, has been partly used to foster applied scientific research in public universities (PU). In addition, the National Health Institute (INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - INS) is devoted, among others, to promoting, managing and disseminating health research development at a national level. As part of these activities, a technical team was created to provide technical assistance to PU for research development using Mining Canon funds by making local adjustments to research protocols promoted by the INS and assumed by the professors-researchers at the Universities. This article aims at describing the reality of research at Peruvian public universities that have access to Mining Canon funds, as well as to elaborate on the work the INS is carrying out in order to strengthen research capabilities, starting with the development of research proposals that could potentially be funded by the Mining Canon.

Evidencia serológica de ehrlichiosis humana en Ancash, Perú / Serological evidence of human ehrlichiosis in Ancash, Perú

Se desarrolló y estandarizó una prueba de inmunofluorescencia indirecta para detección de IgG e IgTotal para el diagnóstico de Ehrlichiosis humana. Se utilizó como antígeno, a células DH82 infectadas con Ehrlichia chaffeensis cepa Sapulpa, se consideró una dilución de 1/64 como positivo. Se evaluó 130 sueros de pacientes febriles negativos para Rickettsiosis y enfermedad de Carrión procedentes de Ancash, que ingresaron al Instituto Nacional de Salud entre los años 2004 a 2006. Se encontró que 12 (9,2%) sueros fueron positivos a Ehrlichiosis. Teniendo en cuenta que es una enfermedad emergente y con el desarrollo de esta prueba, es recomendable iniciar estudios epidemiológicos y de vigilancia de la Ehrlichiosis en el Perú.

We developed and standardized an indirect immunofluorescence test for detection of IgG and IgTotal for diagnosing human Ehrlichiosis. It was used as antigen to DH82 infected cells with Ehrlichia chaffeensis Sapulpa strain; it was considered a dilution of 1/64 as positive. We evaluated sera from 130 febrile patients negative for Rickettsiosis and Carrion disease from Ancash, who entered at Instituto Nacional de Salud (Lima, Peru) between 2004 and 2006. We found that 12 (9.2%) sera were positive for Ehrlichiosis. Given that Ehrlichiosis is an emerging disease and with the development of this test, it should start monitoring and epidemiological studies of Ehrlichiosis in Peru.

Evaluación de pruebas de Elisa e inmunofluorescencia indirecta para la detección de anticuerpos IgM contra Rickettsiosis / Elisa and indirect immunofluorescent assays evaluation for IgM antibodies detection against Rickettsiosis

Se evaluó dos pruebas modificadas de ELISA e inmunofluorescencia indirecta (IFI) para la detección de IgM basadas en el lisado total de Rickettsia akari para el diagnóstico de Rickettsiosis. Se usaron 55 sueros negativos, 100 sueros positivos confirmados por IFI IgG Total y15 sueros con diagnóstico confirmado para otras enfermedades bacterianas procedentes de la seroteca del Instituto Nacional de Salud. La prueba de ELISA IgM tuvo una sensibilidad de 78,0 por ciento, especificidad de 80,0 por ciento, valor predictivo positivo de 87,6 por ciento y el valor predictivo negativo de 66,7 por ciento, con una reacción cruzada con otras etiologías bacterianas de 20 por ciento (3/15). La prueba de IFI IgM tuvo una sensibilidad de 82,0 por ciento, especificidad de 91,7 por ciento, valor predictivo positivo de 94,3 por ciento y valor predictivo negativo de 75,3 por ciento, con una reacción cruzada de 13 por ciento (2/15). El método ELISA IgM no es una prueba útil, a diferencia de la prueba IFI IgM que podría ser aplicada en el diagnóstico de Rickettsiosis para estudios epidemiológicos y de vigilancia en el Perú.

We evaluated two modified tests of ELISA and indirect immunofluorescence (IFI) for detecting IgM based on the total lysate of Rickettsia Akari for Rickettsiosis diagnosing. 55 negative sera were used, 100 positive sera confirmed by IFI IgGTotal and 15 sera with a confirmed diagnosis for other bacterial diseases from the serum of the Instituto Nacional de Salud (Lima, Perú). IgM ELISA test had a sensitivity of78.0 per cent, 80.0 per cent specificity, positive predictive value of 87.6 per cent and negative predictive value of 66.7 per cent, and have a 20 per cent (3/15) cross-reaction with other bacterial aetiologies. The IFI IgM test had a sensitivity of 82.0 per cent, specificity of 91.7 per cent, positive predictive value of 94.3 per cent and negative predictive value of 75.3 per cent, with a 13 per cent (2/15) cross-reaction. The IgM ELISA test is not useful, unlike the IFI IgM test that could be applied in diagnosing Rickettsiosis for surveillance and epidemiological studies in Peru.

Prueba de Elisa indirecta del lisado total de bartonella bacilliformis para el diagnóstico rápido de la enfermedad de Carrión / Indirect Elisa of Bartonella bacilliformis total lysate for quick diagnosis of Carrion disease

Se elaboró y estandarizó una prueba de ELISA indirecta con el lisado total de Bartonella bacilliformis procedentes de una cepa ATCC y de un aislamiento clínico. Se seleccionaron 86 sueros de pacientes con diagnóstico confirmado de enfermedad de Carrión por frotis ycultivo, 51 sueros negativos de pacientes de zonas no endémicas y 32 sueros de pacientes con diagnóstico serológico confirmado para otras enfermedades bacterianas como brucelosis, leptospirosis, sífilis y Rickettsiosis. Se encontró una sensibilidad de 68,6 por ciento (IC95 por ciento: 58,2-79,0 por ciento), especificidad de 94,1 por ciento (86,7-100 por ciento), valor predictivo positivo de 95,2 por ciento (89,0-100 por ciento) y valor predictivo negativo de 64,0 por ciento (54,3-71,2 por ciento), con una reacción cruzada con otras etiologías bacterianas de 78,1 por ciento (25/32). Esta no es una prueba idónea para ser usada como herramienta diagnóstica para la Enfermedad de Carrión, se debe continuar los estudios hacia la búsqueda de una prueba rápida con mayor sensibilidad.

Was developed and standardized an indirect ELISA test with the total lysate of Bartonella bacilliformis from an ATCC strain and a clinical isolation. We selected 86 sera from patients with confirmed diagnosis of Carrion disease by smear and culture, 51 sera of negative patients for non-endemic areas and 32 sera from patients with confirmed serological diagnosis for other bacterial diseases such as brucellosis, leptospirosis, syphilis and Rickettsiosis. We found a sensitivity of 68.6 per cent (95 per cent CI: 58.2-79.0 per cent), specificity of 94.1 per cent (86.7-100 per cent), positive predictive value of 95.2 per cent (89.0 -100 per cent) and negative predictive value of 64.0 per cent (54.3-71.2 per cent), with a cross-reaction with other bacterial aetiologies of 78.1 per cent (25/32). This is not a recommended test to be used as a diagnostic tool for Carrion disease, is continuing studies toward finding a quick test with greater sensitivity.

Transmisión horizontal de hapatitis viral B en población desplazada de un área hiperendémica a sus contactos en un área de baja endemicidad del Perú / Horizontal transmission of HBV infection in migrants from a hyperendemic area to their contacts in alow endemicity area in Peru

La migración de habitantes de áreas hiperendémicas de HVB a áreas de bajaendemicidad, donde la mayoría de la población es susceptible, implica un riesgo de transmisión, por lo que en este estudio se evalúa el estado de infección en ambos grupos de población que cohabitan en Lima. Materiales y métodos: Cuarenta familias de un Asentamiento Humano del distrito SanJuan de Lurigancho en Lima fueron elegidos aleatoriamente, incluyéndose entre ellos a población migrante y nacida en Lima. Se obtuvo información demográfica y de factores de riesgo para infección por HVB,y una muestra de sangre venosa para la determinación de marcadores serológicos de HVB por la técnica de ELlSA. Resultados: Se evaluaron 215 personas, 130 (60.5 por ciento) mujeres y 85(39.5 por ciento) varones. Se encontraron 9 (4.2 por ciento) portadores crónicos de HBsAg; 4 de ellos (1.9 por ciento) habían nacidoen Huanta, los otros 5(2.3 por ciento)nacieron en Lima y nunca viajaron a zonas endémicas. No se encontró asociación significativa entre la presencia de HBsAg y el uso de inyectables, transfusiones de sangre, cirugía previa, tatuajes, extracciones dentales o relaciones sexuales.Conclusión: La infección por HVB en personas nacidas en Lima, y sin factores de riesgo ®clásicos¼ para esta infección, puede estar asociado a su contacto con migrantes portadores crónicos de HVB, sugiriendo un mecanismo de transmisión horizontal.

Migration of inhabitants from high endemicity to low endemicity areas, where the majority of population is susceptible, implies a risk of transmission. This factor suggested the study of the presence of HBVinfection on migrants from Huanta and in their host communities in Lima. Material and methods: Forty families from ahuman settlement in the District of SanJuan de Lurigancho, Lima, were chosen at random. This sample included migrantfamilies and people who had born in Lima. The members of these families were subjected to a survey to obtain demographic data and possible risk factor for HBVinfection, and venous blood sample was obtained to determine HBVserological markers by ELlZA techniques. Results: A total of 215 people were evaluated, 130 (60.5 per cent)were female, and 85 (39.5 per cent) were male. There were 9 (4.2per cent)HbsAg carriers; 4 (1.9 per cent) of them were born in Huanta; the other 5 (2.3 per cent)were born in Lima, and had never been to Huanta. They were under 20 years of age. No signifcant association was found between the presence of HbsAg and the use of injectables, blood transfusions, tatoos, previous surgery, dental extractions or sexual relations. Conclusion: The presence of HbsAg carrier on people born in Lima, with no "classical" risk factor for HBV infection, could be associated with carriers migrating from ahyperendemic HBVarea, suggesting a mechanism of horizontal transmission.

Determinación de IgG y anticuerpos totales contra el virus dengue, en muestras obtenidas en papel filtro / Determination of IgG and total antibodies against dengue virus, in samples obteins in filter`s paper

Se propone como alternativa para la determinación de anticuerpos contra el virus del dengue, el uso de muestras de sangre total obtenidos en papel filtro, por ser un método sencillo y no requerir de muchos cuidados en el envío al laboratorio. Se evaluaron 100 muestras de suero obtenidas en tubos al vacío y sangre total en papel filtro respectivamente, de pacientes con diagnóstico clínico de Dengue clásico. Ambas muestras fueron evaluadas con los métodos serológicos de ELISA Indirecta para detectar IgG e inhibición de la Hemaglutinación para detectar anticuerpos totales. Por ELISA indirecta se obtuvo un total de 51 positivos y 49 negativos en suero; 45 positivos y 48 negativos en papel filtro, con una concordancia por índice Kappa de 0,92, sensibilidad de 88 y especialidad de 98. Por inhibición de la Hemaglutinación se obtuvo un total de 45 positivos y 55 negativos en suero; 40 positivos y 50 genativos en papel filtro, con una concordancia por índice Kappa de 0,88, sensibilidad de 87 y especificidad de 91

Estudios de balance en niños desnutridos, convalecientes de diarrea, empleando tres fórmulas dietéticas / Balance in malnowrished children, recovering from diarrhea, using 3 dietary formulas

Con la finalidad de conocer el valor nutricional de una fórmula a base de carne de pollo, empleada como sucedáneo de la leche en la alimentación de niños con problemas gastrointestinales, se sometió a siete lactantes, desnutridos y covalecientes de diarrea, a un estudio de balance nitrogenado. Los índices obtenidos con la fórmula de carne de pollo se compararon con los registrados en los mismos niños cuando fueron sujetos a estudios de balance metabólico, mientras eran alimentados con una dieta elemental y con leche entera de vaca. Los resultados mostraron que los índices de calidad proteínica más altos correspondieron a la dieta elemental y los más bajos a la leche. La fórmula a base de carne de pollo es una buena alternativa para alimentar niños con problemas de intolerancia a la lactosa o bien con hipersensibilidad a las proteínas de la leche