Aspectos energéticos e neurofisiológicos das gastralgias / Energy and neurophysiologic aspects of gastralgia

As concepçöes básicas da Medicina Ocidental e Tradicional Chinesa, em relaçäo às gastralgias, podem ser superpostas e complementar uma a outra. Os pontos de acupuntura empregados, no tratamento das gastralgias, podem ter relaçäo neuranatômica e neurofisiológica com as estruturas orgânicas envolvidas na patologia gástrica, de modo que o emprego de certas técnicas, como "Shu-Mo"e utilizaçäo de pontos à distância, pode ser compreendido por meio da ligaçäo destes procedimentos, respectivamente, com o arco-reflexo sômato-visceral e projeçöes dos estímulos nervosos, desencadeados pela acupuntura, para estruturas encefálicas, como o sistema límbico, formaçäo reticular, hipotálamo e córtex cerebral.

Influência da idade e peso no tratamento das lombalgias com irradiaçäo para membros inferiores pela acupuntura / The influence of age and weight on the acupunture treatment of back pain with irradiation to the legs

Os autores analisam o efeito da idade e peso dos pacientes portadores de lombalgia com dor irradiada para os membros inferiores com o tratamento pela acupuntura. Material - Foram estudados 82 pacientes com quadro clínico de lombalgia, com dor irradiada para os membros inferiores, sem indicaçao cirúrgica. As idades variaram de 23 a 75 anos (média = 49,3 anos, idade mediana = 47 anos) e a duraçao da doença era de 10 dias a 21 anos (média = 4,6 anos): 54 pacientes eram do sexo feminino e 28, do masculino. Os pacientes foram classificados em quatro grupos: Grupo I: pacientes com hérnia de disco intervertebral lombar isolada; Grupo II: hérnia de disco intervertebral lombar, associada com osteoartrose da coluna vertebral da regiao lombar; Grupo III: síndrome facetária isolada ou associada com protrusao de disco intervertebral lombar; Grupo IV: pacientes com quadro clínico de lombalgia com irradiaçao para os membros inferiores, decorrente de espondilólise, espondilolistese e de lombalgia com irradiaçao para os membros inferiores, pós-laminectomia lombar.Método - Foram avaliados a intensidade de dor relatada, a capacitaçao física (andar, correr, subir/descer escadas), as atividades cotidianas (tempo relatado que podia permanecer sentado, deitado ou em pé; o aparecimento ou agravamento da dor com a manobra de Valsalva) e parâmetros objetivos: testes de elevaçao da perna retificada, de elevaçao da perna retificada contralateral, de flexao ( Schober), de inclinaçao lateral (Moll), de extensao da coluna lombar e de compressao da jugular (Naffziger); presença de espasmo dos músculos paravertebrais, de retraçao dos músculos da regiao posterior da coxa, de alteraçao de sensibilidade e de força muscular dos membros inferiores. Foram utilizados os seguintes pontos de acupuntura para todos os pacientes: M-BW-35 (Jiaji), VG-2 (Yaoshu), VG-4 (MingMen), VB-30 (Huantiao), B-54 (Weizhong), B-60 (Kunlun), R-2 (Rangu), R-3 (Taixi), ID-3 (Houxi) e M-HN-3 (Yintang), além de pontos de acupuntura específicos para o tratamento do canal de energia afetado. Resultados - Quanto ao peso, a análise estatística mostrou, em relaçao ao parâmetro dificuldade de correr, que nos pacientes com idade abaixo ou igual à idade mediana (Mi = 48) é significantemente menor do que naqueles com idade acima da Mi considerada.Quanto aos demais parâmetros, nao mostrou diferença significante. Em relaçao à idade mediana, mostrou, no que toca ao parâmetro limitaçao de flexao da regiao lombar (Schober), que o número de aplicaçoes necessárias para os pacientes com indice de massa corporal acima de 27 foi significantemente maior do que o dos pacientes com índice menor ou igual a 27. Em relaçao aos demais parâmetros, nao mostrou diferença significante.

Evoluçäo da hérnia de disco intervertebral lombar com o tratamento pela acupuntura / Development of the herniated lumbar intervertebral disk with the treatment with acupunture

A remissao do quadro clínico de hérnia de disco intervertebral lombar, com o tratamento pela acupuntura, pode estar associada à reduçao do tamanho da hérnia, considerando-se que as causas das dores da hérnia de disco intervertebral parecem dever-se a processo inflamatório e reaçoes imunológicas. Objetivo - Analisar a evoluçao da hérnia de disco intervertebral lombar, com o tratamento pela acupuntura. Método - Foram estudados 22 pacientes com hérnia de disco intervertebral lombar, com tratamento médio de 3,9 meses e média de 24,8 aplicaçoes de acupuntura; foi realizado controle tomográfico, em média 3,2 meses após a remissao do quadro clínico da hérnia de disco intervertebral lombar. Resultados - O teste de MacNemar, na análise dasmudanças entre as situaçoes pré-tratamento e pós-tratamento, mostrou uma diferença significante, evidenciando, com isso, uma reduçao significante em 100 por cento dos casos, em relaçao ao tamanho da hérnia de disco intervertebral lombar. Conclusoes - A metodologia empregada no tratamento das hérnias de disco intervertebral lombar levou a uma reduçao significante nas mesmas.

Canais de energia curiosos e fibromialgia / The extraordinary acupunture meridians and fibromyalgia

Os autores correlacionam o quadro clínico da fibromialgia com a patologia dos canais de energia curiosos Yang Qiao Mai e Yin Qiao Mai, da Medicina Tradicional Chinesa. Descrevem duas formas de fibromialgia: a primeira, de característica Yang, relacionada ao Yang Qiao Mai (dores do sistema músculo-esquelético, sono nao reparador, ansiedade, fadiga crônica), e a segunda, relacionada ao Yin Qiao Mai (antecedentes de doenças dos órgaos internos, dores do sistema músculo-esquelético, sono nao reparador, depressao, fadiga crônica). Propoem tratamento da fibromialgia Yang com a utilizaçao os pontos Shenmai (B-62) e Houxi (ID-3) e, da forma Yin, com os pontos Zhaohai (R-6) e Lieque (P-7), como pontos de acupuntura fundamentais.

Síndrome de dissociaçäo alto/baixo e técnica de ligaçäo entre os Zang Fu (órgäos/vísceras) pela acupuntura / Superior/inferior dissociation syndrome: the technique of connection between Zang Fu (organs/viscera) by acupunture

Os autores, baseando-se na teoria do Yang e do Yin da Medicina Tradicional Chinesa, descrevem a Síndrome de Dissociaçao Alto/Baixo, caracterizada pela manifestaçao de Plenitude de Qi nas regioes altas do corpo e de Vazio de Qi, nas inferiores. Esta síndrome é ocasionada pelas desarmonias energéticas do Alto, do Mediano e do Baixo. O tratamento consiste em restabelecer a ligaçao do Alto com o Baixo, isto é, do Xin (Coraçao) com o Shen (Rins), e que pode ser obtida pela utilizaçao dos pontos de acupuntura IG-4 (Hegu) e E-36 (Zusanli), os quais fazem a uniao Céu-Terra, e por meio da ligaçao dos Zang Fu (Orgaos/Vísceras), baseada na teoria dos canais unitários, em que o Xin (Coraçao) e o Shen (Rins) estao ligados numa uniao Superficial/Profundo e Alto/Baixo, que pode ser obtida pela utilizaçao dos seguintes pontos: CS-6 (Neiguan), C-7 (Shenmen), C-8 (Shaofu), ID-2 (Qiangu), ID-3 (Houxi), B-60 (Kunlun), B-62 (Shenmai), B-64 (Jinggu) e B-65 (Shugu), R-2 (Rangu), R-3 (Taixi) e R-7 (Fuliu).