Prática gerencial do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família / Nurse management practice in the Family Health Strategy / Práctica gerencial del enfermero en la Estrategia Salud de la Familia

O presente estudo objetivou analisar a prática gerencial dos enfermeiros na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa pautada na fenomenologia sociológica de Alfred Schütz. Para a coleta de dados, realizou-se a entrevista semiestruturada. Os sujeitos da pesquisa foram 11 enfermeiros das equipes de saúde da família do município de Conselheiro Lafaiete, Minas Gerais, no período de agosto a novembro de 2009. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo, respeitando-se os preceitos éticos de pesquisa envolvendo seres humanos. Os resultados evidenciaram as seguintes categorias: "A percepção sobre o trabalho" e "Fatores intervenientes no trabalho". Nos discursos, destaca-se a gestão de pessoas como importante ferramenta que permeia as relações entre a equipe de saúde. Em relação aos fatores dificultadores, os profissionais levantaram questões relacionadas à insatisfação, vivenciada na falta de reconhecimento do seu trabalho assistencial e gerencial. O fortalecimento da ação gerencial do enfermeiro é imprescindível na construção de uma prática autônoma e ampla no contexto da atenção primária à saúde.

This study aimed to analyze the managerial practice of nurses in the Family Health Strategy. It is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach guided by the social phenomenology of Alfred Schütz. A semi-structured interview was conducted to collect data. Study subjects were 11 nurses of family health teams in the city of Conselheiro Lafaiete, state of Minas Gerais, Brazil, in the period ranging from August to November, 2009. The data collected were subjected to content analysis, respecting the ethical principles of research involving human subjects. The results revealed these categories: "The view on work" and "Intervening factors at work." In the discourse, people management stands out as an important tool that permeates relations among the health team. Regarding hindering factors, professionals have raised issues related to dissatisfaction, experienced in the context of the lack of recognition of the work they do in providing care and management. The strengthening of nursing management action is essential in building a broad, autonomous practice in the context of primary health care.

El presente estudio tuvo por objetivo analizar la práctica gerencial de los enfermeros en la Estrategia Salud de la Familia. Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria, con enfoque cualitativo orientado en la fenomenología sociológica de Alfred Schütz. Para la recolección de datos, se realizó la entrevista semiestructurada. Los individuos de la investigación fueron 11 enfermeros de los equipos de salud de la familia del municipio de Conselheiro Lafaiete, Minas Gerais, Brasil, en el período de agosto a noviembre de 2009. Los datos recolectados se sometieron al análisis de contenido, respetando los preceptos éticos de investigación con participación de seres humanos. Los resultados revelaron las siguientes categorías: "La percepción sobre el trabajo" y "Factores que intervienen en el trabajo". En los discursos, se destaca la gestión de personas como importante herramienta que trasunta las relaciones entre el equipo de salud. En relación a los factores obstaculizantes, los profesionales plantearon temas relacionados a la insatisfacción, vivida en la falta de reconocimiento de su trabajo asistencial y gerencial. El fortalecimiento de la acción gerencial del enfermero es imprescindible en la construcción de una práctica autónoma y amplia en el contexto de la atención primaria de la salud.

Vislumbrando “O Artífice” no cotidiano detrabalho das enfermeiras na gerência hospitalar / Glimpsing “The Architect” in the daily work of nurses inhospital management

Este estudo objetivou compreender o cotidiano de trabalho das enfermeiras no exercício da gerência em hospitais demédio porte, tomando como base e referência o processo de trabalho do artífice proposto por Richard Sennet. Trata-se deestudo qualitativo, descritivo, realizado por meio de um estudo de caso cujo cenário se constituiu de quatro instituiçõeshospitalares de médio porte situado na região do Norte de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada por meio deentrevista semiestruturada com todas os enfermeiros em cargos de gerência nos níveis intermediário e estratégico de umaorganização hospitalar. Participaram do estudo 12 enfermeiras gerentes que atendiam aos critérios de inclusão estabelecidos.Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo, operacionalizada em três fases: pré-análise, exploraçãodo material e tratamento dos resultados e interpretação. Na análise, evidenciaram-se as seguintes categorias empíricas: “aenfermeira na busca pela qualidade da assistência”, “a liderança como habilidade essencial da enfermeira gerente” e “aformação da enfermeira para o exercício da função gerencial”. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras gerentesapresentam preocupação e interesse com a qualidade da assistência, visão da liderança como componente essencial nasrelações de trabalho e na comunicação. Além disso, foi ressaltada a importância da formação acadêmica para o desempenhodas funções gerenciais e as práticas cotidianas nesta função. Conclui-se que a enfermeira gerente compreende a suaimportância na instituição hospitalar, percebendo-se como profissional agregador e conhecedor das relações trabalhistase administrativas, propondo estratégias capazes de alcançar um cuidado planejado e de maior qualidade.

This study aimed at understanding the daily work of nurses in managerial practice in medium-sized hospitals, based onworking process proposed by the architect Richard Sennet. This is a qualitative descriptive study was conducted througha case study whose scenario consisted of four medium size hospitals in a city located in the northern region of MinasGerais. Data collection was conducted through semi-structured interviews with twelve nurses in management positionsin strategic and intermediate levels of a hospital organization. Study participants were 12 nurse managers that met theestablished inclusion criteria. Data were submitted to content analysis, and the study uncovered four empirical categoriesoperationalized in three stages: pre-analysis, material exploration and treatment of results and interpretation. The analysisshowed the following empirical categories, “the nurse in the search for quality of care,” “leadership as essential skill of thenurse manager” and “the formation of the nurse for the exercise of the managerial function. The results showed that nursemanagers have interest and concern for the quality of care, vision of leadership as a key component in working relationshipsand communication. In addition, they stressed the importance of academic training for the performance of managementfunctions and everyday practices in this function. We conclude that nurse managers understands their importance in thehospital, seeing themselves as professionals and experts of labor and administrative relationships, proposing strategies toachieve a planned care with a higher quality.

Descrição dos acidentes domésticos ocorridosna infância / Description of domestic accidents during childhood

Os acidentes domésticos infantis são importante fonte de preocupação, pois são causas crescentes de mortalidade einvalidez no Brasil. O objetivo deste estudo foi identificar e descrever os acidentes domiciliares na infância na área deabrangência de uma Estratégia de Agente Comunitário de Saúde (EACS) de Montes Claros-MG, Brasil. Trata-se de umestudo descritivo, retrospectivo, quantitativo realizado por meio de questionário estruturado com pais ou responsáveisde crianças de zero a 12 anos no ambiente domiciliar. Participaram do estudo 50 pais ou responsáveis pelas crianças.Foram registrados 104 acidentes domésticos. Do total de crianças, 19 (38,0%) eram do sexo masculino e 31 (62%) dosexo feminino. De acordo com a idade, seis acidentes (12,0%) ocorreram com crianças de três meses a oito meses, 15acidentes (30,0%) ocorreram com crianças de oito meses a menor de quatro anos, 11 acidentes (22,0%) ocorreram comcrianças de quatro a menor de oito anos e 18 acidentes (36,0%) ocorreram com crianças de oito anos a 12 anos. O estudomostra que a presença dos pais não evita que os acidentes ocorram, já que em 97 (93,3%) acidentes as crianças estavamacompanhadas pelos pais. Os tipos de acidentes que ocorreram foram: choque elétrico; colisão; cortes; escorregão; intoxicação;obstrução de vias aéreas; queda; queimadura. Houve predomínio das quedas. Concluiu-se que as crianças sãomuito vulneráveis aos acidentes e que o ambiente doméstico pode trazer riscos ou segurança.

The childhood home accidents are an important source of concern, as they are growing causes of mortality and disabilityin Brazil. The aim of this study was to identify and describe childhood home accidents of a Health Community Agent Strategy(EACS) in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. This is a descriptive, retrospective, quantitative study accomplishedthrough a structured questionnaire applied with parents or guardians of children aged between zero and 12 years in thehome environment. The study included fifty parents or guardians. One hundred and four household accidents were recorded.Nineteen children (38.0%) were male and 31 (62.0%) were female. Regarding age, six accidents (12.0%) occurredamong children aged from three to eight months, 15 accidents (30.0%) involved children from eight months to less thanfour-years, 11 accidents (22.0%) occurred in children from four to less than eight years and 18 accidents (36.0%) occurredwith children from eight to 12 years. The study shows that the parents’ presence does not prevent accidents from occurring,since in 97 (93.3%) accidents the children were accompanied by the parents. The types of accidents registered wereelectric shock, impact, cuts, slips, poisoning, airway obstruction, fall and burn. Among these, falls were the most common.It was concluded that children are very vulnerable to accidents and that the home environment may involve risks or safety.

Mortalidade masculina por causas externas em Minas Gerais, Brasil / Male mortality due to external causes in the State of Minas Gerais, Brazil

Estudo descritivo que objetivou avaliar a mortalidade por causas externas em homens residentes em Minas Gerais, no período de 1999 a 2008, identificando o comportamento desse grupamento de causas ao longo de série temporal. Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informações sobre Mortalidade e as informações relativas à população masculina residente no estado de Minas Gerais, do Departamento de Informática do SUS. Calculou-se taxas de mortalidade por 100.000 habitantes, sendo divididas por faixa etária e causa específica. Utilizou-se o modelo de regressão linear simples para verificar a tendência dos óbitos masculinos no período estudado. Constatou-se um incremento da mortalidade masculina em todos os anos do período estudado, passando de 82,7 óbitos/100.000, em 1999, para 95,7 óbitos/100.000, em 2008, representando aumento de 15,7% no risco de morte por causas externas. Os adultos jovens (20 a 39 anos) foram os mais acometidos pelas causas externas. Em relação aos acidentes de transporte, nota-se aumento dos coeficientes de mortalidade, principalmente entre 2000 a 2007. Houve elevação das taxas de suicídio e homicídio. É necessária a adoção de medidas preventivas, pois os homens estão sujeitos às causas externas, no sentido de contribuir para a inserção de alguns aspectos específicos nos programas educativos voltados para a sua prevenção.

A descriptive study of a time series seeking to assess mortality due to external causes in males in the State of Minas Gerais was conducted in the period from 1999 to 2008, duly identifying the behavior of this group of causes throughout the time series. Data were obtained about the male population resident in the State of Minas Gerais recorded in the Unified Health System (SUS). Mortality rates per 100,000 inhabitants, divided by age group and specific cause were calculated. A simple linear regression model was used to check the trends of male deaths during the study period. An increase in male mortality in all years of the study period was found, rising from 82.7 deaths per 100,000 in 1999 to 95.7 deaths per 100,000 in 2008, representing a 15.7% increase in the risk of death due to external causes. Young male adults (20-39 years) accounted for the majority of deaths due to external causes. In relation to traffic accidents, there was an increase in mortality rates, especially between 2000 and 2007. The rates of suicide and homicide also rose in the period. In conclusion, it is necessary to adopt preventive measures, since men are prone to death due to external causes, in order to contribute to the inclusion of specific aspects into educational programs geared to reverse this trend.

Quality of assistance provided to children with sickle cell disease by primary healthcare services

OBJECTIVE: To evaluate the quality of healthcare provided to sickle cell disease children by primary healthcare services in a region of high prevalence. METHODS: A cross-sectional, descriptive study was performed by interviewing members of families with sickle cell disease children. The children had been identified from the Neonatal Screening Program in Minas Gerais state over the last 12 years in towns of the Montes Claros-Bocaiuva microregion. A structured questionnaire specially developed for this study and based on three axes was used: indicators of the child's health (immunization, growth and development, prophylaxis antibiotic therapy), perception of care by the family (health education and accessibility) and knowledge of the family about the disease. RESULTS: Sixty-three of 71 families with children identified as having sickle cell disease were interviewed. The predominant genotypes were Hb SS (44.4 percent) and Hb SC (41.2 percent). Adequate monitoring of growth and development was recorded for the first year of life in 23 children (36.6 percent) and for the second year of life in 18 children (28.6 percent). The basic vaccination schedule was completed by 44 children (69.8 percent) but 62 vaccination record cards (98.4 percent) identified delays of special vaccines. Regular use of prophylactic penicillin was reported by 55 caregivers (87.3 percent). The family's perception of the care provided suggests poor accessibility to health services and lack of opportunities to answer doubts. The average performance of families in knowledge testing was 59.8 percent. CONCLUSION: The quality of healthcare is unsatisfactory. The care provided to children with sickle cell disease in primary healthcare services needs improvements.