Fatores obstétricos associados ao baixo peso ao nascer / Obstetric factors associated with low birth-weight

Estudou-se um contingente de 19.446 eventos obstétricos consecutivos, dos quais foi possível obter dados analisáveis em 18.804. O baixo peso ao nascer ocorreu em 15,93% dos recém-natos. Foi possível encontrar associaçöes estatisticamente significativas com os elementos estudados, ou seja, com: idade materna, assitência pré-natal, número de gestaçöes prévias, hábito de fumar e idade gestacional ao parto. Propöe-se medidas para atenuar o problema, quais sejam: programas educacionais sobre reproduçäo humana para adolescentes, programas destinados a divulgar a nocividade do hábito de fumar, extensäo da assistência pré-natal, programas médicos do bloqueio do parto prematuro, tudo associado a outras, de caráter sócio-econômico

AIDS: posicionamento diante de uma realidade / AIDS: attitude facing reality

Relata-se a intervençäo realizada no Depto. Hospital Municipal Maternidade Escola de Vila Nova Cachoeirinha, da Prefeitura do Município de Säo Paulo, com o propósito de organizar as próprias açöes frente à Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Formaram-se três grupos de trabalho sob a coordenaçäo de uma equipe multiprofissional. Aos grupos de trabalho foram distribuídas as atividades de elaboraçäo de normas e procedimentos (grupo 1), divulgaçäo de informaçöes para os funcionários (grupo 2) e pesquisa (grupo 3). Os resultados obtidos foram: a elaboraçäo e implantaçäo de normas e rotinas, a organizaçäo e implantaçäo de normas e rotinas, a organizaçäo de cinco palestras destinadas a funcionários de todos os níveis, a realizaçäo de quatro debates específicos nos serviços de laboratório, neonatologia, serviço social e psicologia, e a confecçäo de um questionário para triagem da populaçäo de risco. Este, aplicado em um grupo piloto de 46 pacientes, pôs à prova a factibilidade do seu uso, tanto no que tange à compreensäo e facilidade de resposta por parte da clientela, como no que se refere à possibilidade de aplicaçäo pelos diversos profissionais da equipe de saúde. Alguns dados revelaram-se consistentemente presentes, como exemplo, o conhecimento generalizado do perigo da moléstia. O trabalho prossegue em nova etapa com a expansäo da aplicaçäo do questionário, paralelamente à coleta sistemática da soroogia para o vírus HIV

Trombose de veia umbilical / Umbilical vein thrombosis

Descreve-se caso, considerado extremamente raro, de trombose da veia umbilical, em gestaçäo de termo, com recém-nascido vivo e saudável. Os autores sugerem a hipótese de que anomalias estruturais nas parede dos vasos, detectadas por exame anatomopatológico, responsabilizem-se pela ocorrência

Análise e avaliaçäo do uso de tabela de risco para predizer resultados perinatais / Analysis and evaluation of the use of risk table to predict perinatal results

Estuda-se criticamente a aplicaçäo de uma tabela de risco a uma populaçäo de gestantes de periferia de grande cidade. A capacidade da tabela de predizer resultados perinatais foi avaliada em funçäo de vários parâmetros, mostrando-se útil apenas quanto à previsäo de parto por intervençäo cesareana, quanto ao aumento da mortalidade fetal tardia e aos dias de internaçäo durante a gestaçäo

Fumo e gravidez: I. Influência sobre idade gestacional ao parto e peso ao nascer / Smoking and pregnancy: I. Influence on the gestational age at labor and birth weight

Estudou-se um contingente de 6.083 grávidas fumantes dentre 9.348 pacientes sucessivas que deram à luz em maternidade de periferia de grande cidade. Verificou-se que a prevalência do hábito de fumar foi de 44,3%. Analisando-se a idade gestacional ao parto verificou-se que 21,4% das fumantes e 23,1% das näo fumantes deram à luz antes de atingir 38 semanas de gravidez. Observou-se, ainda, que até a 35ª semana há maior número de partos de pré-termo entre as fumantes e que há sensível prejuízo do peso de nascimento, chegando a uma diminuiçäo de 200g ao termo, sempre em detrimento dos filhos das fumantes. Conclue-se pela necessidade premente de campanhas educativas visando o esclarecimento da populaçäo com o intuito de escoimá-la de täo nocivo hábito

Fumo e gravidez: II. Influência sobre a vitalidade ao nascer, a morbilidade e a mortalidade conceptual / Smoking and pregnancy: II. Influence about the vitality at birth, morbidity and conceptual mortality

Pesquisaram-se em relaçäo ao hábito de fumar, 6.083 grávidas, dentre 9.348 pacientes atendidas sucessivamente, em seus eventos obstétricos, em maternidade de periferia de grande cidade. Neste relato procurou-se avaliar o efeito desse hábito sobre a vitalidade do produto ao nascer, morbilidade e mortalidade. Verificou-se que a incidência dos recém-nascidos fortemente deprimidos (Apgar 0-3) foi maior entre as fumantes que entre as näo fumantes, tanto no primeiro quanto ao quinto minuto, sem contudo se evidenciar diferenças estatisticamente significantes. Esse fato näo guardou relaçäo com o número de cigarros fumados. Näo se conseguiu demonstrar diferenças quanto à morbilidade dos neonatos entre os grupos. Quanto à mortalidade apenas se pode detectar tendência ao crescimento da perinatal com a quantidade de cigarros. Por isso, recomendam os autores que as equipes de saúde adotem medidas para minorar o hábito entre a populaçäo de gestantes

Estudo perinatal do polidramnio no Hospital Maternidade Escola de Vila Nova Cachoeirinha. / Perinatal study of polyhydromnio at the Hospital Maternidade Escola de Vila Nova Cachoeirinha

Foram estudados no periodo de julho de 1975 a julho de 1978, os casos de polidramnio ocorridos no HMEVNC.Foram observados 13 pacientes num total de 10.339 admissoes, com incidencia de 0,12%. No grupo estudado, em relacao a populacao atendida no HMEVNC, houve diferencas quanto a cor e grupo etario, chamando atencao a maior incidencia relativa de pacientes pardas entre 30 e 41 anos de idade. A patologia materna anterior mais encontrada foi a hipertensao. Houve 23% de natimortos macerados.Dos recem-nascidos, 84,6% eram do sexo feminino, 38,4% mal formados, e 38,4% normais. Os autores sugerem o estabelecimento de criterios de risco e uma rotina de atendimento a pacientes com polidramnio acentuando a importancia da acao conjunta de obstetras e neonatologistas face ao diagnostico precoce de recem-nascidos com possiveis malformacoes congenitas

Estudo da colonizacao bacteriana do recem-nascido em alojamento conjunto. / Bacterial colonization in newborn infants in rooming-in care

Os autores estudam comparativamente, a colonizacao bacteriana do recem-nascido no bercario e no alojamento conjunto (AC). Verificaram, principalmente, que a colonizacao bacteriana aumenta no recem-nascido do bercario do primeiro para o terceiro dias, aumento este, estatisticamente significativo e a custa de flora predominantemente Gram-negativa.No terceiro dia de vida, a flora colonizada pelos recem-nascidos em AC diferiu daquela dos recem-nascidos no bercario, constatando-se que os recem-nascidos em AC colonizaram com germes Gram-positivos. Esta diferenca encontrada foi estatisticamente significativa. Culturas de material de maes no AC mostraram que em 26% das pacientes houve crescimento de germes. As bacterias identificadas nao se relacionaram com a colonizacao dos recem-nascidos do AC, no terceiro dia de vida. Estes dados permitiram concluir que recem-nascidos no bercario estao sujeitos a colonizacao por germes de patogenicidade maior que aqueles em AC