Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of the trachea: case report / Linfoma do tecido linfoide associado à mucosa de traqueia: relato de caso

CONTEXT: Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas are most commonly found in the stomach, lungs, orbital soft tissue, salivary glands and thyroid. Involvement of the trachea is extremely rare. CASE REPORT: This report describes a rare case of MALT lymphoma of the trachea in a 71-year-old woman who presented with a one-year history of coughing, dyspnea, hoarseness and weight loss. There was an infiltrative lesion in the mid-trachea. The anatomopathological diagnosis was only made from the fifth endoscopic biopsy attempt. Immunochemotherapy consisting of rituximab, cyclophosphamide, vincristine and prednisone (R-COP) induced complete remission of the symptoms and endoscopic lesion. CONCLUSIONS: MALT lymphoma of the trachea is extremely rare and indolent disease. It has to be considered in the differential diagnosis of airway lesions. It is crucial to obtain an anatomopathological diagnosis from a specialized pathologist. Immunochemotherapy with R-COP induced complete remission of the disease.

CONTEXTO: Linfomas de tecido linfoide associado à mucosa (TLAM) são mais comumente encontrados no estômago, pulmões, órbita, glandulas salivares e tireoide. O envolvimento da traqueia é extremamente raro. RELATO DE CASO: Relato de caso raro de linfoma TLAM de traqueia, em mulher de 71 anos com tosse, dispneia, rouquidão e emagrecimento há um ano. Detectou-se lesão infiltrativa na porção média da traquéia. O diagnóstico anatomopatológico só foi obtido na biópsia do quinto procedimento endoscópico. A imunoquimioterapia R-COP (rituximabe, ciclofosfamida, vincristina e prednisona) induziu remissão completa dos sintomas e da lesão endoscópica. CONCLUSÕES: Linfoma TLAM de traqueia é uma doença indolente e extremamente rara, que deve ser considerada no diagnóstico diferencial das lesões de vias aéreas. O diagnóstico anatomopatológico por um patologista experimentado é fundamental. Imunoquimioterapia com R-COP levou à remissão completa da doença.

Identificaçäo de alérgenos comparando teste de puctura e teste enzimático in vitro em amostra de 50 pacientes asmáticos / Identification of allergens by comparing prick test and in vitro enzymatic test in samples of 50 asthmatic patients

Os autores comparam dados obtidos em testes de punctura e enzimático in vitro para identificaçäo de alérgenos inalantes, concluindo que há correspondência entre os resultados observados, e tecem comentários a respeito das indicaçöes e limitaçöes desses testes

Tumor carcinoide do torax: conceitos, aspectos clinicos e tratamento / Carcinoid tumor of the thorax: concept, clinical aspects and treatment

Classicamente o grupo de adenomas bronquicos inclui o tumor carcinoide. Atualmente separamos os adenomas bronquicos de origem epitelial do tumor carcinoide que se origina das celulas de Kultschizky. Estas celulas pertencem ao Sistema Endocrino Difuso (Apud Cells). Portanto, o mais correto é classificar os tumores carcinoides como "apudoma" e nao como adenomas bronquicos. Apresentamos neste estudo quatro doentes portadores de tumores carcinoides, tres com localizaçao endobronquica e um mediastinal. Os sintomas mais frequentes foram a tosse, febre e pneumonias de repetiçao. O diagnostico foi firmado pela broncoscopia com biopsia, exceto no caso de o tumor se localizar no mediastino. Nao constatamos morbidade ou mortalidade per ou pos-operatoria. Apesar e ser histologicamente benigno, o tumor carcinoide pode evoluir com comportamento maligno, dando metastases. Em nossa casuistica nenhum teve recidiva da doença num periodo de pelo menos 6 anos, no caso mais antigo

Abscessos pulmonares: análise de 30 casos / Lung abscesses: analysis of 30 cases

Foram analisados 30 doentes portadores de abscessoss pulmonares na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Säo Paulo, em um período compreendido entre 1982 e 1986. Na era pré-antibiótica os fatores predominantes na etiologia do abscessos pulmonar eram as anestesias e as cirurgias, particularmente da cabeça e pescoço. Atualmente o alcoolismo, o diabete melito e a imunossupressäo säo os grandes responsáveis pela doença. Idade, sexo, sintomas e localizaçäo dos abscessos em nossa casuística näo diferiram significativamente com a de outros autores. Vinte e um doentes da nossa série foram tratados clinicamente e nove sofreram tratamento cirúrgico. O tratamento clínico deve ser o tratamento de escolha; quando o tratamento médico falha, a cirurgia torna-se necessária e a lobectomia é a operaçäo de escolha. A drenagem externa do abscessos tem indicaçäo muito limitada, mas deverá ser realizada em doentes de alto risco e que näo suportariam cirurgias maiores. A mortalidade em nossa série foi de 16,6%

Tumor pediculado da pleura / Pendunculated tumor of the pleura

Relato de um caso de tumor pediculado da pleura em paciente de 40 anos, sexo feminino, assintomático, chamando a atençäo para a mobilidade deste tumor, dentro da caixa torácica, como sinal particular

Tumores do mediastino: apresentaçäo de 36 casos / Mediastinal tumors: report of 36 cases

Säo apresentados 36 casos de tumores mediastinais operados no Departamento de Cirurgia da Santa Casa de Misericordia de Säo Paulo, no período compreendido entre 1979 a 1986. Dezoito (50%) pertenciam ao sexo masculino e 18 (50%) ao sexo femenino. A idade variou de 14 a 77 anos com a média de 48 anos. Dos 36 casos avaliados, 28 (77,7%) eram benignos e oito (22,3%) malignos. A sintomatologia foi predominante nos doentes portadores de neoplasias malignas. O Raio X de tórax, frente e perfil, foi o exame que possibilitou o diagnóstico da lesäo em 63,9% dos casos. O tratamento consistiu em exerese do tumor através de toracotomia ou esternotomia. Quanto à evoluçäo os 28 doentes portadores de tumores benignos obtiveram alta após o seguimento mínimo de seis meses. Os oito doentes portadores de neoplasias malignas estavam bem após seis meses de evoluçäo. A mortalidade per-operatória foi de 2,7%; apenas um doente desta série faleceu