Corrección vertical de reborde edéntulo y creación de papila a través de pónticos ovoides: reporte de caso clínico / Vertical ridge correction and papilla creation using ovate pontics: a clinical report

El objetivo del presente caso clínico fue corregir el defecto vertical de un reborde edentulo en el sector antero superior a través de una Matriz Dérmica Acelular (Alloderm®). El plan de tratamiento contemplo la rehabilitación a través de una Prótesis Parcial Fija. Una vez corregida la altura del reborde se confeccionaron encerados diagnósticos y provisionales para efectuar presión selectiva a los tejidos gingivales y de esta forma estimular a la formación papilar. Paralelamente se modifico el ancho mesio distal de los pónticos a fin de manejar adecuadamente el espacio edéntulo y evitar la formación de espacios por debajo del póntico que perjudicaran la estética, fonética y función del paciente.

The objective of the present clinical case was to correct the vertical defect of an edentulous ridge in the anterior-superior area by using an Acellular Dermic Matrix (AlloDerm®). The treatment was planned to make a Fixed Partial Prosthesis. Affter correcting the ridge height, diagnostic wax-up and provisionals were made, to exert selective pressure in the gingival tissues to stimulate the creation of papilla. At the same time, the pontic mesio-distal width were modified to manage correctly the edentulous space and avoid the formation of spaces under the pontic which would affect esthetics, fonetics and function of the patient.

Inibições de lesões de cárie secundária ao redor dos materiais restauradores: avaliação in vitro / Secondary caries inhibition around restorative materials

Este trabalho avaliou a capacidade de três materiais restauradores na inibição de lesão de cárie in vitro. Cavidades classe V foram preparadas nas superficies vestibulares e linguais/palatinas de 15 molares extraídos. As margens oclusais e gengivais de cada preparo permaneceram em esmalte. Os três materiais utilizados foram: resina composta Z250, resina inteligente Ariston pHc e cimento de ionômero de vidro Fuji II. Depois de submetidos a 28 ciclos de pH para formação de lesões de cárie, os dentes foram filmados e analisados. O teste não-paramétrico de Kruskal- Wallis mostrou que a resina Ariston pHc forneceu menos proteção contra a formação de lesão de cárie secundária que o cimento de ionômero de vidro convencional e a resina composta. O uso de uma resina composta pode prevenir a formação de lesão de cárie secundária ao redor de restaurações similar ao cimento de ionômero de vidro.

Técnica de replicação de amostras em positivo. Análise no Microscópio Eletrônico de Varredura / Positive replication tehcnique. Scanning Electron Microscope Assessment

A Microscopia Eletrônica de Varredura apresenta algumas desvantagens como a formação de trincas ou contração do dente durante seu preparo, assim como a impossibilidade de realizar observações in vivo. Para diminuir estes problemas, têm-se desenvolvido técnicas de replicação, avaliando a cópia e não o dente, o que permite estudar processos e seqüências de tratamento na mesma amostra, tanto in vitro como in vivo. Dessa forma, a proposição deste trabalho é avaliar morfologicamente a fidelidade de uma técnica de replicação, utilizando 2 resinas epóxicas e uma técnica de moldagem em dentes humanos extraídos. Uma vez eliminado o cemento no terço cervical radicular dos dentes com alta rotação, delimitou-se uma área de 4X4 na qual foi aplicado EDTA-T 24% por 3 minutos, seguindo da lavagem com soro e secagem com jato de ar, expondo túbulos dentinários. Estes seguimentos foram moldados, utilizando silicona de adição Aquasil (pesada e leve). Posteriormente, as moldagens foram vazadas com as resinas CMR 028-endurecedor CME-251 (Polipox, São Paulo) e o Epoxiglass 1504 e endurecedor 1603 (Epoxiglass-SP). Todas as réplicas e dentes naturais foram avaliados no MEV tomando fotomicrografias que foram avaliadas de acordo com o grau de fidelidade na réplica dos túbulos dentinários. Os resultados mostraram que a técnica de replicação reproduziu satisfatoriamente as características da superfície dentária.

Resistência à cárie de esmalte dental irradiado acidentalmente por laser de Nd: YAG / Caries resistance od accidentally irradiated dental enamel by Nd: YAG

Quando se realiza a eliminação de tecido cariado, seja de forma convencional (fresa) ou com lasers, existe o risco de danificar, acidentalmente, superfícies de dentes adjacentes, o que, hipoteticamente, poderia torná-las mais susceptíveis à formação de cárie. No presente trabalho, nos propusemos a avaliar, in vitro, a resistência à carie da superfície de esmalte dental irradiado por laser de Nd:YAG, aplicado em condições que simulam sua exposição acidental. Foram utilizados 13 terceiros molares recentemente extraídos. Os grupos experimentais foram: G1: controle sadio e controle+cárie; G2: Nd:YAG 0,75, 1, 2 ou 3W/10Hz/3seg., (27, 35, 71 e 106J/cm²); na forma de contato; G3: Nd:YAG mesmos parâmetros do G2 + indução artificial de cárie, por meio do modelo dinâmico de desmineralização e remineralização (DES/RE). A análise da resistência à cárie foi avaliada através do aspecto morfológico superficial em MEV e pela proporção Ca/P, através da espectrometria de raios-X por dispersão de energia - EDX. As micrografias mostraram que o laser de Nd:YAG mudou a morfologia normal dos prismas de esmalte, resultando numa superfície fusionada e resolidificada, que se intensificou em decorrência do aumento da potência. Em função da proporção Ca/P, houve diferenças estatisticamente significantes (Kruskal-Wallis p<0,01) entre os grupos irradiados por Nd:YAG e o controle com cárie, exceto quando utilizados 3W/10Hz/3seg./106J/cm² e, posteriormente, submetido a desafio cariogênico. Os resultados imdicam que a irradiação acidental, com baixas potências do laser de Nd:YAG, não representa riscos à resistência à cárie do esmalte

Estudo sobre espessura de película de quatro cimentos resinosos / Study on film thickness of four resin cements

O propósito deste estudo foi determinar e comparar a espessura de película de quatro cimentos resinosos, denominados Enforce (Caulk/Dentsply), Nexus (Kerr), Rely X (3M do Brasil) e Panavia 21 (Kuraray). O método utilizado foi baseado na Especificação nº 8 da American Dental Association para cimento fosfato de zinco. A análise estatística foi realizada utilizando-se o teste de Kruskal-Wallis (Ó = 0,01). Os valores médios (em micrômetros) obtidos para a espessura de película dos quatro cimentos foram: Enforce = 27,7; Nexus = 34,9; Rely X = 25,5 e Panavia 21 = 21,9. Não houve diferença estatística entre os valores encontrados para Enforce e Rely X e entre Panavia 21 e Rely X. Panavia 21 demonstrou o menor e Nexus, o maior valor de espessura de película

Avaliaçäo da espessura de película de cimentos resinosos / Evaluation of resin cements film thickness

Uma das propriedades de relevante importância para a eleiçäo de um cimento é a espessura de película que, caso seja excessivamente alta, pode resultar em recidiva de cárie e/ou deslocamento e remoçäo da peça cimentada. Baseado na especificaçäo n§ 8 da American Dental Association, este trabalho propôs-se a medir a espessura de película de quatro cimentos resinosos (Enforce - Dentsply, Rely X - 3M do Brasil, Nexus - Kerr e Panavia 21 - Kuraray) utilizados atualmente em clínicas odontológicas. Os resultados indicaram que apenas o cimento testado Panavia 21 mostrou-se de acordo com a especificaçäo preconizada pela ADA

Facetas estéticas em cerômeros / Ceromer veneers

O uso de facetas estéticas, para solucionar alterações dentárias de forma, cor, textura e/ou posicionamento no arco, vem sendo cada vez mais enfatizado, uma vez que os materiais restauradores evoluíram proporcionando, com isso, maiores vantagens ao clínico, na obtenção de sucesso em seus trabalhos odontológicos. É apresentado aqui um caso clínico, onde foram confeccionadas facetas estéticas em Artglass, um material que combina a estética e durabilidade da porcelana convencional, destacando a facilidade de seu manuseio, favorecendo a fase de ajustes estéticos, de tão grande importância para a reabilitação do sorriso