Polifarmácia, medicamentos potencialmente inapropriados e a vulnerabilidade de pessoas idosas / Polypharmacy, potentially inappropriate medications, and the vulnerability of older adults

Resumo Objetivo Analisar a frequência de polifarmácia e prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) segundo os Critérios de Beers e CBMPI em pessoas idosas com vulnerabilidade clínico-funcional. Método Trata-se de um estudo transversal onde analisou-se os prontuários de 496 participantes com 60 anos ou mais, atendidos em primeira consulta em uma Policlínica Gerontológica. Os dados sociodemográficos, medicamentos, e o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional 20 (IVCF-20) e quedas foram extraídos dos prontuários. A polifarmácia foi definida como o uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos. Os participantes foram classificados em três grupos: robusto, em risco e vulnerável. Resultados A análise demonstrou que 69 (13,91%) dos participantes faziam uso de polifarmácia. Entre os usuários de polifarmácia, 40 (57,97%) faziam uso de pelo menos um MPI. Os MPIs mais encontrados foram a glibenclamida e o omeprazol, respectivamente. Pessoas idosas com vulnerabilidade apresentaram um risco três vezes maior de apresentar polifarmácia (RP 3,59; IC95% 2,109-6,092). Conclusão O uso de polifarmácia e MPI neste estudo estavam associados à vulnerabilidade da pessoa idosa, reforçando a necessidade de avaliação criteriosa de prescrições medicamentosas para essa população.

Abstract Objective To analyze the frequency of polypharmacy and the prescription of Potentially Inappropriate Medications (PIM) according to the Beers Criteria and CBMPI in older adults with clinical-functional vulnerability. Method This is a cross-sectional study where the medical records of 496 participants aged 60 and older, seen in their first appointment at a Gerontological Polyclinic, were analyzed. Sociodemographic data, medications, the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20), and falls were extracted from the medical records. Polypharmacy was defined as the simultaneous use of five or more medications. Participants were classified into three groups: robust, at risk, and vulnerable. Results The analysis revealed that 69 (13.91%) participants were using polypharmacy. Among polypharmacy users, 40 (57.97%) were using at least one PIM. The most commonly found PIM were glibenclamide and omeprazole, respectively. Older adults with vulnerability were three times more likely to have polypharmacy (OR 3.59; 95% CI 2.109-6.092). Conclusion The use of polypharmacy and PIM in this study was associated with the vulnerability of older adults, emphasizing the need for a thorough evaluation of medication prescriptions for this population.

Cuidado ao Paciente Oncológico na Perspectiva da Oncologia Integrativa / Care for Cancer Patients from the Perspective of Integrative Oncology / Atención al Paciente Oncológico desde la Perspectiva de la Oncología Integrativa

Introdução: A oncologia integrativa é um campo recente e promissor que visa ao cuidado integral centrado no paciente, com uma abordagem baseada em evidências. Objetivo: Verificar o conhecimento científico produzido sobre a oncologia integrativa na atenção hospitalar. Método: Revisão integrativa com buscas nas bases de dados PubMed, LILACS, SciELO e MOSAICO, realizadas de fevereiro a março de 2022. A partir dos critérios de elegibilidade (estudos referentes ao tema publicados de 2000 a 2022, disponíveis na íntegra no acesso público, nos idiomas inglês, português e espanhol), foram selecionados sete artigos, analisados de acordo com a modalidade temática. Resultados: Os artigos elegíveis foram publicados entre 2018 e 2021, com destaque para a produção europeia, que corresponde a quatro (57,14%) artigos. O conteúdo dos estudos foi organizado em dois temas: a implementação de cuidados de oncologia integrativa e o acesso equitativo à oncologia integrativa e outros desafios. Foi observado que a oncologia integrativa tem sido praticada em diferentes cenários, com variadas ações realizadas, e tem como desafio central a ampliação do acesso ao usuário, por meio do desenvolvimento de diretrizes baseadas em evidências e da implementação de políticas de financiamento e qualificação profissional. Conclusão: O conhecimento científico produzido aponta que a implementação de cuidados de oncologia integrativa na atenção hospitalar ainda é limitada, com desafios relacionados ao acesso equitativo, ao financiamento, à gestão e à qualificação dos profissionais de saúde

Introduction: Integrative oncology is a recent and promising field, which aims a patient-centered comprehensive care, within an evidence-based approach. Objective: To investigate the scientific knowledge produced on integrative oncology in hospital care. Method: Integrative review with searches in PubMed, LILACS, SciELO and MOSAICO databases carried out from February to March 2022. Based in the eligibility criteria (studies related to the subject published from 2000 to 2022, available in full by public access, in English, Portuguese and Spanish) seven articles were selected and analyzed according to the thematic modality. Results: The eligible articles were published between 2018 and 2021, with emphasis on European production, which corresponds to four (57.14%) articles. The content of the studies was organized in two themes, namely: the implementation of integrative oncology care and the equitable access to integrative oncology and other challenges. It has been observed that integrative oncology has been practiced in different scenarios, with variable actions taken, and its central challenge is to expand the user access, through the development of evidence-based guidelines and the implementation of funding and professional qualification policies. Conclusion: The scientific knowledge produced indicates that the implementation of integrative oncology care in hospital attention is still limited, with challenges related to equitable access, funding, management and qualification of health professionals

Introducción: La oncología integrativa es un campo reciente y prometedor, que apunta a la atención integral centrada en el paciente, en un enfoque basado en la evidencia. Objetivo: Verificar el conocimiento científico producido sobre oncología integrativa en la atención hospitalaria. Método: Revisión integrativa con búsquedas en las bases de datos PubMed, LILACS, SciELO y MOSAICO, realizada de febrero a marzo de 2022. A partir de los criterios de elegibilidad (estudios relacionados con el tema publicados entre 2000 y 2022, disponibles en su totalidad para acceso público, en inglés, portugués y español) fueron seleccionados siete artículos, analizados según la modalidad temática. Resultados: Los artículos elegidos fueron publicados entre 2018 y 2021, con énfasis en la producción europea, lo que corresponde a cuatro (57,14%) artículos. El contenido de los estudios se organizó en dos temas, a saber: la implementación de la atención oncológica integradora y el acceso equitativo a la oncología integradora y otros desafíos. Se ha observado que la oncología integrativa se ha practicado en diferentes escenarios, con acciones variables, y su desafío central es ampliar el acceso de los usuarios, a través del desarrollo de pautas basadas en evidencia y la implementación de políticas de financiamiento y calificación profesional. Conclusión: El conocimiento científico producido apunta que la implementación de la atención oncológica integrativa en la atención hospitalaria aún es limitada, con desafíos relacionados con el acceso equitativo, el financiamiento, la gestión y la calificación de los profesionales de la salud

Caracterização da mortalidade materna em uma região de saúde do interior de minas gerais / Caracterización de la mortalidad materna en una región de salud del interior de minas gerais / Characterization of maternal mortality in a health region of inland minas gerais

Objetivo: realizar um levantamento do perfil epidemiológico, assistencial e causal da mortalidade materna nos municípios de abrangência geográfica de uma Superintendência Regional de Saúde localizada no interior de Minas Gerais no período de 2004 a 2018. Método: estudo epidemiológico observacional descritivo, quantitativo, com análise de dados obtidos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, Declarações de Óbito e Fichas de Investigação de Óbitos Maternos. Resultados: dos 19 óbitos maternos analisados, 8 (42,10%) eram de mulheres de 20 a 29 anos, brancas, casadas, com 8 a 11 anos de estudo. Os óbitos ocorreram em instituições hospitalares (100,00%), destacando-se morte materna obstétrica direta (89,47%) com embolia obstétrica como causa (21,05%). Conclusão: as mortes maternas estudadas estão mais relacionadas à qualidade e acesso integral aos pontos de cuidados existentes na rede assistencial materno-infantil do que aos aspectos de vulnerabilidades sociais investigados.

Objetivo: realizar un estudio del perfil epidemiológico, asistencial y causal de la mortalidad materna en los municipios de cobertura geográfica de una Superintendencia Regional de Salud localizada en el interior de Minas Gerais en el período de 2004 a 2018. Método: estudio epidemiológico observacional descriptivo, cuantitativo, con análisis de datos obtenidos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud, Declaraciones de Óbito y Fichas de Investigación de Óbitos Maternos. Resultados: de los 19 óbitos maternos analizados, 8 (42,10%) eran de mujeres de 20 a 29 años, blancas, casadas, con 8 a 11 años de estudio. Los óbitos ocurrieron en instituciones hospitalarias (100,00%), destacándose muerte materna obstétrica directa (89,47%) con embolia obstétrica como causa (21,05%). Conclusión: las muertes maternas estudiadas están más relacionadas a la calidad y acceso integral a los puntos de atención existentes en la red asistencial materno-infantil que a los aspectos de vulnerabilidades sociales investigados.

Objective: to conduct a survey of the epidemiological, care and causal profile of maternal mortality in the cities of geographical coverage of a Regional Health Superintendence located in inland Minas Gerais in the period from 2004 to 2018. Method: descriptive, quantitative observational epidemiological study with data analysis obtained from the Department of Informatics of the Unified Health System, Death Certificates and Maternal Death Investigation Forms. Results: of the 19 maternal deaths analyzed, 8 (42.10%) were women aged 20 to 29 years, white, married, with 8 to 11 years of schooling. Deaths occurred in hospital institutions (100.00%), highlighting direct obstetric maternal death (89.47%) with obstetric embolism as the cause (21.05%). Conclusion: the maternal deaths studied are more related to quality and full access to existing points of care in the maternal-child care network than to the aspects of social vulnerabilities investigated.

Facetas de desgaste por atrição em criancas brasileiras e má oclusão: um estudo trasnversal / Attribution wear facets in brazilian children and malocclusion: a transversal study / Hechos de gasto de atracción en niños brasileños y mal occusión: un estudio trasnversal

O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre facetas de desgaste por atrição e má oclusão em escolares brasileiros. Este estudo transversal realizado com 433 escolares de 8 a 10 anos, junto a seus pais/responsáveis, das redes pública e privada na cidade de Diamantina. Informações sobre sociodemográfico da família da criança e saúde geral da criança foram colhidos a partir de um questionário previamente estruturado, direcionado aos pais/cuidadores. Foram realizados exame intrabucal em cada criança para avalição da presença de facetas de desgaste por atrição, perda de tecido dentário por erosão, ausência/presença de má oclusão e traumatismo dentário. Os resultados foram obtidos a partir da análise descritiva de frequência absoluta e relativa dos dados e analise de Regressão de Poisson (IC 95%; p<0,05). Os resultados mostraram uma prevalência de crianças com facetas de desgaste de 73,7%, a sobressaliência anterior superior (RP= 1,16; IC: 95%; 1,03-1,31; p= 0,014) e a relação molar (RP=1,15; IC 95%: 1,00­1,29; p=0,030) associadas a presença de facetas de desgastes por atrição, e o apinhamento dentário (RP: 0,87; IC: 95%; 0,78-0,98; P= 0,023) um fator de proteção para a facetas de desgaste em escolares, independentemente do sexo e idade da criança. Os resultados do presente mostraram que a alta prevalência de facetas de desgaste, sendo a sobressaliência anterior superior e a relação molar associadas a presença desse desgaste dentário. Dessa forma, os dados sinalizam a necessidade dos cirurgiões-dentistas estarem atentos a presença de desgaste fora dos padrões fisiológicos e relacionados a presença de má-oclusão.

The aim of the study was to evaluate the association between attrition wear facets and malocclusion in Brazilian schoolchildren. This cross-sectional study was carried out with 433 schoolchildren aged 8 to 10 years, along with their parents/guardians, from public and private schools in the city of Diamantina. Information about the child's family sociodemographic and general health was collected from a previously structured questionnaire, directed to parents/caregivers. Intraoral examinations were performed on each child to assess the presence of attrition wear facets, loss of dental tissue by erosion, absence/presence of malocclusion and dental trauma. The results were obtained from the descriptive analysis of absolute and relative frequency of data and Poisson Regression analysis (95% CI; p<0.05). The results showed a prevalence of 73.7% of children with wear facets, superior anterior overjet (PR= 1.16; CI: 95%; 1.03-1.31; p= 0.014) and molar relationship ( PR=1.15; 95% CI: 1.00­1.29; p=0.030) associated with the presence of attrition wear facets, and dental crowding (PR: 0.87; CI: 95%; 0. 78-0.98; P= 0.023) a protective factor for wear facets in schoolchildren, regardless of gender and age of the child. The present results showed that the high prevalence of wear facets, with superior anterior overjet and molar relationship associated with the presence of this tooth wear. Thus, the data indicate the need for dentists to be aware of the presence of wear outside of physiological standards and related to the presence of malocclusion.

objetivo del estudio fue evaluar la asociación entre las facetas del desgaste por atracción y la pobre oclusión en las escuelas brasileñas. Este estudio transversal se llevó a cabo con 433 escuelas de 8 a 10 años de edad, con sus padres/directores, en redes públicas y privadas de la ciudad de Diamantina. La información sobre la sociodemografía familiar del niño y la salud general del niño se recopiló a partir de un cuestionario preestructurado dirigido a los padres y cuidadores. En cada niño se realizó un examen intraabucal para evaluar la presencia de rasgos de desgaste, pérdida de tejido dental por erosión, ausencia/presencia de maloclusión y trauma dental. Los resultados se obtuvieron a partir del análisis descriptivo de la frecuencia absoluta y relativa de los datos y análisis de la regresión de Poisson (IC 95%; p<0,05). Los resultados mostraron una prevalencia de niños con facetas de desgaste del 73,7%, sobresaliencia anterior superior (RP= 1,16; IC del 95%; IC del 1,03-1,31; p= 0,014) y relación molar (RP=1,15; IC del 95%: 1,00-1,29; p=0 030) asociada a la presencia de facetas de fragancia por atracción, y de plomería dental (RP: 0,87; IC: 95%; 0,78-0,98; P= 0,023), un factor de protección para las facetas de desgaste en las escuelas, independientemente del género y la edad del niño. Los resultados de la presente muestra que la alta prevalencia de las facetas desgaste, con la proyección de legado superior y la relación molar asociada con la presencia de este desgaste dental. Así pues, los datos indican la necesidad de que los cirujanos dentales estén alerta ante la presencia de desgaste y desgaste fuera de las normas fisiológicas y relacionados con la presencia de maloclusión.

Does religiosity impact binge drinking among early adolescents? A cross-sectional study in a city in Southeastern Brazil / A religiosidade impacta o binge drinking na adolescência precoce? Um estudo transversal em uma cidade do sudeste do Brasil

Abstract This study evaluated the association between religiosity and binge drinking in early adolescence. A cross-sectional study was conducted with adolescents aged 10-13 from Belo Horizonte, Brazil. Stratified random sampling was performed considering the administrative district and school year. Adolescents filled an AUDIT-C form, containing questions about religiosity and binge drinking by parents and their best friends. Adolescents' caregivers answered a form regarding socioeconomic issues. Descriptive analysis, univariate, and multivariate logistic regression were performed. A total of 650 adolescents participated in the study. The frequency of binge drinking was 13.7%. In the adjusted model, religiosity was not associated with binge drinking. The covariates associated were the age of 12-13 years (OR: 1.94; CI95%: 1.06-3.56; p=0.030), maternal binge drinking (OR: 3.12; CI95%: 1.76-5.52; p<0.001) best friend binge drinking (OR: 6.01; CI95%: 3.40-10.62; p<0.001) and nonnuclear family (OR: 1.80; CI95%: 1.01-3.23; p=0.045). The findings revealed that, for binge drinking, the main factors that influenced this decision were the best friend and maternal binge drinking and family structure, although the adolescents claimed to be religious.

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre religiosidade e binge drinking no início da adolescência. Um estudo transversal realizado com adolescentes de 10 a 13 anos de Belo Horizonte, Brasil. Foi realizada uma amostragem aleatória estratificada considerando distrito administrativo e ano escolar. Os adolescentes preencheram um formulário com o AUDIT C, perguntas sobre religiosidade e perguntas sobre binge drinking pelos pais e melhor amigo. Um formulário sobre questões socioeconômicas foi respondido pelos responsáveis. Foi realizada análise descritiva, regressão logística univariada e multivariada. Participaram do estudo 650 adolescentes. A frequência de binge drinking foi de 13,7%. No modelo ajustado, a religiosidade não esteve associada ao binge drinking. As covariáveis associadas foram idade de 12-13 anos (OR: 1,94 IC95%: 1,06-3,56; p=0,030), binge drinking pela mãe (OR: 3,12; IC95%: 1,76-5,52; p<0,001) binge drinking pelo melhor amigo (OR: 6,01; IC95%: 3,40-10,62; p<0,001) e família não nuclear (OR: 1,80; IC95%: 1,01-3,23; p=0,045). Os achados revelaram que apesar dos adolescentes afirmarem serem religiosos, para o binge drinking, os principais fatores que influenciaram essa decisão foi o binge drinking pelo melhor amigo, mãe e família não nuclear.

Risk indicators of untreated dental caries incidence among preschoolers: a prospective longitudinal study

Abstract: The aim of the present study was to evaluate the influence of socioeconomic factors, oral conditions and the impact of OHRQoL as possible risk indicators related to the incidence of untreated dental caries in preschool children two years after an initial examination. A prospective longitudinal study was performed with a sample of 288 preschool children allocated to two groups at baseline (T0): caries free (n = 144) and with untreated dental caries (n = 144). Untreated dental caries was determined through clinical examinations performed by a calibrated dentist at T0 (Kappa > 0,89) and T1 (two years after the baseline) (Kappa > 0,91) using the dmft criteria. Parents/caregivers answered a socioeconomic questionnaire and the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) at T0 and T1. Mann-Whitney test and hierarchically adjusted Poisson regression models were used (95%CI, p < 0,05). The incidence of untreated dental caries was 41.3%. Low (RR = 1.63; 95%CI:1.18-2.26; p < 0.001) and high severity of untreated dental caries (RR = 1.92; 95%CI:1.36-2.72; p < 0.001), monthly household income less than two times the Brazilian minimum salary (RR = 1.79; 95%CI:1.04-3.25; p = 0.042) and overall B-ECOHIS score (RR = 1.03; 95%CI:1.02-1.05; p < 0.001) at T0 were risk indicators for the incidence of untreated dental caries among the preschool children. In conclusion, the incidence of untreated dental caries was high and the higher severity of untreated dental caries, the lower monthly income and the higher the B-ECOHIS score (indicating a negative impact on quality of life) were risk indicators to the developing of new lesions of untreated dental caries after 2 years.

Desenvolvimento infantil e visita domiciliar na primeira infância: mapa conceitual / Desarrollo infantil y visita domiciliaria en la primera infancia: mapa conceptual / Child development and home visits in early childhood: concept map

Resumo Objetivo Identificar e analisar as evidências científicas sobre visita domiciliar (VD) à crianças menores de seis anos de idade, na perspectiva da promoção da saúde e do desenvolvimento na primeira infância. Métodos Revisão integrativa da literatura, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Web of Science, PubMed e PsycINFO. Foram incluídos estudos científicos originais quantitativos, qualitativos e método misto, publicados entre 2016 e 2019, idiomas português e inglês, foco central de VD na primeira infância, e excluídos estudos de revisão, teses, dissertações, livros e capítulos de livros, resumos e editoriais publicados. Análise dos dados pautada na estratégia do mapa conceitual em teia de aranha, com síntese integrativa de 19 estudos selecionados. Resultados As evidências científicas mostram a importância da estratégia de VD na primeira infância, com características das ações oferecidas nessa abordagem. Os conteúdos e abordagens das VD foram identificados como criadores de condições propícias para retratar temas, situações e necessidades da primeira infância, essenciais à vitalidade da saúde e estímulo ao bom desenvolvimento nos primeiros anos de vida. Conclusão A síntese integrativa identificou que a VD é uma valiosa estratégia para a primeira infância, indicando os benefícios ao desenvolvimento da criança e de seus cuidadores, para promover saúde e prevenir agravos. O Mapa Conceitual elaborado sugere uma gama de elementos relevantes que qualifica a VD na primeira infância com contribuições à atenção integral à saúde da criança e às boas práticas parentais.

Resumen Objetivo Identificar y analizar las evidencias científicas sobre la visita domiciliaria (VD) a los niños menores de seis años de edad, en la perspectiva de la promoción de la salud y del desarrollo en la primera infancia. Métodos Revisión integradora de la literatura en las bases de datos Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Web of Science, PubMed y PsycINFO. Se incluyeron estudios científicos originales, cuantitativos, cualitativos y método mixto, publicados entre 2016 y 2019, idiomas portugués e inglés, enfoque central de VD en la primera infancia, y excluidos estudios de revisión, tesis, disertaciones, libros y capítulos de libros, resúmenes y editoriales publicados. Análisis de los datos orientado en la estrategia del mapa conceptual de telaraña, con síntesis integrativos de 19 estudios seleccionados. Resultados Las evidencias científicas muestran la importancia de la estrategia de VD en la primera infancia, con características de las acciones que se ofrecen en ese enfoque. Los contenidos y enfoques de las VD fueron identificados como los creadores de condiciones adecuadas para retratar temas, situaciones y necesidades de la primera infancia, esenciales para la vitalidad de la salud y el estímulo al buen desarrollo en los primeros años de vida. Conclusión La síntesis integrativa identificó que la VD es una estrategia valiosa para la primera infancia, indicando los beneficios para el desarrollo del niño y de sus cuidadores, para promover la salud y prevenir agravamientos. El Mapa Conceptual elaborado sugiere una gama de elementos relevantes que califica a VD en la primera infancia con contribuciones a la atención integral a la salud del niño y a las buenas prácticas parentales.

Abstract Objective To identify and analyze the scientific evidence on home visits (HV) to children under six years of age, from the perspective of promoting health and early childhood development. Methods This is an integrative literature review, in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Web of Science, PubMed and PsycINFO databases. Quantitative, qualitative and mixed method original scientific studies, published between 2016 and 2019, in Portuguese and English, central focus of HV in early childhood, were included, and review studies, theses, dissertations, books and book chapters, abstracts and editorials were excluded published. Data analysis based on the concept map strategy in a spider's web, with an integrative synthesis of 19 selected studies. Results Scientific evidence shows the importance of the HV strategy in early childhood, with characteristics of the actions offered in this approach. The contents and approaches of HV were identified as creating favorable conditions to portray themes, situations and needs of early childhood, essential to health vitality and encourage good development in the first years of life. Conclusion The integrative synthesis identified that HV is a valuable strategy for early childhood, indicating the benefits to child development and their caregivers to promote health and prevent injuries. The conceptual map developed suggests a range of relevant elements that qualify HV in early childhood with contributions to comprehensive child health care and good parenting practices.

Determinant factors for immediate care seeking after traumatic dental injury among Brazilian children

Abstract The present study aimed to evaluate the frequency of immediate care seeking after traumatic dental injury (TDI) in primary dentition and its association with the children's characteristics, socioeconomic status, and TDI characteristics. This was a cross-sectional study with dental records of children aged 9 months to 6 years who attended a reference center in TDI in primary dentition between 2007 and 2018. Immediate care seeking after TDI, child's characteristics, sociodemographic conditions and TDI characteristics were collected. Descriptive statistics and Poisson regression analysis with robust variance were performed (p < 0.05; 95%CI). Among the 493 dental records, 61.1% (n = 301) were of males and 50.5% (n = 249) were from children aged 2 years or less. More than one third of the sample (36.9%; n = 182) sought immediate care after TDI. Among the types of TDI, the prevalence of soft tissue injuries was 59.0% (n = 291), while 51.7% (n = 255) were hard tissue injuries and 54.0% (n = 266) were supporting tissue injuries. Immediate care seeking after TDI was higher in children who needed suture (PR: 1.39; 95%CI: 1.01-1.92. p = 0.039), had luxation (lateral, intrusion, or extrusion) (PR: 2.36; 95%CI: 1.36-4.08. p = 0.002) or avulsion (PR: 2.18; 95%CI: 1.28-3.70. p = 0.004). The need for suture, luxation (lateral, intrusion and extrusion), and avulsion were determinant factors for the immediate care seeking after TDI, regardless of the child's characteristics and socioeconomic status.

O Relacionamento em Redes no Campo Oncológico na Perspectiva dos Usuários / Networking in the Oncology Field from the Perspective of Users / Redes en el Campo de la Oncología desde la Perspectiva de los Usuarios

Introdução: O diagnóstico e o tratamento de câncer podem ocasionar consequências traumáticas, tanto nos pacientes quanto nos seus familiares, que podem ser diminuídas por meio do apoio social. Objetivo: Identificar as percepções de apoio social de pacientes oncológicos de baixa renda. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa fundamentado em aspectos conceituais do cuidado, realizado com pacientes oncológicos de baixa renda, assistidos por um núcleo de voluntários de um município do interior de Minas Gerais, seguindo os critérios do Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Para a coleta de dados, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas gravadas, e o fechamento da amostra se deu pela técnica da saturação teórica. Os dados foram analisados com a utilização da análise temática indutiva. Resultados: Na análise dos dados, emergiram-se três unidades temáticas: relações interpessoais: o suporte recebido de uma rede de colaboração ativa entre pessoas; o cuidado singularizado como fonte de apoio da rede de saúde; e a religiosidade como forma de enfrentamento de situações difíceis. Esses temas retratam aspectos relacionados à rede de apoio que podem contribuir para o cuidado integral ao paciente oncológico, com acolhimento e reconhecimento de necessidades. Conclusão: Uma rede de apoio social sólida e constituída de pessoas que ocupam os mais diversos papeis sociais é percebida como importante para o melhor enfrentamento do câncer na ótica do modelo biopsicossocioespiritual

Introduction: The diagnosis and treatment of cancer can cause traumatic consequences, both for patients and their families, which can be minimized through social support. Objective: To identify the perceptions of social support of low-income cancer patients. Method: Descriptive qualitative approach study based on conceptual aspects of care, carried out with low-income cancer patients assisted by a group of volunteers from a city in the countryside of Minas Gerais, following the criteria of the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. For data collection, semi-structured, recorded interviews were used, and the sample was closed using the theoretical saturation technique. The data were analyzed using inductive thematic analysis. Results: In the data analysis, three thematic units emerged: interpersonal relationships: the support received from an active collaboration network between people; singularized care as source of support for the health network; and religiosity as a way of coping with difficult situations. These themes portray aspects related to the support network that can contribute for the comprehensive care of the cancer patients, with welcoming and acknowledging needs. Conclusion: A solid social support network formed by individuals who play several social roles is perceived as important for better coping with cancer from the perspective of the biopsychosocio-spiritual model.

Introducción: El diagnóstico y el tratamiento del cáncer pueden causar consecuencias traumáticas, tanto para los pacientes como para sus familias, que pueden reducirse mediante el apoyo social. Objetivo: Identificar las percepciones de apoyo social de pacientes con cáncer de bajos ingresos. Método: Estudio descriptivo con un enfoque cualitativo basado en aspectos conceptuales de la atención, realizado con pacientes con cáncer de bajos ingresos asistidos por un grupo de voluntarios de una ciudad en el interior de Minas Gerais, siguiendo los criterios del Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Para la recopilación de datos, se utilizaron entrevistas grabadas semiestructuradas y la muestra se cerró utilizando la técnica de saturación teórica. Los datos se analizaron mediante análisis temático inductivo. Resultados: En el análisis de los datos surgieron tres unidades temáticas: relaciones interpersonales: el apoyo recibido de una red de colaboración activa entre personas; la atención singularizada como fuente de apoyo a la red de salud; y la religiosidad como forma de afrontar situaciones difíciles. Estos temas representan aspectos relacionados con la red de apoyo que pueden contribuir a la atención integral de pacientes con cáncer, con necesidades acogedoras y de reconocimiento. Conclusión: una red sólida de apoyo social compuesta por personas que ocupan los roles sociales más diversos se percibe como importante para enfrentar mejor el cáncer en la perspectiva del modelo biopsicosocio-espiritual.

Production and validation of educational technology on nursing care for syphilis prevention / Producción y validación de la tecnología educativa en cuidados de enfermería para la prevención de la sífilis / Produção e validação de tecnologia educacional sobre cuidados de enfermagem para prevenção da sífilis

ABSTRACT Objectives: Validate script and storyboard of a video for educational intervention on nursing care for the prevention and management of syphilis. Methods: Methodological design study, with quantitative analysis approach. The content and appearance of the educational video script and storyboard was validated by a committee of experts on the subject and video. They were considered validated from the agreement of 78%, calculated by means of the Content Validity Index. Results: There were suggestions, which were analyzed; and, where relevant, the script and storyboard were changed. The degree of agreement among the expert judges on the subject obtained a Content Validity Index (CVI) of 100%, while, with the technical experts in video, all the questions in the educational material obtained the percentage above the recommended minimum of 78%. Conclusion: The validated video is an important technological production and could be used in the context of health care.

RESUMEN Objetivos: Para validar el guion y el storyboard de un vídeo para la intervención educativa sobre la asistencia de enfermería que pretende la prevención y el manejo de la sífilis. Métodos: Estudio de la delineación metodológica, con abordaje del análisis cuantitativo. Se realizó la validación del contenido y del aspecto del guion y el storyboard del vídeo educativo para un comité de especialistas en la temática y del vídeo. Se validaron a partir de la concordancia de 78%, calculada por medio del Índice de Validez de Contenido. Resultados: Hubo sugerencias, que se analizaron; y, cuando pertinentes, el guion y el storyboard se modificaron. El grado de concordancia entre los jueces especialistas en la temática obtuvo un Índice de Validez de Contenido (IVC) de 100%, mientras, con los técnicos especialistas en video, todos los quesitos del material educativo obtuvieron el porcentual arriba del mínimo recomendado de 78%. Conclusión: El video validado constituye una importante producción tecnológica y podrá ser utilizado en el contexto de la atención a la salud.

RESUMO Objetivos: Validar roteiro e storyboard de um vídeo para intervenção educativa sobre assistência de enfermagem visando à prevenção e manejo da sífilis. Métodos: Estudo de delineamento metodológico, com abordagem de análise quantitativa. Foi realizada validação de conteúdo e aparência do roteiro e storyboard do vídeo educativo por um comitê de especialistas na temática e em vídeo. Consideraram-se validados a partir da concordância de 78%, calculada por meio do Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Houve sugestões, que foram analisadas; e, quando pertinentes, o roteiro e storyboard foram alterados. O grau de concordância entre os juízes especialistas na temática obteve um Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 100%, enquanto, com os técnicos especialistas em vídeo, todos os quesitos do material educativo obtiveram o percentual acima do mínimo recomendado de 78%. Conclusão: O vídeo validado constitui-se em uma importante produção tecnológica e poderá ser utilizado no contexto da assistência à saúde.

Nurse to adolescent health communication process: approach to Event History Calendar / El proceso de comunicación en salud de la enfermería con el adolescente: un enfoque desde el Event History Calendar / Processo de comunicação em saúde da enfermagem com o adolescente: abordagem do Event History Calendar

ABSTRACT Objectives: comprehend the Event History Calendar components that are relevant for the nurse to adolescent communicative process, in the context of Primary Health Care. Methods: reflective study, based on the Event History Calendar approach, in the relational, communicative, and educational dimensions. Results: best practices for adolescent health promotion are vital and constitute a challenge to nurses. The Event History Calendar is a potential tool for research and care practices to comprehend the needs of adolescents, with reminder of key personal events, culturally and socially specific. The comprehension of retrospective data referring to activities, behaviors, experiences and transitions of life, in certain periods of time, enables dialogue and new understandings about the history of adolescents. Final Considerations: the Event History Calendar provides nursing professionals with an expansion of their practice in educational, relational, and communicative dimensions, as well as to instruct care planning and management.

RESUMEN Objetivos: comprender los elementos del calendario histórico de eventos relevantes al proceso comunicativo del enfermero con el adolescente, en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio reflexivo, desde el enfoque del Event History Calendar, en las dimensiones relacionales, comunicativas y educativas. Resultados: las buenas prácticas para la promoción de la salud de los adolescentes son esenciales y constituyen un desafío al enfermero. El Event History Calendar es una herramienta potencial a las investigaciones y prácticas de asistencia para comprender las necesidades de los adolescentes, y contiene un recordatorio de los eventos clave personales, culturales y sociales específicos. El conocimiento de los datos retrospectivos referentes a las actividades, los comportamientos, las experiencias y el paso de la vida, en ciertos períodos de tiempo, permite el diálogo y nuevos entendimientos sobre la trayectoria del adolescente. Consideraciones Finales: el Event History Calendar permite que el profesional enfermero aumente su actuación en las dimensiones educativas, relacionales y comunicativas, además de establecer planes y una gestión del cuidado.

RESUMO Objetivos: apreender os componentes do calendário histórico de eventos relevantes ao processo comunicativo do enfermeiro com o adolescente, no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo reflexivo, fundamentado na abordagem do Event History Calendar, nas dimensões relacionais, comunicativas e educativas. Resultados: boas práticas para a promoção da saúde dos adolescentes são vitais e configuram um desafio para o enfermeiro. O Event History Calendar é ferramenta potencial para pesquisas e práticas de cuidado para apreender necessidades do adolescente, com recordatório de eventos-chave pessoais, culturalmente e socialmente específicos. A apreensão de dados retrospectivos referentes a atividades, comportamentos, experiências e transições da vida, em determinados períodos de tempo, possibilita o diálogo e novos entendimentos sobre a trajetória do adolescente. Considerações Finais: O Event History Calendar confere ao profissional enfermeiro uma expansão de sua atuação em dimensões educativas, relacionais e comunicativas, bem como para instruir planos e gestão do cuidado.

Maternal-child nursing care for adolescent mothers: health education / Atención de enfermería materno infantil para madres adolescentes: educación en salud / Cuidado de enfermagem materno-infantil para mães adolescentes: educação em saúde

ABSTRACT Objectives: to develop an educational intervention through a game that addresses aspects related to adolescent motherhood and child care. Methods: this is an action research based on diagnosis, intervention and apprehension stages. Results: the situational diagnosis was based on a literature review on adolescent motherhood and child care. In the intervention stage, the educational game's first version was elaborated. In the third stage constituted by apprehension, the game was submitted to assessment of interdisciplinary experts. Suggestions of experts were adopted and the game had its second version. Final Considerations: the educational intervention in the present study appears a care technology that adds knowledge and practices to the work of nurses in Primary Health Care, focusing on adolescent women and children health care.

RESUMEN Objetivos: desarrollar una intervención educativa a través de juego relacionadas la maternidad en la adolescencia y cuidado de lo niño. Métodos: se trata de una acción, basada en etapas de diagnóstico, intervención y aprehensión. Resultados: la investigación situacional fue realizada una revisión de literatura sobre la maternidad la adolescencia y el cuidado del niño. La primera etapa de la classe elaboró primera versión del juego educativo. En la tercera etapa, preparada la aprehensión, el juego fue sometido a la apreciación de especialistas interdisciplinarios. Las sugerencias de las solicitudes se aprobaron y el juego se ganó segundo. Consideraciones Finales: la intervención educativa elaborada em presente estudio configura una tecnología de cuidado que agrega saberes y prácticas para trabajo del enfermero en la Atención Primaria de Salud, con énfasis en la atención de salud la mujer adolescente y del niño.

RESUMO Objetivos: desenvolver uma intervenção educativa por meio de um jogo com abordagem de aspectos relacionados à maternidade na adolescência e cuidado da criança. Métodos: trata-se de uma pesquisa ação baseada nas etapas de diagnóstico, intervenção e apreensão. Resultados: o diagnóstico situacional foi pautado em uma revisão de literatura sobre maternidade na adolescência e cuidado da criança. Na etapa da intervenção, foi elaborada a primeira versão do jogo educativo. Na terceira etapa, constituída pela apreensão, o jogo criado foi submetido à apreciação de especialistas interdisciplinares. As sugestões dos especialistas foram adotadas e o jogo ganhou sua segunda versão. Considerações Finais: a intervenção educativa elaborada no presente estudo configura uma tecnologia de cuidado que agrega saberes e práticas ao trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde, com foco nos cuidados de saúde da mulher adolescente e da criança.

Percepções da equipe acerca da implantação de protocolo de atenção materno infantil em HIV / Percepciones del equipo sobre la implementación de un protocolo para el cuidado materno-infantil del VIH / Staff's perceptions of the implementation of protocol for maternal-child care in HIV

Objetivo: conhecer as percepções da equipe de saúde sobre o protocolo de atenção materno infantil implantado em um serviço escola de referência regional para HIV. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em 2017, no interior de Minas Gerais, Brasil, com a participação dos 10 membros da equipe do serviço escola. O grupo focal foi utilizado para a coleta de dados, e as informações coletadas foram analisadas mediante análise temática indutiva. Resultados: os relatos foram organizados em temas que retratam aspectos das mudanças realizadas no serviço, contribuições do protocolo para a organização dos processos de trabalho e a integralidade da atenção a clientela materno infantil, bem como destacam fatores imbricados na implantação que agiram como facilitadores ou dificultadores deste processo. Conclusão: as percepções da equipe apontaram para o reconhecimento das potencialidades do protocolo implantado para o cuidado à mulher e à criança, no cenário do HIV.

Objective: to understand the health staff's perceptions of the protocol of maternal-child care implanted in a teaching service of regional reference for HIV. Method: descriptive study with a qualitative approach, carried out in 2017, in the countryside of Minas Gerais, Brazil, with the participation of 10 staff members at the teaching service. The focus group was used for data collection, and the information collected was analyzed using inductive thematic analysis. Results: the reports were organized in themes that portray aspects of changes performed in the service, contributions of the protocol to the organization of work processes and the integrality of the maternal-child clientele, in addition to highlighting factors intertwined in deployment that acted as facilitating or hindering factors in this process. Conclusion: the staff's perceptions pointed to the recognition of the potential of the protocol deployed for the care with women and children in the scenario of HIV.

Objetivo: conocer las percepciones del equipo de salud sobre el protocolo de atención materno-infantil implantado en un servicio escuela de referencia regional para el VIH. Método: se realizó un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado en 2017, en el interior de Minas Gerais, Brasil, con la participación de 10 miembros del equipo de servicio escuela. El grupo de enfoque fue utilizado para la recolección de datos, y la información recogida fue analizada utilizando análisis temático inductivo. Resultados: los informes fueron organizados en temas que retratan aspectos de cambios realizados en el servicio, las contribuciones del protocolo para la organización de los procesos de trabajo y la integralidad de la clientela materno-infantil, así como destacan los factores interrelacionados en la implementación que actuaron como facilitadores o dificultadores en este proceso. Conclusión: la percepción del equipo señaló el reconocimiento del potencial del protocolo implementado para la atención a mujeres y niños, en el escenario del VIH.

Atitudes imediatas dos praticantes de artes marciais frente à avulsão dentária / Immediate attitudes of martial arts practitioners against dental avulsion

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o nível de conhecimento dos praticantes de artes marciais da cidade de Juazeiro do Norte, Ceará, sobre avulsão dentária e como proceder mediante aos cuidados imediatos frente à ocorrência de avulsão dentária.Métodos: Um estudo transversal de carácter exploratório foi realizado com uma amostra de conveniência de 60 praticantes de artes marciais. As informações sobre avulsão dentária, experiências e condutas emergenciais frente a avulsão dentária e uso de protetores bucais e equipamentos de proteção foram coletadas através de um questionário autoaplicado. As análises dos dados envolveram estatísticas descritivas de frequência absoluta e relativa de todas as variáveis do estudo. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 26,88 anos (DP ± 5,06), sendo 73,3% (n = 44) pertencentes ao sexo masculino. Do total de praticantes de artes marciais entrevistados, 48% praticavam Muay Thai e 18% Taekwondo. O estudo mostrou que apesar de 61,7% do total de entrevistados terem relatado saber o que era traumatismo dentário e 23,3% destes terem presenciado algum tipo de trauma dentário, 85,0% relataram não saber como proceder mediante os casos de avulsão. Entretanto, 95,0% consideraram esta informação como necessária para a prática de esportes. A maioria dos indivíduos praticantes de artes marciais (63,3%) relatou utilizar protetores bucais. Conclusão: A maioria dos praticantes de artes marciais entrevistados relatou saber o que o era traumatismo dentário, mas desconheciam como proceder diante dos casos de avulsão. A maioria dos entrevistados reconhecem a importância e afirmaram utilizar protetores bucais e equipamentos de proteção individual durante as práticas desportivas. (AU)

Aim:The present study sought to evaluate the level of knowledge of martial arts practitioners in the city of Juazeiro do Norte, Ceará, against dental avulsion and how to proceed through immediate care in the event of dental avulsion. Methods:A cross-sectional study was conducted with a convenience sample of 60 martial arts practitioners. Information on dental avulsion, experiences, and emergency behaviors against dental avulsion, as well as the use of mouth guards and protective equipment, were collected through a self-administered questionnaire. Data analysis involved descriptive statistics of the absolute and relative frequency of all variables in the study. Results: The mean age of the participants was 26.88 years (SD ± 5.06), of which 73.3% (n = 44) were males. Of the total number of martial arts practitioners, 48% practiced Muay Thai and 18% Taekwondo. The study showed that 61.7% of the respondents said they had knowledge about what dental trauma was, although only 23.3% had witnessed some type of dental trauma. In addition, 85.0% have never received guidance on how to proceed in cases of avulsion, but 95.0% consider this information to be necessary for the practice of sports. The majority of the individuals who practice martial arts (63.3%) use mouth guards. Conclusion: It was concluded that most of the martial arts practitioners interviewed in the present study do not have knowledge about dental avulsion and about the necessary immediate procedures in the event of dental avulsion. However, most of participants use mouth guards, wear personal protective equipment, and recognize the importance of these during sports practices. (AU)

Fluoride content in children's dentifrices marketed in Lima, Peru

Abstract The aim of the present study was to determine the concentration of total fluoride (TF) and total soluble fluoride (TSF) in children's dentifrices marketed in the city of Lima, Peru. Three samples of 23 dentifrices (4 without fluoride and 19 with fluoride) were purchased in different pharmacies in Lima, Peru. The TF and TSF concentrations found in the dentifrices were determined by ion-selective electrode, expressed in ppm F (μg F/g of dentifrice). The TF concentration in the majority of the fluoride toothpastes matched that shown on the label, except for one declared as 1450 ppm F by the manufacturer, whereas only 515.1 ppm F was found. The concentration of TSF found in the fluoride toothpastes ranged from 457.5 to 1134.8 ppm F. All the dentifrices were formulated with silica, but one also presented calcium carbonate. In conclusion, 83% of the children's dentifrices marketed in Lima, Peru, were fluoridated, but only 53% contained a TSF concentration greater than 1000 ppm F, the minimum concentration required to provide an anticaries effect.

Nitrogen and phosphorus uptake efficiency in Indian mustard cultivated during three growth cycles in a copper contaminated soil treated with biochar / Eficiência de absorção de nitrogênio e fósforo em mostarda indiana cultivada por três ciclos sucessivos em um solo contaminado com cobre e tratado com biocarvão

ABSTRACT: Biochar has been used worldwide as an efficient soil amendment due to its beneficial interaction with soil particles and nutrients; however, studies on the effect of biochar on the availability of nutrients such as N and P in tropical soils are still missing. The objective of the study was to evaluate the effect of different types and doses of biochars on the concentration and uptake of N and P in Indian mustard plants (Brassica juncea L.) grown in a Cu contaminated soil during three successive growth cycles. The greenhouse experiment was set up as randomized block design in a 3x3 factorial scheme, with 3 types of biochars (coconut shell, orange bagasse and sewage sludge) and three rates of application (0, 30 and 60t ha-1), and 4 replicates. Biochar increased plant growth by approximately 30 to 224%; however, the orange bagasse biochar was the most effective. Biochar reduced plant N concentration in approximately 15-43%, regardless of the rate of application, indicating the need to carefully adjust N fertilization. In the last growth cycle, biochar from coconut shell and orange bagasse improved the N uptake efficiency suggesting a better amelioration effect with ageing in soil. Biochar did not affect P nutrition in Indian mustard to a great extent; however, it significantly decreased the N:P ratio in the plant.

RESUMO: O biocarvão tem sido usado mundialmente como um eficiente insumo agrícola devido à sua interação benéfica com as partículas e os nutrientes do solo. Contudo, seu efeito na disponibilidade de nutrientes como N e P em solos tropicais tem sido pouco investigado. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de diferentes tipos e doses de biocarvão na concentração e na eficiência de absorção de N e P em plantas de mostarda indiana (Brassica juncea L.) cultivadas em solo contaminado com cobre, em três ciclos sucessivos de cultivo. O estudo foi desenvolvido em delineamento de blocos casualizados, em esquema fatorial 3x3, em casa de vegetação, com três tipos de biocarvão (casca de coco, bagaço de laranja e lodo de esgoto) e três doses (0, 30 e 60t ha-1). Todos os biocarvões aumentaram o crescimento das plantas, com variação de 30 a 224%. No entanto, o biocarvão de bagaço de laranja foi o mais eficiente. A presença de biocarvão reduziu a concentração de N nas plantas em torno de 14 a 43%, independente da dose aplicada, indicando a necessidade de monitoramento mais cuidadoso da fertilização nitrogenada. Os biocarvões de casca de coco e bagaço de laranja melhoraram a eficiência da planta na absorção de N no terceiro ciclo de cultivo, indicando melhor efeito com o tempo de contato como o solo. O uso de biocarvão teve pouca influência na nutrição fosfatada na mostarda indiana, mas diminuiu significativamente a relação N:P.

Protocolo de atenção à saúde da mulher com hiv/aids: percepções de equipe de saúde / Protocolo de los cuidados de salud de las mujeres con el vih/sida: las percepciones del equipo de salud / Healthcare protocol for women with hiv/aids: perceptions of the health team

Objetivo descrever as percepções de uma equipe de saúde sobre o protocolo de atenção à saúde das mulheres vivendo com HIV implantado no serviço escola. Método estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 10 membros de um serviço escola de referência regional para HIV/Aids. O grupo focal foi utilizado para a coleta de dados. Os depoimentos da(o)s participantes foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados os temas construídos retrataram os impactos do protocolo na rotina do serviço de saúde e as contribuições da padronização para a atenção à saúde da mulher com HIV/Aids. A efetivação do protocolo foi compreendida como um processo contínuo que demanda envolvimento dos profissionais de saúde e reorganização de processos de trabalho. Conclusão o protocolo implantado no serviço escola apareceu como uma ferramenta com potencial para facilitar o atendimento das mulheres cadastradas, com possíveis contribuições para a integralidade da assistência à mulher.

Objetivo describir las percepciones de un equipo de atención de la salud sobre el protocolo de atención a la salud de las mujeres que viven con el VIH implementado en el servicio-escuela. Método se realizó un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con 10 miembros de un servicio-escuela de referencia regional para VIH/SIDA. Se utilizó el grupo de enfoque para la recolección de datos. Los testimonios de los participantes fueron sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados los temas construidos retrataron el impacto del protocolo en la rutina de los servicios de salud y los aportes de la normalización de la atención de la salud de las mujeres con VIH/SIDA. La realización del protocolo fue entendida como un proceso continuo que requiere la participación de profesionales de la salud y la reorganización de los procesos de trabajo. Conclusión el protocolo implementado en el servicio-escuela apareció como una herramienta con el potencial de facilitar el cuidado de las mujeres catastradas, con posibles contribuciones a la integralidad de la atención prestada a las mujeres.

Objective to describe the perceptions of a health care team on the healthcare protocol for women living with HIV deployed at the teaching service. Method descriptive study, with a qualitative approach, carried out with 10 members from a regional teaching service of reference for HIV/Aids. The focus group was used for data collection. The participants' statements were submitted to content analysis, thematic modality. Results the themes constructed portrayed the impacts of the protocol in the routine of the health service and the contributions of standardization for the health care of women with HIV/Aids. The execution of the protocol was understood as an ongoing process that requires the involvement of health professionals and reorganization of work processes. Conclusion the protocol implemented in the teaching service appeared as a tool with the potential to facilitate the care with registered women, with possible contributions to the integrality of care provided to women.

Evaluation of Symptoms of Temporomandibular Disorders in Orthodontic Appliance Users / Evaluación de los Síntomas de Trastornos Temporomandibulares en los Usuarios de Aparatos Ortodónicos

ABSTRACT: Temporomandibular joint disorders (TMD) are multifactorial pathological conditions that can generate significant impacts on quality of life of individuals. Orthodontics treatments have been discussed in the current literature due to its possible association with the development of TMD. The aim of this study was to evaluate the relationship between the use of fixed orthodontic appliances and the symptoms of TMD. This cross-sectional study was performed with a sample of 336 undergraduate dental students that answered a structured questionnaire about symptoms of TMD. The sample was paired for sex and use of fixed orthodontic appliances. The results highlighted that the most prevalent symptoms of TMD were headaches (21.4 %, n=72), temporomandibular joint noises (21.4 %, n=72) and head and/or neck pain (20.0 %, n=67). The most of sample, 60.4 % (n=203), showed mild TMD symptomatology. No statistical association was observed between the use of orthodontic appliances and TMD symptoms (p=0.121). It can be suggested that the use of fixed orthodontic appliances is not a factor associated with the symptoms of TMD. Still, it is possible to conclude that the prevalence of light TMD symptoms in dentistry students is high.

RESUMEN: Los trastornos de la articulación temporomandibular (TTM) son un grupo de patologías multifactoriales que pueden generar impactos significativos en la calidad de vida de las personas. Los tratamientos de ortodoncia se han discutido en la literatura actual debido a su posible asociación con el desarrollo de TTM. Evaluar la relación entre el uso de aparatos de ortodoncia fijos y los síntomas de TTM. Material y métodos: este estudio transversal se realizó con una muestra de 336 estudiantes de odontología que respondieron un cuestionario estructurado sobre los síntomas de TTM. La muestra fue emparejada por género y uso de aparatos de ortodoncia fijos. Los resultados destacaron que los síntomas más prevalentes de TTM fueron cefaleas (21,4 %, n=72), ruidos de la articulación temporomandibular (21,4 %, n=72) y dolor de cabeza y/o cuello (20,0 %, n=67). La mayor parte de la muestra, 60,4 % (n=203), presentó síntomas leves de TTM. No se observó asociación estadística entre el uso de aparatos de ortodoncia y los síntomas de TTM (p=0,121). Se puede sugerir que el uso de aparatos de ortodoncia fijos no es un factor asociado con los síntomas de TTM. Aun así, es posible concluir que la prevalencia de síntomas leves de TTM en estudiantes de odontología es alta.

Avaliação do conhecimento dos mototaxistas frente à ocorrência de avulsão dentária e fraturas coronárias / Atitudes Imediatas dos Mototaxistas de Juazeiro do Norte-CE Frente à Avulsão Dentária e Fratura Coronária / Assessment of the knowledge of motorcycle taxi drivers about immediate attitudes to dental trauma

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos mototaxistas de Juazeiro do Norte-CE sobre os procedimentos imediatos frente à ocorrência de avulsão e fratura coronária, além de verificar o consumo de substâncias lícitas e ilícitas, bem como o uso de capacetes do tipo fechado durante as atividades laborais.Métodos: Um estudo transversal foi realizado com uma amostra de conveniência de mototaxistas regularmente registrados no sindicato de mototaxistas em Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil. Informações sobre condutas emergenciais e possíveis experiências e atitudes tomadas frente à ocorrência de avulsão dentária e fratura coronária, uso de substâncias lícitas e ilícitas, bem como o uso de capacetes para proteção fechados foram coletadas através de questionário. A análise dos dados envolveu estatística descritiva da frequência absoluta e relativa das variáveis do estudo.Resultados: Do total de mototaxistas entrevistados, 56,3% afirmaram ter entendimento sobre o conceito de traumatismo dentário, 52,1% não procurariam o cirurgião-dentista nos casos de ausência de fratura coronária, 58,3% pegariam em qualquer parte do dente avulsionado, 25,0% transportariam o dente até o consultório odontológico com auxílio de um lenço e 33,3% afirmaram que poderiam procurar o dentista na mesma semana da ocorrência do trauma. A ingestão de drogas lícitas e ilícitas antes do trabalho foi relatada, respectivamente, por 8,3% e 6,3% dos entrevistados e o uso de capacete de proteção foi realizado por 41,7% dos mototaxistas.Conclusão: Foi detectada um baixo conhecimento dos mototaxistas de Juazeiro do Norte-CE sobre as condutas imediatas adequadas frente à avulsão dentária e fratura coronária. O relato de consumo de substâncias lícitas e ilícitas foi baixo. O uso de capacetes de proteção fechados durante o trabalho apresentou uma porcentagem considerável.

Aim: To evaluate the knowledge of motorcycle taxi drivers from Juazeiro do Norte, Ceará, Brazil about immediate attitudes regarding dental avulsion and coronary fracture, as well as to verify the consumption of licit and illicit substances and the use of protective helmets.Methods: A cross-sectional study was carried out with a convenience sample of motorcycle taxi drivers registered at the Union of Motorcycle taxi drivers of Juazeiro do Norte. Information on emergency behaviors and possible experiences and attitudes regarding the occurrence of trauma, the use of licit and illicit substances, and the use of closed protective helmets were collected using a questionnaire. Data analysis involved descriptive statistics of the absolute and relative frequency of all variables of the present study.Results: Of the total number of motorcycle taxi drivers interviewed, 56.3% stated that they had previous knowledge about the concept of dental trauma, 52.1% would not seek out a dentist in cases of the absence of a crown fracture, 58.3% would take the avulsed tooth anywhere, 25% would carry the tooth to the dental office wrapped in a piece of cloth, and 33.3% answered that they would go to the dentist in the same week of the trauma. Intake of licit and illicit substances before work was reported, respectively, by 8.3% and 6.3% of the interviewees, and the use of protective helmets was observed in 41.7% of motorcycle taxi drivers.Conclusion: This study showed a low knowledge of motorcycle taxi drivers from Juazeiro do Norte about appropriate immediate attitudes concerning the occurrence of dental avulsion and coronary fracture. The use of closed helmets during work was found in a considerable percentage of the drivers. The report of consumption of licit and illicit substances was low.

Avaliação de procedimentos operacionais padrão implantados em um serviço de saúde / Evaluation of standard operating procedures implemented in a health service

Introdução: A assistência prestada nos serviços de saúde deve ser integral, segura e de qualidade. Nesse cenário, emergem as potencialidades da padronização da assistência à saúde, por meio da implantação do Procedimento Operacional Padrão (POP). Objetivo: Analisar relatos da equipe de saúde sobre a implantação e efetivação de Procedimentos Operacionais Padrão em um serviço de saúde. Casuística e Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa desenvolvido em um serviço de saúde escola, referência regional para Infecções Sexualmente Transmissíveis, Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e Hepatites Virais, localizado em um município no interior do estado de Minas Gerais, Brasil. No referido serviço foram implantados Procedimentos Operacionais Padrão, construídos por meio de uma pesquisa ação. Após dois meses da implantação dos procedimentos, foi realizada reunião com a equipe, incluindo profissionais, acadêmicos e coordenação, utilizando o grupo focal que ocorreu no próprio serviço de saúde e contou com 12 participantes, uma moderadora e uma observadora. Na condução do grupo, utilizou-se um roteiro de temas. A reunião foi gravada e transcrita na íntegra, sendo realizada análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Entre os conceitos abordados, três temáticas emergiram como mais relevantes, sendo apresentadas nos temas: Procedimento Operacional Padrão como ferramenta de gestão: potencialidades e dificuldades; Repercussões da padronização da assistência na qualidade do serviço prestado aos usuários; A viabilidade do Procedimento Operacional Padrão como ferramenta prática no cotidiano. Esses temas traduzem as percepções dos integrantes da equipe de saúde sobre os Procedimentos Operacionais Padrão, bem como as vantagens advindas para a equipe e os usuários do serviço. Conclusão: A equipe de saúde reconhece que a padronização da assistência pode resultar em benefícios para usuários e equipe, possibilitando maior segurança e atenção às reais necessidades dos usuários. Todavia, para a efetivação desse instrumento no serviço, torna-se necessário maior envolvimento da equipe de saúde.

Introduction: The care provided in health services must be comprehensive, safe and of quality. In this scenario, the potential of standardization of health care emerges, through the implementation of the Standard Operating Procedure (SOP). Objective: Analyze reports of the health team about the implantation and effectuation of the Standard Operating Procedures in a health service. Patients and Methods: We carried out a descriptive study with a qualitative approach at a school health service, which is a regional reference for Sexually Transmitted Infections, Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome and Viral Hepatitis, located in a municipality in the inland Minas Gerais State, Brazil. Standard Operating Procedures were established in this service through a research-action. Two months after the establishment of the procedures, a meeting was held with the team, including professionals, academics and coordinators, using the focus group created in the health service. The group was composed of 12 participants, a moderator, and an observer. In conducting the group, a script of themes was used. The meeting was recorded and transcribed in its entirety. In order to perform the content reported, a content analysis was carried out. Results: Among the concepts addressed, three more relevant themes emerged: Standard Operating Procedure as a management tool: potentialities and difficulties; Repercussions of the standardization of care in the quality of service provided to users; the viability of the Standard Operating Procedure as a practical tool in daily practice. These themes reflect the health team members' perceptions about the Standard Operating Procedures, as well as the advantages for the team and users of the service. Conclusion: The health team recognized that standardization of care can result in benefits for users and the health team, allowing greater security and attention to users' real needs. However, for the effectiveness of this instrument in the service, it becomes necessary further involvement of the health team.