Leucemia promielocítica aguda: caracterizacão de alteracões cromossômicas por citogenética tradicional e molecular ( FISH ) / Acute promyelocytic leukemia: characterization of chromosome abnormalities by classical cytogenetics and FISH

A leucemia promielocítica aguda (LPA) corresponde a 10 por cento -15 por cento das leucemias mielóides agudas (LMA). Este tipo de leucemia (LMA-M3 de acordo com a classificacão FAB) está associado, em cerca de 90 por cento dos casos, à translocacão t(15;17)(q22;q21), que resulta na fusão dos genes PML e RARalfa. A análise citogenética tradicional tem sido utilizada para confirmar o diagnóstico morfológico da LPA. Embora a t(15;17) não seja detectada em outros tipos de leucemia, podem ocorrer resultados "falso-negativos", decorrentes da análise de células que não pertencem ao clone neoplásico, da dificuldade de visualizacão da translocacão ou, até mesmo, da existência de rearranjos crípticos que mascaram a translocacão. Por outro lado, foram descritas alteracões cromossômicas alternativas em pacientes com LPA e, nesses casos, o tratamento com ATRA não é eficaz. No período de julho de 1993 a dezembro de 2002 foram encaminhados para análise citogenética 47 casos com suspeita e/ou diagnóstico clínico-morfológico de LPA. Trinta e quatro pacientes (72,3 por cento) apresentaram a t(15;17), detectada pela citogenética tradicional e/ou molecular. Em seis destes pacientes foram observadas alteracões cromossômicas adicionais ou rearranjos envolvendo um terceiro cromossomo. Em cinco (10 por cento) pacientes com características de LPA, a técnica de FISH não revelou a fusão PML/RARalfa, dado importante para a orientacão do diagnóstico e da conduta terapêutica desses pacientes. O presente trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar a importância da análise citogenética tradicional e molecular no diagnóstico de pacientes com LPA.

Molecular cytogenetics as a tools for predicting cancer prognosis with special reference to neuroblastoma tumors

Consistent cytogenetic abnormalities have been identified in a variety of human cancer cells and some of them are related to patiente prognosis. Fluorescence "in situ" hybridization (FISH) is a new methodology which can be used to detect cytogenetic anomalies within interphase cells. We present several aspects of FISH methodology and its application in several examples, including trisomy 8 detection with higt specificity and sensitivy in patients with myeloid leukemias; trisomy 12 detection with highter efficiency than conventional cytogenetics in patients with chronic lymphocytic leukemia; assessment of engraftment success; chimerism, and relapse in opposite sex bone marrow transplantation; and correlation of trisomy 7 with survival time in patients with prostate tumors. We discuss also some aspects of neuroblastoma tumors, one of the most frequent malignant solid tumor in childhood. At diagnosis the patient's age and tumor stage are the major prognostic factors. Favorable prognosis is associated with triploid karyotype, lack of 1 p abnormalities and absence of N-myc amplification, whereas unfavorable prognosis is associated with pseudodiploid or tetraploid karyotype, 1 p deletion and N-myc amplification. These abnormalities can be investigated quickly and effecctively in interphase cells using FISH.

Retinoblastoma: análise cromossômica / Retinoblastoma: cytogenetic study

O artigo refere o resultado da análise cromossômica de 27 portadores de retinoblastoma uni ou bilateral, de ambos os sexos, esporádicos ou familiais, virgens de tratamento ou após 6 meses do término de quimioterapia sistêmica, triados no Ambulatório de Oftalmologia do Hospital A.C. Camargo da Fundaçäo Antônio Prudente/SP. Foi dada preferência àqueles que apresentavam, no quadro clínico geral, malformaçöes congênitas, alteraçöes fenotípicas ou retardo mental. Encontrou-se cromossomopatia inespecífica em 2 pacientes submetidos à poliquimioterapia e cromosssomopatia conhecidas em outros 3 (47,XX+G; 46,XY/47,XY+G; 46,XY/46, XY13q-). Os autores discutem os resultados, a associaçäo de cromossomopatia e retinoblastoma e a indicaçäo do exame do cariótipo nesses pacientes

Displasia tricorrinofalangeana tipo I: apresentaçäo de um caso / Tricho-rhino-phalangeal dysplasia type I: report of a case

Relata-se o caso de uma menina de 5 a 8m de idade com sinais faciais e radiológicos característicos da Displasia Tricorrinofalangeana do tipo I: regiäo frontal ampla, nariz em pera, filtro longo, epífises das mäos em cone. Além destas alteraçöes fenotípicas a paciente apresentava displasia da cabeça do fêmur tipo Legg-Perthes o que constitui achado pouco freqüente nesta doença