O cancer microinvasor da vulva. / Microinvasive cancer of the vulva

Relatam-se 5 casos de carcinoma microinvasor da vulva tratados por vulvectomia ampliada. Tres casos evoluiram com metastases inguinais: em dois deles, no primeiro ano, e no outro, 4 anos apos a cirurgia.As duas clientes restantes estao vivas e assintomaticas ha mais de 5 anos. Julgam os autores, a partir dos dados coletados, ser a vulvectomia ampliada com linfadenectomia inguino-crural-iliaca bilateral a terapeutica ideal do carcinoma microinvasor da vulva

Disgerminoma do ovario - Analise de 19 casos. / Dysgerminoma of the ovary - Analysis of 19 cases

Sao analisados 19 casos de disgerminoma, tratados de 1953 a 1976, no Departamento de Ginecologia do Instituto Centrol do Hospital A.C. Camargo da Fundacao Antonio Prudente. Destes, 16 foram tratados previamente em outra instituicao. As pacientes apresentaram-se, em 58% dos casos, na segunda e terceira decadas de vida, notando-se nitidamente tratar-se de patologia que acomete pacientes jovens. Isto e facilmente aceito por ser o disgerminoma um tumor de celulas germinativas, que estariam em fase de maiores modificacoes durante estas decadas. Os sintomas predominantes foram tumor e dor abdominal; nao ha queixas com substrato endocrino por ser o disgerminoma um tumor destituido desse tipo de atividade. Na nossa casuistica, os casos encontravam-se assim distribuidos: estadio clinico I - nove casos; estadio clinico II - tres; estadio clinico III - seis; e estadio clinico IV - um caso. Nos achados cirurgicos, 9 eram unitalerais e 10 bilaterais. O tratamento cirurgico foi aplicado em todos, sendo que 16 foram completados pela radioterapia. Quando a paciente chegou virgem de tratamento, a terapeutica cirurgica adequada foi, sem duvida, a anexectomia unilateral nos casos iniciais e a panhisterectomia nos demais. A radioterapia deve ser sempre o tratamento complementar. A sobrevida observada foi de 47% aos cinco anos e 37% aos 10