Estudo radiográfico do índice acromial e sua relação com as lesões do manguito rotador / Radiographic analysis of the acromion index and its association with rotator cuff tears

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a relação da projeção lateral do acrômio com as lesões do manguito rotador (LMR) na população brasileira. MÉTODOS: A projeção lateral do acrômio foi mensurada por meio de radiografias de ombros em sua incidência anteroposterior realizadas com a cavidade glenoidal em seu perfil absoluto e a cabeça do úmero em rotação neutra ou medial. Foi aferido o índice acromial (IA) pela razão entre a distância do plano da cavidade glenoidal ao extremo lateral do acrômio e a distância do plano da cavidade glenoidal ao extremo lateral da cabeça do úmero. Este índice foi mensurado em 83 indivíduos (idade média de 54 anos) com LMR e comparados com um grupo de 28 indivíduos (idade média de 48 anos) que não as apresentavam. A presença ou ausência de LMR foi evidenciada por meio de ressonância magnética. RESULTADOS: O IA médio foi de 0,7194 nos pacientes com LMR e de 0,6677 nos indivíduos que não a apresentavam na população brasileira. Essa diferença foi estatisticamente significativa com um p = 0,001. CONCLUSÃO: Pode-se estabelecer relação do IA e lesão do manguito rotador na população brasileira.

OBJECTIVE: The purpose of this study is to evaluate the association between lateral extension of the acromion and rotator cuff tears (RCT) in the Brazilian population. METHODS: Lateral extension of the acromion was measured using anteroposterior radiographs of the shoulders, carried out with glenoid cavity in the absolute profile and the humeral head in neutral or internal rotation. The acromion index (AI) was defined by the ratio of the distance from the glenoid cavity to the lateral border of the acromion, and the distance from the glenoid cavity to the lateral border of the humeral head. This index was measured in 83 patients with (average age 54 years) with RCT and compared with a group with 28 patients (average age 48 years) without RCT. The presence or absence of RCT was defined by Magnetic resonance Imaging. RESULTS: The average AI was 0.7194 in the patients with RCT and 0.6677 in the individuals without RCT, in the Brazilian population. This difference was highly significant, with P< 0.001. CONCLUSION: An association can be established between AI and rotator cuff tear in the Brazilian population.

Aspectos morfológicos do processo de consolidação de fratura em ratos diabéticos / Morphological aspects of the fracture healing process in diabetic rats

O objetivo dos autores com este trabalho foi avaliar as alterações morfológicas das fases do processo de consolidação óssea (uma, duas, quatro e seis semanas). Foram utilizados ratos da linhagem Wistar (Rattus norvegicus albinus). Os animais foram divididos em grupo Controle (GC) e grupo Diabético (GD). O diabetes mellitus foi induzido por injeção intraperitoneal de estreptozotocina. As fraturas foram produzidas na tíbia, de forma fechada, após introdução de fio intramedular anterógrado. Histologicamente, foram observadas alterações quantitativa e qualitativa do calo no GD, em relação ao GC. Ao término de seis semanas, os animais do GC tiveram união óssea completa e os do GD, união óssea incompleta (com restos de cartilagem em meio de calo predominantemente ósseo). Radiograficamente, não foi observada diferença entre os grupos. Os autores concluem que o diabetes mellitus agudo retarda, mas não impede, a consolidação de fraturas fechadas e fixadas na tíbia de ratos.

Schwannoma vestibular: apresentaçäo atípica / Vestibular Schwannoma: atypical presentation

O schwannoma vestibular é o tumor mais freqüente do ângulo ponto-cerebelar, representando 8-10 por cento de todos os tumores intracranianos. A sintomatologia associada a este tumor tem sido amplamente estudada desde que Cushing, em 1917, descreveu sua primeira casuística de pacientes com schwannoma vestibular. Esta era composta por uma série de pacientes com tumores em estágios muito avançado, permitindo a observaçao da história natural e da apresentaçao típica deste tumor. Embora a maioria dos caos de schwannoma vestibular apresente a evoluçao descrita por Cushing, este tumor pode se manifestar através de várias outras maneiras. Assim, sua apresentaçao clínica pode ser típica ou atípica e somente um alto índice de suspeita associada a uma investigaçao criteriosa possibilitará o seu diagnóstico. Este trabalho apresenta uma casuística composta por seis casos de schwannoma vestibular com apresentaçao atípica, cujo diagnóstico foi confirmado cirurgicamente. Inclui-se surdez súbita, tumor em uma criança de oito anos com diagnóstico prévio de caxumba, schwannoma vestibular associado à otosclerose estapediana, zumbido isolado e síndrome de Ménière. Acredita-se que o conhecimento desta apresentaçao atípica permite o diagnóstico precoce deste tumor, possibilitando a sua remoçao com mínima seqüela neurológica e, nos casos selecionados, a manutençao da audiçao.

Procedimentos sobre o temporal: revisando a nomenclatura / Procedures on the temporal: reviewing the nomenclature

A cirurgia otológica passou por uma evoluçäo gradual até atingir o estado da arte em que se encontra atualmente. Otologistas pioneiros foram desenvolvendo e aprimorando técnicas cirúrgicas através dos anos à luz de novos conhecimentos científicos e tecnológicos. Atualmente o otologista dispöe de imúmeras opçöes no momento de escolher uma abordagem cirúrgica. O objetivo deste trabalho é revisar as definiçöes dos procedimentos cirúrgicos mais executados sobre o osso temporal que guardam maiores controvérsias e sinonímias abundantes. Achamos importante que se desenvolva um esforço no sentido da uniformizaçäo destas nomenclaturas, pois só assim relataremos resultados cirúrgicos de uma maneira mais compreensível