Ulcera de perna: um estudo de casos em Juiz de Fora-MG (Brasil) e região / Leg ulcer: an observational study in Juiz de Fora, MG (Brazil) and region

FUNDAMENTOS: Ulcera de perna (UP) caracteriza-se por perda do tegumento nas extremidades dos membros inferiores causada geralmente por disfunção vascular. OBJETIVOS: Caracterizar clínica e epidemiologicamente a amostra populacional com UP atendida nos centros de saúde de Juiz de Fora. PACIENTES E MÉTODOS: Submetidos ao protocolo clínico 124 pacientes com UP, de Juiz de Fora e região de janeiro/1999 a agosto/2001. RESULTADOS: A média de idade foi 64 anos, 65,3 por cento do sexo feminino, média de 3,7 indivíduos/família e renda inferior a R$540,00 (86,8 por cento). Associavam-se às úlceras insuficiência venosa (90,3 por cento), hipertensão arterial sistêmica (54 por cento), obesidade (20,2 por cento) e diabetes mellitus (16,1 por cento). A associação insuficiência venosa e hipertensão arterial foi freqüente (43,7 por cento) e significante (p<0.01) para predisposição às úlceras. Foram classificadas como venosas (79 por cento), hipertensivas (15,4 por cento), mistas e outras(5,6 por cento). Acometiam terço distal das pernas (90 por cento), de tamanho grande (5cm) em cerca de 90 por cento da amostra, com médias de 8,7cm e 9,6cm para os eixos vertical e horizontal, respectivamente. Estavam acompanhadas de hipercromia (92,7 por cento), lipodermatoesclerose (68,5 por cento) e varicosidades (66,9 por cento), com duração média de 94,2 meses, e 50 por cento das úlceras eram recidivantes. CONCLUSÕES: Os dados sugerem que a úlcera de perna seja doença crônica significativa na população idosa e de baixa renda de Juiz de Fora e região.

Estudo descritivo das dermatoses bolhosas no serviço de dermatologia do HU - UFJF / A study about bullous diseases in the service of dermatology of the University Hospital of UFJF

Os autores apresentam um estudo descritivo das dermatoses bolhosas no Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário da UFJF. Foram cadastrados 27 pacientes no período de abril de 1997a abril de 2003. As buloses de maior prevalência foram avaliadas e relacionadas com a idade do início das manifestações da doença, sintomatologia, localização inicial da lesão, tempo de evolução da mesma e influência de certas drogas tanto no desenvolvimento como na evoluçãoda doença. Correlacionou-se, também, o diagnóstico clínico e o histopatológico. ÁPos término do estudo, observou-se um maior número de casos de pênfigo foliáceo, mostrando uma inversão na prevalência dessa dermatose no nosso serviço. Cocluiu-se que o diagnóstico da doença deve ser baseado em critérios clínicos e histopatológicos, sendo a imunofluorescência direta relevante nos casos em que o exame histopatológico mostra-se inconclusivo, mesmo quando associado à clínica.

Úlceras de perna: tratamento e cicatrização / Leg ulcers: treatment and healing

Objetivos: Avaliar clinicamente a eficácia do tratamento dos diferentes tipos de úlceras de perna com a biomembrana de látex natural e verificar os efeitos adversos mais comuns do tratamento. Pacientes e métodos: foram avaliados 21 pacentes portadores de úlceras de perna do ambulatório de dermatologia HU-UFJF, selecionados aleatoriamente e submetidos ao protocolo. Os curativos constituiam-se de: lavagem das feridas com soro fisiológico 0,9%, aplicação da biomembrana sobre o fundo da úlcera e oclusão realizados no domicilio, pelo pacienteem dias alternados, sendo acompanhado semanalmente no ambulatório. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 64.5 anos, sendo 29% do sexo masculino e 71% feminino. A insuficiência venosa isoladamente foi encontrada em 33,3% dos pacientes e associada à HAS em 52.4%. As úlceras foram classificadas como venosas em 57.6%, hipertensivas em 33.6% e outras em 9.6% com o tempo médio de duração de 6,15 anos. Sinais clínicos de granulação foram evidenciados já na primeira semana em 100% dos casos. Sinais de reepitelização foram observados em 52,4% dos pacientes, num tempo médio de tratamento de 41,4 dias. O surgimento ou aumento da dor foi o efeito adverso mais relatado em 57% das úlceras hipertensivas e em 25% das venosas. O aumento das úlceras foi causa de suspensão da biomembrana em 57% das hipertensivas e em 8% das venosas, sendo que esta apresentou complicação por erisipéla.