Avaliação ecocardiográfica de centenários / Echocardiographic Assessment of Centenary Patients

Fundamento: O ecocardiograma é uma ferramenta diagnóstica capaz de detectar diversos parâmetros com potencial de auxiliar o cardiologista na conduta do paciente. O conhecimento desses parâmetros em centenários pode levar ao maior entendimento do processo saúde/doença nessa população.Objetivos: Avaliar os parâmetros ecocardiográficos em centenários, uma vez que não foi encontrado na literaturatrabalho que contemplasse tais dados nesse grupo. Métodos: Foram avaliados por meio de ecocardiograma transtorácico 16 pacientes centenários, com baixo estado de dependência e fragilidade e sem histórico de cardiopatia.Resultados: Diâmetros, áreas, volumes e volumes indexados do átrio esquerdo encontraram-se aumentados em 31,25%, 50%, 68,75% e 87,5% dos pacientes, respectivamente. Os diâmetros diastólicos absolutos e indexados do ventrículo esquerdo acharam-se aumentados em 6,25% e 68,75%, respectivamente. A massa ventricular esquerda absoluta eindexada estava aumentada em 37,5% e 75% dos idosos. Apresentaram padrão de hipertrofia excêntrica 62,5% dos indivíduos. Déficit de contratilidade segmentar ocorreu em 31,25% da amostra. Pressão sistólica em artéria pulmonar acima de 40 mmHg ocorreu em 61,5% dos pacientes. Conclusão: As dimensões aumentadas das câmaras esquerdas e massa ventricular esquerda principalmente quando quantificadas pela superfície corporal apontam para a necessidade de indexação dos valores nesses indivíduos. A presençade déficit segmentar em 31,25% dos pacientes sugere que isquemia silenciosa seja relativamente comum em centenários. Hipertensão pulmonar em 61,5% dos pacientes sem elevação da pressão capilar pulmonar faz suspeitar de doença pulmonar não diagnosticada.

Background: Echocardiography is a diagnostic tool capable of detecting different parameters with the potential to assist the cardiologists inpatients management. Being aware of these parameters in centenary patients may lead to greater understanding of the health/disease process in this population. Objectives: To evaluate echocardiographic parameters in centenary patients, since no study covering such data in that group was found in the literature. Methods: Sixteen centenary patients with low state of dependence and weakness and no history of heart disease were assessed by transthoracic echocardiography.Results: Diameters, areas, volumes and indexed left atrial volumes were found to be increased by 31.25%, 50%, 68.75% and 87.5% of patients, respectively. Absolute and indexed left ventricular diastolic diameters were found to be increased by 6.25% and 68.75%, respectively. Absolute and indexed left ventricular mass was increased by 37.5% and 75% of elderly patients. The study found that 62.5% of individuals presented a pattern of eccentric hypertrophy. Deficit of segmental contractility occurred in 31.25% of the sample. Pulmonary arterial systolic pressure above 40 mm Hg occurred in 61.5% of patients. Conclusion: Increased dimensions of left chambers and left ventricular mass especially when quantified by body surface point out to the need for indexing the values in these individuals. The presence of segmental deficit in 31.25% of patients suggests that silent ischemia is relativelycommon in centenarians. Pulmonary hypertension in 61.5% of patients without elevated pulmonary capillary pressure leads to suspectedundiagnosed lung disease.

O coração do centenário / Centenarian hearts

Estudos demonstram que uma taxa mais baixa de fatores de risco cardiovascular em centenários aliada a fatores genéticos e ambientais são decisivos para o êxito em alcançar extrema longevidade. Apesar dos fatores cardioprotetores, esses indivíduos apresentam uma prevalência não desprezível de doenças cardiovasculares, principalmente doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca e fibrilação atrial, o que deve alertar a comunidade científica no sentido de melhor entendimento do processo saúde/doença dessa população. A presente revisão tem por objetivo abordar a prevalência de fatores de risco cardiovascular maiores e reconhecer as principais doenças cardiovasculares na população de centenários.

Studies show that lower cardiovascular risk factor rates among centenarians are decisive for successfully achieving extreme longevity, together with genetic and environmental factors. Despite cardio-protective factors, these individuals present a non-negligible prevalence of cardiovascular diseases, particularly coronary artery disease, heart failure and atrial fibrillation, which should prompt the scientific community to seek a better understanding of the health / disease processes of this population. This purpose of this review is to explore the prevalence of major cardiovascular risk factors and identify the main cardiovascular diseases in the centenarian population.

Papel do ecocardiograma transtorácico de rotina na Unidade de dor torácica / The role of transthoracic echocardiography as routine in the chest pain unit

As Unidades de Dor Torácica são locais, dentro das salas de emergência, nos quais são triados os pacientes de risco intermediário para síndrome coronariana aguda. Os protocolos incluem, hatitualmente, a realização de eletrocardiogramas seriados, marcadores de necrose miocárdica e teste ergométrico. O ecocardiograma transtorácico de repouso é reservado para situações em que o diagnóstico diferencial seja necessário. Métodos: Nesta instituição, devido à impossibilidade da presença de um cardiologista em tempo integral, decidiu-se por realizar o ecocardiograma transtorácico de rotina, nos pacientes alocados à Unidade de Dor Torácica. Resultados: Foram realizados 62 eletrocardiogramas...

Evaluación del color y la posición de trampas en la captura de cicadélidos en Gaultheria phillyreifolia (Ericaceae) afectadas por fitoplasmas / Evaluation of trap color and position on the capture of cicadellids in Gaultheria phillyreifolia (Ericaceae) affected by phytoplasmas

Color sticky traps are one of the main alternatives to collect insect vectors, as they are easy to handle and are inexpensive. We aimed to compare the effect of color and height of the traps on the attractiveness to potential cicadellids vectors of plant pathogens. Yellow and green colored stick traps were placed at two different heights in plant of Gaultheria phillyreifolia. Seventeen leafhopper species were identified, with Ribautiana tenerrima Herrich-Shãffer (49 percent), Carelmapu ramosi Linnavuori & DeLong (33 percent), Carelmapu aurionitens Linnavuori (5 percent) and Atanus sp. (6 percent) being the most common. All these species were significantly attracted by yellow sticky traps. Ribautiana tenerrima was the only species affected by the height of the sticky traps. However, this was also dependent on the sampling season. The phytoplasma vector candidate, C. ramosi, showed two population peaks in early and late summer, which may indicate two different generations. Males of this species were more abundant than females on sticky traps, but were both similarly attracted to yellow sticky traps. No differences were detected in the capture efficiency of both sexes at any height of the traps. The high proportion of C. ramosi captured suggests that the yellow sticky traps can be an important element for monitoring this species.

Las trampas pegajosas de colores son una de las principales alternativas en la captura de insectos vectores, debido a su bajo costo y su fácil implementación. El objetivo fue comparar las preferencias a los colores y la altura de colocación de trampas para los posibles cicadélidos vectores de fitopatógenos. Trampas pegajosas amarillas y verdes fueron colocadas en plantas de Gaultheria phillyreifolia a dos distintas alturas. Se diferenciaron 17 especies de cicadélidos, siendo Ribautiana tenerrima Herrich-Shãffer (49 por ciento), Carelmapu ramosi Linnavuori & DeLong, Carelmapu aureonitens Linnavuori (33 y 5 por ciento), Atanus sp. (6 por ciento) las especies más comunes. Todas estas especies se vieron significativamente atraídas por trampas de color amarillo. Ribautiana tenerrima fue la única especie afectada por la altura de las trampas pegajosas, aunque este efecto fue influenciado por la temporada de colecta. La especie candidato a vector, C. ramosi, presentó dos curvas de crecimiento al inicio y finales del verano, lo cual puede representar la emergencia de dos generaciones distintas. Machos de esta especie fueron más abundantes que las hembras en las trampas pegajosas, pero ambos con una similar preferencia hacia el color amarillo. Además, no se detectaron diferencias en la posición de las trampas en la captura de ambos sexos. La alta proporción capturada de C. ramosi, sugiere que trampas de color amarillo pueden ser um elemento importante en el monitoreo de esta especie.

Coccidioidomicosis: experiencia clínica y terapéutica / Coccidioidomycosis: clinical and therapeutic experience

En el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario "Dr. Antonio María Pineda" de Barquisimeto, estudiamos 8 casos de coccidioidomicosis en el período comprendido entre 1974 y 1985. De ellos 4 eran de sexo masculino y 4 del sexo femenino, con edades entre 1 y 68 años. Todos mestizos. Lesiones granulomatosas, abscedadas, fistulizadas, ulceradas, secretantes y cicatrizales, localizadas predominante en extremidades. El diagnóstico clínico fue planteado en un solo caso, lo cual destaca la posibilidad de confundirla con otras patologías como sucede con todas las micosis profundas. En nuestra casuística un significativo número de pacientes, presentan criterios diagnósticos para ser considerados como coccidioidomicosis cutánea primaria. Las radiografías de tórax demostraron lesiones radiológicas solamente en 4 pacientes. La biopsia y el examen micológico fueron siempre concluyentes. La serología micológica fue realizada en 6 casos, de ellos 3 fueron positivas, lo cual destaca la importancia del estudio micológico e histopatológico como métodos diagnósticos. Los anticuerpos pueden no estar presentes por razones diversas. Todos los casos tratados con Anfotericina B y/o Ketoconazol tuvieron respuesta satisfactoria menos uno que presentó varias recidivas y no volvió a la consulta

Histoplasmosis a propósito de tres casos / Histoplasmosis a propos of three cases

Se comunican tres casos de histoplasmosis en hombres adultos de 29, 42 y 80 años. Se destacan el motivo de la consulta, el tiempo de evolución de la enfermedad y el cuadro clínico de cada uno de ellos. Se confirmó el diagnóstico clínico por el estudio micológico a través del frotis por aposición, el cultivo y la inoculación experimental; se señalan los diferentes especímenes de los cuales fue aislado el hongo. Se comenta el tratamiento y la evolución de cada uno de ellos