ABSTRACT
ABSTRACT: The objective of this study was to investigate the echocardiographic changes during anesthesia induction in dogs sedated with acepromazine (0.05mg/kg) and butorphanol (0.3mg/kg) (AB). Twenty-four male dogs, with a mean weight of 12.40kg±3.1kg, were randomly assigned to 4 groups (n=6). Fifteen minutes after administering pre-anesthetic medication, anesthesia with diazepam (0.5mg/kg) and etomidate (1mg/kg) (group DE); diazepam (0.5mg/kg) and ketamine (3mg/kg) (group CD); propofol (4mg/kg) (group P); or ketamine (1mg/kg) and propofol (3mg/kg) (group CP) was administered to the 6 dogs in each group. Systolic blood pressure (SBP) was measured and echocardiography was performed immediately prior to the application of the sedation protocol (baseline), 15 minutes after sedation (M1), and immediately after anesthesia induction (M2). No significant differences were observed in SBP and in hemodynamic variables such as cardiac index, shortening fraction, and ejection fraction, between groups at all time points (M0, M1, and M2) evaluated. The SBP was significantly reduced after anesthetic induction in the dogs of the DE and CP groups. It can be concluded that the protocols DE and CP reduce similarly to SPB in dogs medicated with CD and P to SBP remain stable after anesthetic induction. All anesthetic induction protocols maintained a stable IC in premedicated dogs. None of the protocols evaluated promoted significant echocardiographic changes. Furthermore, the ketamine and diazepam combination had a negative impact on myocardial relaxation.
RESUMO: O aumento crescente da expectativa de vida dos cães, faz com que muitos animais cardiopatas necessitem de um procedimento anestésico-cirúrgico. Os objetivos do estudo foram investigar as alterações ecocardiográficas de protocolos de indução anestésica, em cães sedados com acepromazina (0,05mg/kg) e butorfanol (0,3mg/kg) (AB). Foram utilizados 24 cães, machos, SRD, com peso médio de 12,40±3,1kg, os quais foram alocados aleatoriamente em quatro grupos (n=6). Após 15 minutos da medicação pré-anestésica, foi realizada indução anestésica com diazepam (0,5mg/kg)/etomidato (1mg/kg) (DE), ou diazepam (0,5mg/kg)/cetamina (3mg/kg) (CD), oupropofol (4mg/kg) (P) ou cetamina (1mg/kg)/propofol (3mg/kg) (CP). Aferiu-se a PAS e ecocardiografia imediatamente antes da aplicação do protocolo de sedação (basal), 15 minutos após a sedação (M1) e imediatamente após a indução anestésica (M2). Não foram observadas diferenças significativas na PAS e nas variáveis hemodinâmicas como índice cardíaco, fração de encurtamento, fração de ejeção, entre os grupos, em todos os momentos avaliados. A PAS reduziu significativamente, após indução anestésica, nos cães do grupo DE e CP. A FC reduziu, após indução, em relação aos valores pós sedação, somente no grupo CD, mantendo-se estável nos demais grupos estudados. Conclui-se que os protocolos DE e CP reduzem de maneira semelhante a PAS, nos cães medicados com CD e P a PAS mantêm-se estável, após indução anestésica. Todos os protocolos de indução anestésica mantém estáveis o IC em cães pré-medicados. Nenhum dos protocolos avaliados promove alterações ecocardiográficas significativas. Aassociação cetamina/diazepam tem um impacto negativo no relaxamento miocárdico.
ABSTRACT
Em 20 corações de cães sem raça definida estudou-se a morfologia e a relação dos músculos papilares do ventrículo esquerdo com os segmentos anátomo-cirúrgicos e ramos marginais da artéria coronária esquerda na superfície externa do ventrículo esquerdo. O objetivo foi oferecer condições de localizá-los por meio da superfície externa do ventrículo esquerdo, evitando incluí-los no segmento muscular plicado ou seccionado. Após serem lavados, os corações foram fixados e conservados em solução de formol a 10%. Com auxílio de alfinetes, cada músculo papilar foi dividido transversalmente em 3 porções: dorsal, média e ventral. A artéria circunflexa emite ramos marginais ventricular caudo-lateral esquerdo (VCLE), intermédio (RI) e ventricular caudo-lateral direito (VCLD). No ventrículo esquerdo estão presentes os músculos papilares subauricular e subatrial. Em todas as preparações, o músculo papilar subauricular relacionou-se com o segmento anátomo-cirúrgico vascular ventricular ventral esquerdo (III); o músculo papilar subatrial com o segmento anátomo-cirúrgico vascular ventricular ventral direito (V) em 13 casos (65,0%); com o segmento anátomo-cirúrgico vascular ventricular marginal esquerdo (IV) em 3 peças (15,0%); com ambos os segmentos IV e V em 4 casos (20,0%). Nas 20 preparações (100%), o músculo papilar subauricular relacionou-se com o ramo VCLE e o músculo papilar subatrial relacionou-se com os ramos RI e VCLD em 18 peças (90,0%). Os músculos papilares apresentaram-se de três maneiras: simples, com uma ramificação ou com duas ramificações. De acordo com esses achados, torna-se mais seguro realizar as plicaturas no segmento anátomo-cirúrgico vascular ventricular marginal esquerdo (IV), orientando-se pelo ramo RI.
In 20 hearts of mongrel dogs, the morphology and the relation of the papillary muscles of the left ventricule with the anatomic-surgical segments and marginal branches of the left coronary artery on the external surface of the left ventricule were studied. The objective was to provide ways of localizing them through the external surface of the left ventricule in order to avoid its inclusion in the plicated or sectioned muscular segment. After being washed, the hearts were fixed and preserved in formaldehyde solution 10%. Using needles, each papillary muscle was separated transversally into three portions: dorsal, median and ventral. The circumflex artery had left caudal-lateral ventricular (LCLV), intermediate (I) and right caudal-lateral ventricular (RCLV) marginal branches. The subauricular and subatrial papillary muscles are found in the left ventricule. In all the preparations, the subauricular papillary muscle was related to the left ventral anatomic-surgical segment (III); the subatrial papillary muscle was related to the right ventral anatomic-surgical segment (V) in 13 cases (65.0%), to the left marginal anatomic-surgical segment (IV) in 3 pieces (15.0%), and to both IV and V segments in 4 cases (20.0%). In 20 preparations (100%), the subauricular papillary muscle was related to the LCLV branch, and the subatrial papillary muscle to I and RCLV branches in 18 pieces (90.0%). The papillary muscles were presented in three ways: single, with one branching or with two branchings. According to these findings, it is safer to apply the left ventricule plication in the left marginal anatomic-surgical segment (IV), oriented by I branch.
En 20 corazones de perros, sin raza definida, se estudió la morfología y la relación de los músculos papilares del ventrículo izquierdo, con los segmentos anatómicos quirúrgicos y ramas marginales de la arteria coronaria izquierda en la superficie externa del ventrículo izquierdo, evitando incluirlos en el segmento muscular doblado o seccionado. Después de lavados, los corazones fueron fijados y conservados en solución de formol a 10%. Con auxilio de alfileres, cada músculo papilar fue dividido transversalmente en 3 porciones: dorsal, mediana y ventral. La arteria circunfleja emite ramas marginales ventriculares caudal-lateral izquierdo (VCLI), intermedio (RI) y ventricular caudal-lateral derecho (VCLD). En el ventrículo izquierdo están presentes los músculos papilares subauricular y subatrial. En todas las preparaciones, el músculo papilar su- bauricular se relacionó con el segmento anatómico quirúrgico vascular ventricular ventral izquierdo (III); el músculo papilar subatrial con el segmento anatómico quirúrgico vascular ventricular ventral derecho (V) en 13 casos (65%); con el segmento anatómico quirúrgico vascular ventricular marginal izquierdo (IV) en 3 piezas (15%); con los segmentos IV y V en 4 casos (20%). En las 20 preparaciones (100%), el músculo papilar subauricular se relacionó con la rama VCLI y el músculo papilar subatrial se relacionó con las ramas RI y VCLD en 18 piezas (90,0%). Los músculos papilares se presentaron de tres formas: simples, con una ramificación o con dos ramificaciones. De acuerdo con esos hallazgos, se hace más seguro realizar las dobladuras en el segmento anatómico quirúrgico vascular ventricular marginal izquierdo (IV), orientándose por la rama RI.
ABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar os efeitos da técnica na função ventricular esquerda em cães hígidos e com cardiomiopatia dilatada induzida pela doxorrubicina. MÉTODO: De 13 cães, oito receberam doxorrubicina até que a fração de encurtamento (FE) fosse menor que 20 por cento. Destes, quatro animais e os cinco não induzidos foram submetidos à plicatura da parede livre do ventrículo esquerdo (PPLVE). Os demais cães não foram operados. Foram avaliados débito cardíaco (DC), pressão arterial, exame físico, eletrocardiografia, sistema "Holter" e ecocardiografia, por 180 dias. RESULTADOS: Houve redução do volume ventricular esquerdo. Os cães induzidos melhoraram após a operação e a fração de ejeção (FEj) retornou aos valores normais para a espécie. O DC e a FE aumentaram após a operação. Um cão foi a óbito. Nos cães não operados, a FE diminuiu e foram a óbito em torno de 40 dias após a indução; nos cães não induzidos, esta não se alterou. Houve extra-sístoles ventriculares, que se resolveram espontaneamente. CONCLUSÕES: A PPLVE sem circulação extracorpórea reduz o volume ventricular esquerdo e melhora a função cardíaca dos cães com cardiomiopatia dilatada induzida pela doxorrubicina, demonstrando baixa morbidade e mortalidade tardia.