Training in healthcare during and after COVID-19: proposal for simulation training

SUMMARY INTRODUCTION: The challenge of facing COVID-19 falls under all health care structures, and without specific training to health care professionals they are probably the professionals with the highest level of exposure. Regardless of the level of health care, the training of professionals aims to optimize resources and attend patients while assuring quality and security. POINT OF VIEW: This report proposes simulation training for health care professionals to update professionals for attending patients during the pandemic. This training was built with five simulated stations, considering different stages of a patient with COVID-19. This report takes advantage of different simulation techniques, such as skills training, standardized patient, medium- and high-fidelity simulator, rapid cycle of deliberate practice, and in situ simulation. DISCUSSION: Medical procedures for COVID-19 patients offer additional risk for health care professionals, especially considering exposure to procedures that generate aerosols, such as compression, mask ventilation, and orotracheal intubation. Thus, finding educational strategies that allow training is essential to simulate the evolution of COVID-19 patients in a safe manner. CONCLUSION: Simulation has proven to be a useful and effective form of training around the world for training health teams on the front lines for patient care in COVID-19.

Disfunçäo erétil / Erectile dysfunction

Na introduçäo, os autores apresentam dados epidemiológicos da disfunçäo erétil (DE) e, em seguida, o diagnóstico clínico da DE de origem orgânica e psicogênica, bem como o diagnóstico laboratorial. O tratamento é subdividido em informaçöes gerais, medicamentos por via oral (sildenafil e análogos, ioimbina e fentolamina, apomorfina, trazodone e L-arginina), medicamentos por via uretral (alprostadil), farmacoterapia intracavernosa, bombas de vácuo e próteses penianas. Os autores concluem que existiu uma grande evoluçäo da fisiopatologia e do tratamento da DE e que esta doença é bastante comum, existindo soluçöes para restabelecer o bem-estar do paciente.(au)

Infecçöes do trato urinário nos homens / Men's urinary tract infections

A ITU é um dos problemas mais freqüêntes na prática médica, sendo responsável por morbidez e custos consideráveis. A maioria das ITU em homens é considerada complicada, visto que grande parte delas ocorre nos recém-natos, lactentes ou idosos, e estäo associadas a anormalidades urológicas. Em homens idosos as infecçöes säo mais freqüêntes devido ao aumento do volume prostático, que leve a uma obstruçäo infravesical.(au)

Relaçao entre sintomatologia, peso prostatico e fluxo urinario / Relationship of symptoms prostatic weight and urinary from of benign prostatic hyperplasia

Restropectivamente foram estudados consecutivamente 106 pacientes com o diagnostico de Hiperplasia Benigna da Prostata (HBP) tratados por Termoterapia Transuretral por Microondas (TUMT). O protocolo baseava-se na anamnese, exame fisico (em particular o toque retal), avaliaçao laboratorial em especial a determinaçao do antigeno especifico prostatico (PSA), ultra-sonografia prostatica transretal e fluxometria. Nos 106 pacientes estudados comparou-se os sintomas irritativos (SI) com os sintomas obstrutivos (SO). O valor medio de SI (6,59), comparado com o valor medio de SO (4,94), mostrou que os sintomas irritativos sao mais frequentes que os sintomas obstrutivos (p < 0,01). Em 86 doentes comparou-se o fluxo urinario e o peso prostatico. O fluxo urinario maximo variou de 0 a 23, media 9,02 ml/s e o peso prostatico de 15 a 150 g, media 48,42 g. A analise estatistica nao mostrou diferença significante entre estes parametros (p > 0,01). Os pacientes foram distribuidos em 2 grupos de acordo com o peso da prostata. O grupo 1 era formado por 69 doentes cujas prostatas pesavam de 15 a 45 g, media 37,46 g. No grupo 2 foram avaliados 37 homens com prostatas variando entre 54 e 190 g. A analise estatistica demonstrou nao haver diferença entre os sintomas irritativos e obstrutivos tanto nos grupos de prostatas menores quanto nas mariores que 50 g (p > 0,01). Analisando 49 pacientes, cujos fluxos eram iguais ou menores a 10 ml/s, verificou-se que os sintomas irritativos variavam de 0 a 11, media 6,65 e os sintomas obstrutivos variavam de 0 a 11, media 5,08. A analise estatistica mostrou que os sintomas irritativos eram mais frequentes que os obstrutivos (p < 0,01). A seguir foram estudados 39 pacientes cujos fluxos maximos eram superiores a 10 ml/s. Os sintomas irritativos variavam de 1 a 10. ,media 6,26 e os sintomas obstrutivos variavam de 0 a 11, media 4,74. O estudo estatistico demonstrou a predominancia dos sintomas irritativos sobre os obstrutivos (p < 0,01). Portanto, os sintomas irritativos foram mais frequentes que os obstrutivos, independentemente do valor do fluxo urinario maximo. Em conclusao, nao se conseguiu estabelecer a correlaçao entre o peso prostatico, fluxo urinario maximo e escores clinicos