Prevalência e fatores associados a defeitos de desenvolvimento do esmalte em crianças de 5 anos de idade matriculadas em creches na cidade de Teresina, Brasil / Prevalence and factors associated with developmental defects of enamel in five-year-old children enrolled in preschools in the city of Teresina, Brazil

Resumo Introdução Crianças com defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE) são mais suscetíveis à hipersensibilidade dentinária, maloclusões e dificuldades relativas à adesão de materiais restauradores. O conhecimento sobre a prevalência de DDE e seus fatores associados permite aos profissionais obter maior compreensão desse problema de saúde bucal, minimizando, dessa forma, as sequelas e melhorando a saúde bucal e a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Objetivo Determinar a prevalência de DDE e seus fatores associados na dentição decídua. Método Trata-se de estudo transversal com amostra probabilística de 566 pré-escolares de 5 anos de idade, matriculados em creches públicas e privadas de Teresina, Piauí, Brasil. Foi aplicado questionário socioeconômico e de história médica da criança aos responsáveis. Os exames clínicos foram conduzidos por um único examinador (kappa = 0,93 para DDE e 0,86 para cárie) que utilizou os índices DDE modificado e ceo-d. Foi realizada a análise descritiva dos dados, além dos testes qui-quadrado e exato de Fisher e a regressão de Poisson, considerando como significativo p ≤ 0,05. Resultados A prevalência de DDE foi de 33,7%. A média de dentes com DDE por criança foi de 3,12 ± 2,23. O tipo mais prevalente de DDE foi opacidade demarcada (9,5%). Os segundos molares superiores foram os dentes mais afetados (11,9%). Houve associação entre DDE e estudar em creche pública (p = 0,026) e cárie (p = 0,012). Crianças com experiência de cárie apresentaram maior prevalência de DDE (RP: 1,29; IC95%: 1,01-1,64). Conclusão A prevalência de DDE na dentição decídua foi de 33,7% e se mostrou associada à experiência de cárie.

Abstract Background Children with Developmental Defects of Enamel (DDE) are more susceptible to dentin hypersensitivity, malocclusions, and difficulties related to the adhesion of restorative materials. Knowledge about the prevalence and factors associated with DDE allows professionals to gain a greater understanding of this oral health problem, minimizing sequelae, improving oral health and quality of life of affected individuals. Objective To determine the prevalence and factors associated with DDE in primary dentition. Method This is a cross-sectional study assessing a random sample of 566 preschool five-year-old children, enrolled in public and private preschools in Teresina, Piauí, Brazil. It was applied the socioeconomic and medical history of the child questionnaire for the parents or guardians. Clinical examinations were conducted by a single examiner (kappa = 0.93 for DDE and 0.86 for caries) that used the modified DDE index and dmft. Descriptive analysis, chi-square and Fisher's exact tests, and Poisson regression were performed, considering significant p ≤ 0.05. Results the prevalence of DDE was 33.7%. The mean DDE teeth per child was 3.12 ± 2.23. The most prevalent type of DDE was demarcated opacity (9.5%). The second molars were the most affected teeth (11.9%). There was an association between DDE and study at public preschool (p = 0.026) and dental caries (p = 0.012). Children with experience of caries were more likely to DDE (PR: 1.29; 95% CI: 1.01 to 1.64). Conclusion prevalence of DDE in the primary dentition was 33.7% and was associated with caries experience.

Is Low Income Associated with Malocclusion in Primary Dentition Among Preschoolers?

Abstract Objective: To determine the prevalence and factors associated with malocclusion in the primary dentition of preschool children in a city of Brazilian Northeast. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted with 566 five-years-old preschool children who were enrolled in public and private preschools in the city of Teresina, Piauí, Brazil. Data were collected using a sociodemographic questionnaire administrated to parents/caregivers and clinical oral examination of the children was performed. Foster and Hamilton Index for primary teeth was used for the diagnosis of malocclusions. Descriptive analysis was carried out and Poisson regression was used to assesses the association with independent variables. Results: The prevalence of malocclusion was 51.2%. The most frequent types were Class II canines (17% and 16.8%), increased overjet (15.2%) and reduced overbite (14%). Anterior crossbite was present in 3.5% of the preschool children evaluated. There was an association between malocclusion and low family income (PR = 1.22; 95% CI = 1.01-1.47). Conclusion: The prevalence of malocclusion in the primary dentition was high and associated with a low family income.

Impacto da cárie dentária na qualidade de vida de pré-escolares mensurado pelo questionário PedsQL / Impact of dental caries on the quality of life of preschoolers measured by PedsQL questionnaire

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar o impacto da cárie dentária na qualidade de vida de pré-escolares. A população foi constituída por pré-escolares com idade de 5 anos, matriculados em instituições públicas e privadas de Teresina, PI, Brasil. Instrumento de qualidade de vida validado para população brasileira (Pediatric Quality of Life Inventory - PedsQL™) foi aplicado para as crianças e responsáveis, além de questionário socioeconômico-demográfico para os responsáveis. No exame dentário o índice ceod foi utilizado para avaliar a experiência de cárie. Das 566 crianças examinadas, 50,2% apresentaram experiência de cárie. Foi observada associação entre experiência de cárie e pior qualidade de vida no domínio de saúde bucal na percepção das crianças (RR= 0,981; IC95% = 0,97-0,99) e dos pais (RR= 0,955; IC95% = 0,94-0,97). De acordo com a percepção das crianças, cárie em dentes posteriores foi associada a pior qualidade de vida no domínio capacidade física (RR= 0,985; IC95% = 0,97-0,99). Concluiu-se que experiência de cárie impactou negativamente na QVRSB (qualidade de vida relacionada à saúde bucal) no domínio saúde bucal da criança de acordo com a percepção das crianças e dos pais. Cárie localizada em molares impactou negativamente na QVRSB no domínio capacidade física segundo a percepção das crianças.

Abstract The objective of this study was to evaluate the impact of dental caries on the quality of life of preschool children. The population was made up of preschoolers aged 5 years, enrolled in public and private institutions of Teresina, PI, Brazil. The Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL™) was applied to children and caregivers, as well as a socioeconomic-demographic questionnaire for those responsible. In the dental examination the ceod index was used to evaluate the caries experience. Of the 566 children examined, 50.2% presented with caries experience. It was observed an association between caries experience and poorer quality of life in the oral health domain in the children's perception (RR = 0.981, 95% CI = 0.97-0.99) and parents (RR = 0.955, 95% CI = 0, 94-0.97). According to the children's perception, caries in the posterior teeth was associated with poorer quality of life in the physical capacity domain (RR = 0.985, 95% CI = 0.97-0.99). It was concluded that caries experience had a negative impact on the OHRQoL (oral health-related quality of life) in children's oral health according to the perception of children and parents. Caries located in molars had a negative impact on HRQoL in the physical ability domain according to the children's perception.

Reparação alveolar pós-exodôntica em indivíduos com insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise / Post-extraction socket healing in subjects with chronic renal failure undergoing hemodialysis

A doença renal crônica é o distúrbio metabólico decorrente de declínio progressivo e irreversível da função renal. A fase final dessa doença é conhecida como insuficiência renal crônica (IRC) que demanda o início da terapia renal substitutiva, geralmente, a hemodiálise (HD). O manejo clínico odontológico de pessoas com IRC pode representar um desafio para o cirurgião-dentista, especialmente quando são realizados procedimentos odontológicos invasivos. Apesar da escassez de estudos e de evidências clínicas e científicas que investiguem o risco de complicações pós-exodônticas em pessoas com IRC, muitos autores ainda recomendam aos dentistas o uso de antibióticos profiláticos nesses indivíduos. Por isso, o objetivo desse estudo foi avaliar clínico e radiograficamente o processo de reparação alveolar pós-exodôntica em indivíduos com IRC submetidos à HD, comparativamente a um grupo controle sem IRC, sem a prescrição do antibiótico profilático. Trata-se de um estudo observacional prospectivo que incluiu 48 indivíduos com IRC em HD para compor o grupo de estudo (GE) e 29 indivíduos controles sem IRC para compor o grupo controle (GC). O mesmo cirurgião dentista aplicou o questionário sobre a história médica, realizou o exame clínico odontológico, solicitou exames laboratoriais (hemograma, coagulograma, ureia, creatinina, cálcio total, fosfatase alcalina e paratormônio). Todos os participantes foram submetidos à exodontias de dentes erupcionados, sempre pelos mesmos cirurgiões dentistas, sem uso de antibiótico profilático, durante o período de outubro de 2016 a dezembro de 2018. As avaliações pós-operatórias foram realizadas 3, 7, 21 e 60 dias após as exodontias. No GE, foram realizadas exodontias em 65 tempos cirúrgicos distintos, totalizando 87 extrações. No GC, foram realizadas 76 exodontias em 36 tempos cirúrgicos. No GE, houve um atraso significativo na epitelização da ferida cirúrgica, observada aos 21 dias após a exodontia (29,9% versus 3,9%, p < 0,001) e 2 complicações hemorrágicas pós-operatórias. Não foram observadas complicações de origem infecciosa em nenhum caso de nenhum grupo. O atraso na epitelização do alvéolo no GE foi significativamente associado a uma menor contagem de neutrófilos e maior tempo de HD (p < 0,05). A presença de espículas ósseas na região do alvéolo, 21 dias após a exodontia foi associada a valores menores de cálcio sérico (p < 0,05). Na avaliação radiográfica, nos indivíduos do GE, observamos menor densidade óssea medida pela intensidade de pixels e menor complexidade da estrutura óssea na dimensão fractal aos 60 dias após a exodontia, comparado ao GC (p < 0,001). Concluiu-se que a reparação alveolar após exodontias em indivíduos com IRC submetidos à hemodiálise é similar a dos controles, havendo apenas atraso na epitelização da ferida cirúrgica que não impactou na reparação final do alvéolo. Pode se esperar em alguns casos a ocorrência de eventos hemorrágicos em indivíduos com IRC em HD, mas esses eventos não foram estatisticamente mais frequentes nesse grupo em comparação ao grupo controle. A neoformação óssea alveolar após exodontias em indivíduos com IRC difere quanto a diminuição da densidade e da complexidade das estruturas ósseas. Nossos resultados permitem inferir que a IRC e o tratamento de HD não representam um fator de risco para ocorrência de complicações infecciosas pós-exodônticas, o que não suporta o uso sistemático de profilaxia antibiótica para esses indivíduos, antes de extrações dentárias.

Fístula oronasal após palatoplastia em pacientes fissurados / Oronasal fistula after palatoplasty in cleft patients

A fístula oronasal (FON) consiste na principal sequela pós-cirúrgica da palatoplastia podendo levar a problemas funcionais, como a fala hipernasal e regurgitação de alimentos pelo nariz. Essa condição compromete o resultado do tratamento da fissura labiopalatina, e seu reparo torna-se um desafio para a equipe multidisciplinar. Este trabalho relata três casos de pacientes com fissura lábio-palatina que apresentaram FON após palatoplastia. Nos casos, foram diagnosticadas FON tipo VII (alveolar na região labial), provocadas pela tensão muscular excessiva sobre a sutura após palatoplastia. O tratamento consistiu em uma cirurgia para fechamento da fístula através da técnica de retalho mucoperiosteal, realizada por um cirurgião bucomaxilofacial. É essencial um planejamento cirúrgico adequado a fim de promover o melhor prognóstico para o paciente, visando a uma melhor qualidade de vida... (AU)

The oronasal fistula (ONF) is the main postoperative sequel of palatoplasty and can leads to functional problems such as hypernasality of voice and regurgitation of food through the nose. This condition affects the outcome of treatment of cleft palate and is challenging for the multidisciplinary team. This paper reports three cases of patients with cleft lip and palate who presented ONF after palatoplasty. In these cases, type VII ONF (alveolar in the labial region) were diagnosed, and were caused by excessive muscle tension on the suture after palatoplasty. The treatment consisted of a surgery for closure of the fistula through the mucoperiosteal flap, which was carried out performed by a maxillofacial surgeon. It is essential an appropriate surgical planning in order to promote better prognosis for the patient aiming better quality of life... (AU)

Evaluation of oral health in patients with mental disorders attended at the clinic of oral diagnosis of a public university / Avaliação da saúde bucal em portadores de transtornos mentais atendidos na clínica de diagnóstico bucal de uma universidade pública

Introdução: Muitas pessoas acometidas por transtornos mentais não conseguem realizar o auto cuidado adequadamente, principalmente em relação à higiene pessoal e em particular à higiene oral. Para esses indivíduos, a prevenção e o acompanhamento clínico contínuo são fundamentais. Objetivo: Investigar as afecções bucais que mais afetam os pacientes portadores de transtornos mentais, atendidos na faculdade de odontologia da Universidade Federal do Piauí (UFPI). Metodologia: Pacientes atendidos durante o 2º semestre de 2011 e 1º semestre de 2012 foram examinados. O índice CPOD foi utilizado para avaliação da cárie dentária e o índice CPI para avaliação periodontal. As análises estatísticas foram feitas no Programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), versão 18.0, utilizando-se da estatística descritiva na determinação de médias, desvio-padrão e frequências. Resultado: 67,50% dos 40 pacientes tiveram contato com o cirurgião-dentista há mais de um ano, 95% realizavam a própria higiene oral e 70% não usavam fio dental. A média do CPOD foi de 14,18. 49,13% dos pacientes necessitavam de restaurações de uma superfície e 60% necessitavam de prótese dentária. Além disso, 33,75% dos sextantes avaliados apresentavam bolsa periodontal. Conclusão: Pode-se perceber que os portadores de doença mental apresentam um elevado risco de desenvolver desordens orais, entretanto, poucos portadores visitam um profissional da odontologia com regularidade. Além disso, a procura tardia por tratamento e a falta de preparo dos profissionais, levam a soluções muitas vezes mutiladoras.

Introduction: Many people suffering from mental disorders fail to adequately perform self-care, especially in relation to personal hygiene and in particular to oral hygiene. For these individuals, the prevention and ongoing clinical monitoring are essential. Objective: To investigate the oral diseases that most affect patients with mental disorders attended in the Dental College of the Federal University of Piauí (UFPI). Methodology: Patients treated during the 2nd half of 2011 and 1st half of 2012 were examined. The DMFT index was used for evaluation of dental caries and the CPI index for periodontal evaluation. The statistical analyzes were performed with SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), version 18.0, using a descriptive statistics to determine averages, standard deviations and frequencies. Result: 67.50% of the 40 patients had contact with the surgeon dentist for over one year, 95% performed their own oral hygiene and 70% did not use dental floss. The average of DMFT was 14.18. Of the patients, 49.13% needed of restorations of one surface and 60% needed dental prosthesis. Moreover, 33.75% of sextants evaluated had periodontal pockets. Conclusion: It can be noticed that patients with mental illness have a high risk of developing oral disorders, however, few carriers visite a dental professional regularly. In addition, the delay to seek treatment and lack of staff training, lead to solutions often crippling.