ABSTRACT
When the shape, structure, and/or function of one of the parts of the components of the stomatognathic system change, structural and physiological changes also occur to absorb or compensate the consequent loads. Hence, an insightful rehabilitation of this type of patient involves essential procedures, such as: correct orientation of the occlusal plane, determination of the vertical dimension of occlusion, and a stable and healthy maxillomandibular relationship, since the nonobservance of these aspects may result in prosthodontic rehabilitation failure. The objective of the present case study is to report the preoperative planning and prosthodontic rehabilitation of an edentulous patient with severe maxillary atrophy and signs and symptoms of temporomandibular disorders. The patient underwent flat occlusal plane splint therapy to reestablish the condyle-fossa and maxillomandibular relationships and muscle activity, followed by prosthodontic rehabilitation with implant-supported complete dentures. The maxillomandibular relationship was determined by the intraoral tracing technique, with a 24-month follow-up.
Quando os componentes do sistema estomatognático sofrem alterações na forma, estrutura e/ou função de uma das partes, também ocorrem modificações estruturais e fisiológicas para a absorção ou compensação das resultantes criadas. Assim, uma criteriosa reabilitação deste tipo de paciente envolve procedimentos fundamentais, como: correta orientação do plano oclusal, determinação da dimensão vertical de oclusão adequada e a relação maxilo-mandibular estável e saudável, sendo que a não observação destes aspectos pode levar ao fracasso da reabilitação protética. O objetivo do presente caso é relatar o planejamento pré-cirúrgico e a reabilitação protética de um paciente edêntulo com atrofia severa dos maxilares e sinais e sintomas de Desordens Temporomandibulares, que foi submetido à terapia com aparelhos oclusais planos e lisos para restabelecimento das relações côndilo-fossa, maxilo-mandibular e da atividade muscular e, posterior reabilitação oral com próteses totais fixas implantossuportadas,onde a determinação da relação maxilo-mandibular foi realizada pela técnica do registro intraoral, com um período de proservação de 24 meses.
ABSTRACT
A desordem temporomandibular (DTM) é considerada uma síndrome pela diversidade de sinais e sintomas a ela associados. O sucesso do seu tratamento depende dentre outros fatores, do conhecimento profundo dos profissionais de várias áreas médicas e odontológicas, sendo a sua interelação imprescindível. Este trabalho tem como objetivo relatar por meio de um caso clínico, a remissão da sintomatologia dolorosa relacionada a esta patologia e da região cervical e, a alteração da postura da cabeça e pescoço; obtida com o tratamento odontológico reabilitador, recuperação da tonicidade muscular, otimização da posição mandibular e restituição da relação maxilo-mandibular com aparelho oclusal plano, com um período de proservação de 24 meses; em um paciente do gênero masculino, na Clínica do Curso de Especialização em Prótese Dental da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP.
The temporomandibular joint dysfunction symdrome (TMJDS) is considered a syndrome due the diversity of signs and symptoms associeted. The success of its treatment depends amongst other factors, on the professional's knowledge regarding its medial and dental aspects. The case report describes the remission of paintful symptomatology on the cervical region and the cervical region and the alteration of the position of the head and neck obtained after prosthetic treatment, recovery of the muscular tonus, optimization of the mandibular position and establishment occlusal vertical dimension. The male patient was treated at the Dental Clinic of the Specialization Course of Prosthetic Dentistry at Piracicaba Dental College-UNICAMP.
Subject(s)
Humans , Male , Neck Pain , Diagnosis, Differential , Temporomandibular Joint DisordersABSTRACT
O objetivo deste trabalho, foi avaliar a influência da variaçäo do ângulo de convergência entre as paredes axiais de preparos do tipo coroa total e da presença ou näo de canaletas axiais proximais, na forma de resistência das próteses fixas unitárias, sem a interposiçäo de um meio cimentante. Foram confeccionados oitenta (80) preparos do tipo coroa total em dentes naturais, sendo quarenta (40) com canaletas e quarenta (40) sem canaletas. Os preparos com ombro maior que 90º foram executados com as seguintes convergências: 6º, 8º, 12º e 16º em cada uma das paredes axiais com e sem canaletas axiais proximais, de 0,7mm de profundidade e 4mm de altura. A altura cérvico-oclusal dos preparos foi de 5mm e os diâmetros mésio-distal e vestíbulo-lingual em 10mm e 7mm respectivamente. Para avaliaçäo da forma de resistência, os corpos de prova adaptados em seus respectivos preparos, foram submetidos à cargas verticais de intensidade 3kg, 5kg, 10kg e 15kg em uma máquina de ensaio universal, com velocidade constante em 0,5mm/min., aplicadas nas vertentes internas das cúspides mésio-linguais e mésio-vestibulares. O registro dos resultados consistiu em observar a ocorrência ou näo de deslocamento dos corpos de prova. Os resultados obtidos revelaram que: a) o aumento do ângulo de convergência entre as paredes axiais promove uma diminuiçäo da estabilidade mecânica das coroas; b) com 6º e 8º de convergência em cada parede axial ocorreu uma estabilidade mecânica adequada nos preparos sem canaletas; c) com 12º e 16º de convergência foi observada falta de estabilidade mecânica nos preparos sem canaletas; d) a utilizaçäo de canaletas axiais proximais constituiu-se numa opçäo efetiva para otimizar a estabilidade mecânica, em preparos onde o ângulo de convergência entre as paredes axiais for excessivo