Fatores associados à ansiedade e depressão em idosos: Uma revisão integrativa / Factors associated with anxiety and depression in the elderly: An integrative review

Objetivo: Conhecer os fatores associados à ansiedade e depressão em pessoas idosas. Método: estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa do tipo revisão integrativa. Tendo como bases de dados as plataformas Scientific Eletronic Library Online (SciElo), Google Acadêmico entre outros, incluindo artigos entre 2012 a 2022. Resultados: Foram selecionados para este estudo sete artigos que se adequavam a temática e posterior ao filtro dos critérios de inclusão, todos os artigos tinham uma abordagem quantitativa e a grande maioria era descritiva, os artigos citaram como fatores associados à depressão e ansiedade o sexo, a idade e estado civil. Conclusão: A literatura é vasta quando trata a respeito de depressão, porém ainda escassa quando se trata de ansiedade. Compreendeu-se, que os sentimentos e fatores relacionados à ansiedade e depressão, assim como a importância de uma equipe apta a lidar com as questões relacionadas à saúde mental de idosos é fundamental.(AU)

Objective: To know the factors associated with anxiety and depression in the elderly. Method: descriptive, exploratory study with a qualitative approach of the integrative review type. Using the Scientific Electronic Library Online (SciElo) and Google Scholar platforms as databases, including articles from 2012 to 2022. Results: Seven articles were selected for this study that suited the theme and after the inclusion criteria filter, all articles had a quantitative approach and the vast majority were descriptive, the articles cited sex, age and marital status as factors associated with depression and anxiety. Conclusion: The literature is vast when it comes to depression, but still scarce when it comes to anxiety. It was understood that the feelings and factors related to anxiety and depression, as well as the importance of a team able to deal with issues related to the mental health of the elderly, is fundamental.

Objetivo: Conocer los factores asociados a la ansiedad y depresión en el adulto mayor. Método: estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo del tipo revisión integradora. Teniendo como bases de datos la Scientific Electronic Library Online (SciElo), Google Scholar, entre otras, incluyendo artículos entre 2012 y 2022. Resultados: Se seleccionaron para este estudio siete artículos que se adecuaban a la temática y después del filtro de los criterios de inclusión, todos los artículos tenían un enfoque cuantitativo y en su gran mayoría fueron descriptivos, los artículos citaron el sexo, la edad y el estado civil como factores asociados a la depresión y la ansiedad. Conclusión: La literatura es amplia cuando se trata de depresión, pero aún escasa cuando se trata de ansiedad. Se entendió que los sentimientos y factores relacionados con la ansiedad y la depresión, así como la importancia de un equipo capaz de tratar los problemas relacionados con la salud mental de los ancianos, es fundamental.(AU)

Predictive factors for the diagnosis of permanent congenital hypothyroidism and its temporal changes in Sergipe, Brazil - A real-life retrospective study

ABSTRACT Objectives: Congenital hypothyroidism (CH) can be permanent (PCH) or transient (TCH). While the importance of thyroxine in myelination of the brain is undisputed, the benefits to neurodevelopmental outcomes of TCH treatment are controversial. Our objectives were to determine predictive factors for PCH and verify its prevalence changes over time. Subjects and methods: A total of 165 children were evaluated at 3 years of age to verify the diagnosis of PCH. 130 were submitted to a two-step cluster analysis, with the aim of grouping them into homogeneous clusters. The mean incidence of PCH and TCH was calculated from 2004 to 2010 and 2011 to 2015. Results: Sixty-six children were diagnosed with PCH, and 99 were diagnosed with TCH. Eighty-one percent of PCH children and all TCH children with thyroid imaging had glands in situ. Eighty children (61.5%) were in Cluster 1, 8 children (6.2%) were in Cluster 2 and 42 children (32.3%) were in Cluster 3. No children had PCH in Cluster 1, while 87.5% of children in Cluster 2 and all children in Cluster 3 had PCH. The most important predictor for PCH was the initial serum TSH, which was marginally higher in importance than the blood spot TSH, followed by the initial serum free T4. The mean incidence of PCH (odds ratio: 1.95, 95% CI 1.36 to 2.95, p < 0.0001) and TCH (odds ratio 1.33, 95%, CI 1.02 to 1.77, p = 0,038) increased over time. Conclusions: The most important PCH predictors are the initial serum TSH and the blood spot TSH. The mean incidence of both PCH and TCH in our series increased.

Art and science: impact of semioccluded vocal tract exercises and choral singing on quality of life in subjects with congenital GH deficiency

ABSTRACT Objectives: Currently, not much is known about the interactions between voice and growth hormone (GH). We have described large kindred with isolated GH deficiency (IGHD) due to a GHRH receptor mutation, resulting in severe short stature and high-pitched voice. These IGHD individuals have little interest in GH treatment, as they consider themselves "short long-lived people", rather than patients. Interestingly, they report normal general quality of life, but they rate their Voice-Related Quality of Life (V-RQOL) as low. Here, we assessed the social and auditory-perceptual impacts of artistic-intervention voice therapy with semioccluded vocal tract exercises (SOVTE) and choral singing, on their voices. Material and methods: Seventeen GH-naïve adult IGHD individuals were enrolled in a single-arm interventional pre-post study with 13 weekly sessions of choir singing over 90 days. Outcome measures were V-RQOL scores, self-assessment of voice, and auditory-perceptual analysis (GRBAS scale, G: grade of the severity of dysphonia; R: roughness; B: breathiness; A: asthenia; and S: strain). Results: Marked improvements in total (p = 0.0001), physical (p = 0.0002), and socioemotional (p = 0.0001) V-RQOL scores and in self-assessment of voice (p = 0.004) were found. The general grades of vocal deviation (p = 0.0001), roughness (p = 0.0001), breathiness (p = 0.0001) and strain (p = 0.0001) exhibited accentuated reductions. Conclusions: Voice therapy with semioccluded vocal tract exercises and choral training improved social impact and perceptual voice assessments in IGHD subjects and markedly improved their voice-related quality of life. This is particularly important in a setting where GH replacement therapy is not widely accepted.

Perception of women about telehealth during the coronavirus pandemic (SARS-CoV-2) / Percepção de mulheres sobre o teleatendimento durante o período de pandemia do coronavírus (SARS-CoV-2)

Abstract Introduction Since the new coronavirus (SARS-CoV-2) was declared a pandemic, health care was one of the fields that underwent significant changes. Telemedicine, that uses technological and communication resources to provide health care, was deemed a safe alternative to continue patient care while quarantine and social isolation measures were in place. Objective To analyze the perception of women treated at an outpatient clinic in relation to remote health care implemented during the COVID-19 pandemic. Methods Descriptive research conducted at the Women's Physiotherapy Outpatient Clinic of the Prof. Fernando Figueira Comprehensive Medicine Institute (IMIP) in Recife, Pernambuco state, Brazil. The study included women above the age of 18 years who were being remotely treated and excluded those who discontinued treatment. Data were collected from November 2020 to July 2021, using a questionnaire which was sent to the participants via WhatsApp. Results Twenty-six women with an average age of 52 ± 10.1 years were interviewed. Most (61.54%) were being treated for urinary incontinence at the outpatient clinic and 38.5% had been undergoing physiotherapy for at least six months. A total of 92.3% of the participants reported feeling safe with remote health care and 70.4% noticed an improvement in their symptoms. Conclusion Most patients noticed an improvement in their symptoms, felt comfortable and safe with teleservices and would agree to continue even after returning to in-person care. However, to ensure more effective results, patients need to be well informed and have some prior knowledge about the proposed treatment.

Resumo Introdução Desde que foi declarada a pandemia do novo coronavírus (SARS-CoV-2), a área da saúde foi um dos campos que sofreu significativas modificações. O teleatendimento em saúde, que consiste na utilização de recursos tecnológicos e de comunicação para prestar assistência em saúde, foi uma alternativa encontrada para continuar, de maneira segura, o cuidado com os pacientes enquanto vigoravam as medidas de quarentena e isolamento social. Objetivo Analisar a percepção de mulheres assistidas em um hospital-escola do nordeste do Brasil referente ao teleatendimento implantado durante a pandemia de COVID-19. Métodos Estudo descritivo transversal realizado no Ambulatório de Fisioterapia da Mulher do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), em Recife/PE. Foram incluídas mulheres maiores de 18 anos, em assistência remota via teleatendimento, excluindo aquelas que não deram continuidade ao atendimento por telessaúde. Para a coleta de dados, realizada de novembro de 2020 a julho de 2021, utilizou-se um questionário próprio, que foi enviado via WhatsApp para as participantes do estudo. Resultados Foram entrevistadas 26 pacientes com idade média de 52 ± 10,1 anos. A maioria (61,5%) foi atendida no ambulatório para tratar incontinência urinária e 38,5% estavam em tratamento fisioterapêutico há pelo ao menos seis meses. A maioria (92,3%) relatou se sentir segura com a assistência remota e 70,4% perceberam melhora dos sintomas. Conclusão A maior parte das participantes percebeu melhora dos sintomas, sentindo-se confortável e segura com o teleatendimento, e aceitaria continuar com o tratamento à distância mesmo após o retorno das atividades presenciais. Para uma resposta mais efetiva, contudo, as pacientes precisam ser bem orientadas e ter algum conhecimento prévio acerca do tratamento a ser proposto pela fisioterapia.

Assessment on the measurement properties of the Brazilian Portuguese language version of the International Consultation on Incontinence Questionnaire Female Sexual Matters Associated with Lower Urinary Tract Symptoms Module (ICIQ-FLUTSsex) / Avaliação das propriedades de medida da versão em português do International Consultation on Incontinence Questionnaire Female Sexual Matters Associated with Lower Urinary Tract Symptoms Module (ICIQ-FLUTSsex)

Abstract Objectives: to assess internal consistency and reliability in providing a Portuguese version of the International Consultation on Incontinence Questionnaire Female Sexual Matters Associated with Lower Urinary Tract Symptoms Module (ICIQ-FLUTSsex). Methods: a validation study was conducted by applying questionnaires for 56 women over 18 years old with active sexual life and presenting urinary incontinence, excluding those who had urinary infection in the past 6 months. Three questionnaires were used, one for personal identification; the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) and the ICIQ-FLUTSsex. SPSS software was used for data analysis. Cronbach's alpha was used to verify reliability of the items on the questionnaires and Kappa coefficient was used to assess the agreement between the questionnaires applied in the test-retest. Results: the median age was 49.1 years old, mostly were mixed colored skin and married, with a high prevalence of mixed urinary incontinence. Cronbach's alpha score was 0.80, which was considered good. Kappa value was moderate, ranging from 0.36 to 0.76. Conclusion: internal consistency was considered good and reliability moderate. The Portuguese version of ICIQ-FLUTSsex was proven to be valid to use on women with urinary incontinence, contributing for clinical practice, as it provides as a quick tool for research on sexual dysfunction.

Resumo Objetivos: avaliar a consistência interna e a confiabilidade e disponibilizar a versão em português do International Consultation on Incontinence Questionnaire Female Sexual Matters Associated with Lower Urinary Tract Symptoms Module (ICIQ-FLUTSsex). Métodos: estudo de validação, realizado por meio de questionários em 56 mulheres, maiores de 18 anos, com vida sexual ativa e apresentavam incontinência urinária, excluindo as que tiveram infecção urinária nos últimos 6 meses. Foram utilizados três questionários para coleta, um de identificação pessoal; o International Consultationon Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) e o ICIQ-FLUTSsex. Para análise dos dados utilizou-se o software SPSS. Para verificar a confiabilidade dos itens do questionário utilizou o Alfa de Cronbach e para avaliar a concordância entre o questionário aplicado no teste-reteste foi utilizado o coeficiente de Kappa Ponderado. Resultados: a idade média foi de 49,1 anos, sendo a maioria parda e casada, com maior prevalência da incontinência urinaria mista. O resultado do Alfa de Cronbach foi de 0,80, considerado bom. O valor de Kappa Ponderado foi moderado, variando de 0,36 a 0,76. Conclusão: a consistência interna foi considerada boa e a confiabilidade moderada. A versão do ICIQ-FLUTSsex em português mostrou-se válida para ser utilizada em mulheres com incontinência urinária, contribuindo para a prática clínica, uma vez que fornece uma ferramenta rápida para a pesquisa sobre disfunção sexual.

Grupos de artesanato na atenção primária como apoio em saúde mental de mulheres: estudo de implementação / Community handcraft groups in Primary Care as mental health support for women: an implementation study / Grupos de artesanía en la Atención Primaria como apoyo en salud mental a mujeres: estudio de implementación

Cerca de metade dos pacientes em salas de espera na Atenção Primária à Saúde, possui algum tipo de transtorno mental. Diante disto, são imprescindiveis as ações de promoção, prevenção e cuidado em saúde mental, atuando de forma intersetorial. Analisar a implementação e desenvolvimento dos grupos de convivência. Trata-se de um estudo qualitativo da estruturação dos grupos de convivência e artesanato em unidades da Estratégia de Saúde da Família. Utilizou-se a metodologia SWOT/FOFA para análise dos dados. Estruturaram-se cinco grupos, atendendo em média 170 mulheres; cerca de 25% delas se dedicou à profissionalização. Verificou-se melhora da autoestima, empoderamento, redução da ansiedade e depressão e maior reconhecimento de suas capacidades. Foram identificados dois níveis de efeitos dos grupos: suporte social e resgate da autoestima, centrados nas atividades na Unidade de Saúde, e geração de renda, com ações externas.

About half of patients in waiting rooms in Primary Health Care have some type of mental disorder. Faced with this, the actions of promotion, prevention and care in mental health are essential, acting in an intersectoral way. To analyze the implementation and development of social groups. This is a qualitative analysis of the structuring of community handcraft groups in Family Health Strategy units. The SWOT / FOFA methodology was used for data analysis. Five groups were structured, attending an average of 170 women, about 25% of them dedicated to professionalization. There was improvement in self-esteem, empowerment, reduction of anxiety and depression, greater recognition of their abilities and achievements. Two types of effects from the groups were identified: social support and self-esteem recovery, centered in activities inside the Health Unit, and income generation, with external actions.

Cerca de mitad de los pacientes en servicios de Atención Primaria a la Salud, tiene trastorno mental. Ante esto, son imprescindibles las acciones de promoción, prevención y cuidado en salud mental, actuando de forma intersectorial. Analizar la implementación y el desarrollo de grupos de convivencia e artesania. Estudio cualitativo de la estructuración de los grupos de convivencia en unidades de la Estrategia de Salud de la Familia utilizando la metodología SWOT/FOFA. Se estructuraron cinco grupos, atendiendo a 170 mujeres, cerca del 25% se dedicó a la profesionalización. Se verificó mejora de la autoestima, empoderamiento, reducción de la ansiedad y depresión, reconocimiento de sus capacidades y conquistas. Se identificaron dos tipos de efeitos de los grupos: apoyo social y rescate de la autoestima, centrado en las actividadds en la Unidad de Salud, y generación de ingresos, con acciones externas.

A resiliência do enfermeiro no cuidado à criança que vivencia a terminalidade / La resiliencia de las enfermeras en el cuidado de niños que experimentan terminalidad / The resilience of nurses in caring for children who experience terminality

Objetivo: investigar a resiliência de enfermeiros no cuidado à criança que vivencia a terminalidade na terapia intensiva. Método: estudo qualitativo, com 12 enfermeiras das Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal de dois hospitais no interior da Bahia. A coleta de dados ocorreu em abril e maio de 2019, utilizou-se a entrevista semiestruturada, analisada mediante Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: evidenciou-se a dificuldade das enfermeiras em lidar com a terminalidade infantil, referindo angústia e impotência, mais intensamente àquelas que são mães. A empatia e a espiritualidade se mostraram importantes no cuidado à criança terminal e no desenvolvimento da resiliência. Conclusão: faz-se necessário que a finitude seja enfrentada como curso natural da vida. Assim, deve-se ampliar estudos sobre a temática e que as instituições de ensino e laborais invistam em discussões sobre a terminalidade, para que as enfermeiras desenvolvam mecanismos de enfrentamento e de construção da resiliência no cuidado à criança.

Objective: to investigate the resilience of nurses in caring for children experiencing terminality in intensive care. Method: a qualitative study conducted with 12 Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit nurses of two hospitals in the countryside of Bahia. Data collection occurred in April and May 2019, and semi-structured interview was used, analyzed through Collective Subject Discourse. Results: it was evidenced the difficulty of nurses in dealing with child terminality, referring to anguish and impotence, more intensely to those who are mothers. Empathy and spirituality proved to be important in caring for terminally ill children and in developing resilience. Conclusion: it is necessary that finitude be faced as a natural course of life. Thus, studies on the theme should be expanded and educational and labor institutions invest in discussions about terminality so that nurses develop coping mechanisms and build resilience in child care.

Objetivo: investigar la resiliencia del enfermero en el cuidado de niños que experimentan terminalidad en cuidados intensivos. Método: estudio cualitativo, con 12 enfermeros de las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales de dos hospitales del interior de Bahía. La recolección de datos se realizó en abril y mayo de 2019, se utilizó la entrevista semiestructurada, analizada a través del Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados: se evidenció la dificultad de las enfermeras para afrontar la terminalidad infantil, referida a la angustia e impotencia, con mayor intensidad a las que son madres. La empatía y la espiritualidad demostraron ser importantes en el cuidado del niño terminal y en el desarrollo de la resiliencia. Conclusión: es necesario que la finitud se enfrente como un curso natural de la vida. Así, es necesario ampliar los estudios sobre el tema y que las instituciones educativas y laborales inviertan en discusiones sobre la terminalidad, para que las enfermeras desarrollen mecanismos de afrontamiento y construyan resiliencia en el cuidado infantil.

Estado nutricional de idosas de um centro comunitário da cidade de Salvador, BA, Brasil / Nutritional state of elderly of a community center of the city of Salvador, BA, Brazil / Estado nutricional de mujeres mayores en un centro comunitario en Salvador, BA, Brasil

O processo de envelhecimento é associado a diversas alterações fisiológicas, que podem ter importantes implicações sobre o estado nutricional. Estudo transversal realizado com 64 idosas, participantes ativos de um centro comunitário localizado na cidade de Salvador, BA. Foi aplicado o Mini-exame do Estado Mental, coletadas informações sociodemográficas e dados da avaliação antropométrica. Os resultados deste estudo evidenciam um cenário caracterizado pela prevalência elevada de excesso de peso.

The aging process is associated with several physiological changes, which may have important implications on nutritional status. A cross-sectional study with 64 elderly women, active participants of a community center located in the city of Salvador, BA. The Mini Mental State Examination was applied, collecting sociodemographic information and anthropometric data. The results of this study show a scenario characterized by the high prevalence of overweight.

El proceso de envejecimiento está asociado con varios cambios fisiológicos, que pueden tener implicaciones importantes en el estado nutricional. Estudio transversal realizado con 64 mujeres mayores, participantes activas de un centro comunitario ubicado en la ciudad de Salvador, BA. Se aplicó el MiniMental State Examination, recolectando información sociodemográfica y datos de evaluación antropométrica. Los resultados de este estudio muestran un escenario caracterizado por la alta prevalencia de sobrepeso.

Comparação dos colorímetros Nix Color Sensor Pro e MINOLTA CM-5 na avaliação da cor da carne bovina descongelada e maturada / Comparison of Nix Color Sensor Pro and MINOLTA CM-5 colorimeters in the evaluation of thawed and aged beef color

O objetivo deste trabalho foi comparar a capacidade dos colorímetros Nix Color Sensor Pro (NIX) e CM-5 (MINOLTA) para detectar a variação de cor em amostras de carne bovina submetidas a diferentes taxas de congelamento (lento x rápido) e diferentes tempos de maturação (0 e 14 dias). Todos os índices de cor mensurados foram maiores (P<0,05) no colorímetro MINOLTA do que no colorímetro NIX, que registra a cor das amostras cárneas como sendo mais escuras, com menor intensidade e com tonalidade menos vermelha. A variação nos índices de cor medida pelos aparelhos não foi compatível, indicando efeitos diferentes pelos tratamentos avaliados. Conclui-se que o NIX não pode ser considerado comparável ao MINOLTA ao medir a cor da carne bovina.

Preditores da doença arterial coronariana obstrutiva em edema agudo de pulmão de origem não definida / Preditors of coronary obstructive disease in acute pulmonary edema of unclear origin

Background: Cardiogenic Acute Pulmonary Edema (APE) is considered one of the main medical emergencies, and it is the extreme manifestation of acute heart failure. The main etiology of heart failure is ischemic heart disease. To date, the definition of ischemic etiology in acute pulmonary edema was based on criteria such as: clinical history of ischemic heart disease, noninvasive examinations and, in other patients, coronary angiography. Classified as such, ischemic heart disease has been shown to be its main etiology. The high prevalence between these two diseases was evaluated, but not by the exclusive angiographic criterion, the gold standard of this pathology and the reason of this study. Objective: To evaluate the predictors of obstructive coronary artery disease in patients with acute pulmonary edema of unclear origin. Method: Patients admitted to a cardiovascular disease referral emergency unit were recruited to undergo coronary angiography if the acute pulmonary edema etiology was not adequately elucidated. Obstructive coronary disease was considered if at least one epicardial vessel had 70% of occlusion. Results: Obstructive coronary disease was classified by coronary angiography in 149 consecutively evaluated patients, and coronary artery obstruction was the outcome variable of the predictor model. Among the variables related to coronary disease, the predictor variables were the history of coronary artery disease (p < 0.001) and myocardium segmental deficit at the echocardiogram (p < 0.02). Conclusion: The antecedent of coronary disease and the myocardium segmental deficit at the echocardiogram were able to discriminate patients with acute pulmonary edema associated with obstructive coronary disease. Troponin values classified by two cardiologists as secondary to an acute non-ST-segment elevation myocardial infarction, and chest pain preceding the clinical picture were not able to discriminate patients with or without coronary obstruction and thus, the diagnosis of obstructive coronary disease should not be pursued based on the troponin value and/or chest pain preceding the clinical picture

Fundamento: O Edema Agudo de Pulmão cardiogênico é considerado uma das maiores emergências médicas, é a manifestação extrema da insuficiência cardíaca aguda. A principal etiologia da insuficiência cardíaca é a cardiopatia isquêmica. Até o momento, a definição da etiologia isquêmica no edema agudo de pulmão foi baseada em critérios como: história clínica de doença cardíaca isquêmica, exames não invasivos e, em outros pacientes, na cinecoronariografia. Desta forma classificada, a doença isquêmica do coração demonstrou ser sua principal etiologia. A alta prevalência entre estas duas doenças foi avaliada, mas não pelo critério angiográfico exclusivo, o padrão-ouro desta patologia, a razão deste estudo. Objetivo: Avaliar os preditores da doença arterial coronária obstrutiva nos portadores de Edema Agudo de Pulmão de origem claramente não definida. Método: Pacientes admitidos em um pronto-socorro de referência no tratamento das doenças cardiovasculares foram recrutados a realizar a coronariografia se a etiologia do edema agudo de pulmão não era devidamente esclarecida. A doença coronária obstrutiva foi considerada se ao menos um vaso epicádico tivesse oclusão = 70%. Resultados: A doença coronária obstrutiva foi classificada pela cinecoronariografia em 149 pacientes consecutivamente avaliados, a obstrução da artéria coronária foi a variável desfecho do modelo preditor. Dentre as variáveis relacionadas a doença coronária, as variáveis preditoras foram a história de doença da artéria coronária (p < 0,001) e o déficit segmentar do miocárdio ao ecocardiograma (p < 0,02). Conclusão: O antecedente de doença coronariana e o déficit segmentar do miocárdio ao ecocardiograma foram capazes de discriminar pacientes com edema agudo de pulmão associado a doença coronária obstrutiva. Valores da troponina classificados por dois cardiologistas como secundário a um infarto agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST a e a dor torácica antecedendo o quadro não foram capazes de discriminar doentes com ou sem obstrução coronária, logo, o diagnóstico de doença coronária obstrutiva não deve ser perseguido baseado no valor da troponina e ou dor torácica antecedendo o quadro

Distúrbio de voz e trabalho docente / Voice disorder and teaching work ability

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre distúrbio de voz e capacidade para o trabalho em docentes da rede municipal de ensino de São Paulo. Métodos: professoras que buscaram atendimento fonoaudiológico, com queixa de alteração vocal; e professoras selecionadas sem queixa, expostas ao mesmo ambiente de trabalho, passaram por avaliação perceptivo-auditiva da voz; preenchimento dos protocolos Índice de Capacidade para o trabalho e Condição de Produção Vocal do Professor; e avaliação perceptivo-visual da laringe. Foram classificadas como Caso as que tinham alteração na avaliação perceptivo-auditiva e em pregas vocais (167) e Controle as sem alterações nas avaliações (105). Resultados: a capacidade para o trabalho esteve entre baixa e moderada entre os casos (67,4%) e entre boa e ótima (66,6%) nas professoras do controle (escore total). Houve associação estatística em duas dimensões do ICT, apontando que as docentes com distúrbio de voz apresentaram quase três vezes mais chance de perder capacidade para o trabalho e que quanto pior a perda da capacidade, mais forte é a associação com o distúrbio de voz. Conclusão: há associação entre o distúrbio de voz e as dimensões capacidade atual para o trabalho comparada com a melhor de toda vida, indicando que os sujeitos que apresentaram distúrbio de voz estavam em sua pior capacidade para trabalhar, e perda estimada para o trabalho por causa de doenças, indicando que quanto maior a perda da capacidade para o trabalho, mais forte é a relação com o distúrbio de voz, independente da idade.

ABSTRACT Purpose: to analyze the association between voice disorder and work ability in teachers of public schools of São Paulo. Methods: teachers who searched for speech therapy, with voice alteration complaint; and selected teachers with no complaint who were exposed to the work environment and submitted to the auditory voice perception; completing the Work Ability Index and the Conditions of Vocal Production of Teachers protocols; and perceptive visual larynx evaluation. Those with changes in perceptual evaluation and vocal folds were classified as Case (167) and those without changes in evaluations (105) were classified as Control. Results: the work ability was from low to moderate among the cases (67.4%) and between good and great (66.6%) in the control teachers (total score). There was a statistical association in two WAI dimensions, pointing out that teachers with voice disorders were nearly three times more likely to lose their work ability and the worst the loss of ability, the stronger is the association with the voice disorder. Conclusion: there is an association between the voice disorder and the dimensions for current work ability compared with the best of lifetime, indicating that subjects who had a voice disorder were at their worst conditions regarding their work ability, and estimated loss for work due to illnesses, indicating that the greater the loss of work ability, the stronger is the relationship with the voice disorder, regardless of age.

Relação entre a presença de sinais videolaringoscópicos sugestivos de refluxo laringofaríngeo e distúrbio de voz em professoras / Relationship between the presence of videolaryngoscopic signs suggestive of laryngopharyngeal reflux and voice disorders in teachers

RESUMO Objetivo Analisar a relação entre a presença de sinais videolaringoscópicos sugestivos de refluxo laringofaríngeo (RLF) e distúrbio de voz (DV) em professoras. Métodos Pesquisa de natureza transversal, com amostra por conveniência que teve, como critérios de inclusão, ter mais de 18 anos, ser professor do sexo feminino, procurar atendimento com queixa de DV e/ou de RLF. Os fatores de exclusão foram: ser fumante e apresentar alterações respiratórias. Todos os sujeitos preencheram os seguintes instrumentos: Condição de Produção Vocal – Professor (CPV-P), inclusive o Índice de Triagem para Distúrbio de Voz (ITDV), e o Índice de Desvantagem Vocal (IDV). Fez-se coleta de amostra de fala para avaliação perceptivo-auditiva da voz e todas foram submetidas à avaliação otorrinolaringológica. Resultados Foram avaliadas 121 professoras, com média de idade de 43 anos e de 7,8 horas-aula por dia. Somente 24% das professoras não apresentaram lesões em pregas vocais e 42,1% apresentaram sinais videolaringoscópicos sugestivos de RLF. No grupo de professoras com presença de sinais de RLF, os sintomas do ITDV mais relatados foram garganta seca, rouquidão, pigarro, e a média do IDV foi de 17,9 pontos. Não houve associação entre distúrbio de voz e presença de sinais videolaringoscópicos sugestivos de RLF. Na análise de regressão logística binária múltipla, os fatores independentes para o RLF foram idade e escore (tercil: 13-20) do IDV. Conclusão Não houve associação entre o DV e o RLF e sim entre idade e escore IDV.

ABSTRACT Objective To analyze the relationship between the presence of videolaryngoscopic signs suggestive of laryngopharyngeal reflux (LPR) and voice disorder (VD) in teachers. Methods this is a cross-sectional study with convenience sample and inclusion criteria as subjects 18 years or older, be a teacher female, seek care with complaint of VD and/or LPR. The exclusion criteria included smoking and presence of respiratory changes. All subjects concluded the following instruments: Vocal Production Condition - Teacher (VPC-T), including the Screening Index for Voice Disorder (SIVD); and Voice Handicap Index (VHI). Speech samples were collected for voice perceptual assessment and all of them were submitted to otorhinolaryngology review. Results We evaluated 121 teachers, with a mean age of 43 years and 7.8 class hours per day. Only 24.0% of the teachers did not have vocal cord lesions and 42.1% had videolaryngoscopic signs suggestive of LPR. In the group of teachers with presence of Signs suggestive of LPR, the most common symptoms of SIVD were dry throat, hoarseness, throat clearing; the average VHI was 17.9 points. There was no association between voice disorder and presence of videolaryngoscopic signs suggestive of LPR. The independent factors for the LPR in the multiple binary logistic regression analysis were age and VHI score (tertile: 13-20). Conclusion There was no association between VD and LPR, but between age and VHI score.

Aspectos da comunicação na síndrome de Werdning-Hoffman: estudo de caso clínico / Communication aspects in Werdning -Hoffman syndrome: a case report

Resumo:A Síndrome de Werdnig-Hoffman é uma doença neuromuscular hereditária, caracterizada pela atrofia e fraqueza muscular progressiva, que inviabiliza o desenvolvimento de habilidades motoras. O desenvolvimento mental encontra-se preservado, vivacidade e inteligência destacam-se, em contraste à precária atividade motora. O sujeito acometido por essa síndrome tem limitações físicas para a efetiva interação com o outro, o que pode acarretar problemas de comunicação. Este estudo tem como objetivo analisar as possibilidades comunicativas de uma criança com Síndrome de Werdnig-Hoffman no decorrer do processo terapêutico fonoaudiológico. É um estudo de caso de uma criança com quatro anos de idade, gênero feminino, filha única (de casal jovem), atendida em terapia fonoaudiológica em centro de reabilitação de deficiências múltiplas no período de agosto de 2013 a abril de 2014. Na avaliação fonoaudiológica observou-se que a paciente comunica-se por expressões faciais e raras vocalizações. No decorrer do processo terapêutico, a interação foi sustentada dialogicamente por meio de perguntas da fonoaudióloga respondidas afirmativa ou negativamente pela paciente. Para "sim", elevava a sobrancelha concomitante à maior abertura dos olhos e um discreto sorriso. Para "não", contraia a sobrancelha e realizava leve movimento de negação com a cabeça. Embora predominantemente silente e corporalmente inerte, a paciente expressa sua subjetividade por meio de condutas comunicativas que, mesmo precárias, indicam atividade simbólica na inserção e interpretação da realidade.

Abstract:Werdnig-Hoffman Syndrome (WHS) is a hereditary neuromuscular disorder characterized by progressive muscle weakness and atrophy, which prevents motor skills development. Mental development is preserved, vivacity and intelligence stand out in contrast to poor motor activity. The subject affected by this syndrome, has physical limitations for effective interaction, which can cause communication problems. The purpose of this study is to analyze the communicative possibilities of a child with Werdnig-Hoffman Syndrome during the speech and language therapeutic process. It is a case study of four years old female child, female, attended speech and language therapy service in a multiple disabilities rehabilitation center, from August 2013 to April 2014. The clinical assessment showed that the patient communicated by facial expressions and rare vocalizations. During the therapeutic process, the interaction was dialogically sustained through responses to yes/no questions: raising the eyebrow concomitant to eyes wider open for a "yes" and eyebrow contraction for "no", with light denial head movement. Though predominantly silent and motionless, the patient expressed her subjectivity by means of a communicative conduct that although incipient indicated symbolic activity related to integration and interpretation of reality.

Caracterização vocal dos discentes do Departamento de Comunicação Social da Universidade Federal de Sergipe / Vocal Characterization of the students of the Department of Social Communication of the Federal University of Sergipe / Caracterización vocal de los estudiantes del Departamento de Comunicación Social de la Universidad Federal de Sergipe

Introdução: O presente estudo propicia interfaces entre a fonoaudiologia e a área de comunicação social, contribuindo para o desenvolvimento de propostas para promoção da saúde e expressividade no aperfeiçoamento vocal. Objetivo: Caracterizar qualidade de vida em voz, saúde vocal, recursos expressivos e parâmetros vocais em estudantes do Departamento de Comunicação Social da Universidade Federal de Sergipe. Material e Método: Estudo transversal de abordagem quantitativo-qualitativa, com uma população de 46 estudantes, aos quais se aplicou o protocolo sobre Qualidade de Vida em Voz, um roteiro de entrevista sobre saúde geral, uma avaliação da voz e fluência da fala e o Consensus Auditory?Perceptual Evaluation of Voice. Resultados: Os estudantes apresentam média dos escores QVV total 83,33± 12,88; sócio emocional 90,72± 12,99 e físico 78,29 ±14; auto avaliação da voz ?razoável a boa?.Em vozes femininas há associação entre pitch agudo, loudness fraca, maior tempo máximo de fonação de fricativo /s/; e em vozes masculinas pitch grave, loudness forte, ataque vocal brusco. Na população geral há associação entre diadococinesia alterada e média de taxa de elocução de sílabas/minuto, ênfase e entoação. Conclusão: Os estudantes referiram ter saúde vocal, impacto vocal positivo na qualidade de vida, parâmetros vocais predisponentes à sobrecarga laríngea e uso natural de recursos prosódicos. Isso sugere demanda de intervenção fonoaudiológica e habilitação na formação profissional, abrangendo recursos de expressão não verbal e vocal.

Introduction: this study provides interfaces between the speech and the area of social communication, contributing to the development of proposals for health promotion and vocal expressiveness improvement. Objective: To characterize the quality of life in voice, vocal health, expressive resources and vocal parameters in students of the Department of Mass Communication, Federal University of Sergipe. Material and Method: Cross-sectional study of quantitative-qualitative approach, sample of 46 students, in which the instruments to assess the vocal profile were applied, Quality of Life in Voice; interview guide for general health; assessment of voice and speech fluency; Consensus Auditory-Perceptual Evaluation of Voice. Results: students have shown an average total V-RQOL scores was 83.33 ± 12.88; socioemotional 90.72 ± 12.99; physical 78.29 ±14, a self evaluation of a ?good to reasonably? voice. In female voices there is a association between high pitch, low loudness and bigger maximum phonation time fricative of /s/; in male voices low pitch, high loudness and abrupt vocal attack. In general sample there is statistical association between modified diadochokinesia and mean elocution rate syllables/minute; emphasis and intonation. Conclusion: the students reported having vocal health, positive impact on quality of life, predisposing to laryngeal vocal parameters overload and natural use of prosodic features, implying demand for speech therapy and vocational training qualification, covering non-verbal features of speech and vocals.

Introducción: este estudio proporciona interfaces entre la fonoaudiología y el área de comunicación social, contribuyendo al desarrollo de propuestas de promoción de la salud y expresividad en el perfeccionamiento vocal. Objetivo: Caracterizar calidad de vida en la voz, salud vocal, recursosexpresivos y parámetros vocales en los estudiantes del Departamento de Comunicación de Masas de la Universidad Federal de Sergipe. Material y Métodos: estudio transversal de enfoque cuantitativocualitativo,con una población de 46 estudiantes, a quienes se aplico el protocolo sobre Calidad de Vida en la voz; un guión de la entrevista sobre la salud general; una evaluación de la voz y de la fluidez del habla, y el Consensus Auditory?Perceptual Evaluation of Voice. Resultados: los estudiantes presentan puntuaciones medias de QVV total de 83,33 ± 12,88; socioemocional 90,72 ± 12,99; físico 78,29 ±14, autoevaluación de voz de ?buena a razonable?. En las voces femeninas hay asociación entre pitchagudo, loudness débil; mayor tiempo máximo de fonación del fricativo /s/; y en las voces masculinas pitch grave, loudness fuerte, ataque vocal abrupto. En la población hay asociación estadística entre diadochokinesia modificada y media de tasa de elocución sílabas/minuto; énfasis y entonación.(AU)Conclusión: los estudiantes reportaron tener salud vocal, impacto vocal positivo sobre la calidad devida, parámetros vocales que predisponen a una laríngea, y uso natural de recursos prosódicos. Esosugiere una demanda por intervención fonoaudiológica y por una habilitación profesional que abarquelos recursos de expresión no verbal y vocal.

Medicinal Plants from the Brazilian Savanna with Antibacterial Properties.

Aims: Research on natural antimicrobials has increased due to the emergence of microbial strains resistant to conventional antibiotics. We investigated and report here the in vitro antibacterial properties of crude extracts from Brazilian savanna plants (Achyrocline satureioides (Lam.) DC (“macela”), Stryphnodendron adstringens (Mart.) Coville (”barbatimão”), Miconia rubiginosa (Bonpl.) DC (“quaresma branca”), Davilla elliptica A. St.-Hil. (“lixinha”), Siparuna guianensis (“negramina”) and Solanum lycocarpum A. St.-Hil. (“lobeira”). Place and Duration of Study: Department of Microbiology and Immunology, Biosciences Institute, São Paulo State University from January 2010 to December 2011. Methodology: Antibacterial activities were investigated using two methods: the disk diffusion method against American Type Culture Collection bacterial strains (Staphylococcus aureus – ATCC 25923, Escherichia coli – ATCC 22652, and Pseudomonas aeruginosa – ATCC 27853) and the susceptibility assays by agar dilution method (Mueller Hinton Agar (MHA) aiming the minimal inhibitory concentrations (MIC) and MIC90% (mg.mL-1), against S. aureus, E. coli and P. aeruginosa strains isolated from human clinical specimens. Qualitative phytochemical analysis of crude extracts was also performed. Results: By agar dilution test, the D. elliptica leaf extract was efficient against all strains (MIC90% values of 0.7, 2.6, and 2.1 mg.mL-1 against S. aureus, E. coli, and P. aeruginosa, respectively), while the S. guianensis leaf extract showed the lowest activity (12.2, >32.0, and 26.0 mg.mL-1 against S. aureus, E. coli, and P. aeruginosa, respectively). We detected flavonoids and phenolic compounds in all studied extracts. Conclusion: All studied extracts showed antibacterial activity by the agar dilution method, although M. rubiginosa and S. guianensis leaves extracts did not show inhibitory action against E. coli and P. aeruginosa strains. There was a greater sensitivity of S. aureus and the D.elliptica leaf extract showed the highest efficiency over most of the strains tested. Additionally, the results show that it is possible to obtain conflicting results using the disk diffusion method and the dilution method.

Perfil dos portadores de úlcera por pressão internados em hospitais privados da Região Metropolitana de Recife, João Pessoa e Aracaju / Profile of patients with pressure ulcer hospitalized in private hospitals in the Metropolitan Region of Recife, João Pessoa and Aracaju, Brazil

Estudo realizado com objetivo de analisar o perfil dos portadores de úlcera por pressão (UP) internados em três hospitais privados do Recife, João Pessoa e Aracaju. Estudo transversal e quantitativo, desenvolvido nos setores de clínica médica, cirúrgica e UTI. A população foi composta por todos os pacientes internados no período de outubro a dezembro de 2007 que apresentavam UP. Os resultados apontam para uma maior ocorrência de UP no hospital de Recife (48,4 por cento), no setor de clínica médica (60,9 por cento), predominantemente de estágio 2 (81,3 por cento). O perfil encontrado fornece informações úteis para o planejamento da prevenção e controle das úlceras.

Clorexidina na terapia endodôntica / Chlorhexidine in endodontic therapy

Introdução e objetivo: Este trabalho buscou realizar uma revisão de literatura sobre o emprego da clorexidina no tratamento endodôntico. Revisão da literatura e conclusão: Foram estudadas as propriedades antimicrobianas, de substantividade, biocompatibilidade, capacidadede limpeza e de dissolução tecidual da clorexidina. Em virtude de sua eficácia antimicrobiana, essa droga pode ser empregada como substância irrigadora durante o preparo químico-mecânico, assim como na fase medicamentosa, em casos de polpa morta. Por não possuir capacidade de dissolução tecidual, sua indicação torna-se limitada.Quando comparada às demais concentrações, a clorexidina na concentração de 2% tem apresentado maior efetividade bactericida,com baixa toxicidade. Parece-nos claro que sua efetividade é muito maior como irrigante do que como substância auxiliar na forma de gel. Entretanto recentes estudos sobre a sua genotoxicidade conduzem aum alerta sobre sua indicação segura na terapia endodôntica.

Introduction and objective: The objective of this work was to make a review about the use of chlorhexidine in the endodontic therapy. Literature review and conclusion: Its properties of substantivity, antimicrobial, biocompatibility, cleanliness and tissue dissolution were analyzed. Widely used as an endodontic irrigant during root canal preparation and as an intracanal dressing the inability on tissue dissolution establishes a limitation. In 2% concentration it has show nits better antimicrobial effectiveness and low toxicity, but recent studies about its potential genotoxicity and tissue damage when extruded into the periradicular tissue require new researches to answer important questions.