Validation of NUTRIFICO Mnemonic as a Nutritional Approach and Breaking Dismal News in Palliative Care / Validação do Mnemônico NUTRIFICO como Abordagem Nutricional e Comunicação de Notícias Difíceis em Cuidados Paliativos / Validación del Mneumónico NUTRIFICO como Enfoque Nutricional y Comunicación de Noticias Difíciles en Cuidados Paliativos

A assistência nutricional em cuidados paliativos possui papel preventivo e visa assegurar as necessidades nutricionais do paciente na tentativa de auxiliar o controle dos sintomas, manter a hidratação satisfatória, ressignificar a alimentação, reduzir a ansiedade, retardar o desenvolvimento da caquexia, preservar o peso e a composição nutricional. Objetivo: Desenvolver e validar o mnemônico NUTRIFICO como abordagem de assistência nutricional e comunicação de notícias difíceis em cuidados paliativos. Método: Pesquisa de desenvolvimento e validação de conteúdo que utilizou a técnica Delphi com a aplicação do delineamento misto com abordagens qualitativas e quantitativas para a coleta e análise dos dados. Os participantes, nutricionistas com atuação em cuidados paliativos e/ou formação na área, foram recrutados por amostragem do tipo bola de neve. O percentual de concordância mínimo definido para validação foi de 80% pela escala Likert de cinco pontos. Resultados: Quarenta participantes, incluindo oito "sementes", foram convidados a participar do estudo. Destes, 16 assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A análise de conteúdo seguiu duas rodadas Delphi e foi obtida uma taxa de concordância superior a 80% entre os participantes para todos os componentes. A versão final do mnemônico NUTRIFICO resultou em dois princípios-chave, oito componentes e 12 recomendações. Conclusão: O mnemônico NUTRIFICO foi considerado válido quanto ao conteúdo e, portanto, pertinente à aplicação na abordagem nutricional e comunicação de notícias difíceis em cuidados paliativos.

Nutritional assistance in palliative care has a preventive role and seeks to ensure the patient's nutritional needs in an attempt to help to control the symptoms, maintain satisfactory hydration, reframe food, reduce anxiety, delay the development of cachexia, preserve weight and nutritional composition. Objective: To develop and validate the NUTRIFICO mnemonic as an approach to nutritional assistance and communication of dismal news in palliative care. Method: Research development and validation of content utilizing the Delphi technique with the application of a mixed design with qualitative and quantitative approaches for data collection and analysis. The participants, nutritionists with experience in palliative care and/or training in the area, were recruited by sampling using the snowball method. The minimum agreement percentage defined for validation was 80% on the five-point Likert scale. Results: Forty participants were invited to participate in the study, including eight "seeds" and 16 signed the Informed Consent Form (ICF). The content analysis followed two Delphi rounds, an agreement rate greater than 80% was obtained among participants for all the components. The final version of the NUTRIFICO mnemonic presented two key principles, eight components and twelve recommendations. Conclusion: The mnemonic NUTRIFICO was validated in terms of content and relevant for the application in the nutritional approach and communication of dismal news in palliative care

The iron uptake mechanisms of enteroinvasive "Escherichia coli"

Enteroinvasive "Escherichia coli" strains (EIEC) of different serotypes isolated from patients with acute diarrhea were examined for the ability to produce siderophores and iron-regulated outer membrane proteins (IROMP). For iron starvation cultures were grown at 37ºC in LB supplied with 200(micro)M of (alpha)-(alpha)'dypirydil. All strains produced enterobactin and twelve (40(per cent)) produced aerobactin. The strains showed IROMP varying from 67-82 kDa. Proteins were either induced or stimulated by the iron starvation. Differences were observed in the electrophoretic profile among the serotypes, originating 5 electrophoretic profiles. All serotypes expressed proteins of 82kDa (FepA) and 76 kDa (IutA) (except serotype O28ac:H(-) that did not produce the 76 kDa protein). Several strains (O29:H(-), O144:H(-), 0152:H(-), and O167:H(-)) expressed IutA in the outer membrane, in the abscence of aerobactin production. Additionally to well characterized proteins (FepA and IutA), we found two IROMP of unknown function in some serotypes: a 71 kDa protein was detected in three profiles and a 67 kDa protein was present in serotype O152:H(-). Moreover, two bands (39 and 43 kDa) which were not iron-regulated bound specifically to human lactoferrin

Expressäo do flagelo em sorotipos imóveis de Escherichia coli enteroinvasora / Expression of the non motile flagellum in enteroinvasive Escherichia coli serotypes

No presente estudo, a observação de dez sorotipos imóveis de EIEC em microscópio eletrônico levou à descoberta de flagelos em todos os sorotipos estudados, em quantidades que variaram de um a cinco filamentos. A produção do flagelo de EIEC (FLIEC) não foi influenciada pela temperatura, mas o nível de expressão dependeu da cepa e do meio. A maioria das cepas foi móvel em meios de cultura com baixa porcentagem de ágar (0,17-02 por cento). A preparação parcialmente purificada contendo FLIEC, identificado pela ME, foi submetida à técnica de SDS-PAGE. Uma banda de 77kDa, que é relativamente maior do que a massa molecular das flagelinas de outras bactérias entéricas, foi encontrada nessa preparação. Essa banda reagiu com vários soros anti-flagelina de diferentes anterobactérias...